1、術中避免精道意外損傷,包括射精管口和射精管的損傷,精囊損傷相對少見。 若術中進行了射精管遠端切開性操作,術後則可能出現射精管口粘連狹窄或再發梗阻。 崔家倫泌尿科專科醫生 崔家倫泌尿科專科醫生 術中若進行射精管口或囊腫切開時,需要特別注意避免損傷直腸,故在進行該類操作時須注意動作力求輕柔,進行精准的薄層電切。
一般處理 急性睪丸炎需臥床休息、抬高患側陰囊、局部冷敷、止痛、退熱等對症治療。 糖皮質激素 急性發病期,可給予糖皮質激素5mg/d,連續7~14天降低睪丸的損傷,減少睪丸間質細胞合成分泌雄激素,從而調節下丘腦-垂體-睪丸軸反饋調節機制,垂體合成分泌FSH、LH增多。 03 干擾素 近年來,國內外均有使用重組干擾素α-2b治療腮腺炎性睪丸炎的報道,給予α-2b干擾素300萬單位/日皮下注射,至少連續使用14天。 干擾素抑制病毒複製,並與巨噬細胞、自然殺傷細胞、細胞毒細胞膜表面受體特異性結合調節免疫活動。 Ku等認為干擾素能夠迅速緩解局部症狀、阻止睪丸萎縮,並使精子的數量、形態得到改善。 此後,lee等再次對干擾素治療的遠期效果(5年以上)進行研究,干擾素治療組未發現睪丸萎縮,經干擾素治療後精子活力要優於對照組,治療效果明顯優於對照組。
崔家倫泌尿科專科醫生: 泌尿科疾病的常見種類
前列腺肥大 / 前列腺癌的治療 經尿道內視鏡前列腺切除術(TUR-P) 當排尿障礙的狀況嚴重到連藥物治療也沒有辦法獲得改善時,首先考慮的就是以內視鏡手術(經尿道內視鏡前列腺切除術(TURP))治療。 以前,這類荷爾蒙抗性癌,醫生除了持續使用荷爾蒙治療之外,因為沒有明顯的臨床症狀,等到病情進展至發現癌症遠端轉移才會採取積極的治療,例如化療或新一代口服荷爾蒙療法。 多數急性睪丸炎經過及時有效的治療可能得到迅速控制,甚至治癒。 當睪丸膿腫形成後,抗生素難以奏效,膿腫切開引流容易形成術後睪丸皮膚竇道;如膿腫較大,睪丸萎縮難免,對這類患者可行睪丸切除。 白膜切開可使免疫源性精子外溢,加重炎症反應,故睪丸白膜切開減壓術應特別慎重。
- 所有尿液會經過的器官及男士生殖器官的手術也是我的專科範疇。
- 超聲檢查是評估陰囊創傷的一線影像學方法,尤其是在進行輔助彩色多普勒時。
- 在廣泛且無法彌補的損害的情況下,可能需要行睪丸切除術。
- 除此以外,專科醫生也會進行各種微創或傳統開放式泌尿外科手術,包括治療良性前列腺増生的前列腺切除及氣化術,治療泌尿系統腫瘤的腹腔鏡腎臟切除術和根治性前列腺切除手術。
- 只要診斷性檢查排除了所有嚴重疾病,就可以保守治療輕微創傷。
- 雖然目前文獻認為红苺素對於尿道反覆感染的預防未有任何意義,但因蔓越莓的一種成分「原花青素」(Proanthocyanidins)可以避免壞菌附着於尿道,可能對未曾發生泌尿道感染的病人有保護作用。
- 預防事項 如有服用薄血丸或阿士匹靈等影響凝血的藥物,必須通知醫生,可能有需要在進行檢查 程序前數天停服這類藥物。
傳統四支機械臂的微創手術、需切開四個如鉛筆孔大的傷口進行手術,但新技術的「單孔微創」則減至一支機械臂,並將附帶三支工具臂、3D鏡頭的「金屬插管」,透過直徑介乎三至四厘米的單一切口,或天然孔道如口腔、肛門、陰道等進入人體。 該項研究於二○一六至二○一七年進行,並以最新的「單孔微創機械人手術」(Single Port Surgery)成功完成六十三項結直腸外科、耳鼻咽喉、頭頸外科及泌尿外科的微創手術,無個案出現嚴重併發問題。 達文西機械人手術系統由外科醫生控制台、床旁機械臂系統、成像系統三部分組成,在進行手術時,也需要將機械臂穿過胸部、腹壁等組織,該系統不但具有比人手腕關節靈活的七種角度空間的活動能力,更能旋轉、抓取與捏夾,此外還能克服傳統內視鏡的死角。
崔家倫泌尿科專科醫生: 泌尿外科
