腫瘤主要分布於近端十二指腸，以十二指腸第二段壺腹周圍最為常見。 值得一提的是，在卓-艾綜合征中，70%的胃泌素瘤位於十二指腸。 腫瘤主要分佈于近端十二指腸，以十二指腸第二段壺腹周圍最為常見。 吳教恩醫師說明，胰臟「頭部」的腫瘤會造成膽管阻塞及黃疸症狀，較容易被早期發現。 但是，若腫瘤長在「胰體」或是「尾部」，通常須長到一定大小才會造成疼痛，且伴隨有食慾不佳、體重下降等症狀。 病人可能在症狀出現3～6個月之後才診斷出胰臟癌。
- 淋巴結為淋巴系統的一部分，遍佈全身，有助身體抵抗外來細菌或病毒。
- 可以像胃的息肉，在腿或在廣泛的基礎上，容易移動，軟或柔軟的彈性一致性，顏色比周圍的粘膜潰瘍常常更強烈，容易出血。
- 而且雖然現在手術方式都在追求微創治療，但胰臟癌因淋巴廓清範圍廣，反而傳統手術才能將腫瘤移除得比較乾淨，必須微創手術技巧相當好的醫師才能有和傳統手術相當的成績，否則即使開刀傷口小，但癌細胞清不乾淨，造成復發也沒用。
- ③切除膽囊，經膽囊管或膽總管插管至十二指腸乳頭，由此解剖出膽總管並於十二指腸上緣處切斷，於膽管下端旁解剖出胰管，切斷。
- 早期胃、十二指腸癌預接受內視鏡腫瘤去除術患者是最佳的候選者，內視鏡腫瘤去除術包含了內視鏡黏膜切除術、內視鏡氬氣電漿凝固術、內視鏡黏膜下剝離術，主要是提供病患非剖腹手術之早期癌之內視鏡去除法。
- 腫瘤主要分佈於近端十二指腸，以十二指腸第二段壺腹周圍最為常見。
亦可見息肉樣充盈缺損、龕影、十二指腸腔狹窄。 壺腹部腺癌與潰瘍引起的壺腹部變形相似，易誤診。 十二指腸腫瘤大小 王秀伯說，台灣有五成神經內分泌腫瘤患者，透過健檢時進行內視鏡檢查確診。 以台大、北榮等四家醫學中心的數據，14年前初診斷的胰臟神經內分泌腫瘤，平均8.9公分才能發現；隨著內視鏡診斷技術進步，目前初診斷的腫瘤已縮小到2.18公分就能診斷，有助於早期治療。
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這些包括息肉和十二指腸粘膜的息肉樣腫瘤改變。 可以像胃的息肉，在腿或在廣泛的基礎上，容易移動，軟或柔軟的彈性一致性，顏色比周圍的粘膜潰瘍常常更強烈，容易出血。 胰臟是消化系統的一個腺體，長約十多厘米，形狀類似一個圓椎體。
不過，當這些基因受到破壞，便有可能導致細胞不受控制地增生，引發癌症。 ①球部或十二指腸XX以上降部的腫瘤，若切除十二指腸過多，難以行修補和腸吻合時，可行Billroth Ⅱ式手術。 1.一般癥狀 可出現上腹部不適，食慾減退、噯氣，反酸等類似慢性胃炎、胃潰瘍病的癥狀。 在成大治療胰臟癌的經驗中，即使是第三期病人，化療後承接手術治療，5年存活率仍可高達45％，鼓勵患者別放棄。 十二指腸是小腸最前端的一段，又可分為第1部分、第2部分、第3部分、第4部分；壺腹（膽道、胰管的出口）位於第2部分，若此處長腫瘤稱為壺腹癌。 不過，十二指腸雖然也是小腸的一段，但它的位置很靠近胃部，所以透過胃鏡檢查即可看到，不需要做到小腸鏡。
