門診來了一位二十多歲年輕帥哥,渾身散發運動陽光的氣息。 他說右腳膝蓋痛斷斷續續十多年了,特別在跪姿著地時會有疼痛感,因為拖了十多年一直治不好。 髂脛束症候群:髂脛束是一條厚厚的結締組織,從臀部外側一直延伸到脛骨。
是一個典型的「脛骨結節軟骨炎」,也有醫師稱作為「脛骨粗隆骨骺炎」,醫學上也以最早描述此疾病的兩位醫師名命名,稱為 奧斯古謝拉德症肌貼 「 奧斯古-謝拉德症(Osgood – Schlatter disease) 」 。 總括而言,青少年足球員是足球發展的未來,但這班「足球小將」不只是「球員」,也是仍處於發育階段的「青少年」。 他們的肌肉骨骼系統仍然處於生長階段,訓練計劃和處理傷患的方式都要「度身訂做」,絕對不能盲目地拔苗助長。 運動時穿戴護膝護具,或是適當的貼紮也有一定療效。 建議膝蓋疼痛的青少年,可以諮詢骨科醫師,及早診斷、治療解決困擾。 A2.筋痛可能是因膕窩囊腫,或是隨著年齡增大,導致膝蓋關節囊獲肌肉損傷、痙攣,就會出現小腿後的酸痛,應至骨科或復健科治療。
奧斯古謝拉德症肌貼: 新聞深探
疼痛的部位最主要在髕骨正下方的骨頭突起處(如圖紅色箭頭處),局部會有明顯的壓痛,屈伸膝蓋,尤其是蹲下、跳躍、衝刺時特別容易誘發疼痛。 之所以特別好發在青少年是因為「青春期的孩子生長板尚未癒合,但活動量與強度突然增加」。 以Osgood-Schlatter Disease來說,既然是因為股四頭肌的不當力量反覆、持續拉扯,當致病因素解除,譬如:運動量減少、有適度休息、有適當按摩放鬆肌肉,都有可能使患者在有意、無意間自行改善了症狀。 然而,如果問題已經持續了一個月以上沒有改善,仍然建議積極就醫治療。 透過如:針灸、增生注射、震波、超音波、徒手治療…… 等各種方法放鬆大腿肌肉、促進患病部位局部修復,通常有機會在2~8週之內逐漸改善。 疼痛的部位最主要在髕骨正下方的骨頭突起處(如下圖紅色箭頭處),局部會有明顯的壓痛,屈伸膝蓋,尤其是蹲下、跳躍、衝刺時特別容易誘發疼痛。
因此在接受微創針尖鬆解纖維鈣化的肌腱附著點治療後,配合局部的居家按摩、熱敷處理數次,終於不再受此病困擾。 奧斯古–謝拉德症大部分可自癒,治療重點是消除腫脹和疼痛。 疼痛發作時,可以局部冰敷,每次約20分鐘,每天2-3次。 病人多有外傷史,其臨床表現主要為脛骨結節部位疼痛、腫大和壓痛,最後會出現骨化的硬塊,可合併高位髕骨和膝反屈。 若家中孩子經常從事籃球、排球、腳踏車、長跑…等運動,並出現下列症狀,建議盡快就醫,以免產生不可預期的後遺症。
奧斯古謝拉德症肌貼: 膝蓋外側
如前所述,圖中的紅色箭頭是Osgood-Schlatter Disease的好發位置,醫學上我們稱作「脛骨粗隆」。 脛骨粗隆之下這個區域是有生長板的,未成年時生長板尚未癒合,這個區域的骨骼並沒有和脛骨完全黏合。 這時,若有來自大腿股四頭肌的力量,透過橘色箭頭處的髕韌帶反覆拉扯,就有可能造成發炎、疼痛。 內側皺襞症候群:內側皺襞位於髕骨內下方與內側韌帶間,常見於長時間彎曲和伸直膝蓋例如蹲、跪等姿勢,內側皺襞和股骨內踝摩擦造成損傷,膝關節活動時會有聲響。 患者通常主訴是「一跪就超不舒服、一蹲就超級痛超級痠」,好發中年長輩,屬於退化性的膝關節疾病。 的確,休息不運動髕骨肌腱就不再拉扯受傷的小腿骨生長板,症狀也會獲得緩解,但因為生長板的關閉要等到青春期結束,也就是不再長高以後,這意味著病患必須長期不從事自己喜歡的運動,對運動員來說是較不實際的建議。
脛骨結節撕裂性骨折或是股四頭肌腱炎,常伴有新生骨鈣化形成,而造成鈣化性肌腱炎,通常單邊膝蓋會比較嚴重。 脛骨粗隆骨骺炎是青少年常見的膝蓋疾患之一。 脛骨粗隆骨骺炎就是膝蓋臏骨和脛骨間的肌腱,拉扯脛骨結節上的生長板造成的損傷和發炎。 好發於活動力強的青少年,特別是需要大量股四頭肌收縮的運動員,如足球、籃球、排球、田徑、自行車等運動,男女比例約3:1。 脛骨粗隆,即膝頭下脛骨突起位置是脛骨生長板位置。 因為生長板在成長階段時由軟骨組成,而軟骨沒有骨頭強壯。
奧斯古謝拉德症肌貼: Q3.膝蓋腫痛如何消腫?
