這個慢性發炎如果是發生在上呼吸道,就會產生過敏性鼻炎;若發生在眼睛,則是過敏性結膜炎;若是皮膚,則為異位性皮膚炎。 硬皮症飲食 所以有異位性體質的氣喘患者,也常常合併有過敏性鼻炎或皮膚過敏。 因此,對於風濕病與腎病變正確的認知,將有助於:早期診斷相關風濕病,早做正確的治療,俾使腎病變早日緩解。
2.是當的運動及關節保護,關節若發生攀縮,將會限制病人的行動範圍,為避免關節失去功能,保持運動一溫和運動一可保持關節的彈性。 硬皮病目前推論由遺傳和環境因素引起,環境因素指的是人類白血球抗原HLA基因突變後某些情況下接觸了二氧化矽、芳族、氯化溶劑、酮、三氯乙烯、焊接煙霧和石油溶劑,可能導致硬皮症的發生。 • 如雷諾氏現象嚴重,應與醫生討論應否用藥物紓緩,例如用血管擴張藥(Nifedipine)等,以改善循環。 硬化期: 皮膚變硬,表面有了蠟樣光澤,不能用手指捏起。 出現手指伸屈受限、面部表情固定、張口及閉眼困難、胸部緊束感等症狀。
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而「局部型全身進行性硬化症」,可發現中節抗體。 而「局部型全身進行性硬化症」,可發現中節(centromere)抗體。 由於硬皮症可能影響許多不同的器官和器官系統,除醫生之外,護士、物理或職業治療師、心理學家和社會工作者也許都能非常重要的治療角色。 牙醫、矯形牙醫、和甚而語言治療師能協助處理硬皮症引起的口腔問題。
全身性結締組織疾病:有些關節炎是因為免疫系統失調,發生自體免疫現象而產生,這些關節炎往往只是全身性結締組織疾病的症狀之一。 半年前一名40多歲女性患者,求診時面無表情、臉部僵硬,外表皮膚看起來厚厚硬硬的,診斷為罹患硬皮症。 患者主訴,罹患硬皮症多年,一直在吃類固醇治療,但病情仍不見好轉。 最近身體僵硬情況更嚴重,手指也無法提筆寫字,看喜劇也因臉部僵硬笑不出來,讓她相當困擾,因此求助中醫治療。
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除此之外,適當的冷敷、熱敷、及運動也可以有效降低疼痛,保護並增進關節的活動功能。 硬皮症是一種慢性自體免疫性疾病,照字面解釋即為皮膚變硬,但到底是怎樣的情況呢? 雷諾氏期:大部份病患先有手指發白、發紫、發紅三色變化之雷諾氏現象(Raynaud’s phenomenon)。 主要是因為動脈窄縮導致手指發白,爾後組織缺氧而發紫,當血流恢復時手指發紅。 「廣泛型全身進行性硬化症」可能在兩年內,手指、腳趾逐漸浮腫、僵硬進入「浮腫期」,而「局部型全身進行性硬化症」通常出現雷諾氏現象達五年、十年或更長時間才會進入「浮腫期」。
一旦食物過敏原被診斷出來,最有效的預防方法,就是嚴格避免食用過敏食物。 過敏食物中的成份,也應避免摻混入其他食物中被食用。 誘發氣喘發作的因素,包括:感冒,抽煙(包含二手煙),劇烈運動,吸入過敏原如塵螨、黴菌、花粉等,以及空氣污染。 另外像溫度及氣候的改變,化學物品及刺激性氣味的刺激,例如工廠廢氣、油漆、樟腦丸、蚊香等,某些特別的食物及添加物或色素,冰冷的食物,藥物如aspirin等,甚至劇烈的情緒起伏變化,也都可能引發氣喘。
