病人進行BRCA基因檢測，對制定治療方案非常重要，適當的標靶治療如新型針對PARP抑制劑亦有助控制病人以及減低復發機會。 【明報專訊】子宮頸癌與人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）關係密切，臨牀腫瘤科專科醫生張天怡指出，HPV經由性接觸傳播到子宮頸時，令子宮頸細胞變化而導致癌症。 有多個性伴侶或過早有性行為，曾經感染性病，免疫能力低如愛滋病或其他免疫系統病症、吸煙等，都是患上子宮頸癌的高危因素。
臨牀腫瘤科專科醫生張天怡指出，近年出現的雙標靶藥物組合，用於術後輔助治療可減低復發機會；加上可以皮下注射模式進行，能在療效相約的情況下縮短藥物注射時間。 HER2陽性乳癌患者Simy最初以為全乳切除是最好的治療選擇，及後經過了解後選擇先接受雙標靶治療縮小腫瘤再進行手術，成功保留乳頭及皮瓣，然後在術後繼續接受雙標靶治療，以減低復發風險。 惟目前醫管局並未有相關選項，只能申請坊間資助計劃減輕經濟負擔，希望政府考慮把雙標靶術後治療納入安全網。 早前進行的研討會，各醫患代表一同探討HER2陽性乳癌患者與醫生溝通過程遇上不同的挑戰，共同找出可行的解決方案。 我們很多時以為癌症與年紀掛鈎，越是年長，患癌風險越大，其實並非絕對，像子宮頸癌這種癌症，有一半患者正是55歲以下，相對年青的一群。 不過，大部份子宮頸癌個案是感染人類乳頭瘤病毒（HPV）所致，它更是目前唯一有望可以根除的癌症，最重要是我們及早作出預防，減低其傳播性，便能有效防止它的來襲。
張天怡: 子宮頸腫瘤大化療、放療同步進行
Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 醫護健康 › 婦女醫護› 緊急：懷疑乳腺癌，有冇好的九龍區外科醫生介紹 … 張醫生解釋，IMRT的放射線從不同角度進入腫瘤位置，有助分散對周邊正常器官的影響，而磁力共振導航則可以令輻射更準確及集中聚焦腫瘤，這技術不但可以提升療效，以及減少刺穿組織等併發症，更可減少腹瀉、尿頻或影響骨髓等副作用。 中華隊近日與中職球隊進行熱身賽，為下周即將到來的經典賽備戰，首度入選的味全龍外野手郭天信連日表現失常，慘遭網友留言謾罵，讓體育台主播李祐廷看不下去發文聲援，藝人孫協志也向酸民喊話：「大夥們是否更應該克制一下自己的言論」。
乳癌是本港婦女最常見的癌症之一，年紀愈大患乳癌的風險會愈高，但三、四十歲的乳癌患者也並不罕見，張天怡醫生分享不同乳癌病人的顧慮，並鼓勵乳癌病人不放棄。 個案張女士（化名）確診子宮內膜癌屬於第一期，2016年切除兩邊卵巢和輸卵管後，情況暫有好轉，但及後多次發現癌細胞再次活躍，多番治療下仍於2021年1月證實復發。 醫生為她進行檢測後，發現張女士適用匹博利組單抗合併樂伐替尼，經過四個用藥週期後，電腦掃描顯示良好的部分反應，包括她的左外腹腔淋巴結有所改善、腹膜轉移和陰道頂部復發情況消退，用藥至今，情況穩定。
張天怡: 立即下載 Yahoo 新聞 app