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（1）良性或低度惡性或早期惡性腫瘤較適合，如胰神經內分泌瘤、胰島素瘤、漿液性囊狀腺瘤、胰管內黏液囊腫、早期壺腹瘤等。 （2）胰尾腫瘤最適合；胰體部腫瘤次之；胰頭腫瘤微創手術技術難度最高。 （3）血管解剖位置有複雜變異或凝血功能異常者較不適合。 （4）腫瘤大小無絕對限制，但一般以小於7公分為宜。 （5）醫師的經驗也是考量因素之一，我們建議病患尋求高胰臟手術經驗例數之醫學中心及受過高階微創手術訓練及經驗的醫師為宜。
幽門螺旋桿菌是臨床上常見於十二指腸的細菌感染，嚴重者易導致十二指腸潰瘍。 潰瘍通常發生在十二指腸的前段，此處胃酸剛進入小腸，還未與十二指腸分泌的鹼性物質混合。 至於胰體及尾部的腫瘤所造成的症狀通常不明顯，所以等腫瘤大到壓迫左上腹部、左上背而感到疼痛時，大多數多病人已轉移，治療機會低。 成大臨床醫學研究所所長兼臨床醫學研中心主任及外科部教授沈延盛醫師表示，胰臟癌因器官特性的關係，藥物不易進入，因此要能長期存活關鍵在於手術，癌細胞清得乾淨才有存活希望。 手術範圍通常不只十二指腸，部分胰臟、部分膽管都要拿掉，再做重建手術，稱為Whipple’s手術，是治療十二指腸癌的標準術式。 較表淺的十二指腸潰瘍，治療完成後較不需用胃鏡追蹤；但範圍較大、較深的潰瘍，治療後最好持續追蹤，如果一直沒好，有兩種可能：一是它本來就已癌化，另一種可能是正在慢慢癌化。
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如果腫瘤表面有潰瘍，應通過潰瘍或延長活檢進行活檢。 如患有胰臟癌但未有及時治療，可能出現更嚴重的併發症，例如腫瘤擴大會壓迫神經，造成劇烈腹痛。 部分患者的體重可能會嚴重下降，需要依靠鼻胃管餵飼，或以靜脈輸入營養補充品。 雖然早在1992年，美國紐約麥可蓋格納醫師已發表首篇微創胰臟手術的醫學報告，此後醫學界仍謹慎而緩慢的運用此一創新技術。 直到最近五年，受惠於材料科學及微創器械的快速發展與創新，微創手術在胰臟疾病或腫瘤的治療技術，才大量的在世界各醫學中心運用。
一般認為，原發十二指腸癌行胰頭十二指腸切除術應注意下列各點：①採用套入式法的胰空腸端端吻合為好，特別是胰管不擴張者更為適宜。 因此，處理鉤突部時在不影響根治的原則下，可殘留薄片胰腺組織貼附於門靜脈，較有利於手術操作。 另外，分離其與門靜脈和腸系膜上靜脈間細小血管支時，不可過度牽拉，避免撕破血管或將腸系膜上動脈拉入術野將其損傷。 門靜脈保留側的血管支需結紮牢固，採用縫合結紮更加妥善。 因此，經膽管放置細T管引流，其橫臂一端可經膽腸吻合口放入曠置的空腸襻內，另一端放在近側膽管，有助於減少膽腸、胰腸吻合口瘺的發生。 ④伴有營養不良、貧血、低蛋白血症者，除考慮短期TPN治療外，術中宜於空腸內放置飼食管(經鼻或行空腸造瘺置管)以備術後行腸內營養，灌注營養液和(或)回收的消化液如膽、胰液等，頗有助於術後病人的恢復。
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以蕭淑慎為例，切除胃、十二指腸及膽囊等，屬於大範圍切除，劉毓寅推估應是腫瘤影響到十二指腸第2部分中的壺腹部，才會使用胰頭十二指腸切除術。 由於沒有症狀，十二指腸癌不易早期查覺，「出現症狀時，通常已較嚴重，」陳建全說，像腹痛、貧血（腫瘤生長過程會流血，或是腫瘤出血），疲倦（因為貧血）、解黑便（腫瘤出血）都很常見，少數人因腫瘤壓迫造成腸阻塞，出現吃不下、噁心、嘔吐狀況。 