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消化問題:食道是最易受侵犯的內臟器官,會使食道蠕動減慢,進而造成吞嚥及張口困難。 病人可能因胃食道逆流有過份飽食或上腹部灼熱、胸骨後方不適,此外少數病人因腸子蠕動不佳,有消化不良、脹氣、腹瀉等症狀。 注意身體的保暖並少碰冷水,以改善雷諾氏現象;吸菸會造成血管收縮,會加重雷諾氏現象,務必戒菸或避免聞到二手菸;壓力是造成雷諾氏現象的另一因素,因此紓壓也非常重要。 大量自由基會造成自體免疫性疾病,文獻上證實補充抗氧化劑包括維生素C或硒等等,有助於緩解硬皮症,還有其他研究顯示使用維生素E可以減少脂質的過氧化反應,也可以對這類患者有所幫助。 自體抗體檢驗:在雷諾氏期或浮腫期,「廣泛型全身進行性硬化症」患者的血清中可能具有Scl-70抗體或核仁抗體。
Colchicine,pentoxyphylline,D-penicillamine是常用的免疫調節藥物,有不錯的療效。 至於雷諾氏現象,可用鈣離子阻斷劑幫助血管擴張;胃食道逆流可以用抗酸劑或氫離子阻斷劑治療;另外,物理和職能治療也可以減少關節的變形和功能的退化。 五年存活率約為60~70%;肺臟、心臟和腎臟的傷害,是最常引起嚴重併發症與死亡的原因。 很多病人會因為關節破壞或手指潰瘍,而影響手部正常功能。 有些肌筋膜疼痛症候群的病患僅有局部之酸疼,但有些病患卻更伴隨有自主神經的症狀,如耳鳴、流淚、眩暈、心悸等。 有時病患的主訴為手麻、腳麻,疼痛反而不厲害,使得臨床上更加容易混淆。
硬皮症飲食: 硬皮病
根據英國Greaves醫師統計,將近20%的患者,甚至超過20年以上仍治不好。 患者雖不至於因此危及生命,但往往因為長期皮膚的癢疹,使生活品質大受影響。 減敏治療的原理,是將誘發過敏的物質,如花粉、塵螨、或動物的毛髮等,萃取出主要過敏原,稀釋成極微小的劑量,以逐次增加的方式,規則地將過敏原經皮下注射打入體內。 經過一段時間後,身體會產生保護性的免疫球蛋白G4,且易致敏的Th2淋巴球會逐漸被Th1細胞所取代,身體對過敏原的反應強度,就會漸漸地降低,對過敏原的耐受性也會提高,而達到根本治療過敏性疾病的目的。 食物過敏,是免疫系統對於某一特定食物,產生不正常的免疫反應。
- 硬皮症目前仍無法完全治癒,但可以用藥物來控制病情的惡化。
- 另外,硬皮病患者罹患癌症(尤其是肝癌,肺癌,血液學和膀胱癌)和心血管疾病的風險也較高。
- 肌筋膜疼痛症候群的特色是局部肌筋膜之疼痛,通常具有激發點,若觸及此激發點,則可引起典型之轉移痛。
- 年輕時適量的鈣質攝取,加上正確的運動,可以增加骨本,進而預防骨質疏鬆症的發生。
部分男性病患無雷諾氏現象,直接進入浮腫期,且皮膚快速硬化,演變成廣泛型全身進行性硬化症,此類患者病情更為嚴重,預後也較差。 大部份病患先有手指發白、發紫、發紅三色變化之雷諾氏現象(Raynaud’s phenomenon)。 類風濕性關節炎是一種自體免疫所引起的慢性關節炎。
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這些風濕病會引發各種腎病變,不過隨著診斷與醫學的進步,只要及早正確治療,大多數的腎病變皆可緩解。 藥物:每個病患病情不同,所需要服用的藥物也有所不同。 醫師會視病況的程度,處方具免疫調節作用的抗瘧藥物,如伯勞奎寧(hydroxychloroquine, Plaquenil®或Geniquin®),口服腎上腺皮質醇,或其他免疫抑制劑。 消化器官:胃部也可能會受到侵犯,產生萎縮性胃炎,長期胃酸分泌不足,而有消化不良的情形。 在台灣,有將近十萬人口患有類風濕性關節炎,其中有60%的患者是女性,主要的發病年齡在20~45歲間。 遵循醫囑,規則服藥,是戰勝紅斑狼瘡最重要的一環。
