癌症已經發展至固有肌層（T2）或結腸或直腸的最外層（T3）。 癌症尚未傳播到遠處器官（M0），此分期再分為以下三個階段，考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度，以及淋巴結被攻擊的數量。 所謂標靶治療是藥物只會攻擊癌細胞，不會像化學治療藥物一樣，好、壞細胞均殺。
不過，患上早期大腸癌的病人通常沒有病徵，大部份病人出現上述病徵時，很可能已經患上晚期大腸癌。 大部份的大腸癌都是由正常黏膜變成息肉，再演變成大腸癌。 如果在演變過程期間，病人進行大腸鏡檢查並把息肉切除，便可防止它們變成大腸癌。 香港浸信會醫院微創外科及大腸外科中心是全香港第一間在私家醫院設立的大腸疾病中心。 中心由經驗豐富的大腸科顧問醫生駐診，配合設備先進的綜合內鏡微創手術室，為病人提供全面的優質服務。
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預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。 大腸癌在早期發現早期治療下，治癒率相當高，建議民眾可使用國民健康署提供50至74歲民眾，每2年免費做一次糞便潛血檢查，至於大腸癌的高危險群，則可選擇大腸鏡檢查，把握早期診斷與治癒的機會。 香港癌症資料統計中心去年首度公布了港人5年相對大腸癌存活率， 年所有期數相對存活率為58.2%，當中第一及第二期的存活率較高，分別為 95.7%及 87.3%。 第三期為 68.7%，而第四期則跌至 9.3%，可見及早發現，有較高康復機會。
- 但除著近年的化療、電療、及外科手術的發展，合適的病人可考慮先接受化療電療，將腫瘤縮小，才進行手術，或可保留肛門。
- 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？
- 如果手術涉及切除肛門和直腸，患者則有需要接受額外的手術，例如結腸造口術或迴腸造口術，在身上建永久或臨時的人工造口，改由經造口排泄。
- 而在本港，醫院普遍使用舊式微創結腸切除手術，而非全結腸系膜切除術，主要因為全結腸系膜切除術需要技術培訓；加上病人往往不了解其原理，只着眼手術時間長短或價錢，所以大多不考慮。
- 而若出現如糞便帶血及黏液、大便習慣改變及體重下降而無明顯原因等症狀，便不論歲數，也宜儘快求醫。
在計劃下，病人可從參與的私家專科醫生名單內，自由選擇一名醫生接受相關服務，包括臨床評估、大腸鏡檢查及解釋檢查報告。 如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。 舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。
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此外除標準的化學療法，依使用時間也發展出了不同的用法，輔佐(輔助)性化學治療即是一例。 而之所以有輔助性化學治療是因為大腸直腸癌經過根除性外科切除後，或許仍可能有肉眼看不 見的顯顯轉移，雖然組織化驗是在初期，第二甚至第三期，但或許有少數癌細胞已隨血流散佈出去了， 經過一段時間後可能會復發或發生轉移。 因此在手術後給予化學抗癌藥物治療，以達預防的目的，便稱之為輔佐性化學治療。
至於搭飛機的部分，建議至少要休息 24小時等腸內氣體完全吸收較保險，這也是航空醫學會的建議。 實務上許多單位會衛教「一週」不要搭飛機，理由是跟搭飛機會提行李（重物！），以及萬一運氣不好在飛機上發生延遲出血，肯定相當困擾。 若再加以細分生長位置，就會以該位置作為腫瘤名稱，例如：腫瘤長在升結腸處，就稱為「升結腸癌」；長在乙狀結腸處，就稱為「乙狀結腸癌」。 網站指，有些腫瘤確實會由良性轉成惡性，如大腸癌、大腸內的小小息肉是良性腺瘤，但有些會慢慢變大，最後惡化成大腸癌。
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但若腫瘤已經侵犯到外括約肌，多半不建議硬要保留肛門，因為外括約肌是控制排便用，腫瘤侵犯勢必得切除外括約肌，日後就會面臨大便失禁的問題，做人工肛門是較為妥善的方式。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。 傳統痔瘡切除手術的病人，在手術後需要忍受六至八個星期的極度痛楚。
- 但是，若有大腸癌家族病史、遺傳性腸癌、腸道的瘜肉較大或有異常情況等等，其大腸癌風險相對增加，醫生或會建議縮短大腸鏡檢查之間的時間。
- 根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。
- 在手術後照射的優點，在於手術先除去病灶，減輕症狀，並能確實了解癌細胞實際侵犯範圍，但其缺點則是手術後組織結痂及血液循環降低，將會減少放射或化療的效果。
