以前，是被歸納在不適合手術的一邊，但現在，經過適當的處理，這些禁忌也被推翻了。 合併有肺及其他腹腔轉移的病患，接受所有轉移病灶的切除，其結果也令人滿意，遠比其他治療方法為佳，我們對這類病人千萬不要放棄，仍應積極治療。 台灣除了是肝癌的盛行地區之外，近年來隨著大腸癌發生率的增加，轉移性肝腫瘤的患者也隨之不斷增加。 大腸癌的肝轉移是肝臟中最常見的轉移性惡性腫瘤，按照國民健康局癌症登記的統計資料顯示，民國九十七年度有約11,000位民眾新罹患大腸癌，占所有癌症發生率的第二名，男性患者有六千多人，女性患者將近五千人，其中將近有一半的患者在診斷初期或治療過後會發現有肝轉移病灶。 大腸癌第四期轉移肝 大腸癌的死亡率佔國內癌症死亡率的第三位，其中有一大部分的死亡是導因於肝臟轉移，因此如何有效而積極的治療肝轉移病灶成為影響大腸癌患者長期預後的一大關鍵。
大腸癌是消化道中極爲常見的惡性腫瘤之一，早期大腸癌一般沒有任何的臨牀症狀，隨着腫瘤的增大和病情的進一步發展，才顯露出症狀。 大腸癌第四期轉移肝 所以臨牀上由出現自覺症狀而前來就診的，多數是中晚期大腸癌病例。 大腸癌第四期轉移肝 由於熱化療希望可以接著大腸癌手術後一起進行，患者要能承受長時間的手術、開刀跟化療並進的治療方式。 大腸癌第三、四期在確診起5年內的存活率為0~50%，雖然說末期癌細胞侵蝕的狀況與範圍相對較大，但在現代醫學的進步下，只要努力配合治療與術後的照護，相信仍是有很大復原機會。
大腸癌第四期轉移肝: 手術切除＋化療
Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 肝臟的癌症，除了肝細胞癌之外，還包括膽管癌，但後者較罕見，所以在沒有特別指定的情形下，通常肝癌一詞指的就是肝細胞癌，以下的陳述，也是如此。 大腸癌第四期轉移肝 早期結直腸癌可無明顯症狀，病情發展到一定程度可出現下列症狀，包括：排便習慣改變；大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）；腹痛或腹部不適；腹部腫塊；腸梗阻相關症狀；貧血及全身症狀，如消瘦、乏力、低熱等。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。
大腸癌晚期除了出現食慾下降、消瘦、貧血、腹部包快等普通症狀外，還因癌腫生長部位的不同而出現不同症狀表現。 大腸癌一旦進入晚期，可出現較明顯的症狀，但有些症狀並非特異，且與癌腫所在的部位有關。 當腫癌出現在右半結腸時，晚期主要表現爲消化不良，乏力，食慾不振，腹瀉，便祕，或便祕、腹瀉交替出現，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。 當腫癌出現在左半結腸時，由於乙狀結腸腸腔狹小易發生狹窄和進行性腸梗阻。 由於梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。
大腸癌第四期轉移肝: 大腸癌肝轉移 手術切除存活率高
Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。 使用第一線沒有使用過的化學標靶藥物，或繼續使用Bevacizumab (Avastin癌思停)或改用其他血管新生抑制劑的標靶藥物，如Aflibercept(Zaltrap柔癌捕)藥物處方治療為主。 腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 陳自諒說，以這名醫師8年前發現大腸癌第四期病情發現，餘命可能只有2、3年，但他配合醫囑治療，保持樂觀，跟著治療技術進步，活得更久更好，而這名醫師不是特例，臨床還有不少病患抗癌成功。 上述案例中的陳先生，經過醫師評估後，今年五月再次進行腹腔鏡的肝臟右葉全切除手術，術後恢復良好，於術後11天順利出院。 手術切除原則是將長腫瘤的腸道做部分切除，並清除鄰近的淋巴結，再將腸道重新接回，以保持原有的功能。