- 成年後,也要持續補充適當的鈣質及維他命D,來維持健康骨質。
- 另外,懷孕或孩提時,長期暴露在抽煙或污染的環境中,也會增加致病的機率。
- 而一開始診所醫生開了抗癬的藥給她,但過了2-3個星期白斑的地方下陷,令她知道這病並不是癬。
- 雷諾氏期:大部份病患先有手指發白、發紫、發紅三色變化之雷諾氏現象(Raynaud’s phenomenon)。
- 尤其是病史部份,患者必須要記錄自己進食的種類,症狀發生的時間,症狀的部位,以及緩解的情形等等,作為幫助診斷的依據。
- 若患者食道有問題,可改變飲食習慣來幫助消化,如勿食用過硬之堅果食物,吞食過乾食物配合喝水。
嚴重時,病人甚至會在半夜,因為痠痛及僵硬感而醒過來。 這種背痛及晨間僵硬的現象,在活動過後症狀往往會減輕。 僵直性脊椎炎是一個慢性的脊椎關節發炎性疾病,好發於20至40歲之年輕男性,但女性也可能得到此疾,只是病例較少,且病情較輕。
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另外,骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重壓力、或使用過度的關節上。 患有骨關節炎的病人,會有關節活動上的限制和困難。 唾液腺:口腔內唾液減少,稱為乾口症,其症狀包括:吞食乾物困難、味覺改變、口灼感、蛀牙增加、假牙難戴、胃食道逆流,導致睡眠不佳,口生黴菌等。 患者因為唾液腺分泌不足,除了會感覺口乾舌燥之外,咀嚼及吞嚥乾燥的食物,如餅乾及蛋黃等,也會有困難。 有的人需要用湯拌飯,或一邊吃東西一邊喝水,才吃得下去。 說話時,也會因為口乾的關係,而沒辦法一口氣說很久,必須頻頻喝水潤喉。
在台灣的盛行率,估計約佔全人口的 0.5-1%。 藥物對於唾液腺功能的改善效果有限,但一些會刺激增加唾液分泌的食品,如無糖口香糖、無糖檸檬水、或維他命C嚼片等,會有一些幫忙。 硬皮症飲食 另外口乾的患者,比較容易有蛀牙,所以吃東西後,一定要勤刷牙,以確保口腔衛生。 除了根據臨床症狀,來判斷眼乾、口乾的程度之外,醫師還會安排一些檢查,來測定淚腺及唾液腺的分泌功能。
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對於病情嚴重的病患,適時地由骨科醫師進行全關節置換術,可以有效地改善病人的活動能力及生活品質。 藍忠亮教授道,間質性肺病及肺纖維化是目前導致硬皮症死亡的主要原因,患者會出現慢性乾咳,隨著疾病進展會愈來愈喘,活動時感到呼吸困難。 醫師聽診,可在吸氣時於兩側肺臟基部聽到捻髮音或乾囉音。
至於脊椎骨折,首先必須休息、服用疼痛解除劑、及使用背架和復健。 青春期或是年輕成年婦女,可以藉由適當的鈣質攝取和負重運動,來儲存骨本,以減少以後骨質流失時,發生骨折的機會。 成年後,也要持續補充適當的鈣質及維他命D,來維持健康骨質。 紫外線是紅斑狼瘡惡化的重要因子,患者應時時注意防曬。
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3)沙蟲瘦肉湯:沙蟲幹50克、豬瘦肉200克, 硬皮症飲食 洗淨後同放入燉盅中, 放入適量水, 煮沸後改文火燉約一個半小時, 加鹽適量, 飲湯食豬肉。 2)田雞油燉冰糖:田雞油5克、冰糖適量, 放入鍋內, 加水適量, 燉爛即可食用。
