子宮是個壁厚、中空的肌肉器官,上端寬大的部分稱為子宮底,中間稱為子宮體,下端突出於陰道的部份稱為子宮頸。 ASCUS可能隱含HSIL的機率(ASC-H)。 根據兩個研究報告,在4%-13%之間,應列入考慮。 陰道鏡檢查後,需要時再做切片,尤其對偏遠地區,或不能按時回診的人,可以勘酌。 年輕,20歲以下的人,有這個問題(ASC-H),自癒率仍然很高。
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子宮頸上皮病變: 子宮頸癌檢查及診斷
人類乳突病毒疫苗預防注射:人類乳突病毒疫苗被簡稱為子宮頸癌疫苗,接種後可預防子宮頸癌的發生,相關訊息可至婦產科門診諮詢。 Q:本人將近40歲,在2012年生了孩子之後,每年都去健康院檢查HPV,一直都是正常的。 但今年去健康院做例行檢查,卻發現HPV有異常,便再去醫院做切片檢查,得出結果是CIN 1-2級。 之前都是正常的,從沒有發現感染到HPV,請問我是否需要做手術? ●低度鱗狀細胞上皮內病變- CIN1(輕度分化不良):陰道鏡檢查,停經婦女演變成高度病變機會較低,也可以選擇間隔六個月做抹片檢查、或檢查人類乳突病毒感染。
1.組織學分類 以往一般將子宮內膜增生分類為囊性增生、腺瘤樣增生及不典型增生。 腺體結構的形態改變也不相同,單純增生同時伴有間質成分的增生,複雜增生及不典型增生的腺體增生更明顯,較少間質增生。 這一分類見表1,已於1987年被國際婦科病理協會(international society of gynecological pathology,ISGP/WHO)所採納(Silverberg,1988)。 雌激素替代療法:圍絕經期或絕經後,由於雌激素缺乏而有更年期症候群,同時尚可能有骨質疏鬆、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。 因而ERT 逐漸被廣泛應用,並已取得很好的效果。 但是,ERT 單有雌激素,會刺激子宮內膜增生。
子宮頸上皮病變: 診斷方式
然而對這些患者應定期密切隨診,定期行宮頸脫落細胞學及陰道鏡檢查。 如果在12個月內,經過多次檢查病變仍持續存在或進展,就應該開始治療 。 子宮頸上皮病變 王功亮表示,雖然政府提供的抹片檢查是三十歲才開始,但若要保存子宮、保護健康,建議只要有性行為後的三年起,就應該開始做抹片檢查,才能及早發現癌前病變。
正常生理情況下,宮頸上皮由2種不同的細胞,分別是子宮頸陰道部的鱗狀上皮和子宮頸管的柱狀上皮。 婦科檢查時靠外側的鱗狀上皮覆蓋的地方表現為光滑,類似正常黏膜顏色,但靠頸管內的柱狀上皮覆蓋的地方,因為柱狀上皮單層,血管可見,比較嫩紅,看上去像是充血的表現。 把充血的柱狀上皮覆蓋的區域稱為「糜爛」,所以其實不是真的糜爛,只是宮頸管內的柱狀上皮在雌激素作用下向外側延伸出來。 CIN 3(III級)不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層,僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。 晚期子宫颈癌常见的症状包括疼痛、输尿管阻塞引起的肾功能衰竭、出血、阴道恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘。 一般認為,人類乳突病毒感染、多重性伴侶、太年輕發生性經驗、抽菸、長期使用避孕藥,是子宮頸癌的危險因子。
子宮頸上皮病變: 子宮頸初期無症狀 原位癌幾可治癒
