耳鼻喉科醫師除了用藥外,還能藉由熟練之局部治療技巧,幫助清除鼻子及喉嚨之感染源,迅速緩解症狀並幫助身體恢復。 在了解慢性咽喉炎之前,先要知道「咽喉」在哪裡。 請看下圖紅字的部分,咽是連接鼻腔後部和口腔後部的通道,下通喉腔及食道。 簡單說就是扁桃腺下方數公分的部分,所以咽喉炎指的就是「扁桃腺,以及扁桃腺下方的食道跟氣管(包括聲帶)」一帶發炎,而一般說的「咽喉炎」其實是指「急性咽喉炎」。
扁桃腺上面長了10~30個小洞,醫學上叫為隱窩。 由於扁桃腺是呼吸道和消化道的前哨站,是身體的安檢系統,既然要辨識許多對人體不利的病原,與外界接觸的面積當然愈廣愈好。 就大家的生理學狀況來講, 咽喉另外也包含咽、食道上端, 這主要是大家用以飲食搭配、發響聲和吸氣的關鍵人體器官。 還可以說咽喉是由十字韌帶、軟骨、肌肉和黏膜一起組成的。 一個人的咽喉, 大約五英寸長, 這也是一種肌肉管路。 許醫師表示,門診聲帶注射術至今技術發展成熟,已廣泛應用於治療聲帶結節、息肉、囊腫或聲帶麻痺與萎縮等情況。
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但如果是扁桃腺要吃抗生素,有時候還會吃到類固醇。 部分的患者初期可能先感冒,細菌再趁虛而入,引發成扁桃腺炎,也有可能是兩者同時發生,醫生會依照病症進行治療。 只是別以為單純「喉嚨痛」是小事而忽略,有時候扁桃腺腫得太大,阻礙鼻子的呼吸暢通,嚴重的可能腫大到阻塞上呼吸道,使病人呼吸困難甚至窒息。
黃偉俐醫師指出,喉嚨異物感有時找不到原因,曾有一名43歲的患者喉嚨卡卡已一年多了,做一堆檢查都找不出問題在哪裡;也有一名22歲的大學生總覺得喉嚨卡卡、有痰,同樣檢查不出什麼結果。 這兩位患者最後都被耳鼻喉科醫師診斷為「慢性咽喉炎」,治療了1、2年都沒任何好轉。 吞嚥時防止食物和液體倒流入鼻腔在食道和氣管頂部有個“小門”,呼吸的時候就關閉食道,下嚥的時候就關閉氣管懸雍垂的實際功能並不是完全清楚,在某些耳鼻咽喉科專業雜誌上被稱為”神秘的懸雍垂”。 喉嚨結構圖 某些語言需要它是為了發出某種特別的聲音,(英語、漢語都不是這種語言)懸雍垂還可以幫助在我們吞嚥及講話時關閉上齶。 另外,一些人可以感覺到它在清除從口腔來的唾液上起到一定的作用。
喉嚨結構圖: 喉嚨卡卡、異物感、有痰…該看哪一科?自律神經失調、胃食道逆流…醫師教你分辨「5種」喉嚨卡卡
聲音沙啞的常見原因包括:聲帶結節(長繭)、息肉及囊腫,主要與不當或過度的使用聲音有關,若不立即處理,可能會對日常生活和工作上造成影響。 一些較輕微的聲帶病灶,可以藉由改變發音習慣,或是使用藥物治療,很多情況下卻要考慮開刀切除病灶。 喉嚨結構圖 由於喉部是很敏感的器官,喉部或聲帶手術傳統上都必須在全身麻醉下進行,除了要承擔全身麻醉的風險外,常常需要住院,以及花費較高。 耳鼻喉科門診中,慢性咽喉炎也是常見喉嚨痛原因,而慢性咽喉炎與胃酸逆流關係密切。 與腫瘤引起的喉嚨痛相比,這類喉嚨痛患者吃飯不成問題,聲音沙啞症狀時好時壞,可由病史、生活習慣初步判斷。 施佑蓁醫師指出,若本身有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣,出現特定位置的喉嚨痛,且2周以上沒有改善,有可能是腫瘤造成的潰瘍。