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但有些患者出現的症狀不足四項,此時是否需投藥治療,則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。 答:硬皮症是一種免疫系統疾病,發病原因仍不清楚. 和遺傳背景有關,因為某些型態的人類白血球抗原和疾病發生有關。 此病百分之八十是女性患者,所以也有人認為是和女性荷爾蒙有關,但是這些都是假說。 也有某些美國特定之原住民部落發生率較高,更證明基因之相關性,硬皮症不傳染,也不是癌症。 硬皮症飲食 若有逆流性食道炎可用制酸劑來治療,有大小腸細菌過度增生,則可適當使用抗生素來治療;另外,也可以吃一些血管擴張劑來減少手指遇冷雷諾氏現象。
硬皮症飲食: 硬皮症對患者的影響
來防止纖維化的發展,另外還有使用免疫抑制劑或者是免疫球蛋白來治療;具有抑制發炎效果之類固醇,僅用在惡性快速進行的患者身上。 若有逆流性食道炎可用制酸劑來治療,若大小腸細菌過度增生,則可適當使用抗生素來治療。 而合併雷諾氏現象的話,可以使用改善循環的藥物如一些血管擴張劑等。 然而,最好的作法是,一面接受藥物治療、一面配合營養輔助療法與生活調理,才能達到最好的療效也才有更好的生活品質。 「廣泛型全身進行性硬化症」最主要的死亡原因是肺臟衰竭。
在歐美國家,關節炎是造成殘障最重要的單一病因;單單美國一年因風濕疾病而付出的社會成本,約一千五百億美元,大約是全國生產毛額的2.5%,不可謂不高。 硬皮症在中醫療法主要採肝臟、胃及大腸三管齊下著手,目標是提升患者體內新陳代謝,改善皮膚表皮散熱功能。 經由中醫藥物療法,從肝、胃、腸三管齊下,提升患者的代謝功能,在3個月治療後,患者硬皮症已有改善,表情也沒過去僵硬。 關節若發生攣縮,將會限制病人的行動範圍,為避免關節失去功能,保持運動—溫和的運動—可保持關節的彈性。 適當的運動及關節保護,關節若發生攣縮,將會限制病人的行動範圍,為避免關節失去功能,保持溫和的運動,可保持關節的彈性。
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但也可能有不同的遺傳方式,例如一家人中有人得氣喘,有人是過敏性鼻炎,有人則是異位性皮膚炎等。 基本上,過敏體質可以傳給下一代或是隔代遺傳,因此父母親沒有,並不一定就不具過敏體質。 另外,懷孕或孩提時,長期暴露在抽煙或污染的環境中,也會增加致病的機率。 風濕病其實在台灣基層醫療甚為常見,民國86年即已躍居門診第三常見的疾病。
其實70%的風濕病,經由詳細的問診即可診斷;風濕病失診、誤診的最大原因,即是病史問得不夠詳細正確。 其他器官:硬皮症可導致心內膜炎、心肌炎、心包膜炎等。 侵犯腎臟導致腎功能衰竭會有蛋白尿、高血壓及尿素氮升高現象,有時可能會進展為慢性腎衰竭或尿毒症,需洗腎治療。
根據香港風濕病基金會網頁所顯示,硬皮症是一種非常罕見的自體免疫系統疾病。 在正常情況下,免疫系統的主要功能為辨別和攻擊外來物如細菌病毒等致病原。 在硬皮症患者中,免疫系統錯誤地攻擊自己身體的正常細胞,造成發炎、結締組織過度增生和纖維化。 硬皮症的診斷,主要由臨床病史和理學檢查的發現,並依循美國風濕病學會訂定的診斷條件來確立診斷。
當時以為自己是患上了癬或白蝕病,所以起初沒有Coffee並沒有為意,但後來開始嚴重更多白斑出現,她便開始去看醫生。 而一開始診所醫生開了抗癬的藥給她,但過了2-3個星期白斑的地方下陷,令她知道這病並不是癬。 • 適當使用止痛藥(acetaminophen)或抗發炎藥物(NSAID)可幫助減輕關節及肌肉的痛楚。 心血管系統: 約六成患者有不同程度的心臟受累。
