卵巢上皮性癌发展迅速，不易早期诊断，治疗困难，死亡率高。 雖然晚期卵巢癌的患者約占半數，但經由多科診療團隊的照護，加上化學藥物治療的進步，第三期卵巢癌病人平均五年存活率約可達40%；亦曾有少數罹患卵巢癌的病患，存活超過十年。 若对侧卵巢外观正常，则不必做活检，以免引起继发性不孕；盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除；其余同全面分期手术。 大部分卵巢癌是散发的，遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌患者的15%。 目前，已发现十余种抑癌基因的胚系突变与遗传性卵巢癌发病相关，其中超过80%的遗传性卵巢癌与BRCA1/2胚系突变有关。 与卵巢癌相关的遗传性肿瘤综合征主要有遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征（hereditary breast and ovarian cancer syndrome，HBOC）、林奇综合征（Lynch syndrome）等。
- 卵巢癌如能提早在Ⅰ期發現，預後自然相當好，因此，如何早期發現，就成為一個重要的課題，最好每年實施子宮頸抹片的同時，經醫師詳細內診，只要有所懷疑，立即進行超音波掃描加上CA-125，如此才能早期治療，而有良好的預後。
- 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示，新診斷卵巢癌個案共有 1677 人，發生率為女性癌症第 7 位，死亡率則為女性癌症第 8 位。
- 卵巢癌发展到晚期多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官，无论在诊断或治疗上均是一大难题。
- 最後張幸治醫師提醒，由於卵巢癌早期症狀並不明顯，當疑似有出現類似卵巢癌的症狀就可安排進行檢查，此外，也可每年安排一次健康檢查，由於許多患者是在健康檢查中意外發現，因此及早治療也可增加存活率。
- 肿瘤有分期，卵巢癌的分期按照国际妇产科联盟即FIGO分期，还有NCCN美国癌症预防中心分期，卵巢癌分四期：Ⅰ期即较早期，Ⅰ期也分ⅠA、ⅠB、ⅠC；Ⅱ期分ⅡA、ⅡB；Ⅲ期为ⅢA、…
- ：若卵巢癌逐漸增大，產生腹水現象時，會物理性的壓迫患者的腸胃道，讓患者消化不良或胃口不佳；而癌細胞增生時，會大量消耗人體的養分，使患者消瘦無力、面瘦肌黃。
（2）全面仔细探查腹盆腔内脏器，包括所有壁层腹膜表面。 除可疑部位取活检外，还应对膀胱腹膜返折、子宫直肠陷凹、双侧结肠旁沟腹膜、膈下腹膜（也可使用细胞刮片进行膈下细胞学取样）进行活检。 原发肿瘤若局限于卵巢，应仔细检查包膜是否完整。 临床查体可发现盆腔包块、或可扪及子宫直肠陷凹结节。
卵巢癌分期: 卵巢癌有哪些手术类型？
不過，當這些基因受到破壞，便有可能導致細胞不受控制地增生，引發癌症。 临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。 非妊娠性绒癌预后较妊娠性绒癌差，治疗效果不好，短期内即死亡。 原发性绒癌又称为卵巢非妊娠性绒癌，是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构发展而来的一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。 恶性者为卵巢子宫内膜样癌，约占原发性卵巢恶性肿瘤的l0%～24%。
卵巢癌大致分為幾個類型，雖然這些類型都被統稱為「卵巢癌」，但其實在顯微鏡下所見，它們的起源、治療方法和預後都各有不同。 淋巴結為淋巴系統的一部分，遍佈全身，有助身體抵抗外來細菌或病毒。 注意各種癌症的TNM分期數值皆有所不同，因此不同類型癌症的分期並不相等。
卵巢癌分期: 卵巢癌诊疗指南（2022年版）
① 所有期别的交界性卵巢肿瘤患者，在进行满意的减灭术后，如果转移灶也是交界性肿瘤，术后可以不进行辅助化疗。 ⑥ 早期SCST患者是否需要辅助治疗存在争议［16-17］。 ⅠC期幼年型颗粒细胞瘤和ⅠC2期成年型颗粒细胞瘤需行术后化疗。
对于检出胚系突变的卵巢癌个体，需进一步对其家系进行“逐级检测”（cascade testing），以期发现高危个体，从而有针对性地开展肿瘤预防与监测工作，降低个体发病与死亡风险及群体发病率。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略，例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉，等，以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診，因而延誤治療。 接受手術後，可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑；膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外；鼻胃管抽出液體以防止嘔吐；腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 手術後，大約要留院一個星期，但通常在三至五天內，隨著身體逐漸復原，可逐一移除插管。
卵巢癌分期: 子宮頸癌
近年来有腹腔镜手术用于早期卵巢癌全面分期手术的报道，但仍有争议。 腹腔镜在晚期卵巢癌方面的应用主要在于明确诊断，协助判断能否满意减瘤。 卵巢转移性肿瘤常表现为双侧实性或囊实性包块。 鉴别诊断主要是通过临床病史、影像学、病理及免疫组织化学染色来鉴别。 如肿瘤过大，阴道超声无法获得整个肿瘤的视野。
