醫生：若要進行手術，先要由婦科腫瘤科專科醫生作評估，手術通常需要切除子宮及子宮頸位置，至於其他地方如卵巢，則需要評估後再決定。 未停經的婦女，會出現經期與經期之間流血情況，而且經期的流量較平常多，又或者行房後出現流血，這些不正常流血現象都有機會是子宮頸癌的先兆。 醫生：香港癌症資料庫顯示，2018年女性患子宮頸癌在總體上排第七位，比2017年稍微上升了兩位，總共有500多個新症。 預防子宮頸癌除了打疫苗之外，普查計畫亦相當重要，我們希望在子宮頸癌前期能及早發現，藉此減少病變發生的機會，減低子宮頸癌的發生率。 2012年，約有320,000位女性罹患子宮內膜癌，並造成約76,000人的死亡。
黃家彥醫師表示，以子宮內膜癌來說，接受傳統剖腹手術的患者，平均住院時間約5到7天，手術傷口長達20公分。 相較之下，接受機器手臂微創手術的患者，平均住院3到5天，術後僅有4-5個約1公分微小傷口，機械手臂微創手術因具備3D影像技術，加上放大10-12倍手術視野，可更精準摘除淋巴，並減少腸沾黏併發症等。 不過並非所有病人都適合機械手臂微創手術，像腫瘤體積過大，或癌細胞已擴散轉移等就不適合，患者術前必須接受專業醫師的評估、診斷，以選擇適合治療方式。 子宮頸抹片檢查(又名柏氏抹片檢查，英文為PapSmear)是現時最有效篩查子宮頸癌的方法，可以快捷而簡單地檢測子宮頸細胞異常。 子宮頸抹片檢查是一種能夠發現子宮頸細胞早期異常變化的簡單測試，發現異常的話，醫生可以及早作出適當的處理，防止這些不正常細胞進一步發展成具侵略性的子宮頸癌。 數據顯示，柏氏抹片定期檢驗，能預防90%以上的子宮頸癌。
子宮頸腫瘤: 接受子宮頸癌篩查
我們可以透過柏氏抹片檢查測出早期子宮頸細胞的異常變化，及早介入以防惡化。 子宮頸癌細胞大約八成都是鱗狀細胞癌，其餘屬於腺狀細胞癌症和比較罕見的案例，例如小細胞癌、淋巴瘤或者一些轉移性癌症。 病人需要透過婦科檢查，抽取組織去化驗才能判定確診與否，並配合影像檢查，包括磁力共振或正電子掃描，看看癌細胞有否侵犯其他器宮，例如子宮頸兩旁、陰道或淋巴組織，以明確地去分辨期數。 如腫瘤少於4cm，及未影響到子宮旁組織，患者又想保留生育能力，便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療，如患者年齡較大，或未有生育計劃，可選擇全子宮切除手術。
初時女性應每年檢查一次，如連續兩年檢查正常，則可減少至每3年一次，此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。 子宮頸腫瘤 香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性，接受子宮頸癌檢查直至65歲。 葛裕民提醒，惡性子宮肉瘤初期通常沒有症狀，當超音波檢查發現子宮肌瘤時，雖然一般會視為良性，但仍應定期追蹤，才能早期發現、早期治療。 最重要的是，人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療，接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢，故接種疫苗的婦女，仍應接受子宮頸抹片檢查，此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。
子宮頸腫瘤: 疫苗加一！3/6開跑增進免疫保護力
子宮肌瘤幾乎都是良性的，惡性很少，1000個裡不到5個是惡性的，肌瘤平均長大速度一年0.5～1cm。 只切除肌瘤，保留子宮，主要是可保留生育能力，肌瘤手術後要等子宮傷口癒合好，建議半年以上才懷孕。 因為肌瘤手術後，若行自然產，有子宮破裂風險，所以若懷孕生產建議剖腹生產。 子宮頸腫瘤 若已經生完小孩或沒有生育打算，也可以考慮子宮全切除，除了避免肌瘤復發，最大好處是避免子宮內膜癌和子宮頸癌發生。 醫生：確診數字是會有升跌的，是次升幅也不算很高，不過子宮頸癌的確是女性主要癌症的其中之一。 這500多宗子宮頸癌新症中，第1期佔總數四分之一，第2至4期超過七成，這個比率與以往數據都是相若。