喉larynx是呼吸的通道,也是發音的器官。 喉的後方是咽的喉咽部;前方有舌骨下肌群覆蓋;兩側有頸部的血管神經和甲狀腺側葉。 喉相當於第4-6頸椎的高度,女性喉較男性者高。 它的外型多半不大,可能只像個白白黃黃的小米粒,所以有時候扁桃腺結石脫落時,病患會以為是沒吞乾淨的飯粒,但如果去搓一搓這些結石,它就會碎成粉粉的樣子,散發出強烈的臭味。 扁桃腺看起來凹凸不平,就像扁桃的果實,所以叫做扁桃腺。
喉嚨結構圖: 喉嚨簡介
醫師強調患者身上可能同時並存多個疾病造成喉嚨異物感,治療方式會因應不同疾病,適當地作轉介。 由於喉嚨對這些逆流物的忍受力不如食道那麼好,久而久之會造成聲音沙啞、喉嚨卡卡、吞嚥困難…等症狀。 另外要注意的是,這些患者可能不會有胃食道逆流的典型症狀,像是火燒心或是胃酸逆流的感覺。 如吸入刺激性氣體發聲過度和發聲不當等發聲保護是聲樂工作每天者演員教師等需要十分重視的專業問題。
李教授經內視鏡檢查發現聲帶上有「囊腫」,導致嗓音異常。 在與醫師討論後,於門診接受聲帶注射術,兩週後回診追蹤,患者聲音已完全恢復,腫瘤囊腫已消失、痊癒。 台灣柯皓允醫師表示,出現喉嚨痛時,可以在日常生活做些調整,以緩解症狀。 最好不要抽煙或吸入二手煙,因為香煙中有大量有害物質,可能使黏膜發炎加劇。 除了感染之外,胃酸倒流(胃食道逆流)也可能導致喉嚨痛,因為胃酸的酸性較強,溢到喉嚨時,會對黏膜造成傷害,而時常感到喉嚨卡卡、有異物感、疼痛不適。 回答一:一般的感冒,以病毒感染為主,常引起鼻水過度分泌,嚴重時可能合併鼻竇炎而形成濃鼻涕,甚至倒流至喉嚨及肺部,造成不舒服。
喉嚨結構圖: 扁桃腺結石的治療方法? 要做手術嗎?
此外,聲帶囊腫、聲帶結節、聲帶長息肉或是疤痕性聲帶也可能造成燒聲。 柯皓允醫師解釋,喉嚨痛患者就醫時,醫師會先了解狀況,評估可能的發生原因,才能對症下藥。 若喉嚨痛有伴隨咳嗽、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛等症狀,大多屬於病毒感染。 能夠造成感冒的病毒有非常多種,大多沒有特效藥,得仰賴我們自身的免疫系統來對抗病毒,醫師會針對症狀表現來開立藥物,緩解不適。
門診聲帶注射的好處多,許醫師解釋,在施打聲帶注射時,會先在鼻腔和喉部噴上麻醉藥,減輕不適感;在內視鏡的監測下,針對病灶施打藥物,一般約20分鐘內可完成。 類固醇和玻尿酸注射後須禁聲2天,使藥物能達到好的效果;若為自體脂肪注射,則建議禁聲5~7天,幫助脂肪組織的存活。 此種手術恢復快,也可避免全身麻醉的風險,是傳統內視鏡手術外的一個好的選擇。
喉嚨結構圖: 喉嚨結石醫師挖出多痰