但在醫師分析說明及與病患、家屬討論後，接受了微創腹腔鏡肝臟及大腸腫瘤同步切除術，恢復良好，現已返家休養，之後將再接續安排標靶治療。 李艷林醫師進一步指出，早期大腸癌沒有任何症狀，等到貧血、腹脹、大便習慣改變等症狀出現時通常已第三、四期。 大腸癌的患者以 手術切除為主，而後根據期別和危險因子來追加化學治療和放射線治療。 第一期的大腸癌治癒率高達九成以上，然由癌登資料顯示，平均每新增五位大腸癌病人，就有一位是第四期，且多數都已轉移至肝臟或肺，大腸癌有別於其它癌症的治療在於即使已有肝臟及肺部的轉移，只要能予以手術切除，還是有長期存活甚至治癒的可能。 手術切除是第一期至第三期大腸癌的主要治療方式，不過，第二期高危險群及第三期的病患，醫師在手術後會進行輔助性治療。
大腸癌第四期轉移肝: 保健》研究：每日吃逾30克加工肉品 大腸癌風險增54％
1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。 』 ( 50歲~74歲國人每 2 年一次免費檢查 )，若是家族中一等親內有大腸癌的病史紀錄，即使未達免費檢查年齡，也要提高警覺定期自費檢查。 日前感情生活各自精彩的王柏傑與謝欣穎，女的年紀大男方4歲，曾經因為社群網站的互動而傳過分手，但也有好事將近的消息流出，讓外界對於他們的感情進度有看沒有懂；有版本是他們鬧翻，也有說法小倆口非常認定彼此，也難怪本刊收過各式爆料。 很多人想透過法拍買到便宜房屋，但即便做了充足功課，仍可能發生許多意外情形。 曾經有民眾拍到新竹縣竹北市的房屋，在會同書法官、記官、警察點交履勘當天，發現屋主服藥過量陳屍屋內，整整花了2年時間，才成功退回法拍屋。
- 為抑制血管新生的藥物，主要副作用為出血如腦、鼻、咳血、血痰、 胃腸道出血等、傷口癒合不良、蛋白尿、胃腸道穿孔、高血壓、鬱血性心臟衰竭、栓塞血栓症等。
- 但近十年有不少研究顯示，有經驗的肝外科醫生，聯同結直腸外科醫生一同進行手術，同步切除肝臟及大腸的腫瘤是很安全的。
- 梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發生大量血及腹腔膿腫。
- 「原本覺得腸癌第二期是初期，存活率很高，當被宣判我是大腸直腸癌第四期的時候，內心震驚又恐懼，我的女兒才2歲…」，周小姐說，精神崩潰的她開始寫日記，也寫下未來每個階段想對小孩說的話，甚至跟丈夫交代身後事、遺言。
- 根據105年衛生福利部癌症登記報告，新發癌症人數為10萬5832人，較去年增加676人，平均每4分鐘58秒就有1人罹癌，而新發罹癌人數仍以「大腸癌」高居首位，蟬聯連續11年冠軍。
至於考慮到手術後剩餘肝體積不足而不能進行切除的情形，肝門靜脈栓塞以增加肝體積、分階段肝手術以及射頻治療摧毀無法切除的腫瘤都是在治療上有用的利器。 上述的這些方法可以搭配使用，以達到病患可以接受肝腫瘤完全清除手術的目標為止。 而為了完成這個目的，需要治療團隊中的成員，包括外科醫師、腫瘤治療科醫師以及放射科醫師熟知這些治療策略並密切的合作，以給予病患最好的治療效果。 對於無法切除的肝轉移病灶或經多次化療藥物治療失敗之後，可考慮利用『選擇性體內放射療法（Selective Internal Radiation Therapy；簡稱SIRT）』的方式進行救援性治療。