1、家族性多發性息肉：屬於遺傳性疾病，很少見，這些人腸胃中經常長了幾百顆息肉，不只小腸有，胃和大腸也可能有，久而久之，部分息肉可能癌化。 相較於胃癌、大腸癌較為常見，小腸（包含十二指腸、空腸及迴腸）腫瘤很少見，盛行率僅約萬分之1～2，原因還不清楚。 因為病人少，很難做研究，不像胃癌病人相對較多，有充足的病例可供研究盛行率、危險因子、飲食與胃癌的關係等。 王心儀醫師說明，目前壺腹周圍癌病患，以接受胰十二指腸切除手術治療為主，化療、放射治療為輔，手術必須切除胰頭、十二指腸、部分胃、總膽管、空腸上端、膽囊，同時進行胰空腸、膽道空腸、十二指腸或是胃空腸吻合。
- 微波凝固治療：微波是一種電磁波，可通過組織的升溫引起組織凝固，比雷射和高頻電流安全。
- （2）胰尾腫瘤最適合；胰體部腫瘤次之；胰頭腫瘤微創手術技術難度最高。
- 這種手術又稱惠普氏手術，是一般消化外科最複雜的手術，像胰臟腫瘤、十二指腸腫瘤、壺腹癌或下端膽道癌、慢性胰臟炎等疾病，都會採行這種手術方式。
- ⑦術後應加強預防胰瘺、膽瘺、胰腺炎和出血等併發症。
- 第0期：形容有異常細胞出現，但腫瘤仍然駐足在原本生長的位置，因此又稱爲原位癌，屬於一種非常早期的癌症 。
- 另一方面，對於內分泌腫瘤，如胃泌素瘤，通過選擇性動脈造影及選擇性動脈注入secretin，然後測肝靜脈血胃泌素水平，以達到區域定位的目的。
胰體部或尾部腫瘤，可執行微創腹腔鏡胰尾切除術，這也是目前運用最多的手術適應症，建議病患給擁有經驗的高階微創胰臟手術之團隊醫師執行。 另外微創腹腔鏡胰尾切除手術又可根據腫瘤可能屬性、位置、血管解剖位置，再細分為胰尾切除併脾臟切除術或胰尾切除併胰臟保留術（圖4.）。 當然胰尾切除併胰臟保留術技術難度高，也和病人本身的局部特性有關，並非每位病患都能成功保留脾臟。
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平滑肌肉瘤肝轉移病灶的邊界較清楚可沿腫塊邊緣切除。 對不能切除的肝轉移灶，可行肝動脈插管和門靜脈插管化療。 筆者遇到1例46歲的男性患者，因十二指腸平滑肌肉瘤(約4cm大小直徑)同時右肝後葉有一直徑5cm的轉移灶，而行肉瘤所在十二指腸段的切除以及不規則的右肝後葉切除，術後3年因腫瘤復發，再次行肝腫瘤切除，痊癒出院。 除了腹部疼痛，胃潰瘍還會造成出血、休克，甚至還與胃癌有關。 高級別上皮內瘤變、疑癌、或已經癌變的息肉：在病理檢查的結果證實下，建議視具體情況，在內鏡下行 EMD 術（黏膜切除術）、ESD 術（黏膜剝離術）、外科手術治療等。
至於疼痛表現，十二指腸潰瘍患者會在饑餓時感到腹部疼痛，與胃潰瘍不同的是，十二指腸潰瘍患者在疼痛時進食反而可舒緩不適感。 其他併發症：如息肉表面缺血壞死，會伴潰瘍形成，而導致消化道出血，表現為長期貧血、反覆的黑便，甚至嘔血，另外，十二指腸息肉還會引起消化道穿孔、腸梗阻等嚴重併發症。 十二指腸腫瘤大小 馮啟彥也說，一般咳嗽、氣喘、腹瀉、盜汗、低血糖、腹痛及臉紅等，容易被誤認為是其他疾病，例如：長期腹瀉被誤為大腸急躁症。 目前神經內分泌瘤的治療方式以手術為主，若手術無法切除或已轉移，才會以藥物治療。
十二指腸腫瘤大小: 臨床意義