在某些族群,例如小孩、認知功能障礙、表達能力較差的人,更是無法明確指出自己的嗓音出狀況。 有喉嚨卡卡的異物感,也容易被稱為梅核氣、喉球症、臆球症,可能原因很多,一般而言,此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」。 呼吸方面:慢性發炎會使扁桃腺愈長愈大,最後肥厚到一定程度,就會塞住上呼吸道,使呼吸變得不通暢。 白天可能症狀不明顯,但是到了晚上熟睡的時候,喉嚨裡的肌肉鬆馳無力,加上扁桃腺的肥大,呼吸道就會塞住,造成打呼、張口呼吸、呼吸中止。 這些淋巴組織豐富的區域,會長成一團一團的樣子,也就是廣義的扁桃腺。
為喉軟骨中最大的一塊,由左右兩塊四角形軟骨板構成。 兩板的前緣以直角連接成前角,前角的上緣形成一「V」字形的切跡,為甲狀上切跡。 喉嚨結構圖 是頸部的重要體表定位標誌,切跡的下方向前凸出稱喉結,在成年男子特別顯著。 甲狀軟骨板的後緣游離,下、下各有一突起,稱上角和下角。 鼻塞手術:矯正造成鼻塞之鼻中隔彎曲、下鼻甲肥厚、鼻息肉等問題,必須訓練在全身麻醉及局部麻醉下皆能完成。
喉嚨結構圖: 喉嚨護理
(同場加映:認識過敏) 鼻涕倒流:感冒、鼻竇炎或鼻子過敏都可能會使鼻腔分泌物倒流至喉嚨後部,這會刺激喉嚨,讓人感覺喉嚨後部有個腫塊。 另外,從咽門上方往下懸垂的懸壅垂(小舌頭)會往後上方拉提,形成鼻咽部的底部,阻斷來自鼻腔的空氣流通。 所以吞嚥時,無法做出鼻腔呼吸、口腔呼吸,自然就能阻止吞嚥的食物流進氣道。 來自外鼻孔和鼻腔的空氣,會通過口咽部和咽喉部;它們同時也是口腔的飲食物通道,等於是氣道和消化道的共通通道。
- 在其中更為突顯的軟骨還是要屬甲狀軟骨, 一般在咽下食材的情況下大家能夠 感受到甲狀軟骨的。
- 只能吞1到2次,就可能有吞嚥困難需要特別留意,無法成功吞嚥或嗆到則就有吞嚥困難的風險。
- 呼吸方面:慢性發炎會使扁桃腺愈長愈大,最後肥厚到一定程度,就會塞住上呼吸道,使呼吸變得不通暢。
- 發炎或疼痛:布洛芬或其他類似的止痛藥可能能夠減緩喉嚨發炎、感染或非感染引發的疼痛,一天內用鹽水漱口數次也能減緩喉嚨疼痛及腫脹。
- △喉嚨卡卡的原因很多,也不見得就一定是口腔或喉部問題(圖/資.
- 基底外側的突起,叫肌突,較鈍圓,有喉肌附著。
- 天氣越來越冷,主持人都多少會有點咽喉不適,我聽很多節目裏都時有咳嗽聲。
- 但如果是胃食道逆流(伴隨乾咳、火燒心等典型症狀)就要找腸胃科。
喉乃肺系隸屬喉為氣場進出之要道,又為出音發音之人體器官。 喉下連氣管以通肺氣虛,而肺主氣、主聲,以司吸氣,且肺有經絡通過咽喉,故咽喉的換氣和音標發音立即受限於肺氣虛、肺陰。 若肺氣虛宣暢,肺陰充裕,則吸氣通利,鏗鏘有力。 (三)環狀軟骨下緣與第一氣管環之間有環氣管韌帶(cricotracheal ligament)連接。 焦慮:容易焦慮的人可以嘗試深呼吸及漸進式肌肉放鬆練習,好讓自己平靜下來。
喉嚨結構圖: 氣管和支氣管精細解剖圖譜