整塊切除的原理就是由腫瘤底部開始切除,因近年雙極電刀的技術經改良後,可以更精準切割,可將腫瘤與肌肉層清楚分離。 醫生亦可利用不同的激光(Laser)能量做切割,得到同一樣的效果,但減少了因閉孔神經反射(Obturator reflex)而造成的膀胱穿破(Bladder perforation)風險。 多年來研究亦顯示TURBT手術後,最終癌細胞組織遺留率(Residual rate)和膀胱逼尿肌缺乏率都高(分別高達35%和60%)。 這可以導致早期復發(Early recurrence),以及病人的腫瘤被低估嚴重性(Understage),腫瘤碎裂,分散並沉積在膀胱內,理論上會造成浮游癌細胞着床(Implantation)於膀胱其他位置,亦可導致疾病早期復發。 一八七九年,柏林泌尿外科醫生Max Nitze發明了第一個含光學系統的內窺鏡(即膀胱鏡)。 一九八○年代之後,由於光學技術的進步,內視鏡的前端不僅有光源,更附有鏡頭,加上一些精巧、細小的器械發明,使得用內視鏡進行微創手術的模式開始蓬勃發展。
在此要向一眾熱心醫生表示感謝,讓專科醫療中心能夠以優惠價格向市民提供優質的專科醫療服務。 病人在進行經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查前,會獲發清空直腸藥物及預防性 抗生經會陰超聲波掃描前列… 醫生如懷疑病人患有前列腺癌,會建議進行經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查。 這是診斷前列腺癌的介入性檢查,惟即使結果呈陰性,亦無法完全排除患前列腺癌的可 能性。 崔家倫泌尿科專科醫生 尿道被撐開後,排尿困難等症狀便可獲得改善,然而前列腺肥大的問題依舊存在,因此療效並不持久,一段時間後會再復發。 尿道支架留置法 在因前列腺肥大而遭受壓迫的尿道中放入支架(金屬或矽製)。
崔家倫泌尿科專科醫生: 香港專科中心(泌尿科)
目前,達文西手術機械人廣泛用於成人和兒童的腹部外科、泌尿外科、婦產科以及心臟手術。 輸尿管狹窄處可能會卡住結石,造成尿流阻塞而引起疼痛。 崔家倫泌尿科專科醫生 而卡在輸尿管及盆腔動脈的交叉處,則會引起下腹痛。
但是臨床上最為常用、最為實用、創傷最小的為電切法,完整切除整個血管瘤床是避免復發的關鍵,在切除過程中需要避免對括約肌的損傷。 香港泌尿專科治療中心由多名泌尿專科醫生創辦,提供全面的泌尿專科服務。 治療中心配備先進的醫療設備,可供進行簡單的檢查。
崔家倫泌尿科專科醫生: PSA 前列腺抗原指數上升處理方案
有鑑於此,想要預防或改善更年期的下尿道感染問題,還需陰道保健雙管齊下。 更年期,帶給女仕的私密處困擾,不僅是陰道萎縮、乾澀和發炎,雌激素大量下降,就連泌尿健康也亮起紅燈,若不妥善處理,不單單只是尿頻,更嚴重還可能尿道發炎出現血尿。 長期的臨牀資料顯示,在3年和5年的放射治療後 (使用強度調控放射治療) IMRT,使用水凝膠可以保護患者腸道黏膜,而且對下尿道健康和性功能保留有特别好處。 近年外國亦已推出成熟的立體定位放射治療(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT),相信可為前列腺癌患者帶來一個更高質素的治療效果。 立體定位技術可準確偵測腫瘤位置,只電擊腫瘤而不影響附近其他細胞,所以可使用高放射劑量而少次數的治療方案,患者的治療時間可由原本的38 次(1.5月)大幅減少至5次。 生殖泌尿道症候群主要是因為婦女的生殖泌尿道的膠原蛋白減少,女性生殖器組織上皮細胞變薄,造成陰道缺乏彈性,易有乾澀、灼熱及性行為出現疼痛等情況出現。
黃德祥醫生稱,工聯專科醫療中心以「中間價」收費,全新的醫療器材亦以可廣泛應用為大前提,專業的醫護團隊是市民的信心之選。 崔家倫醫生表示,工聯專科醫療中心未來將不斷完善服務,精益求精,期望日後能擴展到其他社區,逐步紓緩香港醫療壓力。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。 養和醫院泌尿外科中心提供泌尿外科服務,配備達文西Xi型機械臂手術系統,可進行各種複雜的微創手術,特別是與前列腺癌相關之手術。 除此以外,專科醫生也會進行各種微創或傳統開放式泌尿外科手術,包括治療良性前列腺増生的前列腺切除及氣化術,治療泌尿系統腫瘤的腹腔鏡腎臟切除術和根治性前列腺切除手術。
