1、 異常感覺:由於肢體的難以形容的不適感,導致有運動肢體的強烈願望,主要是下肢。 這些異常感覺常發生在肢體的深部,而不是在表面,如皮膚。 不寧腿症候群也稱為腿部躁動症(簡稱RLS),一般症狀為,剛入睡時,腳會無意識抽動,或是腳上有螞蟻在再爬、麻麻的感覺。
「不寧腿症候群」或「腿部躁動症」(RestlessLegsSyndrome,RLS),是因為腦內多巴胺失調導致的症候群,造成患者在睡覺時,常有腿部痠疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺,病人需要動動腿,或拍打、按摩才較為舒服。 许多患者由于睡眠时症状最为强烈,达到高峰,被逼醒来踢腿丶活动关节或按摩腿部,他们往往形容为‘没有一个舒适的地方可以放好双腿’,严重者甚至得起身不停走路,方可得到缓解。 RLS虽然不影响寿命,但患者饱受难以入睡的困扰,睡眠品质变差,进一步影响白天的精神和情绪,导致生活品质下降。 夫妻中有一人患有不安腿综合征,那么另一方就不得不总给患者按摩腿。 如果怀疑得了不安腿综合征,那么,调节睡眠习惯和多走路,做伸展运动就会好转。 治疗不安腿综合征除了戒烟,还有睡前不要喝有咖啡因的饮料,而且不要偏食,均衡吸收各种营养。
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在台灣,許多不寧腿症狀的人常常因睡不好、失眠、疲倦、記憶力下降、長期反覆的肢體痠楚等似輕似重、無以名狀又十分惱人的不適而往來於各科門診或推拿站。 隨著睡眠醫學的蓬勃發展,醫學上對於不寧腿這種根源於大腦的疾病以及對睡眠結構的影響有了更深入的了解,國內外的研究也持續的幫助臨床醫師在不寧腿的診斷提升敏感度,進而提供病人更好的治療。 對於症狀嚴重、影響生活,而且上述的物理改善都沒效的人,可以考慮用多巴胺前驅藥物、多巴胺促進劑或是鴉片類藥物,改善大腦的神經傳導;但長期使用藥物、尤其是多巴胺前驅藥物也可能造成症狀增強,患者反而更難受,所以治療上很棘手,目前可能會替換抗癲癇藥物來治療。 诊断通常是在排除了其他潜在因素之后,根据病人的症状而定。 不寧腿症候群按摩 當患者主訴嚴重的RLS的運動症状和/或睡眠障礙或者疲乏時,應該使用適當的藥物治療。
- 若太嚴重可能需要開刀或是吃肌肉鬆弛劑,消炎給與改善。
- 症狀表現通常是在快要睡著時,會不自覺發生腳板向上抽動、小腿連帶跟著抽一下的情況,一次約持續 2~4 秒,但過不到一分鐘就又發作(每 20~40 秒抽動一次),嚴重者甚至一晚發作一千多次。
- 少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒或睡前熱水浴。
- 因為不寧腿的症状也可以出現在白天靜止時,所以,患者應對自己所處的環境多加留意,採取相應的保護措施。
- 不安腿综合征的患者有意识或无意识地总要晃动腿,所以旁边的人也睡不好。
在長途國際線飛機上,正當眾人開始休息,這位女子的腿又開始不舒服,忍不住稍稍拉起裙擺按摩雙腿,引起鄰座男士側目,竟然以為她要勾引對方。 女子的症狀屬於不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome,RLS)。 不寧腿症候群按摩 容易得到不寧腿症候群的,第一個原因是家族病史,因為這可能是基因造成的中樞神經疾病,並不是環境或是精神壓力造成;生理上的問題則跟末期腎病、糖尿病、懷孕、鐵不足、維生素B12或葉酸(維生素B9)不足有關,但孕婦多半可以在產後2星期內緩解不寧腿症候群的問題。 不寧腿綜合症的感覺包括疼痛或肌肉疼痛,“有搔癢卻不能抓到”、一种“嗡嗡的感觉”、一种令人不快的“搔癢感”、“爬行”的感觉,或者在醒著的时候肢体抽搐。 這種感覺通常在沒有影響的狀況下出現,比如放鬆、閱讀、學習或者嘗試入睡。 除了病情轻重,治疗方法也取决于多种因素,包括患者年龄丶共病(例如疼痛丶忧郁丶焦虑丶冲动控制障碍史)丶药物副作用和患者意愿。