佔了子宮體癌九成個案的子宮內膜癌，其晚期二線治療最近有所突破，特定患者採用免疫治療配合標靶治療，相較化療的整體治療反應率倍增，整體存活期中位數也延長了四成半。 例如食道或膽管癌，由於器官屬管道，故適合置入管道，將放射性粒子送到需要電療的地方。 病人在治療過程中毋需麻醉；而一些病人因為食道腫瘤大而無法吞下喉管，就需要外科醫生以胃鏡方式置入喉管。 醫生：若要進行手術，先要由婦科腫瘤科專科醫生作評估，手術通常需要切除子宮及子宮頸位置，至於其他地方如卵巢，則需要評估後再決定。 醫生：以5年為期，第1至2A期子宮頸癌病人有九成存活率；第2至3期的病人經過放射治療及化療後，會有七成存活率。
五十餘歲的蘇女士已停經四年，但年前陰道突然出血，她立即求醫，經詳細檢查後發現患子宮頸癌。 而當時癌細胞已擴散至盆腔淋巴結，無法做手術根治，被轉介至臨牀腫瘤科專科醫生跟進。 第二階段為根治性治療，我們會採用近距離放射治療（Brachytherapy），這個手術類似婦科檢查的方法，先把導管放進子宮內，貼近子宮頸腫瘤的位置，以高壓電源近距離殺滅癌細胞，減少對其他器官造成傷害。 除了注射預防人類乳頭瘤病毒（HPV）的疫苗之外，有性經驗的女性定期進行子宮頸癌篩查，即柏氏抹片檢查，有助發現癌前或早期病變，是預防子宮頸癌的最重要一環。
張天怡: 乳癌中期治療（下集）會開始探討更多乳癌治療新技術的注意事項及成功關鍵，並附有個案分析，記得密切留意！
近距離放射治療適合頭頸癌、食道、膽管癌、乳癌、子宮體癌丶子宮頸癌等；其他國家亦有用近距離放射治療對付前列腺癌。 幸運地經過第一階段的體外放射電療，蘇女士的腫瘤縮小了百分之五十，之後進行第二階段共四次的近距離放射治療，腫瘤已完全消失。 治療癌症科技不斷革新，電療在強度調控、高速螺旋外，近年加入殺癌大軍的醫學特種部隊：近距離放射治療，能夠在不影響正常組織下，針對性地對付癌細胞。 醫生：化療會影響胃口及抵抗力，有時還會出現嘔吐，幸好現時新式的止嘔藥已經有效減少嘔吐情況，加上我們鼓勵病人少食多餐，亦有助減少反胃情況。 此外，化療會影響骨髓製造白血球的速度，令抵抗力相對減弱，病人需要留意治療期間有否出現發燒。
- 香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授顏婉嫦指，子宮體癌轉移後的預後較差，目前有標靶免疫治療組合，作為女性的治療選擇，有助延長存活期。
- 醫生詳細解釋治療過程，說這些治療可以徹底殺死腫瘤，當時也沒有擔心了，上天要我經歷癌症，又及時讓我遇到適合的醫生，我就好好面對吧！
- 除了NIBB，乳房近距離治療將涉及某種侵入性程序，乳房手術期間 植入一個或多個臨時導管，在醫院手術室全身麻醉進行。
- 28歲香港名媛蔡天鳳慘遭前夫一家肢解烹屍案，殘忍手法震驚整個華人圈，蔡天鳳部分遺體至今仍未尋獲。
- 化療的副作用導致的不適，令她害怕接受治療，讓她敞開心屝，傾訴所受的痛苦，也是一種有效的扶持。
- 照射時，患者須獨自留在放射室，由放射治療師在鄰房透過屏幕監測。
- 我偶然發現有硬塊, 於是睇普通科醫生, 轉介去政府做抽針, 政府安排得好快, 吾吏一個月就去抽粗針, 跟手安排一個月後做手術, 但私人原因, 我找了馬醫生做手術.
