婦科腫瘤學委員會的跨專科性質，確保了港怡在治療每位婦科癌症病人時，能發揮團隊成員的綜合專科經驗，公開、不偏不倚地檢視每位患者所接受的治療，確保港怡的病人得到具品質保證的服務。 注重在港怡建立、促進和推行有效的臨床管治，是港怡與香港大學合作的重要信念。 此外，婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者，以確保她們獲得最適當的治療。 對於在港怡獲認可進行婦科癌症手術的所有醫生，這些討論工作亦有助檢視他們所提供的治療。 據我們所知，這是香港唯一專為此目的，而定期舉行婦科腫瘤學委員會會議的私營醫院。 會議中，婦科腫瘤學委員會探討了為婦科癌症患者而設的最新循證治療的方法，從而了解當中哪些治療方法和程序，可以於港怡安全且有效地應用在婦科癌症患者身上。
醫生也可以透過腹腔鏡手術進行活檢，並移除良性而細小的囊腫或早期卵巢癌，並確定其擴散程度。 腹腔鏡是帶有迷你攝像機的細管，可讓醫生清楚看見及取出病灶組織。 電腦斷層掃描（Computer Tomography，CT）：利用X光拍攝人體組織和骨骼的多個橫截面圖像，有助於確定腫瘤的邊界和擴散程度，也可用於監測疾病復發。 在進行掃描之前，你需要接受靜脈注射顯影劑，以獲得清晰的影像。 部分患者可能出現以下症狀，但並不明顯，往往會被誤以為是其他健康問題。 腹膜转移癌是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。
卵巢癌轉移腹膜: 「大腸直腸癌晚期」治療還有效嗎？…
本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM分期系統，以數字0至4期區分，期數愈大，表示腫瘤擴散範圍愈廣。 這項檢查會將小探針放置在女性陰道，以偵測卵巢是否存在腫瘤，並判斷腫瘤屬於腫塊還是充滿液體的囊腫。 如醫生希望確認卵巢腫瘤有否擴散或轉移到其他組織和器官，亦有可能考慮使用其他影像檢查方法，如電腦掃描、正電子電腦掃描、磁力共振掃描等。 一、血行轉移：血行轉移不常見，一般爲卵巢癌細胞直接進入血管，血流浸入遠處器官而形成。 另一途徑則是癌細胞先進入淋巴管形成淋巴轉移，然後再進入血管形成血行轉移。
雖然可以藉由手術切除，但是這類病患的預後通常也不好。 肝臟轉移是經由血液循環而到達肝臟的，在某些動物的相關實驗也發現肝臟轉移也有可能是經由淋巴系統轉移。 根據卵巢癌病患的屍體解剖合併肝臟轉移的比例高達45-48%。 根據卵巢癌病患的屍體解剖合併肺臟或是肋膜腔轉移的比例是25% ，其他像是縱膈腔淋巴轉移 、淋巴管性癌細胞轉移 、心包膜腔轉移 或是氣管轉移 也都有可能發生。 一般而言，卵巢癌合併大腦轉移是很少見的，病患平均在33-46個月之後才會發生大腦轉移。
卵巢癌轉移腹膜: 腹膜轉移癌的診斷
此手術並不影響子宮，因此病人仍可使用自己的冷凍胚胎或卵子，或來自捐贈者的卵子懷孕。 如果癌症範圍更廣，醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。 如果癌症已屆晚期，醫生可能會建議先進行化療，然後再進行手術，以盡可能清除癌細胞為最終目的。 胃癌轉移 胃癌細胞通常會侵犯或浸潤到腫瘤鄰近的組織和器官，腫瘤細胞也會透過血液或淋巴系統竄流到身體其它部位。
婦科醫生證實了上述發現，並進行了CA 125及CEA的腫瘤標記盆腔。 當中CEA顯示正常，但CA 125卻明顯地升高至600 U/ml。 另外醫生亦安排了腹部和骨盆的電腦斷層掃描，結果顯示有大量腹水，而且出現了多個不規則的腹膜和網膜腫塊，意味著陳太患上了腹膜惡性腫瘤，更提示是繼發性而非原發性。
卵巢癌轉移腹膜: 腹膜癌多為「轉移」引起死亡率高 有2症狀應警覺！
而我們為了分類更加詳盡，還會以英文字母來區分同一個分期內程度不同的嚴重狀況。 或是依照 卵巢癌轉移腹膜 TNM 系統（tumor-node-metastasis）分法。 但是，這位病友剛生下女兒，為了要跟孩子能多相處一些時間，她拜託醫師採用各種療法延長生命，希望孩子能對她留下印象。 術後意識清醒後，可協助病患背部扣擊、翻身，並指導深呼吸、咳嗽，以促進肺部擴張，預防肺部合併症發生。 術後可能有各種引流管留置，如鼻胃管、尿管、腹部引流管等，應保持通暢，勿壓迫或反摺，也勿自行拔除。