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然而,即使是如此公認的診斷標準也未臻完美,通常偽陽性的診斷來自於缺乏仔細的相關鑑別診斷,只憑寬鬆認定的問卷評判,造成屈打成招的結果。 而偽陰性的診斷則來自於未明瞭問卷的中心精神,而輕忽病人對不寧腿症狀描述的非正式醫學語言。 虽然 RLS 不会导致其他严重状况,但症状可能从几乎没有困扰到丧失能力。
这个疾病的名称好像是最近才出现的,其实很早以前就开始使用了。 腿部感觉有虫子在爬行,或有一种说不出的难受的感觉,所以经常拍打才感到舒服一些。 主要是晚上出现不舒服的感觉,想要缓解症状,就要不停地挪动腿,因此无法安然入睡。 随着年龄的增加,发病率也增高,而且,女性的发病率是男性的2倍。 鐵離子本身是腦中合成多巴胺重要的一種輔脢離子,因此目前推測不寧腿症候群的致病機轉應與大腦中多巴胺系統的功能低下有關。 2003年美國國家衛生院修訂新版本(表1),列舉出不寧腿的診斷要素,並在其後許多研究者的努力下發展出「不寧腿症狀嚴重度評估問卷」(表2),再配合相關的生理指標評估,能有效的幫助不寧腿的診斷,其中,必備要素的四個問題皆勾選「是」,才能診斷為不寧腿。
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陈威志表示,缺铁性贫血造成的不寧腿,治疗方式相对单纯,通常透过补充铁剂,1-2个月就能大幅改善,有些贫血病人血红素尚未恢復正常,不寧腿症状已经消失。 睡觉前腿脚感觉异常,活动后症状消失又反覆出现? 不寧腿症候群按摩 新北市立联合医院神经内科主任陈威志说明,不寧腿症候群的典型症状是夜间睡前脚不舒服,出现麻麻的、痒痒的感觉。 坐姿或卧躺时症状更厉害,起身活动或走路后缓解,如此不断反覆。
医务人员可能会建议您尽量避免使用这些药物。 但如果您需要使用这些药物,请向医务人员咨询如何添加药物,以帮助控制 RLS。 在怀孕期间,建议不要使用大多数用于治疗 RLS 的药物。 医务人员可能会建议您利用自我护理技巧来缓解症状。 但如果在孕晚期感觉特别难受,医务人员可能会允许使用某些药物。
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有时候,虽然还没有到贫血的程度,但是血液中缺少铁,病情也会加重。 不寧腿症候群按摩 缺少促进睡眠的荷尔蒙多巴胺,或长期吸烟,或患有下肢静脉瘤,肥胖的入都容易得不安腿综合征。 對原發性RLS的藥物治療,多巴胺能的藥物是首選的。 症状輕到中度的時候,首選左旋多巴,從小劑量開始,如50mg到100mg。 根據患者的需要,整個夜晚的劑量可以達到100mg至400mg,可在睡前一個小時服用。 常用製劑是左旋多巴與多巴脫羧酶抑制劑的復方製劑,如美多巴。
根據流行病學的研究,在台灣大約有36萬人有這樣的困擾,但有10%左右的人在發作之後會自己緩解,通常在30歲以前發病的人,之後緩解的機會也比較大,症狀也會越來越輕微;如果是50歲之後才發病,就比較難緩解,但並沒有一定,也有人緩解幾年之後又變嚴重的例子。 小明每天晚上只要一準備睡覺,就會覺得雙腳就像有蟲在爬,或是有螞蟻在咬,有時候像被電到一樣、有時候會覺得有很深層的酸痛感,甚至腿會不自覺的動來動去,搞了一整晚幾乎都沒睡,好不容易安靜的時候已經是白天了,每天睡眠不足讓他眼睛都黑了一圈。 不要在晚上攝取會讓人興奮的物品,像是:如咖啡因、酒精。
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例如:完整的缺鐵性貧血相關檢查,包括抽血檢驗血鐵飽和度、攜鐵蛋白、維他命B12、葉酸等,並確保其含量充足。 由飲食中攝取這些營養是值得鼓勵的,必要時也可口服鐵劑,泡熱水、按摩皆有助於緩解症狀。 另外值得注意的是,雖然可能有遺傳性,仍有一大部分病人,尤其是晚發型,未具有家族史,再加上此症的高盛行率,這暗示著或許它是由多基因所調控。