漏夜偵訊後，李天怡涉犯《刑法》背信罪，諭令50萬元交保，丈夫和友人則各以40萬和30萬交保。 李天怡清晨步出地檢署，媒體追問「是否遭到張總清算？」她只簡單回應「天氣很冷，謝謝大家」她的丈夫郭人杰則語帶玄機表示，希望不會有任何利用公權力干擾正常的合約談判的現象發生。 2015年4月，李天怡接替陳雅琳的播報工作，正式成為三立新聞台《台灣大頭條》當家主播。 曾任《消失的國界》主持人兼製作人，及《世界的教室和你想的不一樣》主持人。
張天怡: 子宮體癌患者十年激增七成
乳您一起– you’re not alone創辦人唐智穎表示，不少乳癌患者在確診當下極度震驚徬徨，有礙她們表達治療期望及資訊接收。 張天怡醫生提醒，治療子宮頸癌有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，並按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。 BMI超過30的女士，患子宮內膜癌的風險是健康體重女性的3倍，所以維持正常體重有助預防此症；另外，養成運動習慣可減低子宮內膜癌的風險因素——高血壓和糖尿病；而使用雌激素藥物前應與醫生商討，平衡風險利弊。 本港子宮體癌新症中，大多確診時屬第一期，不過亦有8.2%已屆第四期。 臨床腫瘤科專科醫生張天怡指出，「晚期、轉移性子宮內膜癌的一線化療標準治療為卡鉑和紫杉醇，但成效只屬一般。」當一線治療失效或效果未如理想，二線治療多是繼續使用其他化療，但選擇有限，而且存活期中位數只有約12個月。 有關子宮的癌症，本港女士對於子宮頸癌的關注度較高，但其實子宮體癌個案更多見，屬本港最常見女性癌症第四位。
而負責帶路搵威嘅林澄光，本身都有唔少負面新聞，同森美一度稱兄道弟之後因為錢而反面，「臭朵」之後絕跡電視一段時間之後，因為同大台藝人混熟而再次蒲頭。 「術後治療時，我們會將管道接駁至儀器，正式治療時控制儀器將放射性物質送到那些特定位置；如果是用管道輸送的，我們亦可以控制粒子到達預先規劃好的範圍。」張醫生說。 張天怡 植入種籽方式的物理學原理是，將帶有不同放射性能量的種籽植入需要治療的器官，種籽植入後在體內緩慢地釋放放射元素；而其傳送放射元素屬短距離，故能夠非常集中地對付腫瘤。 醫生：隨科技進步，近年放射治療的技術已經提升不少，以往的嚴重副作用已經大大減少，例如因放射治療傷及大腸，令大小便出現流血情況，現時已經很少機會發生。
張天怡: 主播李天怡50萬交保！A老闆700萬被清算？ 本尊8字回應
這項技術要求精準的影像導航，提高放射劑量，以減少治療次數，達致根治的效果。 現時新型的機械臂及導航刀已經可以協助醫生精準地追蹤腫瘤位置及控制放射劑量，達到最佳治療效果。 2011年5月21日，李天怡播報《三立晚間新聞》前身體感到嚴重不適，緊急改由呂惠敏代播。 拱北海關今日(3月1日)表示，橫琴口岸人員上周六(2月25日)於短時間內連續揭發3宗走私案件，共檢獲59部電話、180個電腦中央處理器，涉案3人當中包括一名香港女子。 TVB旅遊節目《吃貨橫掃曼谷》由「少年食神」林澄光帶住靚女主持高海寧、彭慧中同陳星妤（前名陳聖瑜）去泰國飲飲食食，彭慧中同陳星妤以水著示人當然吸睛，林澄光多年前同高海寧拍飲食節目時傳過緋聞，再次合作自然咁晒綽頭。
張醫生指出，近距離放療法可以令腫瘤接觸到高劑量的輻射，而對附近正常組織的傷害則可減至最低。 臨床研究顯示，兩階段治療可以提升存活率，帶來更理想的效果，故近距離放療是治療子宮頸癌不可缺少的環節。 此外，病人在治療過程中，心理和身體都特別脆弱，若病人對療程反應很強烈，例如出現嚴重的嘔吐情況和身體上的不適，便很想逃避和放棄。 曾經有一位約三十歲的病人，初次確診子宮頸癌時仍屬早期，接受切除子宮手術後，病情得到控制。
張天怡: 口罩令撤銷 醫生講解特定群組不宜除罩
香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授顏婉嫦指，子宮體癌轉移後的預後較差，目前有標靶免疫治療組合，作為女性的治療選擇，有助延長存活期。 醫生：在治療的過程中，我們會利用影像導航去衡量使用的劑量以及適用範圍。 張天怡 子宮頸癌需要在盆腔（包括膀胱、腸、骨、骨髓）進行25次放射治療，現時可利用強度調控放射治療（IMRT），集中照射腫瘤位置，以減少對其他位置的副作用。 整個過程中，會同時使用磁力共振影像導航，因為病人每次接受治療時的姿勢都不相同，加上體內腫瘤與器官會不斷移動，影像導航技術可讓每次治療都看清楚所有組織的位置，從而作出適合的改變，達至在最精確的位置施行治療。 醫生：在活組織切片檢查時發現的前期狀況，我們稱作為CIN（子宮頸上皮內贅瘤），這並非惡性腫瘤，直至演變為癌症，才能稱作第一期子宮頸癌。 醫生：癌症區分為不同時期的演變，可以透過普查去發現前期情況，及早介入以防惡化。