而輕度的子宮下垂其實並無明顯病徵,較嚴重時會出現尿頻甚至失禁的症狀。 子宮下垂最嚴重的程度可以使子宮體都掉露到陰道外,通常需要醫生運用陰道內診,即利用陰道壓嘴將陰道張開作內部視診。 白白的臉書有強調,「子宮頸圓椎切除無法根除人類乳突病毒HPV,病毒還是要靠自己的免疫才能根除」。 屠乃方解釋,圓椎切除就是要力除子宮頸上的病毒,有時候為了保留年輕患者的生育能力不敢切太多,若內部仍有殘餘病毒的話,可能會有復發的狀況,所以患者術後仍要持續定期進行抹片檢查。 至於組織切片檢查結果的異常情況,常用子宮頸上皮內贅瘤 子宮頸上皮病變 表示,藉由 CINI 、 CINII、 CINIII 說明子宮頸異常細胞的程度,數字越多代表越嚴重。 若診斷為 CINIII,表示整個子宮頸內襯層都有嚴重的異常細胞。
- 病情的監測可指導用藥方案:有些內膜不典型增生的年輕患者,其不排卵或黃體不足等現象是由於下丘腦垂體卵巢軸中某些環節有所欠缺或不平衡。
- 萬一不幸患上子宮頸癌,醫療保險(如上述的自願醫保及癌症保險計劃)可為投保人提供醫療費用保障,而危疾保險則可以為患者提供日常生活費用的保障,以支援患上危疾時休養期間的生活費,免得為家人帶來沉重的負擔。
- 超聲波掃描檢查是透過高頻率音波穿過人體皮膚,將身體各個器官及組織顯示成實時圖像,從而觀察器官的運作及血液流過血管的過程,超聲波掃描對人體無痛無害,亦沒有輻射,準確可靠且安全。
- 由2019/20學年開始,香港兒童免疫接種計劃免費為就讀小學五年級的女童接種第一劑九價子宮頸癌疫苗,第二劑疫苗則在翌學年當女童升讀小學六年級時接種。
- 理論上,從沒有性經驗之女性施打子宮頸癌疫苗可以獲得疫苗保護之最大效益,但已有過性行為之女性仍可施打,不過,若於接種疫苗之前即已感染疫苗所含之人類乳突病毒型別,疫苗即無法預防發生因已感染型別所引起之疾病。
診斷方法子宮頸癌篩檢子宮頸上皮細胞癌是一種很適合篩檢的疾病。 因為它的癌症前期階段相當長,可以有充分時間篩檢。 台灣是子宮頸癌的好發國家,無論有無危險因子30歲以上有性行為的婦女均可每年接受政府提供免費抹片檢查;如有危險因子可加作人類乳突病毒檢測。 當抹片異常或16及18型人類乳突病毒陽性者均需施行陰道鏡檢查,如發現異常即需進一步切片檢查。
子宮頸上皮病變: 子宮頸癌病人術後如何照護?有飲食可改善?
人體大腦主宰了一部份老化的機轉,其中一項就是賀爾蒙的波動。 隨著年齡增長,體內腦下垂體分泌生長激素會跟隨下降,引致肝臟製造胰島素生長因子跟着降低。 因此導致肥胖、肌肉跟骨頭質量下降、運動耐受度降低、心情低落、容易疲倦等症狀。 乳房超聲波檢查是本港常見的其中一種檢查乳癌的方法,原理是透過發射超聲波來掃描乳房及腋下,並利用音波製造出高解像度的圖像,從而辨認出是否為乳癌的惡性腫瘤。 睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙,指的是患者可能在睡覺時發生短暫呼吸中止 (apne … 唯當孕婦抹片出現HSIL,在做了陰道鏡和切片後,出現CIN-1的時候,也可在小孩出生後,6週以後再做抹片和陰道鏡。
不同的細胞病理診斷其代表的臨床意義不同外,尤其是非典型細胞病變的診斷,有可能是侵犯性子宮頸癌的警訊。 如果是高風險婦女,例如有愛滋病毒或人類乳突病毒感染、曾罹患子宮頸癌前病變、曾得過性病、本人或配偶性對象複雜者、抽菸等,強烈建議每年至少檢查 1 子宮頸上皮病變 次。 做過子宮全切除的女性還是需和婦科醫師討論是否需繼續定期做篩檢;如果因為癌症前期或是癌症而進行子宮切除時,殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。 不建議接種人類乳突病毒疫苗的對象為:對疫苗的任一成分有過敏紀錄或先前接種疫苗發生過敏的人、正在懷孕或計劃即將懷孕的婦女、正罹患子宮頸癌前病變或已罹患子宮頸癌的患者。
子宮頸上皮病變: 子宮頸癌治療時有機會出現的副作用