大腸癌第四期轉移肝: 台灣癌症基金會-FCF
「癌症的降臨，對我來說，從原先的詛咒、警告轉變為啟發，乃至於昇華成祝福。」在信仰和信念的支持下，他身兼神學院研究生、台灣癌症基金會宣教師、烏克麗麗老師和靈性關懷師。 關閉了升結腸的造口，汪中仁重新使用肛門排泄，他萬萬沒想到，肛門經過電療的折磨遲遲未能痊癒，一碰到水就痛如刀割。 因為手術後遺症，他一天上30多次廁所，疲於奔命不說，又得承受體膚之痛，他更曾數度累到在馬桶上睡著。 癌細胞擴散，醫學上稱為「遠端轉移」（Metastasis），意指癌細胞從原發部位藉由侵入循環系統，轉移到身體其他部位繼續生長，情況就好比侵略者開疆闢土，成功佔領後落地生根，開枝散葉，甚至繼續攻佔其他地方，擴充版圖。 有家族罹患大腸癌病史者，如有1位一等親家族在50歲以上的病史，則提前至40歲開始，約每5年檢查一次。
目前政府針對50歲以上到70歲的民眾，每兩年提供免費糞便潛血檢查，其中潛血檢查結果為陽性的民眾，經大腸鏡檢查後大約有30到40%會發現有大腸瘜肉問題，有4-5%為大腸直腸癌，其中如果瘜肉大於兩公分，更有接近50%的機率在未來可能產生癌化現象，要定期積極追蹤檢查。 除此之外，家中一至二等親中曾有人罹患大腸癌或家中曾有人罹患乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌的民眾，皆屬高危險群須多加留意，並應提早至40歲開始接受篩檢。 而台大大腸直腸外科主任梁金銅表示，事實上，大腸癌第一期存活率高達90%，但初期不易察覺，拖到末期，最多只能活兩年，相當危險，而大腸癌第三期的治癒率也高達8成，因此及早發現，及早治療才是最好的選擇。 癌症預防勝於治療，不想大腸直腸癌找上門，飲食仍是最重要一環，均衡飲食多攝取高纖蔬果，少吃油炸、肉類為主的食品，是官鋒澤醫師總對民眾耳提面命的建議，他也提醒，50歲之後，政府補助的每兩年一次大腸癌糞便潛血篩檢絕對不能少，早期發現，才能即時治療。 一般而言，第一期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達百分九十以上。 若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有分別為大腸直腸癌第二期與第三期大腸直腸癌，第二期大腸直腸癌的五年存活率約為百分之六十至七十，第三期則約為百分之三十至四十。
大腸癌第四期轉移肝: 大腸癌的肝轉移：積極治療效果好
以他而言，生活趨向穩定、熟練，能做到一天換一次，每次10分鐘就可以搞定；但有些人不適應、不熟練或碰上意外，可能一天換七次，成本更驚人。 根據105年衛生福利部癌症登記報告，新發癌症人數為10萬5832人，較去年增加676人，平均每4分鐘58秒就有1人罹癌，而新發罹癌人數仍以「大腸癌」高居首位，蟬聯連續11年冠軍。 有慢性發炎性腸道病史，全大腸性發炎發病後約8至10年或左側大腸發炎發病後約12年者，應每1至2年做檢查一次。 ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是增加或高危險群。
一旦發現罹患大腸癌，可多詢問其他醫師徵詢第二意見，找到最適合自己的治療方式，積極配合醫師，保持正面的態度，即使是大腸癌第四期轉移的患者，戰勝癌症絕不是天方夜譚。 成大醫院血液腫瘤科林鵬展醫師表示，大腸直腸癌的發生率，每年約新增1萬1仟多名患者。 除了大腸癌的主要臨床症狀，包括大便變細、血便、腹瀉外，早期的肝轉移並沒有症狀，除非到末期才會發生黃疸、腹水、發燒、體重減輕等症狀，而此時能接受手術的機會就很低了，所以我們千萬不要以為沒有症狀就可以不需要做進一步檢查，尤其在大腸癌已經切除的病人，更不要認為可以高枕無憂了。