根据EOC分期、分级不同，正确选择手术及比疗方法有利于提高病人生存期。 卵巢上皮性癌主要病理类型有：浆液性癌（70%～80%），子宫内膜样癌（10%）、透明细胞癌（10%）、黏液性癌（3%），除此之外，还有其他一些少见病理类型（表1）。 其中浆液性癌最常见，分为低级别浆液性癌（low-grade serous carcinoma，LGSC）和高级别浆液性癌（high-grade serous carcinoma，HGSC）。 在基因水平，LGSC具有高频的 KRAS 和 BRAF 突变，但罕见 TP53 突变；HGSC以遗传学高度不稳定和几乎所有病例皆有 TP53 突变为特征。
卵巢癌分期: 卵巢癌是怎么分期的
相反，血硒显著降低的患者肿瘤多有远处转移、恶性程度高及生存期短的可能。 卵巢癌分期 癌症患者体内硒含量都是低于正常人的，禾存麦芽硒胶囊硒含量高，适合癌症患者。 卵巢癌分期 这几种病理类型的镜下表现是完全不同的，除此之外，它们在流行病学、遗传风险、前期病变、转移方式、分子水平、化疗方案和预后等方面也各有不同。
卵巢癌依据肿瘤播散的情况分为：肿瘤局限在卵巢内，称为Ⅰ期；肿瘤播散到子宫、输卵管、盆腔的肠管表面等其他器官，称为Ⅱ期；肿瘤超出了盆腔，进入腹腔，种植在大网膜、腹膜后淋巴结、肝表… 临床上采用手术病理分期，即手术的时候切除肉眼看到的肿瘤，术后送病理科化验，结合镜下的结果来进行分期，具体包括：1、Ⅰ期：是指肿瘤局限在卵巢上面，出现在一侧卵巢或者双侧卵巢，Ⅰ期… 另一派學說則認為腹膜及腹腔器官表層漿膜，包括卵巢表層皆有可能受到致癌物質的影響，同時多發性的產生癌變。 因此大多數的卵巢癌表現，是廣泛性的骨盆腔或骨盆及腹腔的散播。
卵巢癌分期: 卵巢癌分期标准及寿命
所有这些组织切除之后，就可以通过病理结果，来对卵巢癌进行分期。 所以卵巢癌是手术病理分期，手术做得好坏，正规与否，关系到患者分期的准确性。 Ⅰ期，肿瘤局限于卵巢，其中包括a、b、c三级。 A级，肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面没有肿瘤，腹腔积液中未找到恶性细胞。
當作完手術治療、化學治療或其他治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，減低卵巢癌復發的風險。 卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的癌症，早期發現是降低死亡率最好的方法。 民眾若有持續性腹部腫脹，腸胃不適症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，除了看腸胃科外，不要忘了婦科也需檢查。 由于卵巢癌晚期时肿瘤的扩散程度较大，因此若要手术，通常会先进行新辅助化疗，等癌肿缩小后再进行手术切除。
卵巢癌分期: 症狀像腸胃病！難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂
处于卵巢癌中期的患者们，体内的肿瘤细胞已经出现了转移的现象，蔓延到了子宫、输卵管和盆腔等部位，或转移至周围的淋巴结，因此仅通过手术治疗是无法全面清除病灶的，还需辅以化疗，目的是将体内的肿瘤细胞清除，并控制病情的发展。 而晚期，是卵巢癌中最严重的分期，大部分患者会出现肿瘤过大、扩散、转移等情况，治疗难度最大，治愈率最低。 Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。 卵巢癌分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤，只有恶性肿瘤是需要分期手术的，它的分期手术是早期FIGO的Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌，可以实行全面的分期手术，主要包括在腹部取正中、足够大的直切口，先留… 卵巢癌分期 比如卵巢癌的手术，需要切除全子宫、双附件、盆腔淋巴结，腹主动脉旁淋巴结、大网膜、阑尾，以及所有的转移灶切除。
CA-125獲美國食品藥品監督管理局（FDA）核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。 研究顯示，某些風險因素會增加婦女患上卵巢癌的機會。 然而，大部份具有風險因素的婦女都沒有患上卵巢癌。
卵巢癌分期: 肝癌的 TNM 分期
上皮性卵巢癌原发灶的 CT 影像多表现为盆腔或下腹部不规则形或分叶状囊实性肿瘤，囊壁及囊内间隔薄厚不一，可伴结节状、乳头状突起；实性部分形态不规则、密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。 腹水及腹膜、网膜转移在卵巢癌中常见，CT影像上可表现为网膜区扁平样、饼状软组织肿块，密度不均，边缘不规则，界线不清。 腹膜转移表现为腹腔内、肝、脾、结肠等脏器表面不规则软组织结节及肿块等。 卵巢癌分期 但 CT 对于早期卵巢癌、卵巢形态未发生显著改变者敏感性较低。
检测结果应咨询相关医师，在发病风险、筛查方法以及诊断和治疗方面得到相应的指导。 在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第 3 位，位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后，呈逐年上升的趋势，而病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。 卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型，其中最常见的是上皮性癌，约占卵巢恶性肿瘤的 80%，其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤，各约占 10%和 5%，本诊治指南主要针对卵巢上皮性癌和恶性生殖细胞肿瘤。 输卵管癌和原发腹膜癌发病率低，其生物学行为与卵巢上皮性癌类似，诊治原则可参照卵巢上皮性癌诊疗指南。