- 另外，為了加強病患術前術後體質調養，團隊納入中醫癌症治療專責醫師，提供專業協助。
- 減瘤性腹膜切除術儘可能的清除腹膜腔內一切肉眼可見的轉移癌結節，為腹膜腔化療提供良好的條件。
- 透過單一臍帶切口來進行腹腔鏡腫瘤分期手術，是治療疑似卵巢癌患者的重要第一步。
- 而以不明原因腹部腫塊或腹水為首發症狀的病人，尤其是多個腫塊伴有或無腹水者，應充分利用常規及影像學檢查，同時抽取腹水反覆行脫落細胞檢查以進一步明確診斷，有條件者可行腹腔鏡檢查或儘早行剖腹探查，以便早期診斷，早期治療。
- 第 1c 期還可以再細分為三期： 第 1c1 期： 若腫瘤周圍的組織在手術過程中破裂（Surgical spill），造成癌細胞溢出到腹部和骨盆之中。
- 其他一些與卵巢腫瘤組織結構相類似的腫瘤，儘管很少見，但也可原發於女性腹膜。
腹水为腹腔转移性肿瘤最常见且较早出现的临床症状，腹水量常不大，但若同时伴有门静脉转移或肝转移，则也可表现为大量腹水。 腹水常为无色或淡黄色微混液体，若伴肿瘤坏死出血，则可为血性。 为渗出液，蛋白含量较高，腹水病理检查可发现肿瘤细胞。 因对本病缺乏认识，术前几全都误诊，常误为卵巢癌、腹腔结核，直至术中见腹膜广泛瘤结，而卵巢肉眼见正常或浅表受侵始得诊断。 过去因对本病缺乏认识，多数病例都以“卵巢癌腹腔广泛转移”诊断而漏诊，近10多年来有了一些认识，其发病率不似前想象罕见，本院自1980 年认识到本病起至1996 年共收治18 例，占同期卵巢浆液性囊腺癌之12.8%。
卵巢癌轉移腹膜: 腹膜轉移癌的鑒別診斷
在骨盆檢查期間，醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道，同時將一隻手按在病人的腹部，為病人的盆腔進行觸診。 醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。 上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起，惟若由卵巢癌引起，症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。 4、大網膜：卵巢惡性腫瘤，特別是上皮癌有很高的大網膜擴散轉移率，約23%～71%。 大量卵巢癌瘤轉移至大網膜可形成巨大的團餅，使病人有腹脹、腹痛及沉重感，並影響腹腔化療。 全身的皮下組織都有可能轉移，機會約為3.5%，通常沒有症狀或是微痛。
第三種和第四種蔓延途徑，則可比喻成海軍陸戰隊的登陸；癌細胞從原發病灶脫離，經由「水路」運行到其他器官，然後建立灘頭堡，產生新病灶。 這種「水路」則有兩類：第一類是經由血管，轉移到肝臟，甚至肺臟或骨骼，即所謂「血行轉移」；第二類則是經由淋巴管，轉移到淋巴腺，即所謂「淋巴轉移」。 癌症是一種嚴重威脅人類生命的疾病，正常細胞不會轉移，良性腫瘤細胞也不會轉移，癌細胞卻會轉移，那麼，癌細胞為什麼會轉移呢？ 雖然目前對癌症為什麼會發生轉移的機制尚未完全清楚，但經過大量研究已發現了許多導致癌症轉移的「內幕」。 癌細胞可以產生一種特殊的酶，這種酶可以溶解及破壞周圍組織，例如淋巴管和小血管，為癌細胞的「移民」掃清了周圍的屏障；癌細胞表面的化學組成和結構有其特殊性，使癌細胞問的粘著力很低，連接鬆散，癌細胞之間容易彼此脫落。 以上兩點為癌細胞由原發部位轉移到其它部位奠定了基礎。
卵巢癌轉移腹膜: 腹膜转移癌检查
國人十大死因已由惡性腫瘤蟬聯多年首位，而在第四期癌症患者中，以腹內癌症患者腹膜轉移的治療最為棘手，其平均存活僅剩約1-2年。 目前對於腹膜轉移的治療出現新的方式：「腫瘤減積手術」加上「腹腔溫熱化學治療」，其治療結果獲得提升。 1.腹膜腫瘤的細胞減積術 腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除，以達到減少腫瘤負荷，減輕症状，改善生存質量，延長生存期的目的。 根據癌灶大小和分布範圍選用一種或多種不同術式進行手術，但單純手術效果非常差。 由於卵巢癌細胞幾乎都是腹腔內轉移，因此單純的腹腔轉移尚不能稱為遠端轉移。