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- 據統計,國內婦女每年定期做抹片篩檢者僅30%,3年做1次約55%至60%,40%的人則未定期檢查,另有10%至15%的人從來不做抹片,喪失及早發現子宮頸癌前病變的先機。
- 對於輕度病變或是病變面積不大的患者,可以考慮使用燒灼治療,盡可能不要使用一般圓錐切片方式。
- 子宮頸癌有一個特性,就是從細胞異常演變成癌症的過程,時間特別長。
- 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。
- 若錐形切片邊緣仍殘留病灶,可加施行子宮頸錐形切除或追蹤。
目前政府提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查,且沒有最高年齡的限制,若健康情況許可,都應每年接受篩檢。 再來是降低感染乳突病毒的風險,應避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為(使用保險套)、接種子宮頸癌疫苗。 這裡所指的切片,俗稱大切片,是將不正常的部份切下來,送組織檢查。 因為不正常的範圍,可能只有一點,因此切口不一定是圓的。 一般,尤其在已有生育的婦女,或是看不清楚子宮頸口的時候,都是做圓錐切片(cone biopsy),它有診斷和治療的雙重目的。 目前抹片還是篩檢子宮頸癌前病變最通用和最有效的方法。
子宮頸上皮病變: 認識「子宮頸癌前病變」
子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。 在子宮頸抹片篩檢普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,是以發生率高而死亡率低。 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處,隨著年齡、生產數增加,這個過渡區會往子宮內部移動。 過渡區分佈越靠外側,則受人類乳突病毒感染的機會就越大。 所以越早有性行為的女性,其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。
手術後應適當休息,避免提重物與過度激烈活動。 子宮頸上皮病變 少數病人於術後數天內可能會發生不定量陰道出血不止,必要時做局部止血即可。 子宮頸癌為台灣女性前十大癌症之一,根據國建署2014年的癌症登記報告顯示,發生率於女性排名第8位;死亡率為第7位。 台灣自1995年起推廣婦女免費子宮頸抹片篩檢,子宮頸癌發生率及死亡率皆大幅減低。 目前政府提供30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查,且沒有受檢的年齡上限。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。
子宮頸上皮病變: 接種HPV疫苗後也會患子宮頸癌?
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子宮頸上皮病變: 陰道鏡檢查
性行為好比曬太陽,紫外線雖會增加黑斑、皺紋機會,但重點是如何防禦紫外線造成的皮膚傷害,而非全面禁曬太陽。 A:食用乳酸菌等產品多半只能作用在腸道,並無法直接作用在陰道;此外,坊間盛行的蔓越莓汁對於預防膀胱發炎或許有效,但對預防陰道感染發炎的效用不彰。 建議均衡飲食、維持正常作息,藉由增強自我免疫力,才是防範陰道及子宮頸發炎良方。 但須留意的是,抽菸或個人特殊體質等因素,恐致病毒不易被人體清除,導致子宮頸癌。 陰道發炎除了跟性行為有關外,免疫力低的人也是陰道感染的常見原因之一,尤其是糖尿病患或有自體免疫疾病服藥者,皆易引起陰道感染問題。 通常治療時以陰道塞劑為主,並依病菌給予抗細菌或抗黴菌塞劑;若是陰道滴蟲感染則給予口服抗生素。