張志隆指出,針對遠端轉移的病人,免疫療法在國外已經成為第一線療法。 臨床試驗觀察到,這類病人如果以免疫療法,搭配化療+標靶藥物癌思停,治療成效會比單獨使用化療來得好。 子宮頸癌診斷方法 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳表示,一般而言,臨床分期在 2A 之前的子宮頸癌可用手術治療。 2B 以後,就只能靠放射線治療,並輔以化療,會比單獨使用放療的效果來得好。 如病情確定為1A期,病人可考慮接受錐形切除手術,以圓錐狀方式,經陰道切除子宮頸腫瘤;如屬1B期、腫瘤少於2cm,可考慮進行根治性子宮頸切除及淋巴切除手術,保留子宮及卵巢。 早期卵巢癌的徵狀有機會不明顯,可能只出現腹脹、餐後腹部不適、輕微腹痛等,相對容易誤會為其他問題而忽略,延誤求醫;有研究指出,如果上述症狀在1個月內反覆出現12次或以上,建議應求醫接受詳細檢查。
接種預防人類乳突病毒的疫苗可以大大降低罹患子宮頸癌的風險,不過疫苗並不能保護已經感染到人類乳突病毒的女性。 子宮頸癌從84年女性癌症發生率的第1位,降到107年的第9位,女性癌症死亡率從84年的第4位,降到107年第7位。 子宮頸癌診斷方法 妊娠對子宮頸癌的影響,妊娠時由於盆腔內血液供應及淋巴流速增加,可能促進癌瘤的轉移;且在分娩時會發生癌瘤擴散,嚴重出血及產後感染。 妊娠時由於受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍,可類似原位癌病變,但還有定向分化,極性還保持,這些變化產後均能恢復。 一般的子宮頸癌惡性程度高,70%的患者在確診時已屬晚期。
子宮頸癌診斷方法: 手術、電療各有優缺 新式治療方法或可保留生育能力
子宮頸癌一個特別的地方就是在病人生癌之前,子宮頸已經有病毒感染或細胞病變CIN-LSIL或HSIL),這些病變只局限在表面的細胞層而未有侵蝕至較深入的組織,所以即使是HSIL也不是癌。 子宮頸癌是因為宮頸細胞失控增生而形成的癌症。 子宮頸的癌症主要來自上皮細胞,但同時也有少數來自腺細胞。 外來的性病毒令子宮頸細胞受感染,是引發子宮頸癌變的主要來源。
雖然預防子宮頸癌是婦科醫師責無旁貸的工作,婦女本身亦必須認識期危險性而與醫師密切合作,每年一次之定期檢查,達到早期診斷適時治療的效果。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。 LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式,但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 子宮頸癌診斷方法 未有性經驗的女性接種HPV疫苗最為有效,但有性經驗或已感染者亦可接種。 疫苗令身體對HPV病毒產生抗體,減低罹患子宮頸癌的機會。
子宮頸癌診斷方法: 子宮頸癌症狀
晚期的子宮體癌擴散較廣,癌細胞有可能侵蝕膀胱、直腸,甚至波及肝臟和肺部。 醫生一般會採用化療等全身性藥物治療,並使用荷爾蒙治療等其他療法作輔助。 一般而言,子宮體癌的生長較為緩慢,而且不易擴散到子宮以外的組織,所以一般早期的子宮體癌,治愈率可達九成以上。 子宮體癌的主要治療方法為外科手術和放射治療,視乎患者的身體狀況,可以單一採用或雙管齊下。
近年來使用線圈電燒的方式切割只需三分鐘左右即可完成,而且流血量少,十分方便。 總之,抹片、陰道鏡、切片、子宮頸內管搔刮、大切片等,都是為診斷子宮頸癌而做的檢查方法,一般而言都沒有疼痛或嚴重的不適,因此,除了每年一次的抹片之外,必要時需做陰道鏡檢查切片。 目前全球每年有五十萬個新子宮頸癌病例發生,佔了女性全身癌症的12%。 受檢時,請攜帶健保卡和身份證,至健保特約之醫院診所就診。
子宮頸癌診斷方法: 子宮頸腺癌
包括:微侵犯性子宮頸癌(Microinvasive Stage Ia1)、錐形切片邊緣仍殘留病灶,無法長期追蹤的病人、或合併其他婦科疾病需作全子宮切除的病人。 子宮頸癌治療方法有關治療方式副作用/併發症外科手術適用於1、2期子宮頸癌患者,醫生會切除患者的子宮及子宮頸、陰道上半段及骨盤腔附近的淋巴組織。 或出現小便困難、下肢水腫、大腿輕微麻痺、陰道出血或積血、傷口感染。 放射治療 (電療)適用於1、2期子宮頸癌患者,分為體外及體內放射治療兩種,可以與手術一拼使用,減低子宮頸癌腫瘤擴散或復發。 可能會引致噁心、肚瀉、尿頻、陰道萎縮及硬化、影響性生活及生育能力。
但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 對於遠端轉移的病人,例如已經轉移到肺臟、肝臟等,以往只能持續使用化療,但腫瘤反應率低,療效有限,復發率也很高。 子宮頸癌診斷方法 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。 此外,這些藥物的基本作用是消除身體免疫系統的辨認能力,有時會有免疫系統攻擊身體其他部位的副作用,例如會導致肺部、腸道、肝臟、腎臟或其他器官出現嚴重問題,但這些嚴重副作用的發生機率較低。 在第三階段中預測子宮腺癌由以下事實加劇,在除了去除所述實際子宮嚴重轉移的情況下,必須拆除,並且還陰道或整個陰道所有的一部分。
子宮頸癌診斷方法: 子宮頸癌可能發生的原因包括:
但究竟以哪一種病毒為主誘發或在哪幾種病毒協同下易發生宮頸癌等問題都尚未解決。 晚期癌的症状:根據病灶侵犯範圍出現繼發性症状。 病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急後重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起尿毒症。
若懷疑是卵巢癌,醫生一般會先安排超聲波檢查觀察卵巢囊腫的實性,若出現硬塊,會懷疑屬惡性腫瘤;同時亦有可能會抽取腫瘤標誌物(例如:CA125)協助診斷。 常見於收經後的女士,患者年齡中位數為56歲,從未生育及肥胖人士罹患風險會較高,病徵一般為經後出血。 醫生通常會先安排子宮內膜抽樣及超聲波檢查,如有懷疑,會進一步進行子宮內腔鏡及抽取組織檢查以助診斷。 若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞,病人或需接受進一步檢查,例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等,以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。
子宮頸癌診斷方法: 治療選項多元 應對不同期數
第四階段的特點是癌症除了擴散到附近的器官外,還伴隨著轉移灶的出現。 子宮頸癌診斷方法 增加由女性轉移的這種惡性腫瘤和乳腺癌的可能性,此外,如果它與患有子宮癌的人有直接關係 – 來自母親或姐妹。 IB:肉眼可見腫瘤侷限在子宮頸或顯微病灶範圍超出IA2,依其侵犯腫瘤的大小又分IB1、IB2與IB3期。
- 跟其他癌症相比,子宮頸癌對本港女性的威脅,並沒有按年大幅上升。
- 他曾接觸過一名30多歲的女患者,確診子宮頸癌時為3B期,照理治癒機會頗高。
- 陰道鏡檢查:陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡,在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。
- 我們可以理解很多人自己很難分辨什麼是異常出血。
- 患宮頸癌的原因之一,是年輕時即開始性生活,或者有較多的性伴侶。
