夷臟癌2026懶人包!(持續更新)
由於胰臟的全切除會造成內分泌和外分泌功能喪失,嚴重影響營養及代謝方面的問題,目前已經很少進行。 若疾病進入晚期,化學治療及放射治療或可改善症狀但無法延長存活。 研究胰臟癌30年以上日本醫師蒲田敏文受邀參與健康節目時表示,胰臟癌5年存活率只有7.7%,而難以治療的主因之一,是胰臟癌早期發現1cm以下腫瘤的機率大約只有0.8%。 臺北市立聯合醫院仁愛院區癌症中心資訊也指出,胰臟癌早期症狀不明顯,以至於腫瘤長得較大後才可能出現腹痛、背痛、體重減輕、消化不良等症狀。 夷臟癌 而因為胰臟鄰近消化器官,容易經由血管擴散開去,入侵周邊神經造成痛楚,使上腹部出現與飲食無關的持續疼痛,甚至蔓延至背部。 胰臟癌亦可能會堵塞胰管和膽管,令膽汁無法流入十二指腸,造成黃疸,導致眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺。 根據105年國健署最新癌症登記報告,共有2,202名胰臟癌新診斷病例,有1,996人死於胰臟癌,死亡率位居男性10大癌症死因第8位、女性第5位。 這兩類的胰臟癌都好發(但並非絕對)於40歲以上的患者,且男性稍多於女性,但少數亞型在女性和孩童身上較常見。 胰臟藏於腹腔深處,在胃部與大小腸等器官後面,胰臟癌是兇猛的癌症,由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢,位置隱蔽,初期病徵並不明顯,即使定期接受身體檢查,也很難從一般檢驗中檢測出患上胰臟癌。 第一個理由是超音波很難看到胰臟的全貌;一般來說超音波最容易看到是胰臟的中段(體部),但因為胰臟位於腹腔內空氣後腹腔,不只位置較深,在腸胃的空氣遮蔽下很難看清楚尾部以及較常發現腫瘤的頭部。 中研院研究發現,超過94%的胰臟癌病人會出現KRAS基因異變,該基因突變將引起細胞分裂異常,進而生成癌細胞及腫瘤。 本文將會分享三大胰臟癌飲食法則,以及胰臟癌食療餐單。 當這些癌細胞轉移到身體其它部位時,新長出的腫瘤與原來的癌細胞的形態是相同的。 也就是說,當胰臟癌轉移到肝臟,在肝臟的癌細胞就是胰臟癌細胞,所以我們稱為胰臟癌合併肝轉移,而非原發性肝癌。 惠普爾手術(Whipple’s procedure):又名胰十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy),當腫瘤出現在胰臟頭部時,便會採取這種手術。 胰臟癌最主要為自胰管細胞的腺癌,佔胰臟癌90%以上。 有時胰腺癌亦可見鱗狀上皮分化,稱為腺鱗狀癌(adenosquamous carcinoma),這種分型的預後極差。 夷臟癌: 診斷方法 這些組織變化創造了缺乏血管和氧氣的腫瘤微環境,造成許多化療藥物無法到達腫瘤所在,使得此類癌症難以治療。 針對高遺傳風險的患者,可以進行早期篩檢,但由於目前已知的因子不足,篩檢無法完全防範。 絕大多數(約99%)的胰臟癌發生在胰臟的外分泌部(分泌消化酶的地方),此處的各種癌症在診斷和治療上都有許多的共通點;另一些癌症則發生在胰臟的內分泌部(分泌激素的內分泌組織),特色和前者截然不同。 這兩類的胰臟癌都好發(但並非絕對)於40歲以上的患者,且男性稍多於女性,但少數亞型在女性和孩童身上較常見。 胰臟十二指腸切除術的死亡率逐漸降低中,在1970年以前死亡率大於25%,但在1980年以後它已低於5%以下,最近有經驗的醫院已降至非常低的死亡率。 因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病而耽誤治療,即使可以進行手術切除,病人的存活時間較其他癌病患者為短。 這些檢查沒有一個是百分百準確,讓醫生判斷腫瘤組織是否惡性,但各項檢查加起來,醫生就能總結腫瘤是惡性的機會有多少,然後再與病人討論治療方法。 對於術前惡性腫瘤的組織學診斷的確立有不同的意見,最近有許多外科醫師避免做切片檢查,而完全依賴手術中肉眼檢查的判斷結果來進行切除手術,因為手術中標本取樣的冷凍切片檢查結果仍有高達30﹪的誤差率。 假如癌症侵犯胰臟頭部,外科醫師有幾種手術方法可以選擇,例如有或無保留胃幽門部的胰十二指腸切除術(又叫Whipple procedure),淋巴腺清除的範圍和手術根治的程度(胰臟全切除或部分切除)。 如果是侵犯胰臟體部或尾部時,則可採取胰臟遠端切除、擴大遠端切除或胰臟全切除的手術。 假如在手術中發現腫瘤無法切除時,此時應考慮姑息療法的效益。 夷臟癌: 手術切除 疼痛通常會持續好幾個月且在平躺時會加劇,如果將身體彎曲呈蝦米狀則疼痛會稍微舒緩。 急速的體重減輕,與病人食慾不好及消化、吸收功能受到影響有關。 逐漸嚴重的黃疸,約由一半以上的病人會發生,這是因為在胰臟頭部的腫瘤壓迫總膽管亦或癌細胞侵入到肝臟所造成,包括鞏膜、皮膚變黃,尿液像茶色,皮膚癢,甚至有些病人會發燒、畏寒等情形。 灰白色糞便,當胰臟癌逐漸變大,會將膽管阻塞,膽汁無法流出,因此糞便沒有黃的顏色,而變成灰白色。…