貝克氏囊腫:因膝關節損傷和過度使用,在膝蓋後方形成囊腫,可能是凸起一小顆像乒乓球或腫起一片,並感到痠痛,嚴重則下肢無力無法上下樓梯等等。 多數患者合併有退化性關節炎、關節囊破孔或是半月板損傷等根源問題。 髕骨肌腱炎(跳躍膝):用手指按壓膝蓋骨的下緣和韌帶交界處會感到痠痛,嚴重時連坐著不動都會痛。
- 但近來,他覺得跑步時,右膝前方越來越不舒服,媽媽仔細一看,竟然發現右膝前方有個腫腫的硬塊,嚇得趕快把他帶來診間。
- 李易自學生時期就熱愛打球、游泳與跑步,有天鍛鍊時突然聽到「啪」一聲,並伴隨嚴重的疼痛感,當下膝蓋發腫,且久久不癒。
- 一位20多歲的男子就醫時主訴,右腳膝蓋在跪姿時有疼痛感,症狀已經快10年了。
- 除了跑者(尤其初階者尚未適應訓練強度很容易發生),女性因天生骨盆較寬也是高危險群,但重訓、騎飛輪也可能造成。
- 好發於活動力強的青少年,特別是需要大量股四頭肌收縮的運動員,如足球、籃球、排球、田徑、自行車等運動。
- 貝克氏囊腫:因膝關節損傷和過度使用,在膝蓋後方形成囊腫,可能是凸起一小顆像乒乓球或腫起一片,並感到痠痛,嚴重則下肢無力無法上下樓梯等等。
- 鵝掌肌腱炎:由縫匠肌、股薄肌、半腱肌這三條肌腱形成,在內側關節偏下方一點點,約佔膝蓋內側痛的 20-30%,常與退化性關節炎一起發生。
李易原本熱愛籃球,和老婆六月這兩年愛上打羽球,已有好一陣子沒在籃球場上逞威風,原來是他左腳踝韌帶斷裂,時常覺得無力,但他不願開刀,選擇透過運動醫學復健,進行物理治療。 謝拉德症不是什麼大不了的病,但文獻上亦偶有惡性骨癌的零星報告;惟是否是一開始就把骨癌誤診為此症或是真由此症轉化而來,頗有爭議。 有膝下疼痛硬塊的年輕孩子,還是應該找醫師看一看、好好治療,不能掉以輕心。 被家長帶來的孩子通常都已經痛了超過一個月,持續抱怨膝蓋前側隆起,並且越來越痛,。 一開始家長以為只是生長痛,過一陣子就會好了,結果情況沒有改善、持續惡化,才帶來就醫。 有經驗的醫師,以臨床的理學檢查就可以檢查診斷出來。
奧斯古謝拉德症肌貼: 國中男膝蓋腫痛 運動量過多惹禍
小孩在活動時不痛,反而是傍晚及晚上休息時喊腳痛,但隔天睡醒後又沒事了,其實不需要特別去治療。 是成長中兒童和青少年膝關節疼痛的常見原因。 不論是脛骨結節骨是否已經突出者,都應該要減少運動量,適度休息,病情嚴重者可輔以注射PRP、超音波、光療,高能量雷射及徒手復健等各種積極治療。 主要的治療目標是放鬆大腿肌肉、促進患部局部修復,通常有機會在2~8週之內逐漸改善。
脛骨粗隆骨骺炎(奧斯古謝拉德症):因膝蓋臏骨和脛骨間的肌腱拉扯生長板造成損傷和發炎,膝蓋下方的脛骨結節會有硬塊隆起、腫大和壓痛,常見於活動力強的青少年和運動員。 奧斯古謝拉德症肌貼 髕前滑囊炎:膝蓋前方出現腫脹及疼痛,尤其在膝關節彎曲或下樓梯時更明顯,嚴重者可能會有局部出現紅腫熱痛的急性發炎症狀,影響行走及活動能力。 通常是因為膝蓋過度使用、直接受到撞擊、或是反覆從事膝關節彎曲及長時間跪姿的動作,慢性摩擦而造成發炎。