大腸癌第四期轉移肝: 淋巴結轉移症狀
Uracil-Tegafur(Ufur友復)：是口服的藥物，一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物，可以取代靜脈注射的5-FU，健保給付於治療轉移性大腸直腸癌、原發癌症手術切除後，第二、三期大腸直腸癌的輔助性藥物治療，使用期限以2年為限。 第一期病人：為早期局部的大腸癌病人，在醫師評估過身體狀態及心肺功能等情況許可的情況下，以手術切除為主要的治療方式。 另一名78歲女性因排便習慣改變，經檢查後診斷為第四期直腸癌合併肝臟一處轉移，由大腸直腸外科及肝膽腸胃外科合作，同時利用腹腔鏡切除直腸癌及肝轉移，術後第六天即順利出院。 大腸癌第四期轉移肝 有許多的因素都會影響病患的預後，包括肝外的轉移、原發大腸癌合併有淋巴結的轉移、原發腫瘤發現的一年內出現肝轉移腫瘤、肝腫瘤直徑超過5公分、多發性肝腫瘤、血清CEA濃度超過200ng/mL等等。 對於多發性、兩側肝葉分布而無法單次手術切除的轉移性腫瘤，可採取分階段手術切除(Two-stage hepatectomy)。 第一次手術先將預計保留側肝葉內的小型腫瘤廓清，並將預計切除肝葉側的門靜脈結紮以阻斷主要的血流供應。
無法手術切除的局部晚期或第四期病人：無法接受手術治療或晚期遠端轉移的病患，經評估為不適合手術切除，和大腸癌的治療相同，以藥物如化學及標靶藥物治療為主。 第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 第二期一般危險群病人：病人手術後再依其病理報告和臨床狀況，評估為一般危險群的病人，以手術切除為主要的治療方式，術後視情況給予輔助性化學藥物治療，建議可以檢測MMR相關基因的表現是否有缺失，如果有MMR相關基因缺失的表現，則不須要輔助性化學藥物治療。 其他情形則視病人的臨床情況、有無其他復發風險指標等，決定給予或不給予輔助性化學藥物治療。
大腸癌第四期轉移肝: 獨／余苑綺別放棄！他「大腸癌第四期」靠「人工造口」重生
醫師表示，積極治療，大腸癌第四期不是末期，化療搭配標靶藥物，可有效延長生命。 臺中市六十歲秦先生去年發現大腸直腸癌時，腫瘤已轉移到肝臟。 由於肝腫瘤太大，醫師採階段治療，切除腸腫瘤、化學治療後縮小肝腫瘤，再二次手術處理肝癌，至今回診追踨狀況都很好。 臺中慈濟醫院大腸直腸科方佳偉醫師指出，病人發現罹患大腸直腸癌，雖近兩到三成已是四期，但先進的化療藥物仍有治癒可能，千萬不要放棄治療機會。 大腸癌第四期轉移肝 柯醫師解釋，第四期大腸癌若已轉移至其他器官，開刀手術治療並不是唯一選擇，通常建議使用化療或化療合併標靶治療將腫瘤縮小再開刀手術治療。
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- 有時，印戒細胞癌等高度惡性大腸癌浸潤腸管整週的腸壁肌層，肌層破壞失去蠕動能力，此時雖腸腔尚未被腫瘤堵塞，但由於腫瘤段腸管失去蠕動功能而“麻痹”，臨牀也可出現梗阻症狀。
- 乙型肝炎病毒的肝炎患者，隨著病情發展，導致日後罹患肝癌的危險因素有：肝硬化的形成、肝癌家族史、年齡漸長、男性、亞裔及帶原的久暫等；國人該病毒的感染途徑多半來自母子的垂直感染，所幸近年來政府大力推廣該病毒的疫苗做新生兒預防注射，估計三四十年後，肝癌的罹患率將大幅下降，屆時將與西方國家齊平。
- 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。