崔家倫泌尿科專科醫生: 醫生列表
早前透過「開講」賺取的「01積分」亦可繼續當錢使,於《香港01》App之會員專區或其他生活服務平台,換購不同禮品和探索各種活動。 首先,正常尿液的表面張力很低,很少形成氣泡,因此不會出現泡沫尿。 如果進食了過多的蛋白質食物,排出的尿液就容易出現泡沫現象。 另外,正常尿液內含有一些有機物質(如葡萄糖)和無機物質(如礦物鹽),可以使尿液的表面張力變強,小便時會因衝擊力而產生一些泡沫。 還有一種情況,由於各種原因,尿液中成分發生改變時,尿液表面張力增高,氣泡就會增多。
事實證明,磁共振成像在診斷睪丸破裂方面更加可靠,尤其是在不確定病例中,但成本和在緊急情況下可能缺乏現成的可用性被認為是其一線應用的重要缺點。 當談到創傷性睪丸脫位時,雖然罕見,但診斷可能相當具有挑戰性,需要準確的US掃描甚至計算機體層成像來定位睪丸。 預防事項 如有服用薄血丸或阿士匹靈等影響凝血的藥物,必須通知醫生,可能有需要在進行檢查 程序前數天停服這類藥物。 如在檢查前有任何尿道感染症狀例如發燒或排尿困難,則應 通知醫生相關情況。 完成檢查後 病人在完成檢查程序後如情況穩定,可在當天出院,並獲發一天抗生素及退燒藥。 如有嚴重出血、發燒或其他症狀,請諮詢醫生或到就近急症室求診。
崔家倫泌尿科專科醫生: 泌尿外科醫生
《香港01》致力為用戶帶來優質生活服務體驗,為配合手機應用平台之政策改動,「開講」將於2022年8月30日起暫停運作,直至另行通知。 急性發病期,可給予糖皮質激素5mg/d,連續7~14天降低睪丸的損傷,減少睪丸間質細胞合成分泌雄激素,從而調節下丘腦-垂體-睪丸軸反饋調節機制,垂體合成分泌FSH、LH增多。 侯鈞翔醫生與十多位醫生不遺餘力特別錄製「醫書疫說」,寄望香港市民能早日打低疫情,重回正軌,同時亦為全港醫護及市民打氣,走出新冠陰霾。 近年,醫學界發明了新一代內窺鏡,由重覆使用的,演變成「一次性即棄」產品,由於科技發展,光纖和晶片大規模生產已令價格下降,可以令這潮流興起。 包括高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血症、高血糖、紅細胞沈降率增快、凝血機制異常等。
- 多年來研究亦顯示TURBT手術後,最終癌細胞組織遺留率(Residual rate)和膀胱逼尿肌缺乏率都高(分別高達35%和60%)。
- 工聯會會長吳秋北,工聯會理事長兼工人醫療所董事會主席黃國,工人醫療所董事會成員黃國健、醫務顧問委員會主席潘佩璆醫生、行政總監徐美惠、醫務行政總監黃德祥醫生,工聯會副理事長謝愛紅及秘書長馬光如等早上到工聯專科醫療中心了解運作情況,為醫護人員打氣。
- 最近一份有193案例的對照研究指出,利用BT-ESD方法整塊切除與傳統TURBT方法在2013至2017年的研究結果發現,膀胱腫瘤少於3厘米的情況下,手術時間沒有分別,但BT-ESD手術後,帶尿喉時間及住院時間都較短。
- 排尿障礙:前列腺肥大、尿道或是膀胱頸結疤狹窄、尿失禁(漏尿)、膀胱過動症(急尿及頻尿)、間質性膀胱炎、神經性膀胱等。
- 包括保持適當的體重、適當運動、戒煙限酒、均衡飲食等,這些生活習慣能夠有效預防前列腺癌。
萬一髮生直腸損傷,需禁食水、加強營養支持及預防性抗感染治療,嚴重者需行乙狀結腸造瘻、直腸修補術。 傳統技術TURBT存在着一些缺點,利用內視鏡電刀作切除,不論單極(monopolar)或雙極(bilopolar)電流,方法亦是將膀胱腫瘤以零碎的方式切除,這違背了一貫外科手術切除腫瘤的理論。 外科醫生在一般情況下,應盡量將癌症腫瘤整塊切除,以免破壞組織令病理難以辨認,癌細胞亦會趁機進入血液及傷口造成擴散。 潘佩璆醫生表示,公立醫院排期時間長的問題愈趨嚴重,坊間專科收費又不是人人能負擔,工聯專科醫療中心的設立正好回應了社會大眾的需要,讓更多市民得享優質價廉的專科服務。
