可先放射治療後再作筋膜外子宮全切除術及雙附件切除及淋巴結取樣，有縮小手術范圍、減少術中危險及術後並發癥的優點。 鑒於臨床Ⅱ期(分段診刮行分期)誤差大，部分學者已提出以筋膜外子宮全切除及雙附件切除及淋巴切除術為好，術後若確診為Ⅱ期可補充放療(Disia，2002)。 婦科腫瘤科醫生為黃女士檢查，並檢視了她的組織病理學報告。 經陰道的超聲波檢查顯示子宮大小正常，子宮內膜厚度為1.2厘米，腫瘤擴散到子宮肌層的可能極少（子宮肌層浸潤）。 臨時診斷為臨床第一期G2 （1aG2）子宮內膜樣腺癌。 醫生安排黃女士在門診進行腹部和骨盆腔磁力共振（MRI）檢查，以進行術前分期和風險分級。
不過，雌激素補充治療對於這類有停經後症狀的病人而言，是否安全至今仍無定論，而子宮內膜癌病人在術後接受雌激素補充治療，是否有較高的復發率也仍未被證實。 對於成功治療的早期子宮內膜癌病患，處方雌激素補充時，最好有充分的說明和替代選擇，讓患者了解風險與效益。 子宮內膜癌的組織學型態主要為子宮內膜樣腺癌，約佔75-80%，預後較好，五年存活率81%。 這種癌症的結構主要為子宮內膜的腺體細胞，有時在其中會出現鱗狀細胞成份，若腺體細胞與鱗狀細胞同時都有惡性變化，則稱為腺性鱗狀細胞癌。
子宮內膜癌治療: 症狀
在治療的方案裏，手術是子宮內膜癌第1、2、3期的最主要治療方法，包括全子宮、輸卵管及卵巢的切除；當判斷為第1期B以上的分期，亦會同時切除附近的淋巴組織。 第三期或第四期的子宮內膜癌，可能在手術前或術中被診斷出來，其治療計畫視臨床條件因人而異。 子宮內膜癌治療 晚期或復發的子宮內膜癌施予的放射治療對病人整體存活的改善並無明確的證據，因此全身性的化學治療或許為另一種可行的選擇。 手術宜選擇適當的患者，應在避免併發症和死亡的情況下盡可能達到腫瘤減積並減輕如出血及腸道阻塞等症狀。 放射治療可用於未曾照射過的患者，對於急性止血止痛亦有助益。 近來實證醫學是王道，部分治療仍存有爭議，在治療早期癌病時，淋巴結是否一定要例行摘除？
病臨晚期因癌腫消耗、疼痛、食慾減退、發熱等，出現惡病質。 （四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。 子宮內膜癌治療 （1）腺癌（adenocarcinoma）：約佔80%～90%。 鏡下見內膜腺體增多，大小不一，排列紊亂，呈明顯背靠背現象。 上皮有時呈乳頭狀，向宮腔內突出形成繼發腺體，呈腺套腺現象。
子宮內膜癌治療: 子宮頸癌治療後跟進
但對老年患者或合併有嚴重內科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時，放療仍不失為一種有一定療效的治療。 腔內照射，目前多採用137CS、60CO等，鐳已基本廢棄。 據國內伍毓珍等報告，腔內放療常用子宮填塞法，其術前填塞併發症低，為1%。
③細胞外基質糖蛋白和胞質與胞膜骨架連接酶的表達，在癌內高於非典型增生。 9.其他因素 傢族史，有卵巢癌、腸癌或乳腺癌傢族史者，患內膜癌的可能性較無傢族史者高。 經濟條件較好，尤其高脂肪飲食者，也是子宮內膜癌的高危人群。 在美國有人作過對照研究發現，子宮內膜癌在文化水平高，經濟收入高的婦女中的發病率比文化水平低，經濟收入少者明顯的升高。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌以手術治療為主
大宗系統的對臨床Ⅰ，Ⅱ期內膜癌手術-病理分期研究資料已表明臨床早期內膜癌存在較高的盆腔及腹主動脈淋巴結轉移。 前瞻性手術分期的研究表明淋巴轉移率隨肌層浸潤深度，組織分化程度和宮頸或峽部受累而增高。 癌瘤的分級、肌層受浸的深度和預後有顯著的相關性。 臨床分期對淋巴結轉移、肌層的浸潤深度、腹腔內播散、附件轉移、腹腔細胞學檢查等均不可能作出評估。 在癌腫組織學分級上，子宮切除後的標本與診刮標本有高達20%～26%誤差，宮頸管活檢的假陽性率可為30%～34%(Sevin，1996;曲玉清，2002)。 大量臨床研究已表明臨床I期內膜癌中有25%已有子宮外的病變存在。
- 與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液增多。
- 需多注意若有出現過敏或肌肉痠痛情形可與醫師討論。
- 磁振造影 是一種利用「核磁共振」原理的醫學影像檢查，是完全沒有輻射線、非侵入性的。
- 不當的雌激素補充：若長期補充雌激素，沒有合併黃體素，會增加得到子宮內膜癌的風險，像是更年期婦女。
- 另一種理解是已癌變的腺上皮細胞已侵入子宮內膜的間質，但未侵入肌層。