- 對於未有性經驗的女性而言，注射預防子宮頸癌的疫苗，即HPV疫苗，是較為合適的預防方法。
- 1.子宮頸肉瘤臨牀表現與宮頸癌相似，宮頸常破潰壞死易與晚期潰瘍型宮頸癌相混淆，需經宮頸活組織檢查確診。
- 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被人體自身的免疫力清除。
- 子宮頸上皮內瘤分為三期，以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分，如患者達第三級仍未獲得適切的治療，則有可能發展成子宮頸癌。
- 子宮肌腺症是因為子宮內膜異常出現在子宮肌肉層，月經來潮時，這些子宮內膜組織也會出血，經血淤積在肌肉層裡面，導致嚴重疼痛與肌肉組織纖維化。
- 而子宮頸癌在初期並沒有明顯病徵，往往在中至後期出現性交疼痛，月經異常等徵狀才有些端倪，然而往往已錯過了黃金治療期。
- 99% 子宮頸癌個案由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）感染誘發細胞病變而起。
所以現在都在推動傳統抹片檢查加上人類乳突病毒PCR檢驗，約需自費一千八百元。 ‧性腺間質腫瘤（sex cord 子宮頸腫瘤 stromal tumour），雖然可見於年輕病人，但較多是在接近停經時發生，平均年齡約50歲。 性腺間質腫瘤來自分裂細胞群，通常在卵巢母細胞（oocytes）周圍的組織產生。 子宮頸腫瘤 這類腫瘤會產生類固醇激素，病人有可能會出現荷爾蒙分泌過量的病徵。
子宮頸腫瘤: 子宮肌瘤免動刀？海扶刀需看4件事
A.腫瘤形成息肉狀或結節，自宮內膜突向宮腔或突至宮頸口外，腫瘤體積比一般息肉大，蒂寬，質軟脆，表面光滑或破潰而繼發感染。 海扶刀又稱超音波聚焦刀、聚焦超音波手術，不需切開皮膚，不需穿刺，透過從體外將超音波聚焦在體內子宮肌瘤處，焦點區域產生高溫，讓子宮肌瘤組織壞死，達到無創消融子宮肌瘤的目的。 劉偉民指出，傳統婦科開腹手術歷史悠久，距今應有一百多年歷史，幾乎每個婦科醫師都會做這手術。 以往為求一勞永逸，如果已無生育需求，醫師大都直接拿掉子宮，缺點為傷口較大、癒合不易、容易有沾黏問題。 北醫婦產科主任劉偉民說，常有人說更年期後就會好，對於子宮肌瘤，這句話確實成立，當子宮肌瘤少了雌激素，就不會長大；但子宮肌腺症、肌腺瘤是屬於組織壞死，如同肝硬化，屬於不可逆的變化。
子宮惡性肉瘤的分期多半要靠手術後才能確立，除非是無法承受手術的患者，才會用臨床分期的方式。 常見會影響子宮囊腫的原因有子宮息肉、子宮肌瘤和子宮肌腺症等3種成因。 其中，子宮息肉屬於良性腫瘤，但是出現症狀時還是切除比較好，避免造成不孕。
子宮頸腫瘤: 子宮內膜間質肉瘤病因
確立分期之後，醫師會再替患者評估，加上適合的放射線治療、化學治療、荷爾蒙治療、或口服標靶藥物，若能早期找到惡性子宮肉瘤，其五年存活率就會比晚期來得好得多。 惡性子宮肉瘤比子宮內膜癌或子宮頸癌還少見，而惡性子宮肉瘤還可以再被細分類，但以從子宮肌肉層長出來的惡性子宮平滑肌肉瘤（Uterine leiomyosarcoma）為主。 這時候，我們還是要附帶說明，子宮肌肉層最容易長出的其實是良性的子宮肌瘤，子宮肌瘤的發生率很高，甚至兩三位女性中就有一個人有，其中很少人會演變成惡性子宮肉瘤。 子宮頸腫瘤 越肥胖的人雌激素越高，是因爲，女性體內的雄性素會在「過多的」脂肪組織裡轉化成雌激素，再加上體內原有的雌激素就會造成過量，當然也包括服用相關的藥物，甚至是多囊或其他慢性疾病的長期誘發。
但由於子宮內膜癌逐漸有年輕化趨勢，賴瓊慧醫師建議，無論青少年還是更年期女性有異常出血，就要及早就醫。 他表示，大部分手術後不太會出血，頂多開完刀後一個月內發生，或術後接受放射線電療過程中才可能出現，但療程結束後就會明顯改善。 手術治療：包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查，另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。 由於脂肪組織製造過多的雌激素，高濃度的雌激素會刺激子宮內膜生長，長期下來造成子宮內膜過度增生和子宮內膜癌風險。