奧斯古謝拉德症肌貼: E. 膝蓋下方
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【體路專欄】培訓青少年球員絕對是推動足球運動的重要發展方向。 因此,各球會和足球學院一般會以年齡為組別,建立不同的梯隊(小至九歲以下組別、大至十八歲以下組別),為兒童及青少年球員提供恆常訓練和比賽。 然而,這班「足球小將」的體格有別於成年人,他們遇上的傷患也與成年人不同。 結合專科醫師群與國際級運動教練、運動傷害防護員、物理治療師、運動心理訓練師與營養師團隊,大多數都擁有豐富國家代表隊隨隊服務經驗,以堅強陣容提供最專業運動醫學服務。
奧斯古謝拉德症肌貼: 「膝蓋痛」原因有哪些?從五種位置分辨
其勤於神經精神疾病的研究與治療,結合中西醫治療方式,將病人控制到連中藥皆戒斷的完全療法,都有極佳療效。 西醫治療妥瑞氏症的困難癥結,在於病人會發生神經抽動症狀,也會兼有精神情緒障礙,若以神經內科西藥抑制病人的神經症狀,病人可能會增加新的精… 家裡有好動的青春期小孩的家長,可能或多或少會聽到小孩抱怨關節部位疼痛。 有些家長上網問了「谷歌醫師」後,覺得小孩子可能只是生長痛,於是就不以為意,安慰孩子說長大後就不會痛,然後就不在意這件事,其實這是不對的。 大家都知道小孩會變高是因為骨頭 (尤其是像大腿骨、小腿骨….,等長骨) 長高了。
阿德(化名)是11歲的足球隊新隊員,新學期在跑步訓練與足球練習後,總是讓他膝蓋不舒服,不過經過休息之後疼痛就明顯減緩,阿德剛開始認為是 … 一名年約16歲男性青少年,由爸爸帶來求診指稱,他的右邊膝蓋打球受傷,膝蓋下面腫了起來且硬硬的,會不會骨頭長瘤? 奧斯古——謝拉德症的治療只要休息、冰敷、服用一些非類固醇消炎止痛藥、或短暫將膝關節固定,症狀大都很快就會改善。
奧斯古謝拉德症肌貼: 運動資訊第一站
「奧斯古─謝拉德氏症」通常發生在活動力強的青少年,由於大腿強力收縮的運動(例如:籃球、足球、排球、跑步),造成前膝痛常見的原因,而發生機率男生比女生多,可能 … 謝拉德氏症」通常發生在活動力強的青少年,由於大腿強力收縮的運動(例如:籃球、足球、排球、跑步),造成前膝痛常見的原因,而發生機率男生比女生多,可能與男生運動量較多有關。 阿德 (化名) 是 11 歲的足球隊新隊員,新學期在跑步訓練與足球練習後,總是讓他膝蓋不舒服,不過經過休息之後疼痛就明顯減緩,阿德剛開始認為是運動量較大引發的不適,等到適應運動量應該就會改善。 可是他發現疼痛的狀況隨著時間與運動量的增加愈來愈明顯,連走路、上下樓梯、蹲、跑、跳…等等活動都有困難,膝蓋骨的下方也凸出了一個硬塊,以為長了腫瘤才趕緊向家長反應。 經醫師診察後確診為奧斯古-謝拉德症 ( Osgood-Schlatter Disease )。 主要症狀是在跑步、跳躍、蹲跪、爬樓梯後,膝蓋前下方會疼痛,通常休息一陣子會緩解,但常常在回到運動後又復發。