子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌均是本港常見的婦科癌症，及早發現並積極治療，對提升患者存活率非常重要。 現時子宮頸癌可定期透過檢測篩查，來判斷女士下一步的檢查方案，有助及早揪出早期病變。 然而，子宮內膜癌及卵巢癌在現時較難於定期婦科檢查中篩檢出來，因此時刻留意有否不尋常的病徵並從速求醫，對於應對病情有正面作用。 醫學界就上述3種婦科癌症，會按個別病人的病情和需要，制定合適的治療方案，如果病人有意生育，在醫生充分評估下，未必會因癌症治療而令病人不能生育。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜的檢查方式有哪些？
體重過重者罹患子宮內膜癌的機會是正常體重者的兩倍。 子宮內膜癌最常發生在停經前後，陰道會不規律的出血。 當此年齡層（自然停經約為 51 歲）的婦女出現以下症狀，立刻就醫較為安全。 標靶藥物治療：用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細胞，如此就不會增加毒性或副作用，且能降低復發率。
國內有學者報道69例內膜癌分段診斷病理標本與術後子宮切除標本病理比較，在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%，假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%)。 對宮腔內有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便，門診可行之。 老年患者內膜癌常為特殊病理類型或低分化腺癌，有子宮外病變存在，即惡性程度高及期別晚，治療困難。 老年患者合並有內科疾患，選用治療方式及治療的徹底性均要受到一定限制(如手術等)，治療並發癥亦較為嚴重，均可影響預後。 Morrow等報道在經手術治療後證實無子宮外病變存在的子宮內膜癌患者中，75歲者與45歲相比較，其復發的相對危險性為18;1.O。 多數報道均認為80歲以上之內膜癌患者預後極差，與缺乏手術分期及術後充分之輔助治療亦有一定關系。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌4大分期
服用荷爾蒙應注意避免單獨補充雌激素，可使用有搭配黃體素的藥物。 現今建議婦女每1-3年接受子宮頸抹片檢查，可經婦科醫師評估是否同時進行超音波檢查子宮內膜。 另外，提醒女性養成記錄月經周期的習慣，瞭解自己是否常有經期超過8天以上、經血量超過80CC、經期是否不規則或拖過久，有相關症狀應及早就醫以免延誤診斷。
鮮蓮藕250克切碎，絞汁(約30毫升)，加水30毫升，煮沸後入田七粉蛋糊，加鹽適量。 陰道排液：多為血性液體或漿液性分泌物，合並感染則有膿血性排液，惡臭。 如果體力允許，可在醫師指示下多活動身體，回歸正常生活後飲食也需注意，避免生活壓力，並定期到醫院複診。 俗稱小紅莓 副作用為白血球減少、血小板減、噁心、嘔吐、尿液變紅色、掉髮、心臟毒性。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌分期為何？各期存活率？
最新的資料建議，接受不少於4個化療療程及針對性放射治療，能減少擴散風險。 另外，有3/4的患者局部復發的位置常見於陰部頂，若評估為中度風險（例如第1期B，而沒有其他的高危因素），國際指引已將局部近距離放射治療定為認可的治療方案。 早期子宮內膜癌的復發率是3%至17%，取決於主要和輔助的治療方法。 子宮鏡檢查能夠實現子宮腔的直接可視化，且可以用於檢測損傷或腫瘤的存在。 它也可以幫助醫師在最小損害情況下獲取子宮內膜內層的細胞樣片（不像刮宮術那樣有損害性）。 子宮內膜癌治療 在診斷方面，刮宮術和子宮內膜活檢刮除術能夠達到60-70%的陽性預測值；但是子宮鏡檢查能夠達到90-95%的陽性預測值。
對於存在陰道不規則出血的年輕女性，特別是合併不孕、月經稀發或多囊卵巢綜合症的患者亦應謹慎，如B超子宮內膜增厚或回聲不均，亦應行分段診刮排除子宮內膜癌或癌前病變。 要確診病情，婦產科醫生可用超聲波及抽取子宮內膜組織，或以擴張及刮宮檢查。 影像掃描例如電腦掃描或磁力共振是不可少的一環，因為手術前需要先充分了解腫瘤影響的範圍。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌分期
可明確盆腔及主動脈旁淋巴結有否轉移，以利於決定治療方案。 Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴結陽性率分別為10.6％和36.5％。 （一）全身表現：相當一部分患者有糖尿病、高血壓或肥胖。
根據香港癌症資料統計中心數據，2000年有348宗，2015年升至978宗，上升181%，趨勢跟先進國家相似。 平均發病年齡的中位數是55歲，逾七成是初期患者（第1、2期），其餘約一成為第3期，少數患者是第4期。 處於懷孕和產後哺乳時期的女性，體內會分泌較多黃體酮。 若未曾生育，黃體酮的水平便相對較低，身體受雌激素的影響亦較大。 另外還有其他較為少見的分類，如混合型、乳頭狀漿細胞癌、亮細胞癌、癌惡性肉瘤、黏液性腺癌、鱗狀細胞癌、未分化癌等。 子宮內膜癌在中醫古代醫籍中與「崩漏」、「五色帶」、「症積」的描述相似。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌患者體征