而肝腎陰虛,陽失潛藏,亢逆於上是主要病機。 中醫認為更年期症候群是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調造成。 中醫學稱「經斷前後諸證」,認為婦女將在經斷之年,先天腎氣漸衰,任脈虛,太衝脈衰,天癸將竭,導致身體陰陽失和,經脈失於溫養而出現一系列紊亂的症候。 在筆者門診中就曾發現有家族遺傳的個案:有位60多歲老先生來醫院求助,當他述敘自己的症狀時,陪診的30多歲女兒驚訝發現自己也有同樣的症狀,她也想起自己6歲的小女兒,經常每到晚上睡覺就會哭鬧不休,抱怨腳痛,懷疑小女兒是否也遺傳不寧腿症候群。 报道提到,至少有300万美国人患有“不安腿综合征”,其症状有时也可能出现在身体的其他部位,如手臂甚至脸部。
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建議患者在臨睡前進行按摩推拿,既放鬆心身,又可改善肌肉循環,防止麻木、怕冷等缺血症狀,並有利入眠。 即使簡單如於清晨或睡前搓揉足心數分鐘也有幫助。 鎮靜安眠藥:可改善睡眠品質,減少腳板抽動,不過對於下肢不適感的改善有限,常見藥物如Clonazepam。 不寧腿的致病原因尚不清楚,不過患者服用多巴胺藥物、鐵劑時有顯著的改善。 鐵離子是合成多巴胺的重要輔酶離子,因此推測不寧腿的致病原因可能與大腦中多巴胺分泌不足以及鐵質不足有關。 睡前食用甘菊茶可以幫助你更好的睡眠,這樣可以避免晚上出現不寧腿,拿一勺幹洋甘菊花,將它們與沸水混合並等待3至5分鐘,之後,混合物應該冷卻,蜂蜜或檸檬汁可以用來增加茶的風味,每天晚上喝茶,睡前喝甘菊茶也有助於避免失眠,你可以找到更多關於它:改善失眠食物。
疫情趨緩,5大防疫措施放寬方向,包含口罩、邊境管制、確診隔離、通報定義、改類等,都已進入討論階段。 莊人祥今天下午接受媒體聯訪時表示,未來在抗病毒藥物、疫苗等,皆研擬比照流感防治,不會只有自費市場,依舊會有公費對象。 台北市萬華區今天發生一起死亡車禍,休旅車駕駛60歲林男行經萬大路時不明原因爆衝,先擦撞路邊公車又追撞停等紅燈的機車騎士73歲黃男,機車騎士送醫搶救不治,肇因仍待查。
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(图/今健康提供)若是原发性的不寧腿症候群,通常会给予一种多巴胺接受体的促效剂,陈威志说明,这类药物原用于巴金森氏症治疗,表示这种不寧腿症候群的致病机转,可能与多巴胺系统的功能异常有关。 通常只需要睡前给药,就能有明显效果,患者不舒服的感觉很快消退,能够正常入睡。 ●多巴胺失衡:多巴胺是一種神經傳導物質,負責協調肢體的運動。 據研究指出,不寧腿症候群可能跟體內多巴胺訊號不足有關係,且臨床上有時會使用多巴胺藥物,來治療不寧腿症候群。
大腦內鐵質不足(Cerebral iron deficiency):因為鐵質是腦內多巴胺合成的一個重要輔助因子,若鐵質缺乏可能會間接導致多巴胺製造不足。 不寧腿症候群按摩 具有抗炎和舒緩功效,薰衣草油可以被認為是不寧腿最受歡迎的家庭療法之一,你可以直接在你的腿上,因為它沒有任何副作用的皮膚,日常使用薰衣草油可以減少抽搐,最終幫助你擺脫不寧腿,薰衣草油除了可以幫助您放鬆身心的芳香精油,還可以治療一些最令人恐懼的問題。 一個溫水澡聽起來非常適合改善不寧腿的治療,將雙腿浸入溫水中可改善血液循環,從而消除不寧腿,這種方法甚至可以幫助你在勞累的日子之後放鬆身心,如果你想最大化的好處,你可以把一些天然油滴入浴缸,如橄欖油或椰子油。 咖啡因可盡可能與睡眠時間間隔時間拉長,酒精則應該依照酒精濃度不同,攝取合宜份量。 《BBC》報導,近幾個月有超過5千名俄羅斯籍孕婦湧入阿根廷,甚至出現一架飛機有33名孕婦的景象。
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臨床表現包括:不寧腿的發作時間從原本的傍晚或晚上提前到白天也會有不適症狀、一躺下來時症狀比之前更快出現、除了腳有這種不適感外,身體其他部位如上肢也都出現類似症狀、服藥之後的藥效持續時間變短等。 研究也指出,罹患不寧腿的腎友,和沒有者相比,生活品質較差、情緒較焦慮、白天會更容易打瞌睡、甚至患有心血管疾病與相關死亡率的風險也較高。 不寧腿症候群按摩 若患者同時合併這兩種症候群,每晚平躺準備睡覺時,就因下肢的異樣感而不斷想動腿踢腳,好不容易睡著了,卻又因小腿不自主地反覆抽動,一晚驚醒多次,睡眠品質之差,可以想像。
