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- 在近年的新增個案中,大部份鼻咽癌患者在確診時,已屬於第三至第四期較晚期的癌症,只有大約兩成的患者屬於早期,即第一、二期。
- 因此,認識鼻咽癌早期症候,爭取早發現、早診治對於鼻咽癌癒後甚為重要。
- 纤维鼻咽镜检查是对后鼻孔和顶前壁观察不满意,任何的检查也都是有它的好的一面,想要检查得仔细,就要多检查几个项目。
顱底骨有很多孔洞,有些腦神經穿過其中,若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀。 如影響到第三、四或六對腦神經,就會影響眼球運動,造成複視,看東西一個變兩個。 如影響到第五對的三叉神經,就會出現異常臉麻的感覺。 鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富,因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲。 臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診,照完X光片正常,以為沒問題就沒再回診追蹤,結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰。 所以痰裡若有血絲,除了注意肺部、氣管之外,鼻腔、咽喉也該檢查看看。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌复视及眼部症状
所以如果是晚期且不治疗,很少患者能撑过1年生存的,但是因为每个人体质不同,差异也很大,具体的情况还是要根据癌细胞转移程度以及患者的情况来进行判断。 在近年的新增個案中,大部份鼻咽癌患者在確診時,已屬於第三至第四期較晚期的癌症,只有大約兩成的患者屬於早期,即第一、二期。 不過,在常見的癌症中,鼻咽癌在過去10年有明顯下降的趨勢,男性每年平均大約減少1.9%,女性則大概下降4.3%。
正確的T分期必須靠電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查才能判定,而N分期主要是靠臨床醫師的觸診,並佐以電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查來加以判定。 M的分期要靠胸部X光、骨骼同位素掃瞄及腹部肝臟超音波等來加以判定是否有遠端轉移。 鼻涕或痰帶血絲:鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰帶血絲,經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。 香烟中含有各种致癌物质200多种,尤其是其中的尼古丁、煤焦油更是具有强烈致癌作用!
初期鼻咽癌: ( 身體衰退 (deconditioning)
鼻咽癌的早期症狀普遍,如患上傷風感冒般,症狀也包括日常會出現的頭痛、鼻塞、耳鳴,或秋冬時常出現的流鼻血和鼻涕帶血絲,易令我們掉以輕心。 有研究發現八成的鼻咽癌患者確診時已是晚期²,皆因大部分患者在初期都覺得這些身體不適很輕微,未有理會,殊不知原來腫瘤已經逐漸增大或擴散. 初期鼻咽癌 較晚期的鼻咽癌腫瘤更有機會阻塞耳咽管、侵蝕頭顱骨或頸淋巴。
当肿瘤进一步发展后,外展神经、滑车神经以及动眼神经等相关视神经也会受到压迫,若目视存在于侧方向的物体,便会出现重影(复视)。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌病因
鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿,有些看起來跟感冒差不多。 建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒,宜至耳鼻喉科就診,以排除鼻咽癌的可能性。 耳鼻喉科的全名是耳鼻喉頭頸外科,鼻咽癌症狀可以就「耳、鼻、喉、頭、頸」五個字來記憶。 鼻咽癌較多出現於華南、東南亞及北非地區,亦是本港常見癌症之一。
- 理論上鼻咽癌亦有可能導致發炎而產生深色分泌物,但此情況於臨床比較少見。
- 如能做到,可以显著的延长患者的寿命,早期的治疗明显有效,可以恢复正常人的生活;中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的时间,甚至更长。
- 合併使用放射及化療藥物治療,以增加治癒的成效。
- 因EB指數高者不一定有鼻咽癌,只是機率較高而已,但確立鼻咽癌的診斷仍須靠鼻咽切片。
- 由於位置的關係,鼻咽癌初期診斷並不容易,症狀也不具特異性。
- 耳部症狀主要是因為耳咽管功能受損所產生,耳咽管具有平衡中耳腔壓力的功能,比如登山或搭飛機時會有耳部悶塞的感覺,經由吞口水、打哈欠等動作來打開耳咽管平衡中耳腔壓力,便會讓我們有豁然開朗的感受。
鼻咽癌(NPC, 初期鼻咽癌 Nasopharyngeal Carcinoma)是鼻咽細胞異常生長所形成的癌病,較多出現在廣東地區,亦是本港常見癌症之一。 由於鼻咽癌症狀不明顯,很容易會與鼻敏感、鼻竇炎等上呼吸道疾病混淆,防不勝防,亦使診斷變得更加困難。 鼻咽癌的症狀大致分為四類:第一是頸部症狀,第二是鼻部症狀,第三是耳部症狀,第四是神經症狀。 頸部腫塊:約有百分之七十至八十之病患在確立診斷時已有頸部腫塊,這是因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。 初期鼻咽癌 鼻癌的原因并不是由于抠鼻子所造成的,鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤,与吸烟、饮酒以及刺激性的气味有关系,但是至今病因并不是很明确。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌檢查|何時需要做細胞穿刺檢查?
