為了正確診斷你是否患上良性前列腺肥大症，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗，以確定有否致癌細胞。 治療良性前列腺增生，一般以藥物或微創手術為主，醫生會因應病情嚴重程度而建議治療方法。 前列腺癌藥物 治療目的在於減輕症狀、減低併發症風險、阻止或減除前列腺脹大的情況。 對於患有局限性前列腺癌的男士，可單獨使用放射治療或配合荷爾蒙治療一併使用。 MR-Linac是一套核磁影像導向放射治療系統，糅合了高場核磁共振成像和精確放射治療於一身。
- 若果在檢查時有任何可疑的症狀或檢查結果，則需要進行其他影像學檢查。
- 但是荷爾蒙療法很少治癒攝護腺癌，因為癌症最初對荷爾蒙療法有反應，但在一到二年以後癌症對治療有抗性。
- 對高危男性，需進行PSA檢測結合直腸指診（DRE）進行早期篩查。
- 另外，此藥更可減少近四成的死亡風險，亦可紓緩癌症轉移帶來的症狀如骨痛等，從而減少使用止痛藥的份量及時間，有助提升患者的生活質素。
- 三苯氧胺是一種常見用來治療乳癌的荷爾蒙藥物，適合仍未停經或者更年期後的乳癌病人使用 ，醫學界亦有大量研究指出三苯氧胺能減低早期乳癌復發的風險 。
- 主要用抑制賀爾蒙的治療，包括睪丸切除手術或服用藥物。
- 抽取前列腺組織確診為前列腺癌，已經擴散至全身骨頭。
- 免疫治療的原理是重啟自身免疫系統，重新辨識並殺死癌細胞。
病人在進行經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查前，會獲發清空直腸藥物及預防性抗生素。 前列腺癌藥物 醫生會把超聲波探頭放入病人直腸，透過會陰取得多份前列腺活組織，整個過程約10至15分鐘。 透過將超聲波探頭放入直腸，醫生會利用探針對前列腺進行多個活組織穿刺檢查。 前列腺是男性的生殖腺，負責製造濃液混和精子形成精液。
前列腺癌藥物: 前列腺癌的病人如何妥善照顧自己？
自五十歲起，男士患上前列腺癌的風險便大幅上升，雖說現時已有很多針對此病的藥物及其他療法，但若然發現腫瘤時已經轉移到其他部分，例如骨骼、肝、肺及腦部等，用藥難度便會大增。 這些患者屬高危一族，他們的前列腺特異抗原（PSA）較其他患者為高，格里森評分（活檢後癌症分化評估）高達8至10分，而且發病年齡中位數約67歲，比大多數病例提早五年多發病。 然而，這些患者對傳統荷爾蒙針劑的反應期一般較短，大多在7.4個月後便失效。 一旦荷爾蒙針劑無法控制腫瘤生長，癌細胞便有機可乘，加重身體症狀，令患者承受種種痛苦及疲勞，骨擴散更有機會導致骨折，影響日常生活。 如果我們發現病人有前列腺的腫瘤擴散至骨頭，我們必須着重骨痛的處理，要處方足夠的止痛藥，幫助止痛，然後進行荷爾蒙的治療，治療的效果如果理想的話，可以逐步減少止痛藥的劑量。
在化療前應瞭解下面三個方面的相關資訊和知識：一是化療的實施步驟；二是化療藥在治療過程中可能出現的毒性反應；三是骨髓抑制期的相關知識和自我護理的注意事項。 要有充分的思想準備和心理調試能力，正確對待藥物產生的不適感覺。 在認識到化療藥產生不良反應的同時，更重要的認識到化療藥對腫瘤細胞起到殺傷和抑制作用，增強化療信心，提高治療的耐受性，主動支持和配合化療。 通過三維治療計畫系統的準確定位，將放射性粒子植入前列腺內，進行組織內照射，提高腫瘤的局部劑量，減少對直腸和膀胱的放射損傷。 CT對癌的診斷敏感性較低，可顯示腫瘤對鄰近結構和淋巴結侵犯的情況，可作為腫瘤臨床分期的依據。