常常腹膜的微細轉移，也是剖腹開刀進去才知道。 十二指腸腫瘤大小 但現在以微創技術，即可減少讓病患接受大傷口又無法切除腫瘤的機率。 目的是使病人在有效而安全的手術目標下，病人能獲得傷口小、疼痛少、恢復進食快、胃腸沾粘少的優點（圖3.）。
Skirrozno – stenosing形式。 浮雕變化：表面不平整，褶皺，褶皺不使空氣變直。 伴有器械性觸診 – 僵硬，輕微的接觸性出血。 肥肉是屬於油脂性的食物，容易滋養細菌，導致炎症感染，加重病情，不利於患者身體的恢復，也是屬於比較難消化的食物。 冬瓜是屬於膳食纖維類食物，容易被腸道粘膜吸收，促進腸道營養物質的消化，以及有害物質的排出，有利於患者的恢復。 前者指胰臟裏用作分泌胰汁的腺體細胞失控地增長，通常源於胰管內壁；後者則指胰臟分泌胰島素的腺體細胞失控地增長。
十二指腸腫瘤大小: 十二指腸癌成因
另外，從膽囊分泌的膽汁、胰臟分泌的胰液也會流進十二指腸，協助消化食物。 胰頭部腫瘤可能需要做到腹腔鏡輔助之微創惠普式（Whipple）手術，由於手術複雜、技術層次高，僅適用於經驗豐富的醫學中心執行。 十二指腸腫瘤大小 有些人因咽喉部解剖位置異常、或食道狹窄、或有穿孔之虞時、或重症病人有吸入性窒息之危險、或排斥內視鏡檢查者，不建議做胃、十二指腸內視鏡超音波檢查。 早期癌症的徵狀並不明顯，如當身體持續出現異常變化，例如體重無故下降、胃口減退、經常疲倦等，建議盡早向醫生求助和進行檢查。
然而不論是內視鏡手術或腹腔鏡手術，一律都得在「全身麻醉」下進行治療。 目前對於黏膜下腫瘤的處理原則，大部分都還是以定期追蹤、觀察為主，對於大於2公分的胃腸道基質瘤或其他較大的黏膜下腫瘤，則會建議接受手術切除。 十二指腸腫瘤大小 成大醫院胃腸肝膽科主治醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌是由腸胃道最內部的黏膜層長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤統稱為黏膜下腫瘤。 黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。 由於本病早期無特殊症状、體征，故診斷主要依賴於臨床輔助檢查，其中以十二指腸氣鋇雙重造影和纖維十二指腸鏡是術前確診十二指腸腫瘤的主要手段。 組織形態：鏡下見十二指腸腺癌多屬乳頭狀腺癌或管狀腺癌，位於十二指腸乳頭附近以息肉型乳頭狀腺癌居多，其他部位多為管狀腺癌，呈潰瘍型或環狀潰瘍型，潰瘍病灶橫向擴展可致十二指腸環形狹窄。
十二指腸腫瘤大小: 十二指腸良性腫瘤的症狀有哪些和怎麼治療
腫瘤多位於黏膜下，呈息肉樣突起，直徑可由數毫米至數厘米，無明顯包膜。 鏡下可見黏膜肌層下，十二指腸腺增生，由纖維平滑肌分隔成大小不等的小葉結構，本腺瘤除可偶見有細胞的典型增生外，很少惡變。 （Regorafenib在台灣於2016年8月納入健保給付）。 內視鏡切除：1～2公分胃的GIST，可考慮追踪或內視鏡切除，但內視鏡切除仍有爭議，因GIST屬於黏膜下層腫瘤，內視鏡切除有切緣陽性（positive margin）、腫瘤溢出（tumor spillage)和器官穿孔的風險。
十二指腸腫瘤大小: 癌症專區