很難以手術方式將腫瘤切除乾淨,因此,手術鼻咽腫瘤切除通常只會在原位復發型的鼻咽癌才派得上用場。 ②姑息性放疗的适应证 肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。 经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。 ③放射治疗禁忌证 初期鼻咽癌 初期鼻咽癌 肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。 經過正規治療後,多數病人的五年存活率約有60%,早期患者可高達80%以上,而晚期病人也有30%左右。
除此之外,癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位,近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結,遠則波及肺部及肝部。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中,當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長,醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 另外,EB(Epstein-Barr Virus)病毒感染與鼻咽癌關聯度極高,大部分患者的鼻咽癌細胞內都可發現EB病毒的DNA。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌自我檢查3
于是当地医院为小芳实施了脖子上的“肿块切除术”。 等几天后病理诊断结果出来为恶性肿瘤,而且小芳出现了头痛,越来越重,家里人赶紧到了上级医院,经过全面的检查,发现肿瘤长在鼻咽部,确诊为鼻咽癌。 不过很可惜的是,因为之前“面麻”的时候诊断不及时,且后续确诊过程顺序不规范,时间过久,导致小芳“面麻”症状的神经损伤已经很难恢复了。 鼻咽癌的治疗方法首选放疗,在放疗后也不排除会有一些后遗症出现,比如说口干、锯齿、张开口困难,听力下降、耳聋、头晕,味觉改变等一些症状,鼻咽癌放疗的后遗症是放射线总剂量越大,反应越大。 34岁的齐先生因与同事争吵而发生争执,可这一次偶然的颅脑外伤竟使齐先生意外的早期发现自己患有鼻咽癌,这不能不说是因祸得福。 在没有任何症状的适合得以发现并接受了放疗的齐先生,免去了面对晚期鼻咽癌的威胁,而这一切都要归功于那次意外和认真负责的医生们。
口腔乾燥是接受治療後常見的副作用,使患者感到十分不舒適,甚至造成吞嚥困難或細菌感染。 如患者出現口乾問題,應每天用軟毛牙刷刷牙數次,並在飯後用暖鹽水嗽口。 飲食習慣也應改善,例如恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物,以及避免攝取咖啡因和酒精。 如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血,或者頸部出現無痛腫塊,便有機會患上鼻咽癌,應盡快檢查。 倘若腫瘤伸延至髗骨底及腦部,可能引致頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉等問題。
初期鼻咽癌: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。 胸部X光及核磁共振檢查,確定是否有轉移或復發。 抽血如果測得到EB病毒,就要懷疑是否有復發或轉移;抽血若發現甲狀腺功能低下則需藥物補充。 鼻咽位於鼻子後方,跟喉嚨交接,一般理學檢查不容易看到。 鼻咽內視鏡有點像胃鏡、大腸鏡,將管狀的鏡頭伸入鼻腔,醫師透過鏡頭檢查兩側鼻咽部的狀況,也可以同步進行鼻咽切片。 呂宜興說,透過切片將疑似病灶的組織送病理檢查,才能確定鼻咽癌的診斷。