- 方佳偉醫師指出，國健局統計顯示，大腸直腸癌連續多年都是臺灣癌症發現第一名，生活作息不正常、睡眠不足，嗜吃油炸、加工化學食品，還有抽菸、喝酒等都容易造成大腸直腸癌，建議年齡大於五十歲，有大腸直腸癌家族史，三高病人都應接受糞便潛血與大腸鏡檢查。
家族性多發性息肉症候群之家族成員(為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時百分之九十的病人會發生大腸直腸癌)。 胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描：胸部X光片及胸部電腦斷層檢查可以篩檢肺部有無轉移病灶，以作為治療、追蹤之參考。 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。
大腸癌第四期轉移肝: 大腸鏡檢查
對於經各種治療方式無效的肝腫瘤，釔90治療可能為病患提供一個新的機會，但長期的治療效果仍需觀察。 以往有肝轉移的患者，多被認為屬於第四期的疾病，長期存活的機會極低。 近年來，由於新的化療藥物及標靶藥物的發明、外科技術及觀念的進步、以及多專科團隊治療癌症的概念興起，整合外科手術切除肝腫瘤以及合併使用化學藥物及標靶藥物進行輔助治療已可使這類病患的預後顯著提升。 對於初診斷不能接受腫瘤切除的肝轉移病患，採取化學藥物或標靶藥物以縮小腫瘤，或者搭配肝門靜脈栓塞、分階段肝手術或射頻治療以提升腫瘤的可切除率，都可以增加病患的長期存活率。 收治周小姐的台北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶指出，周小姐的治療策略為「接力治療」，第一線使用化學治療合併健保抗血管標靶藥物治療，目前於第二線正透過化學藥物持續治療中，因為若患者能夠接受完整治療、打到越多標靶藥物，其整體存活期與疾病穩定期也會較長。
大腸癌第四期轉移肝: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
新冠肺炎席捲全球3年，不少民眾減少出入醫院頻率，即便身體發生異常，也不願意檢查原因，不自覺讓疾病逐漸惡化。 事實上，以長居全台十大癌症的「大腸直腸癌」而言，即使確診晚期癌症，以手術治療皆能有很高的治癒率；使用化療與多線標靶藥物「接力治療」，整體存活期也可達約3年以上。 自1996年起大腸癌已連續多年蟬聯癌症發生率榜首，隨著國人飲食西化、攝取過多紅肉及缺少運動下，大腸癌甚至有年輕化的趨勢。
大腸癌第四期轉移肝: 大腸癌肝臟轉移，如何治療？醫師：可考慮腹腔鏡肝臟切除手術
大腸直腸癌第四期是有遠端轉移的病人，五年存活率則低於百分之五。 Panitumumab(Vectibix維必施)：食品藥物管理局核准，使用於第三線以上使用Fluorouracil、Oxaliplatin 、Irinotecan等化學藥物治療失敗後Kras基因沒有突變的轉移性大腸直腸癌病人，但健保目前沒有給付。 美國食品藥物管理局，核准使用於第一線轉移性大腸直腸癌病人治療，是一種表皮生長因子抑制劑的標靶藥物，副作用和Cetuximab類似。