胃食道逆流:改變飲食能減緩胃灼熱引起的喉嚨緊繃感,吃飯時細嚼慢嚥,避免暴飲暴食是非常重要的。 喉嚨結構圖 除此之外,飯後至少三小時才躺下,維持健康的體重也能改善症狀。 感染:扁桃腺發炎及鏈球菌咽喉炎都會使喉嚨緊緊的,其他喉嚨發炎的症狀包含發燒、吞嚥困難、耳朵痛、頭痛或失聲。
首先,多喝白開水已是老生常談了,但不得不承認這也是最有效的方法,不光是保護咽喉,對感冒也有奇效。 喉嚨結構圖 但其他刺激性的飲品就要注意,咖啡茶葉可以適當飲用,可樂之類的碳酸飲料就最好不喝,除非有較嚴重的頭痛或偏頭痛。 冬天大家都注意進補了,但主持人要注意,不要亂補,火鍋涮鍋最好不吃,湯品首先不吃狗肉褒湯,其次是羊肉和牛肉,因為是熱性食物,對嗓子沒多少好處。
喉嚨結構圖: 甲狀腺亢進?印度瑜珈冠軍:「鼻孔交替呼吸法」調整代謝功能、平衡荷爾蒙
喉嚨痛是耳鼻喉科最常見症狀之一,發生原因可大可小,該如何警覺與其他健康問題有關? 義大癌治療醫院耳鼻喉科主治醫師施佑蓁受訪表示,若是感冒引發的喉嚨痛,大多會自行痊癒。 倘若等待觀察未好轉,就應盡快就醫,以免忽略其他疾病的潛在影響。 常見的一種嗓音障礙,因為控制聲帶的肌肉持續地過度用力,讓發聲變得費力且容易疲勞,可能發生在感冒後或是有咽喉逆流的狀況。
喉嚨結構圖: 喉嚨疼,有時候說話說多了疼,
吞嚥方面:扁桃腺結石或慢性扁桃腺炎可能造成吞嚥疼痛、吞嚥困難、喉嚨緊緊的、卡卡的、有持續的異物感,或味覺上面出現異常。 這些問題雖然不像影響呼吸那麼嚴重,但因為症狀經常一拖好幾個月甚至好幾年,病人會相當困擾。 台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢表示,形成聲帶囊腫的因素很多,包括嗓音使用頻率偏高、酒精、胃食道逆流等刺激,都可能引發聲帶內黏液或是腺體阻塞而產生囊腫。 大部分的症狀是會覺得說話很累、聲音沙啞或是唱歌高音唱不上去等等。
喉嚨結構圖: 扁桃腺炎.
要真正解決慢性咽喉炎,還須從治療胃酸著手,施佑蓁醫師指出,胃食道逆流反而不能吃消炎藥,以避免胃酸分泌過多,得從根本改善飲食、介入胃藥來處理。 尤其不少人吃飽後習慣立刻躺平,也容易增加胃食道逆流。 如果晚上平躺時特別容易咳嗽,感覺喉嚨一直有東西湧上來,醒來時喉嚨疼痛,也要考慮胃食道逆流的可能。
⑤聲帶小結是位於聲帶邊緣前,與後/交界處的小結節兩側對稱。 ④喉職業性損傷由發聲不當或發聲過度所致,也可由其他原因引起如刺激性氣體煙霧外傷等醫師主要表現為科研聲帶充血腫脹力弱或形成聲帶小結和息肉。 天氣冷了,注意對咽喉部的保暖,但也別捂的太厚,因為冷熱的差異過大對嗓子傷害很大的,適當用一條絲綢圍巾保護就好。 出門時記得搓搓手腳,耳朵,臉頰,頭髮,輕度揉揉咽喉。 咽喉上連口鼻,下通肺胃,是連接口腔和肺胃的通路,又為經脈循行的要衝。 2018年5月21日 – 順道一提,喉結又被稱為「亞當的蘋果」,《聖經》提到,亞當在偷吃蘋果的時候,蘋果不小心卡在喉嚨裡,才會導致喉頭向外突出,所以亞當是男性。