- 家裡有好動的青春期小孩的家長,可能或多或少會聽到小孩抱怨關節部位疼痛。
- 低衝擊有氧運動:配合游泳或水中快走、太極、快走、騎腳踏車等有氧運動,可減少對膝蓋的衝擊並增加血液循環。
- 膝內側副韌帶炎:內側膝關節偏下方腫脹劇痛,無法完全伸直和彎曲,數天可能出現皮下瘀血。
- 一般來說,治療時間依照嚴重程度,約2星期到2個月。
- 奧斯古–謝拉德症就是膝蓋髕骨和下肢脛骨間的肌腱,拉扯生長板造成的損傷和發炎。
此疾病是髕骨肌腱在脛骨粗隆處著骨點處的發炎(traction apophysitis)。 會影響骨骼正在發育的青少年(男性大約是 歲;女性大概是 8-13 歲),從事大量跑、跳、蹲動作的運動的青少年特別容易得到此疾病。 何醫師使用精準的微創針尖鬆解了纖維鈣化的肌腱附著點,配合局部的居家按摩、熱敷處理,幾次治療之下,就解決了患者十多年的疼痛困擾。 長時間運動後,體內稱為乳酸的疲勞物質會增加,當乳酸積存在肌肉中時,會形成肌肉疲勞,並且刺激大腦,降低運動的意欲。 此外,過度的運動容易造成心臟超負荷,甚至勞損骨骼及肌肉組織,對身體帶來負面影響。
奧斯古謝拉德症肌貼: 膝蓋彎曲會痛看什麼科?這2個科可以參考
膝蓋痛拖了10多年沒好好治療,造成了鈣化性肌腱炎……。 脛骨粗隆骨骺炎最常發生在成長期青少年與年輕人,以及活動量大的運動族群,過度的跑跳會長期累積成為運動傷害造成疼痛。 奧斯古謝拉德症肌貼 小傑(化名)是國中籃球隊的主將,最近膝蓋前面腫脹疼痛無法練球,家長帶來門診檢查,醫師說是運動過度,可能得了「奧斯古—謝拉德症」,小傑一聽頓覺人生變成黑白的,因為他的膝蓋「奧古」了。
奧斯古謝拉德症肌貼: 膝蓋下方凸起?奧斯古-謝拉德症(Osgood-Schlatter Disease)
供各位照顧著青春期少年的家長、教練、老師參考。 內側副韌帶受傷:內側副韌帶將大腿骨連接到脛骨,幫助穩定膝蓋。 當膝蓋受到外力扭轉或過度使用膝蓋,則可能會發生撕裂。 髕腱炎:膝蓋中的髕腱將膝蓋骨連接到脛骨上,此部位發炎常發生在經常需跳躍的運動中,比如籃球和排球,因此又被稱跳躍膝。 膝內側副韌帶炎:內側膝關節偏下方腫脹劇痛,無法完全伸直和彎曲,數天可能出現皮下瘀血。 除了退化常發作外,跟受到從後外側的撞擊外傷及扭傷拉傷有關。
奧斯古謝拉德症肌貼: 【新書推介】運動科學新書 一起重新認識「運動」
隨時注意姿勢體態與脊椎保健,預防保健勝於治療。 16-18歲之後骨頭成熟,疼痛覆發的機率就會大幅下降。 凸起的部位也成為骨頭的一部分,一旦隆起之後就不會消失。 研究表明,食用富含 Omega 3 脂肪酸的食物可以減輕膝關節炎疼痛並改善關節功能。
這樣的個案,需要以切骨術取出骨塊及夾雜在韌帶間的鈣化物來治療。 手術不難,但必須注意不能傷及韌帶的附著,可一勞永逸解決疼痛的困擾,值得推薦。 「生長痛」是小孩成長可能會經歷的階段,好發年齡比較小(3-12歲),多是痛在大腿或小腿肌肉,可能和肌肉頻繁使用導致肌肉輕微發炎有關。