不寧腿症候群按摩: 改善不寧腿症狀有2大目標:
目前有许多推测RLS的病因与中枢神经多巴胺系统功能低下有关,惟两者之间的关系十分复杂,尚未能完全理解,也没有实际证据能表明RLS的病发是因为多巴胺的不足。 RLS的确切病因尚未完全明了,一般根据发病机制分为原发性(primary)和继发性(secondary)。 原发性患者大多有家族病史,可能与遗传有关。
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如果症狀經過休息就會好,會先採取物理上的治療,也就是養成規律的睡眠習慣,戒掉咖啡因、菸、酒,並練習專注力;到了傍晚、接近晚上的時候,可以多起來走走,或是在睡前抬腿、多動一動,同時要檢視自己的藥物習慣,可以跟醫師討論是不是要停用抗憂鬱劑、多巴胺阻斷劑等。 中風因為腦部短暫缺血,有可能短暫出現不寧腿症候群,可以視為一個警訊,而如果中風後才出現不寧腿症候群,恢復的情況通常比較差、更容易產生失能。 但不寧腿症候群也可能是找不出原因的,神經檢查也都會正常,不過這也是仰賴醫師的專業判斷。 有时,减少咖啡因的摄入可能对不宁腿综合征有帮助。 尽量避免使用含咖啡因的产品,包括巧克力、咖啡、茶和软饮料,可以坚持几周,以查看是否有效。 这些药物包括一些抗抑郁药、抗精神病药物、抗恶心药物以及感冒药和过敏药。
如果患者的症状發展到白天或者上半夜,左旋多巴的量不宜再增加,可以考慮轉用多巴胺受體激動劑。 不寧腿症候群按摩 對重度的RLS,可首選多巴胺受體激動劑,如溴隱亭或協良行。 溴隱亭的起始劑量是1.25mg至2.5mg,有效劑量大約在5到7.5mg;協良行起始劑量為0.05mg,有效劑量為0.25到0.5mg。 重症RLS大多並發於糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌腫、高膽固醇血症及血卟啉病等,因此有人認為可能為代謝障礙引起的代謝性末梢神經病。 在Ekbom報導的77例本病患者中,1/4血清鐵低於正常值;Aspenstrom報導健康檢查發現的80例缺鐵患者中,42%有RLS;Behrman證實本病患者口服或注射鐵劑後不適感覺有明顯好轉。
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铁、叶酸、维生素B12、钙等元素都对治疗不安腿综合征有帮助。 1、一般治療:RLS的患者應該注意睡眠衛生以及規律作息。 少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒或睡前熱水浴。 應避免白天過度的睡眠,減少因此而出現的睡眠障礙。
不寧腿症候群按摩: 不安腿综合征病因
例如:抗組織胺、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、止吐藥。 医务人员可能会对您进行体格检查和神经检查。 医务人员可能会安排您进行铁缺乏症专项血液检测,以排除其他可能导致症状的原因。 36歲韓國青龍獎影帝劉亞仁8日驚爆染毒,傳出他長期注射「牛奶針」異丙酚,10日又爆尿檢被驗出大麻陽性反應。 這個震驚亞洲娛樂圈的新聞,不僅影響他尚未推出的影視作品進度,還可能遭換角;更嚴重的是,他手上的代言也陸續下架,將可能賠上360億韓元(約9億元台幣)的天價違約金。 年紀增長後,大腦皮層長期處於緊張狀態,就會造成精神、內分泌以及內臟功能紊亂,因此,應保持情緒穩定,遇事不煩、不急、不怒,切不可焦慮不安。
休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。 正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。 失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodicmovementsofsleep,PMS)。 PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。
