李：要探討機制運作，先要明白《精神健康條例》的背後精神。 1982年發生安安幼稚園事件，一名精神病患因拒絕服藥而病發，於住所內斬傷家人後，再到安安幼稚園持刀傷人，導致6死44傷。 條例是平衡兩方面，一方面是對保障社會安全，另一方面是對保障病人權益，要兩者之間爭取平衡點。 精神科專科醫生指出，強制入院往往是最後一着，因為機制容易破壞醫生與病人之間的信任，如非必要都避免啟動；一旦啟動，應與病人多溝通，讓病人更願意接受治療。 申請書獲一位註冊醫生書面支持後，會由區域法院法官或裁判官簽署申請表格作出命令，授權羈留病，入院接受觀察或治療，以保障病人本身的健康或者他人的安全。
精神健康護理服務的成效，建基於許多因素上，包括公眾的接納、有成效的服務、有效藥物的供應、支援和法律服務的提供、職業與康復服務等。 雖然當中有許多是超越了委員會的工作範圍，但它們的關連性確需要以協調而整全的方法來處理。 精神健康條例強制入院 對於需要入住精神科病房的病人，醫護人員會向病人及其家人講解申請書的內容及相關精神科病房的運作情況，例如病人必須遵守的規則，及離院的程序和安排等。 此外，精神科病房的醫護人員也會為剛入院的病人作詳細講解，並會為他們提供住院須知及病人約章等資訊，以確保病人及其家人明白有關的住院安排。 自從這項新安排開始後，在2001年9月10日至2001年12月9日期間，共有513名病人需要根據《精神健康條例》第31條入住精神病院。 109名病人曾經要求會見區域法院法官或裁判官，當中有11人沒有被下令送入精神病院。
精神健康條例強制入院: 出院手續
延長門診服務時間，也會方便那些因工作關係不能在辦公時間內取假前往覆診的人士。 直至2002年9月30日為止，根據《殘疾歧視條例》提出的投訴中有16%(290宗)是與精神病有關的。 這些投訴之中，有192宗(66%)屬僱傭範疇，包括工作安排、聘用及解僱(154宗)、在工作場所受同事騷擾(35宗)以及使人受害(3宗)。 餘下的98宗投訴(34%)屬非僱傭範疇，關乎在貨品及服務的提供時被歧視(70宗)、被騷擾(19宗)、使人受害(2宗)及中傷(7宗)。
要令精神病康復者正式投入社區重過新生活，家人和社會人士的接納和支持十分重要。 假如患者家人發現精神病康復者受到情緒困擾，或家人自身感到備受壓力，記緊求助。 「他們有時是鑽牛角尖或把事情想歪，我們要跟他們講好多道理，轉換他們的想法。」精神病科醫生有時也要為人解心結。 據醫管局數據，青山醫院約十年前重建後，提供1,100張床位，入住率維持約65%。
精神健康條例強制入院: 新聞稿
歐陽國樑「入青山」工作15年，見盡各類奇難雜症，直至近些年有人失戀、失眠、突然情緒低落也跑來青山門診見他，他說港人有精神病很普遍，那些懂得求醫的病友，有時可能比「正常人」更正常。 醫管局不時就各病房（包括精神科病房）的運作及管理事宜發出指引，以加強病房的管理。 精神健康條例強制入院 醫管局會繼續密切留意精神科住院服務的運作和安排，並在有需要時作出適當的改善。 大部分住院治療，都是在患者的同意下進行，但若患者的情況不穏定，例如患者出現傷害自己或他人的行為，患者或有機會被安排非自願入院。 昔日於公立醫院任職期間，我曾遇上一些病人，遭家人冤枉有暴力及傷人傾向，但留院觀察7天後，發現病人情况穩定，因此批准出院。 【明報專訊】有報道指，早前留守理大為學生煮飯的「廚房佬」，「被困」醫院精神病房20多天才可出院。
負面標籤導致精神病患者對社會有疏離感，而另一方面，社會的接納與包容卻正正是促進他們身心健康所最需要具備的條件。 而一般對精神病患者做決定的能力抱懷疑態度，也會令他們每每在非自願的情況下接受藥物治療或被禁閉。 根據《精神健康條例》，若醫生認為病人有自殺或暴力風險，或有不能自理的情況，可向法官申請，把病人強制留院觀察。 強制入院並非醫生單獨的決定，同時需要法官及病人親屬或社工的同意，一般來說，入院期限由7天到21天。 平等機會委員會與香港中文大學精神科學系和浸會大學社會工作系合辦了一項有關本港757名精神病患者的研究。 精神健康條例強制入院 主要研究來自28間中途宿舍和一間公立精神科門診診所的受訪者，對歧視的第一身看法和體會。