子宮頸腫瘤: 腫瘤的危險因子與自我檢查
如果劑量不足，更可使用插針技術（interstitial needles）加強效果。 一般而言，經過第一階段放射治療和化療後，腫瘤平均會縮少50%至75%。 餘下的癌細胞便要進行近距離放射治療完全根治，實行內外夾擊。 任何長在乳房的腫塊應該立即就醫，因為早期的乳癌治癒的可能性極高。
但值得注意的是，雖然子宮肌肉癌變機率小，但前述的惡性肌肉癌患者手術後加上放療及化療，預後大多不太好，死亡率為50%以上，必須小心。 治療通常會先了解是哪些因素造成子宮囊腫，改善了病因之後，再針對不容易消退或者體積較大的囊腫，使用手術療程來消除。 醫生：作為醫生，我們提供專業意見及數據分折，治療需要有數據的支持，若果病人想採用其他坊間的方法，也建議先跟隨標準的方法去治療，到調理及康復的階段則可以加入其他元素。
子宮頸腫瘤: 女性必看！當醫師說「子宮內膜比較厚」…原來有這五種可能
治療通常會分兩階段進行，首先是同步放化療，即同時進行化療及放療（電療），藉以先行縮細腫瘤。 至於第二階段則會進行近距離放療，做法是將帶有輻射物質的器具，經陰道放到子宮頸的位置。 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示，同步放化療加近距離放療的兩階段治療，可以顯著提升子宮頸癌的治癒機會。 根據研究顯示，子宮頸抹片檢查可降低六成到九成的子宮頸癌發生率及死亡率。 近年台灣的子宮頸癌死亡人數也不斷下降，但規律做子宮頸抹片檢查的人數還是有限，加上疏忽早期症狀，也讓治療上會相對棘手。
針對第一、二期的子宮頸侵襲癌，如果骨盆腔淋巴腺沒有擴散，腫瘤體積小於 3 公分，才能適用保留子宮的子宮頸癌根除手術。 這項新技術是先將子宮與子宮頸癌切除下來後，把腫瘤部分完整削除乾淨，再將子宮重新接種回去，復原以後，月經一樣正常、婦女仍然可以保有生育能力與正常性生活。 免疫系統健康時，身體會有自清功能，能消滅病毒；而如果感染 HPV 後加上不正確的飲食和生活習慣等，就可能誘發這些被感染細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。 至於電腦斷層、核磁共振，或甚至腹腔鏡檢查，都不能作分期診斷的依據。 曾志仁解釋，子宮下垂是婦女常見的疾病，通常進展的過程是緩慢的，過去生育次數多，或是常使用腹部力量的婦女身上常見。 有些患者的子宮甚至已經掉出陰道口，如此，可能會導致出血、潰瘍及發炎，嚴重的話，更會出現無法大小便等狀況。
子宮頸腫瘤: 子宮頸癌分期的治療方式有哪些？
對肌瘤增長迅速或絕經後仍繼續增大，由硬變軟者，應考慮有惡變之可能。 其實並非只有「全切」或「不切」2種選擇，局限性的子宮肌腺症是可以局部切除肌腺症病灶組織的，但缺點就是肌腺症和正常子宮組織之間的界限不十分明確，手術難度極高，切太少容易復發，切過頭又可能造成子宮內沾黏問題而不孕。 子宮內膜癌的進程主要分成四期，賴瓊慧醫師指出，子宮內膜癌是預後很好的癌症，尤其第一期如果積極配合治療，5 年存活率可達 9 成，不會再復發，第二期存活率亦有 8 成。
子宮肌瘤若沒有影響生活或壓迫膀胱、腸道等，每半年追蹤觀察即可，鄭丞傑表示，也可以服用含有黃體素的避孕藥，減少經血，但部分患者出現水腫的副作用。 子宮頸腫瘤 也有醫師建議放置含藥避孕器，自費約8000元，但並非人人都適合，也有副作用。 滴蟲陰道炎為第三常見的陰道炎，女性會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物，會伴隨排尿困難、性交疼痛或是下陰搔癢，症狀多發生在生理期中或剛結束時。 女性應從二十五歲開始家期接受子宮頸癌檢查，首次檢查正常後於第二年進行一次檢查，然後可以大約三年接受一次檢查。
子宮頸腫瘤: 子宮囊腫症狀
此外，肿瘤标记物CA-125的检测，也可以帮助医师预测肿瘤恶化情况。 子宫肉瘤，正式名为苗勒管混合瘤，是一类罕见的子宫癌症，同时有腺部和肉瘤的癌症细胞显现，这类癌症细胞的原发机制仍然不明。 2.宮頸息肉葡萄狀肉瘤的葡萄樣外觀不明顯時易誤為宮頸息肉。