另外，亦可簡單於診所以幼細吸管吸取子宮內膜化驗，檢查是否因荷爾蒙影響內膜增生，或是患上子宮內膜癌。 遺傳病 遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症患者的基因導致她們很有可能患上包括腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等一組的癌症，不過通常發生於西方國家，較少於香港或中國人中發現。 但很多患者同時合併肥胖、高血壓和/或糖尿病；長期出血患者可繼發貧血；合併宮腔積膿者可有發熱；晚期患者可觸及腹部包塊，下肢水腫或出現惡病質狀態。 晚期患者可於鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結等轉移灶。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌的病因
如果為宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥；若為子宮內膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。 先用小刮匙刮取宮頸管內組織，再進入喧囂腔刮取子宮兩側角及宮體前後壁組織，分別瓶裝標明，送作病理檢查。 各種情況皆表示病變已較晚，皆應按宮頸癌手術範圍處理為妥。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌介紹
孕激類藥物作為綜合治療的一個組成部分，值得推薦。 孕激素還可降低術後陰道複發率，故還可廣泛地應用手術後或放療後的輔助治療。 由於纖維光源的應用及膨宮劑的改時，這種很早停滯的技術近年再度發展。 子宮內膜癌治療 CO2氣體膨宮，視野清晰，要備有流量計裝置下，使用很安全。 宮腔鏡不僅可觀察宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔鏡的應用，觀察能更加細緻。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌 2022 治療最新進展？
但該方案有44%的患者出現神經毒性，22%出現3～4度的粒細胞減少。 子宮內膜癌治療 B.方法及劑量：術後全盆腔照射：劑量為40～50Gy，每周2次，4～6周完成，每次180～200cGy，用於盆腔淋巴結受累或附件有轉移患者。 6、苦瓜茶：鮮苦瓜1個上端切開，去瓤，入綠茶適量，瓜懸於通風處陰於。 然後將陰幹的苦瓜外部洗凈、擦幹，連同茶葉切碎，混勻。 4.子宮內膜癌的癌前病變和原位癌 子宮內膜的非典型增生是癌前病變，已被廣泛接受。 據文獻報道，不同類型的子宮內膜增生其癌變率差異較大，單純性增生的癌變率為1%～10%、復雜性增生為3%～22%、非典型增生為29%～57%。
子宮內膜癌治療: 醫生：子宮內膜癌年輕化 女士容易忽視下體出血
Rosenberg等對841例Ⅰ期子宮內膜癌患者病理類型分析，腺癌為789例(93.8%)，UPSC 42例(5%)，CCC為10例(1.2%)。 1996～1998年FIGO婦科惡性腫瘤年報，病理組織學類型中子宮內膜樣腺癌占85%，漿液性乳突狀癌及透明細胞癌共占6%。 應全面收集有無內科疾病，如糖尿病、高血壓等病史。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌的復發機率高嗎？ 如何降低復發？
3～4級的副反應是：白細胞減少Long等對30例晚期或復發的子宮內膜癌，應用甲氨蝶呤、長春新堿(Vinblastine，VBL)、多柔比星(阿黴素，ADM)及順鉑聯合化療。 主要副反應為：胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等，有2例死亡可能與化療有關。 隻有少數約百分之五的人會完全沒有癥狀，發現比得較晚，預後也相對比較不好。 飲食控制：飲食西化、精緻化，攝取高脂肪食物容易造成肥胖。
子宮內膜癌治療: 病人分享
盡管對腹腔沖洗液之預後價值仍有爭議，多數作者認為盆腹腔細胞學陽性預後不良。 Milosevic等分析17篇報道3820患者腹腔沖洗液陽性率為11%，對其中例數最多的3篇1700例行多因素分析，指出細胞學檢查陽性為與復發和存活率相關的獨立因素，並有統計學意義。 細胞學陽性說明有子宮外病變存在，即使病變局限於子宮亦為重要預後因素。 總之，子宮內膜癌患者的預後(生存率)是與宿主全身狀況、癌瘤生物學惡性程度相關，並受治療及並發癥的影響。