精神健康條例強制入院: 出院須知
若投訴人不滿醫院的調查結果及回覆，可向醫管局公眾投訴委員會提出上訴（即第二層投訴機制）。 公眾投訴委員會為醫管局轄下的一個委員會，由社會各界人士組成，為醫管局獨立、公平及公正地處理及審議所有上訴。 市民若對醫管局的服務有所不滿，包括認為被誤導簽署「自願留醫申請書」，或在住院期間對其主診醫生的治療手法或對其精神評估有不滿意的地方，可向醫管局投訴。
- 醫護人員會因應出院病人的治療和康復需要，安排他們在精神科專科門診或精神科日間醫院接受跟進診治，或由精神科社康護士提供外訪服務。
- 之後醫生若認為病人的病情仍然嚴重，需要更長時間治療，可向法官申請把病人無限期強制留院治療。
- 餘下的98宗投訴(34%)屬非僱傭範疇，關乎在貨品及服務的提供時被歧視(70宗)、被騷擾(19宗)、使人受害(2宗)及中傷(7宗)。
- 當病人出院後，病房主診醫生會因應病人的情況，而決定病人是否需要優先跟進。
- 啟動程序前，會先警告病人及家屬，督促病人在家配合治療，否則將會強制入院。
社會和專業人士對家庭的支援，如親職技巧和小組輔導等，對擴大以社區護理制度極為重要。 正如本研究所建議，短暫住院及家居照料服務，對舒緩暫時不能照顧病者的家庭的壓力是十分有用的。 本研究提出多項重要的建議，其中的重點是建議政府成立「精神健康委員會」，作為一個多元和跨學科的機構，統籌精神健康範疇內的政策制定、活動、研究和公眾教育等工作，及保障精神病患者的權利。 如該名病人沒有能力理解有關治療的一般性質及效果，病人的監護人可根據《精神健康條例》給予同意。 根據《精神健康條例》第IIIA部第44B條或第IVB部第59R條發出的監護令，已授權監護人可給予同意。 精神健康條例強制入院 《精神健康條例》第IVC部適用於精神上無行為能力、年滿18歲而又沒有能力同意接受治療的病人。
精神健康條例強制入院: 情緒支援
他有時診症會問及對方的生活遭遇，問及其內心深處，像在跟他們經歷一趟人生。 「我在他們身上其實也學到很多，反而是他們教我做人處事。」他自言曾因工作待遇、人事升遷耿耿於懷，也會回想那些安慰過病友的道理：不愉快很多時源自太多比較。 《世界衛生組織2001年報告》指出，對婦女身兼妻子、母親和家庭成員的照料者的多重角色的期望，使她們更易於罹患各類精神失調症。 醫院管理局指出，《病人約章》的制訂是為了讓病人知道自己的權利及責任，邁向建立良好的病人與醫護人員關係，以促進醫療護理的成效。 其次是紀錄服務的需求一方的看法，特別是關乎醫療和護理方面，以有別於服務提供者的看法。 我們從來沒有忘記初心，但可惜，過去兩年社會的遽變，傳媒生存環境惡化，令我們無法再毫無擔憂地，達成我們的理念。
在馬來西亞，新一代精神科藥物已列入國家處方名單之內，即容許醫生處方此類藥物作為第一線治療。 在韓國，醫生可以處方某些新一代精神科藥物作為第一線治療。 在台灣，最近已撤消禁止醫生處方第二代精神科藥物的規定。 醫生可以根據全民健康保險計劃處方新藥，而毋須要病者先行試服傳統藥物。 這些資料是很重要的，根據現時在醫管局新界東醫院聯網試行的藥物處方計劃，新一代精神科藥物被視為“非必要”藥物，需要從社區藥房購買。 根據《殘疾歧視條例》，精神病患者或精神病康復者及其照顧者不應因病人的殘疾而遭受歧視、騷擾或中傷。
精神健康條例強制入院: 精神病強制入院 病人、家屬有無Say？
以為他說起青山醫院會有什麼奇情怪事，最後還是一個個平常人的故事。 健康權需要考慮到四方面：有否提供所需的服務、該等服務是否容易獲得、服務水平是否可以接受，以及服務的質素。 一些受訪者報稱，在治療過程中曾有過與醫護人員不愉快的經歷。