十二指腸癌如果早期發現、腫瘤還很表淺，有機會用內視鏡切除，但臨床上非常少早期發現的案例，以臺大醫院健檢中心為例，在健檢中發現的十二指腸腺癌，一萬例可能還不到一例。 也就是說，如果發生十二指腸腺癌，多數病例已非早期，無法用內視鏡手術，此時外科手術是標準治療方式。 十二指腸良性腫瘤診斷鑒別 十二指腸良性腫瘤早期不易診斷，即使出現上述臨床表現，亦非本病所特異，關鍵在於應想到本病的可能性，及時合理地選擇內鏡活檢，X線鋇餐等檢查，多可明確診斷，少數診斷困難且具有手術指征者，可行手術探查。
十二指腸腫瘤大小: 生活醫館 / 十二指腸也會長腫瘤！
關鍵在於應想到本病的可能性，及時合理地選擇內鏡活檢、X線鋇餐等檢查，多可明確診斷，少數診斷困難且具有手術指征者，可行手術探查。 尤其腫瘤生長的位置常與膽、胰引流系統有密切關系，位置固定，十二指腸的腸腔又相對較窄，因此常常引起各種癥狀，甚至發生嚴重並發癥而危及生命。 陳小姐很擔心這會不會是癌症，經過醫師的詳細解釋與進一步的檢查，懷疑可能是基質瘤或平滑肌瘤。 經由內視鏡手術切除後，病理化驗結果證實為平滑肌瘤，是良性腫瘤。 醫師告知陳小姐切除後就沒事了，也不用擔心這會是癌症。
十二指腸腫瘤大小: 十二指腸息肉 十二指腸息肉的危害有哪些
如果胃腸道基質瘤超過2公分，有惡性可能，會建議以內視鏡手術或腹腔鏡手術切除。 黏膜下腫瘤有許多可能，有些是胃或大腸以外的內臟器官壓迫形成的隆起。 舉例來說，有時胃鏡檢查發現黏膜下腫瘤，內視鏡超音波一掃發現，原來不是腫瘤，是其他器官（例如肝臟水泡或脾臟）頂到胃了，造成胃內部呈現一塊突起，這不是病灶，是被其他構造壓到。 一般內視鏡只能看到黏膜下有個不正常的隆起，至於這凸起的病灶究竟是什麼？
對十二指腸球部的早期癌，病灶靠近幽門可採用本術式。 注意切緣必須距腫瘤2釐米以上，不要誤傷周圍重要結構。 年糕是屬於比較難消化的食物，容易導致腸道蠕動減慢，腹部脹滿，影響對營養物的吸收，增加腸道的負擔，不利於恢復。 十二指腸腫瘤大小 系腫瘤阻塞壺腹所致，此種腫瘤引起黃疸常因腫瘤的壞死脫落而使黃疸波動，常見於大便隱血陽性後黃疸也隨之減輕；另外黃疸常伴有腹痛。
十二指腸腫瘤大小: 健康醫療網
這是因為息肉是上皮性腫瘤，而息肉狀和粘膜下腫瘤是由腫瘤組織形成的，覆蓋有上皮細胞，因此不能有良好的分界。 然而，由於某些粘膜下腫瘤（如類癌）與廣泛基底上的息肉有很大的相似性，因此不能總是應用該診斷標準。 表現為慢性失血，比如大便便血，黑便，如果出現大量失血怎可能會出現嘔血，所以一旦是發現了出血症狀應該及時的到醫院做相關檢查不可以小視。 疼痛可表現為上腹部疼痛或者是鈍痛，可以向背部輻射，即使吃了東西也無法緩解疼痛。 這種疼痛往往是潰瘍引起的，也就是十二指腸潰瘍。
⑥術後應加強防治呼吸系統併發症，尤其是肺炎、肺不張等，採用有效的抗生素，鼓勵咳嗽和床上活動等措施。 3.乳頭部腫瘤局部切除術 對腫瘤位於乳頭部的高齡病人或全身情況欠佳不宜行胰頭十二指腸切除術者，可行乳頭部腫瘤局部切除術。 手術要點為：①縱行切開膽總管下段，探查並明確乳頭及腫瘤的部位。 通過膽總管切口送入乳頭部的探條頂向十二指腸前壁做標誌，在其上方1cm處切開做一長5cm的縱行切口，也可做橫行切口，在腸腔內進一步辨認乳頭和腫瘤的關係。 ②在十二指腸後壁乳頭腫瘤上方，可見到膽總管的位置，在牽引線支持下，距腫瘤約1cm處切開十二指腸後壁和膽總管前壁，並用細純絲線將兩者的近側切端縫合，其遠側切端亦予以縫合作牽引乳頭部腫瘤。