前列腺癌藥物: 藥物治療
前列腺位於膀胱頸與尿道之間，是男性生殖系統的腺體。 早期前列腺癌（第1 至3 期）主要集中在前列腺內，沒明顯病徵，到患者有骨痛、骨折、神經受損問題，反覆檢查始發現癌細胞已擴散到其他位置，發展成轉移性前列腺癌（第4 期）⁵,⁶。 近年不少人定期驗身，可抽血檢驗前列腺特異抗原（PSA），如有異常再檢查，有助及早發現前列腺癌。 它們的主要作用是放鬆膀胱頸和前列腺內的尿道組織，減輕和改善患者的部分症狀。 常見的不良反應包括體位性低血壓、眩暈、疲勞、逆行性射精、鼻黏膜充血和頭痛。
前列腺癌多見於年長男士，不少患者發現時癌細胞已轉移至其他器官¹,²。 養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問潘明駿醫生說，即使患轉移性前列腺癌，也毋須過於負面看成無藥可治。 雖然切除卵巢能夠有效降低體內的雌激素分泌，但由於手術屬永久性，會令女士快速進入更年期，並出現更年期相關的症狀，包括潮熱、盜汗、情緒轉變等等 ，所以在進行手術前，宜先向醫生了解清楚相關的後遺症。 三苯氧胺是一種常見用來治療乳癌的荷爾蒙藥物，適合仍未停經或者更年期後的乳癌病人使用 ，醫學界亦有大量研究指出三苯氧胺能減低早期乳癌復發的風險 。 在了解荷爾蒙治療的原理前，讓我們先來認識荷爾蒙在人體內的作用。 前列腺癌生長比較緩慢，且發病初期並無病徵，即使出現病徵，亦與良性前列腺增生十分相似，令患者可能患上前列腺癌多年而不察覺。
前列腺癌藥物: 荷爾蒙治療的副作用
公司正在中國開展普克魯胺聯合阿比特龍一線治療mCRPC的多中心、隨機、雙盲的III期臨床試驗，已於2022年2月24日完成全部718名患者入組，預計2023年下半年或2024年上半年完成試驗。 此外，普克魯胺治療恩扎盧胺或阿比特龍耐藥的mCRPC患者的二線治療在美國開展的II期臨床試驗已接近尾聲。 病人在手術後按照護士的指示每天持之以恒地做骨盤底肌肉運動，鍛鍊骨盤底肌肉，會減少由於咳嗽、打噴嚏或跳動所引起的小便失禁，加強小便失禁的控制。 保持健康的生活方式，可盡量減低患上前列腺癌的機會。 前列腺癌藥物 因此，你應多吃蔬果和五穀類食物，少吃肉類和動物脂肪高的食物。 兩針之後，PSA已由500跌至個位數，骨痛亦已經消失。
不過，在戒煙後的 前列腺癌藥物 10 年內，患前列腺癌的風險會降至與同齡的非吸煙者相若。 雖然尚未有研究證明飲食習慣或營養可以直接導致或預防前列腺癌，但飲食習慣確實與癌症息息相關，例如肥胖會增加患上癌症的風險，包括前列腺癌。 其他基因包括HPC1、HPC2、HPCX、CAPB、ATM、FANCA、HOXB13和錯配修復基因，亦有可能增加患前列腺癌的風險。 前列腺癌藥物 然而，目前尚未有證據證明這些基因會直接導致前列腺癌，當中關係仍待進一步研究。
前列腺癌藥物: 前列腺癌有甚麼徵狀？
非那雄胺是一種選擇性的Ⅱ型5α還原酶抑制劑，它可降低血清和前列腺內雙氫睾酮（DHT）水準，導致前列腺體積縮小，並增加前列腺細胞凋亡。 度他雄胺則是Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶的非選擇性雙重抑制劑，與非那雄胺相比，它使血清及前列腺內的雙氫睾酮水準下降更明顯。 前列腺癌藥物 一項對12395人參與的前瞻性研究顯示，每天規律飲用豆奶，前列腺癌進展的風險可以降低70%。
- 完成前列腺穿刺活檢後，若病人情況穩定便可安排出院。