歐陽：醫生決定啟動強制入院程序前，會考慮病人及家屬的意見，但在部分情况下，即使家屬反對，仍需啟動機制。 10年前於青山醫院任職期間，我遇過一名嚴重的精神病患，曾服藥自殺不遂。 醫生提出強制入院，但家屬再三保證能照顧病人，確保病人安全，所以就取消了安排。 由於病人出現第二次自殺行為，並牽涉鄰居的性命安全，結果即使家人反對，亦要展開強制入院機制。
精神健康條例強制入院: 香港條例
在與服務有關的投訴中，有2宗涉及購買保險、28宗關乎醫療或牙科服務，和7宗關乎教育的。 由於受屈人往往恐怕身份暴露，招致進一步的負面標籤或感覺到無能為力而不願投訴，故此這些數字是未足以反映實況。 本研究讓我們深入認識精神病患者對歧視、負面標籤和疏離感的看法及體會。 透過本研究，我們希望公眾加深了解精神病患者所處的困境。 本研究只是踏出了第一步，日後仍需要就精神病患者的醫療及護理服務、他們的法律地位，以及公眾的看法等幾方面進行更大型的研究。 視乎病人的情況而定，入住精神科病房的病人的住院日數由數天至超過一年不等。
這數字為制度的運作提供了掠影，我們並沒有意圖就該11宗個案的醫療和健康護理的性質和水平，作出任何判斷或暗示。 歐陽：入院後，抑鬱症患者會接受口服藥物治療及心理輔導，若治療效果不理想，或會安排腦電盪治療，利用微弱電流通過腦部，刺激腦細胞，以矯正腦內不正常的生理狀態。 至於思覺失調及躁狂症患者，以藥物治療為主，大多是口服藥，因藥效較持久及安全，「但總有一些病人不願配合治療」。 委員會亦正擬備一份有關精神病患者的在健康與法律方面之權利的討論文件，我們在以下提出一些需要研究的題目。 精神科醫生及護士、臨床心理學家、職業治療師及醫務社工等團隊，會根據患者病情的嚴重程度及臨床需要，提供適切的治療和跟進，包括住院、專科門診、日間復康訓練及社區精神科服務等。
精神健康條例強制入院: 照顧精神病康復者
如法庭認為，為該精神上無行為能力的人施予治療，可符合該人的最佳利益，法庭便會同意進行治療，向申請人發出相關命令。 社區精神科服務另一邊廂，精神科日間醫院和精神科門診診所為精神科病人提供多個專科的診斷、持續護理及康復服務。 精神健康條例強制入院 社會福利署為精神病康復者提供多項社會康復服務，例如職業訓練、住宿服務和社區支援服務，務求幫助精神病康復者盡量發展其能力，重新融入社會。 根據醫管局資料，2011至2014年，出院人次維持在每年約16,000至17,000宗。 青山醫院這座香港歷史最悠久的精神科專科醫院，多年被外界想像為瘋人院，甚至戲謔言行失常的人要「入青山」。
這只反映受訪者對事件的看法，而在當時醫護人員的做法可持合理的醫護理由。 這方面的問題應加以詳細探討，以確定此等情況是否基於定型觀念的假設而引致。 對於許多受訪者來說，生活在社會負面標籤當中，是極之難受的經驗，別人用一些無根據的想法來估量他們。 社會的負面標籤蠶食著個人的自信心，導致自尊心低落，自我菲薄和隱瞞病情，剝奪病患者的尊嚴和日常生活的參與。 公共福利金計劃為嚴重殘疾或年齡在65歲或以上的香港居民，每月提供現金津貼，以應付因殘疾或年老而引致的特別需要。 以下連結載有不同精神科疾病的簡介，例如焦慮症、躁狂抑鬱症和精神分裂症等，讓你了解這些疾病的症狀和治療方法。
精神健康條例強制入院: 住院須知
常見情况為急症室接收個案後，轉介至精神科專科做有關安排。 根據條例，強制入院程序須填寫3份表格（俗稱Form 1-2-3），其中兩份分別由法官及醫生填寫，另一份表格可由病人親屬、社工或另一名醫生填寫。 本研究顯示，加於精神病患者身上的負面標籤，可視為比疾病本身更可怕。 精神健康條例強制入院 病人一般有隱瞞病歷和孤立的現象，因而阻礙他們及早察覺病情和及時接受治療。 要抗衡負面標籤，必需有一系列針對性和貫徹的教育、支援及糾正計劃。