- 不過，另一種「腺瘤性息肉」就需要特別提高警覺，因為此類息肉為癌症的前身，可能生長在大腸的各個位置，比起增生性息肉，這類息肉的顏色偏紅，形狀較為多元。
- 以下專訪大腸直腸外科醫師分享大腸直腸癌治療模式及醫療最新進展，以便積極地正確治療，提高存活率及生活品質。
- 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。
本網站只提供有關腹腔鏡大腸切除術的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 外科醫生鎖定腫瘤位置後，以腹腔鏡工具切除染疾的一段結腸（A至B段）（請參閱下圖所示的腫瘤和結腸段位置）。 本網站只提供有關大腸鋇劑灌腸造影檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。 放射科醫生會將一條管通入直腸，再將含鋇的顯影劑灌入病人體內，然後進行X光拍攝，以便檢測大腸腔的輪廓和腫塊，凹陷性的潰瘍因而可被顯影出來。 有一位直系親屬於60歲或以前確診患有大腸癌的人士或有多於一位直系親屬確診患有大腸癌（不論確診時的歲數）的人士，從40歲起或按患上大腸癌最年輕親屬的確診年齡計算早10年起（但不早於12歲），每5年接受一次大腸鏡檢查。
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歐子瑄指出，這段時間要盡量減少腸道的負擔，同時也要補足身體所需的營養，以更健康的身體來進行手術。 大腸癌切除 這段階段建議可以先跟營養師討論術後的飲食計畫，即時準備適當的飲食內容。 當發現病人有大腸癌，多數情況下醫生都會安排病人儘速將腫瘤切除，不過，現在的手術項目有那麼多種，雖然決定手術方式是醫生的專業，但病人們也會想要了解每種手術到底有什麼差別。 張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。 張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。
定期大腸鏡檢查加上息肉切除，是目前預防大腸癌最好的方式。 隨著無痛大腸鏡普及，人們對檢查的接受度愈來愈高；不過息肉切除畢竟屬於侵入性治療，還是有存在風險；對於後續照護，甚至保險申請，也是很多人關心的內容。 北投健康管理醫院也表示，只要大腸癌不轉移，一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高。 根據統計，第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%，縱使化療有許多不適，仍一定要配合標準治療流程。 洪耀仁表示，免疫療法是不錯的選擇，但發展上尚未完全成熟，而且一個療程約3個月，約需花費40~50萬元，若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程，恐將花費上百萬元。
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例如肝轉移可引致右上腹痛，晚期的會有「黃膽」等肝衰竭徵狀；肺轉移可引致氣喘、咳嗽等問題。 TNM「分期」是先根據「腫瘤本身」、「淋巴結轉移」和「 遠處轉移」 三方面的情況來評估癌症嚴重程度，再歸納為總體「分期」的方法。 Dukes 及MAC(modified Astler-Coller)為傳統的方法。
事實上，早期檢查及切除瘜肉對大腸癌的預防極為重要，有助減低大腸癌病發率達3-8倍。 最後再次強調對於大腸癌的治療，當然不只這幾種治療方式，但上述的手術、化療、放射治療畢竟是最重要的主力。 病患的主治醫師應是最熟悉病況的，在接受治療之前應與醫師作詳細的溝通與了解，治療前也需要詳細的檢查資料來供評估。
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，3年後大腸癌的復發機率及癌細胞的轉移可能會逐年降低，但只要有過大腸癌症狀的人，即使在手術後仍要定期追蹤檢查。 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。 但是這樣不符合微創手術的時代潮流趨勢，難道你想要開到完才發現根本不需要動這一刀嗎？ 這樣不算是開兩次刀，因為是病理報告呈現危險預後因子，最高有10%淋巴結轉移機會，所以一定加做外科大腸手術切除，這是需要病理診斷等待報告通知，再評估是否需要手術，不算開兩次刀。 腫瘤病理報告為 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 年內再做一次大腸鏡檢查。 以上問題 各位只要花個5分鐘左右，了解大腸直腸癌期別和分期的話，就可以和醫師們做很有效率的溝通。