- 電療後1個月應覆查1次，以後每3個月1次，1年後可半年1次。
- 疫情之際，回診的健康風險高，此時製藥廠 Myovant 研發的晚期前列腺癌藥物 Orgovyx（relugolix）將成為一種治療新選擇。
- 病人在手術後按照護士的指示每天持之以恒地做骨盤底肌肉運動，鍛鍊骨盤底肌肉，會減少由於咳嗽、打噴嚏或跳動所引起的小便失禁，加強小便失禁的控制。
不過，手術後出現小便失禁及陽萎等後遺症的機會較高。 而使用體外或體內放射治療對前列腺癌的療效與手術相若。 如果化療及電療發揮效用，腫瘤便會縮小，而荷爾蒙治療也是同樣的道理，患者可以透過定期檢查癌細胞相關指標，檢驗荷爾蒙治療是否發揮出治療效用 。 前列腺癌的癌細胞上帶有荷爾蒙受體，當睪酮接觸到受體時，便會促進癌細胞分裂，令腫瘤增大。 而抗雄激素藥物的原理，是通過依附在癌細胞的荷爾蒙受體，讓睪酮無法接觸癌細胞，從而令減癌細胞減慢生長。 大腦中的腦垂體分泌的黃體生成素會促進睪酮的分泌，令前列腺癌的癌細胞加快擴散。
前列腺癌藥物: 根治性前列腺切除術（完全切除前列腺）
病人是否適合接受荷爾蒙治療，視乎所患癌症類型、腫瘤大小、癌細胞擴散程度等因素，而病人對荷爾蒙治療的反應因人而異 ，因此病人宜先向腫瘤科醫生了解清楚自己的病情，由醫生因應病情制定個人化的治療和效果監察方案。 作法是從會陰皮膚插入一根金屬棒，以超音波導引伸到前列腺，然後使用液態氮冷卻棒子，將周圍組織冰凍於攝氏零下196度。 冷凍治療可以減少排尿問題，但是勃起困難的可能則提高到90%。 冷凍治療用來作前列腺癌的起始治療，效果不如手術或是放射治療。
他曾治療過一位70 多歲老人，癌細胞已轉移多個部位，使用前列腺癌化療結合荷爾蒙治療後，PSA 由1000 下降至個位數字，病情控制超過2 年，骨頭不再痛，依然「行得走得」。 局部定位治療旨在同時實現良好的腫瘤控制及功能性保留。 局部定位治療可利用不同的方式，例如高強度聚焦超聲 、冷凍療法和微波消融，來破壞前列腺腫瘤細胞。 完成局部定位治療後，需要定期進行磁力共振掃描和前列腺活檢，以確定控制癌症的情況。
前列腺癌藥物: 荷爾蒙針 抑制腫瘤生長
由於前列腺癌患者在發生骨轉移後仍可生存較長時間（中位數為2-3年），並且雄激素剝奪治療（ADT）可加速骨質丟失，進一步增加骨相關事件風險，因此骨併發症對這些患者的影響更明顯。 手術去勢採用雙側睾丸切除術（去勢術），副作用主要是潮熱、性功能障礙、橫紋肌萎縮、骨質疏鬆、定向力障礙及心理影響。 藥物去勢是用人工合成的黃體生成素抑制激素類似物（LHRHa），抑制LHRH分泌，達到抑制睾丸分泌T目的。 外電療的併發症有：尿道狹窄、膀胱攣縮、出血性膀胱炎、血尿、尿失禁等。 胃腸道併發症有短暫性腸炎、腹瀉、腸絞痛、直腸不適和出血、小腸梗阻等；皮膚副作用為紅斑、皮膚乾燥和脫屑；恥骨和軟組織花絲，下肢、陰囊或陰莖水中等。 有進行前列腺癌切除手術的患者術後出現不舉，影響性生活及婚姻關係，因此令不少患者做手術前猶豫不決。
而荷爾蒙治療就是透過藥物抑制病人體内分泌特定的荷爾蒙，從而使得癌細胞無法接收到荷爾蒙的訊息，繼而減慢或停止癌細胞的生長 。 荷爾蒙治療亦可配合其他癌症治療方法同時進行，以提高治療成效。 荷爾蒙治療也能夠減低癌病復發的機會，又對於一些未能根治的病人，亦可以使用荷爾蒙治療，舒緩及減少相關症狀 。 主要用抑制賀爾蒙的治療，包括睪丸切除手術或服用藥物。 原理是藉著減低男性賀爾蒙的分泌來控制前列腺癌的生長。 這種療法能在幾年內壓抑癌細胞的生長，舒緩病人的不適和痛楚。