腹腔轉移性腫瘤可繼發於全身多種器官和系統的不同組織，其常見的轉移方式為：腹腔外或腹腔內臟器的腫瘤經血運轉移、經淋巴轉移;腹腔內臟器、腹壁的腫瘤直接種植、浸潤轉移。 卵巢癌轉移腹膜 其中，腹腔鏡手術或剖腹探查、腫瘤切除手術導致種植是臨床中較多見且重要的轉移方式。 在腹腔鏡檢查中，醫生會將一根發光的細管通過下腹部的小切口放置入病人體內，而所拍攝到的骨盆或腹部影像會發送到影像監視器。 這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織，確認腫瘤的擴散程度，並計劃手術或其他治療。
卵巢癌轉移腹膜: 腹膜癌发病率
4.X線檢查 用於本病的診斷，可進行胃腸道的鋇餐和鋇劑灌腸，部分病人可見到胃腸道受壓和移位等間接徵象，若為原發於胃腸道的腫瘤則可發現原發病變。 選擇性動脈造影有時可見到腫瘤的新生血管，但無診斷本病的特殊徵象。 B超對腹部檢查常有陽性發現，可顯示多個實質性腫塊，偶有囊性變，同時可見腹水。 必要時可在B超引導下行細針穿刺活檢以明確診斷及病理類型。 腹膜轉移性腫瘤的CT表現為：腹水，壁腹膜增厚，腸系膜及大網膜污垢狀、結節狀、餅狀及腫塊狀改變，腹腔內囊性佔位改變，小腸管壁增厚及小腸移位。
待狀況改善後再進行「手術及腹腔熱治療」，即腫瘤減量手術及腹腔熱治療。 腹膜癌是一種極少見的癌症，又可分為病灶位於腹膜的「原發性腹膜癌（間皮瘤）」，以及由其他器官癌症轉移而來之「腹膜轉移癌」。 卵巢癌轉移腹膜 大腸直腸癌、胃癌、卵巢癌、闌尾癌、腹膜假性黏液瘤、胰臟癌、膽道癌及子宮癌都是腹膜癌可能的轉移來源。 腹膜顧名思義，是位於腹部內的薄膜組織，由上皮細胞組成，功能是分泌液體以保護腹腔內的器官。 腹膜癌與卵巢癌因為疾病特徵類似，患者容易產生誤會。 臨床上，常會發生腹膜癌轉移至卵巢的情形；腹膜癌與卵巢癌，在症狀與疾病進程上極為相似，醫師也常會以相同的治療方式應對這兩種癌症，其原因是腹膜與卵巢都是由上皮細胞組成，且已切除卵巢的患者仍有可能罹患腹膜癌（但機率較低）。
卵巢癌轉移腹膜: 卵巢癌症狀有什麼？卵巢癌有前兆嗎？
靜脈注射可使藥物經由血液到達全身各處，有助於疾病的全身性治療。 腹膜腔注射的優點，是可使腹腔內的藥物濃度提高，有助於消滅腹膜腔內殘存的癌細胞，不過腫瘤體積不能太大，不然藥物將無法有效地滲透到腫瘤裡面。 一般大多以靜脈注射或靜脈加腹膜注射同時給予，較少只給腹膜腔注射。 有人認為口唇癌可以接觸種植性轉移至對側口唇黏膜，這種稱為「上皮表面的種植性轉移」。 例如，腎盂移行細胞癌，可以種植於輸尿管或膀胱黏膜，造成多發性腫瘤結節。 當然手術創口的癌細胞種植(如乳腺癌)是比較少見的現象，但它是導致局部復發的原因之一。
然而卵巢癌病患在首次手術和第一線的化學治療之後，如果癌症復發了，則此時癌細胞有遠端轉移的機會會升高到22%，這類的病患在處理時會相當棘手，很需要專業的婦癌醫師來處理。 過去，因為傳統的化療藥物無法有效達到腹腔裡面，症狀無法改善，治療效果不佳。 面臨癌症末期，當其他治療方式都效果不彰時，「腹腔癌症熱化療法」有望提供病人一線生機。 陳太與家人商討後，決定依照婦科腫瘤科醫生的建議接受腹腔鏡手術，以獲取卵巢癌的組織學診斷腫瘤分期，以及評估她是否適合接受直接減瘤手術，還是在前輔助性化療後才接受間隔減瘤手術。
卵巢癌轉移腹膜: 治療旅程中安全適切的護理
近年隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，並開始採取積極有效的治療，取得了一定的療效。 3.MRI 腹膜轉移癌可以表現為沿腸系膜表面直接擴散、腹膜腔內種植、血行轉移以及淋巴轉移。 增強加脂肪抑制可以顯示塊狀的腹膜轉移病灶明顯強化，邊界一般不光整。 腹膜腔內種植轉移病灶表現為多發散在分布的小結節強化灶。 僅僅為取得活組織而進行的診斷性剖腹探查應用較少，而大多數活組織標本的取得是在治療性手術中進行的。 3.消化系症状 卵巢癌轉移腹膜 常表現為食欲不振，有時伴噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。