近年來世界各國對大腸直腸癌的研究顯示，輔佐性的化學治療在某些病人能顯著降低手術治療後，結腸癌腫瘤的復發及轉移，有助於存活率，而淋巴腺有無癌細胞轉移，則是醫師建議是否需要輔佐性化學治療的重要依據。 其它做法包括在手術後或放射治療前後給予化學藥物治療等等。 詳細內容在後面文章另有介紹，包括化療必須注意的事項與副作用。 其實放射治療對下消化道癌症的主要用處還是在直腸癌，它對乙狀結腸以上的結腸腫瘤並不是治療的首選。 依使用時機又可分為輔佐性治療，包括手術後放射治療，目的在減少局部轉移，對已經侵犯附近組織的直腸癌也可增加其存活率。
大腸癌切除: 大腸癌的手術及其收費
曾有名病人選擇了接受傳統的結直腸切除手術，結果半年後發現主血管內有淋巴腺仍未切除，腫瘤仍存在，結果又再次動手術，耽誤了半年，對病人身心都帶來一定的影響，畢竟沒有人希望自己身體「動多次刀」，因此選擇合適的治療方案很重要。 沒想到，2006年時不但透過大腸內視鏡發現大腸長了息肉，檢驗報告指出已有局部癌化病變，他立刻決定切除。 大腸癌切除 洪耀仁在書中感嘆，「身為醫師的我都可能隨時面臨腸道疾病的威脅，更何況普遍不重視腸道健康的一般民眾呢？ 」他強調預防性的檢查非常重要，預防大腸癌最好的方式就是定期檢查。 醫生可以透過大腸內窺鏡，直接觀察大腸黏膜的情況，確認腸道內發炎、瘜肉或腫瘤的位置，並可即時從病灶抽取活組織作切片化驗，及切除大腸瘜肉。
「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。 歐子瑄建議，可以每3～4個小時攝取30～50c.c.的液體，視患者的適應情況再做調整。 「大腸癌手術後要盡量避開會產氣、刺激腸胃蠕動的食物，像是各式奶類、豆類、地瓜、芋頭或是馬鈴薯、柚子等。」歐子瑄提醒。 「達文西機器人的好處在於立體的視覺，減少手部的抖動，可以很精準的在腹腔內進行縫合與腸道的重建，達文西機器人在骨盆腔內的手術特別佔優勢。」不過，達文西機器人的缺點就是價格較高，一次開機基本就要20萬元以上。 淋巴結主要位於兩側頸部，鎖骨上窩、腋窩及鼠蹊部或腹股溝，在以上部位發現的腫塊通常就是發生於淋巴結。 多數淋巴結腫大為良性發炎，但也有惡性腫瘤的可能性，如淋巴瘤或是其他部位的惡性腫瘤合併淋巴結轉移。
大腸癌切除: 糞便形狀變細
蔡醫生指，在上述器官之中，腸癌擴散至肝臟的情況最為常見（約25%的第四期腸癌及50%的第三期復發性腸癌個案有轉移至肝臟情況）。 糠榮誠說，大腸癌第1、２期都只需要手術，基本上不需要化療，除非是有高復發風險的患者可能會合併幾次化學治療；而第3期也是進行手術，之後再做完整的輔助化療，確保腫瘤都消失，而第4期則會建議使用化療合併標靶治療，消除遠端的轉移。 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。
大腸癌切除: 張浩然醫生 — 肛門痕癢、大便滲漏？ 糖尿病可致括約肌鬆弛及失禁
呂醫師表示，大腸癌患者除了注意飲食，還要堅持每天進行適量運動，能改善氣血運行和增強脾胃消化功能，以及保持良好心理質素，有助改善大便頻次和其他副作用的情況。 大腸癌切除 而且所含的維生素及礦物質，亦是術後營養調養必須之物質。 但需要注意的是，術後初期腸道未能適應粗纖維的食物，如糙米、芹菜、韮菜等等。 而個別病人因應體質所適合的蔬果亦有所不同，可詢問註冊中醫師。
大腸癌切除: 大腸癌病人進入療程後營養補充
在腫瘤切除後，切下來的組織會送至病理科做完整的顯微分析，然後會有最終的病理報告。 無論病理報告判定為任一何期別，都必須再施以手術後輔助性化學治療。 一般民眾所說的大腸，在醫學上指的就是結腸，所謂的大腸癌就是結腸癌。 結腸位處於腹腔，從右下腹的迴盲瓣以下開始連接盲腸，往上延伸後稱為升結腸；接著再向左邊橫跨整個腹部稱為橫結腸；然後向左下腹下降稱為降結腸；再連接乙狀結腸，最後才是直腸段、肛門口。 歐子瑄指出，患者要特別注重高蛋白飲食，如果患者本來吃全素，建議暫時改成蛋奶素，或是可以把豆漿作為餐間點心或是取代水分。
大腸癌切除: 中研院士朱雲漢直腸癌逝享壽67歲 直腸癌和大腸癌有何不同？
而對於手術後復發的腫瘤、或腫瘤太大無法手術切除者，或是轉移部位導致不適，都可藉著局部給予照射，來減少症狀， 這時放射治療也是所謂姑息性治療的一種手段。 然而，大便未檢查出隱血的檢查者中，並不一定代表他們腸臟沒有瘜肉，只可能因瘜肉隱藏未有出血情況。 大腸癌切除 大腸癌切除 瘜肉有不同種類，一般無害，其中只有腺瘤性瘜肉是癌前病變，若不理會便有機會變成癌症。 唯有進行大腸鏡檢查，透過內視鏡監察大腸內壁的情況，並可即時伸出鉗子切除瘜肉。 抽取後的活組織會進行病理化驗，以分辨瘜肉是屬於良性或惡性 。
大腸癌切除: 大腸癌前兆
大腸癌是本港最常見癌症，每年有逾2000人因大腸癌不治，而且每年新症不斷增加。 大腸癌是指腸黏膜細胞出現不規律和不節制的分裂，並惡性入侵附近器官，而手術切除是目前唯一根治大腸癌的方法。 人體的大腸約長1.6米，末段12至15厘米稱為直腸，直腸上接結腸下接肛門，位於肛門對上約12至15厘米的位置，主要負責儲存糞便至適當分量才經肛門排出。 直腸藏於盆骨內，女性的在陰道後面，男性則在膀胱和前列腺後面，位置隱蔽，若腫瘤位置愈接近肛門，手術的難度愈高。