但過去沒有健保給付，若要化療合併標靶治療每月至少花費20到30萬的醫療費用，讓許多病人從有錢看到沒錢，也有不少較弱勢的族群只能放棄治療。 所幸，健保自今年6月1日起已針對大腸癌第四期轉移的病患給付化學藥物「抗癌妥（Campto）」合併標靶藥「癌思停（Avastin）」作為第一線治療，讓癌友可免於憂心經濟問題，可專心抗癌讓生命得以延續。 當從醫師口中聽到自己罹患大腸直腸癌時，別慌張，就算診斷是晚期，也有「治癒」機會！ 受惠於藥物的進步，現在病人可用武器越來越多，長庚醫院體系院內研究就發現，即便是轉移性大腸直腸癌，若能適時接受治療，仍有痊癒機率，以已轉移肝臟者為例，該院統計若能進一步縮小腫瘤並切除輔以化學治療，其5年存活率可達7成5。 大腸癌第四期轉移肝 亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科顧問醫師王輝明表示，許伯伯初次診斷乙狀結腸癌長有5公分的腫瘤且合併肝轉移，已是第四期，狀況相當危急，評估餘命有限，經手術切除乙狀結腸和肝臟病灶後，再進行化療與標靶治療，狀況一度好轉，但4年後肝臟癌細胞又復發，再開刀切除，如此反覆5次，但許伯伯始終樂觀面對，從不放棄治療。 【健康醫療網／記者王冠廷報導】8旬黃姓男子因為出現貧血、大便帶血、排便型態改變等症狀而就醫，經檢查發現乙狀結腸及肝臟皆有腫瘤，黃伯伯與家屬聽到檢查報告後，覺得是大腸癌第四期合併肝轉移，想說這樣就是末期了，而年歲已高打算放棄治療。
大腸癌第四期轉移肝: 化療 ＋ 標靶的目的：讓病人盡可能手術切除腫瘤、延長存活期
陳自諒表示，患者已經大腸癌第四期，利用化療能抑制癌細胞，但仍有復發機率，今年即發現有骨頭、肺臟和淋巴轉移。 若腫瘤位置在直腸的話，第1、2、3期直腸癌以手術治療為主。 第2期以後的病人會先做放射線治療與化療，結束後，醫師會重新評估癌症期別再進行手術，這樣做有助於有效切除腫瘤，提升肛門保留機會。
大腸直腸癌的病人約有百分之二十的比例是和遺傳、基因的因素有關，其餘約百分之八十的比例和生活習慣、低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動等因素相關。 王輝明介紹，乙狀結腸癌最容易轉移的部位是肝臟，因肝臟有75%的血流來自腸道，並經肝門靜脈流入肝臟，故一旦腸道出現癌細胞，就可能透過此循環系統轉移到肝臟，由於患者轉移至肝臟的腫瘤數小於3顆，且癌細胞位置並不在肝臟血管附近，故建議切除。 大腸癌肝臟轉移並非真正的絕症，黃俊傑呼籲，千萬不要輕易放棄治療，請與癌症多專科團隊醫師密切配合，決定最佳的治療方式，以達到降低復發及延長存活的目標，甚至治癒的可能性。 原發性肝癌在香港常見癌症中排第五位，根據醫管局最新數字，2017年有1,834宗新增個案，但原來繼發性肝癌，即身體其他部位的癌症擴散至肝臟，在臨床上亦十分常見。 醫生表示，以本地頭號癌症大腸癌為例，有四成患者的癌細胞會擴散至肝臟，演變成繼發性肝癌。 切除後的肝臟，必須能承受基本的肝功能需求，不致造成術後肝臟衰竭。
王輝明強調，大腸直腸癌癌症第四期不等於末期，只要患者長保信心、勇敢面對，並配合癌症多專科團隊密切配合，針對病情變化決定最佳的治療方式，就有治癒的可能，也希望藉由40年來的行醫經驗，嘉惠更多中彰投地區的患者。 但這名醫師患者仍樂觀面對病情，定期回診治療、追蹤檢查，也規律運動，打高爾夫球健身，在診所也照常看診；他即使每兩週就要化療，會噁心、嘔吐承受身體不適，只是偶爾會問：「能活下去嗎？」陳自諒強調「只要正常治療就會」，患者也總能重現信心，一直勇敢面對，即使今年面對多處癌轉移，也不放棄，仍積極治療。 不過，並不是每位患者都適合腹腔鏡的肝臟切除手術，病患應諮詢專業醫師，並由外科醫師仔細評估是否可以執行。 首發大腸癌，同時合併肝轉移的病人，約佔15~30%；即使是本來沒有肝臟轉移的大腸癌病人，在接受大腸切除手術後，仍有20~30%的機率會產生肝臟轉移的情形。 術後會再做病理檢查，若是發現腫瘤轉移至淋巴結，通常會加做輔助性化療，降低復發、轉移的可能。