與全乳房放射治療相比，乳腺近距離放射治療的主要優點之一是可以精確提高輻射劑量，同時對乳房、肋骨和肺部周圍的組織造成較小的傷害。 研究證明局部復發無差異；局部乳房照射的病人，長期嚴重皮膚影響3.2%，比較全乳房放射治療5.7%；放射治療的短期徵狀評分在局部的乳房電療也非常滿意。 近距離放射治療需要一個治療小組,其中包括腫瘤科醫生、外科醫生、醫學物理學家、 放射治療師。 除了NIBB，乳房近距離治療將涉及某種侵入性程序，乳房手術期間 植入一個或多個臨時導管，在醫院手術室全身麻醉進行。
張天怡: 年輕、年老乳癌患者各有顧慮 張天怡：鼓勵病人不放棄…
子宮頸在子宮的底部，它的細胞會受HPV病毒影響，但通常需要經歷一個比較長的時間，例如5至10年不等才會演變成癌症。 我們可以透過柏氏抹片檢查測出早期子宮頸細胞的異常變化，及早介入以防惡化。 子宮頸癌細胞大約八成都是鱗狀細胞癌，其餘屬於腺狀細胞癌症和比較罕見的案例，例如小細胞癌、淋巴瘤或者一些轉移性癌症。 病人需要透過婦科檢查，抽取組織去化驗才能判定確診與否，並配合影像檢查，包括磁力共振或正電子掃描，看看癌細胞有否侵犯其他器宮，例如子宮頸兩旁、陰道或淋巴組織，以明確地去分辨期數。
《烙印勇士》作者 三浦建太郎 動脈剝離逝世｜50%病人8小時內死亡｜新城健康三浦建太郎 細膩的畫功及獨特的美術風格，在日本漫畫界備受尊重。 他所著作的《烙印勇士》自1989年開啟連載後，除了多次改編動畫和電玩遊戲，更在2002年獲得手塚治虫文化獎的漫畫優秀大獎。 白泉社也為三浦建太郎長年來執筆作畫敬上最大的敬意與感謝，同時也感謝讀者長年以來支持三浦建太郎的作品。 全球數字顯示子宮內膜癌的病發率和死亡率正在上升，而二○一八年子宮體癌新症數字逾一千一百宗，而子宮體癌中有九成個案屬於子宮內膜癌，而癌細胞生長於子宮內層細，值得女性提高關注。 本網站內容僅供參考，絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效，亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。 第二種方式，治療人員以管狀形式將種籽置入需要治療的器官，經過約十五分鐘讓放射物質發揮效力，然後就回收放射源，取出管道便完成。
張天怡: 臨床腫瘤科醫生
近距離放射治療是一種內電，用密封式的放射源放在腫瘤內或腫瘤附近的位置。 一般而言，醫生會向病人解說需要做放射治療的原因，並使用直線加速器做放射治療（即一些高度數的 X 光線），醫生會因應癌細胞擴散的情況而決定放射治療的範圍。 零期原位癌發現的病人可以只靠手術而不需使用其他治療，因為其癌細胞走散至其他器官的機會接近零。 過去確診四期肺癌等於被判死刑，然而時至今日癌症治療的發展，不論是病理上的基因研究，抑或是新藥物、新治療方案或放射治療都為四期肺癌患者帶來轉機。 所以當血液流入假腔，原先主動脈的血液減少，造成身體各處的血液供應不足，或是出現大出血或心包填塞死亡，必須要緊急進行手術。 張天怡 患者發病後每小時即可增加1%死亡率，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡，約71%的人會在2個月內死亡。
張天怡: 張天怡醫生 Dr. Chang Tien Yee, Amy
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張天怡: 張天怡醫生
28歲香港名媛蔡天鳳慘遭前夫一家肢解烹屍案，殘忍手法震驚整個華人圈，蔡天鳳部分遺體至今仍未尋獲。 然而整起事件疑點重重，有香港網友就整理出「蔡天鳳暴富時間表懶人包+五大疑點」，許多網友看完都直呼根本不合理。 有辣媽主播封號的三立電視《消失的國界》資深主持人李天怡，傳出利用自己的國際人脈，在東家張榮華入主頑皮世界野生動物園後，協助輸入瀕危非洲野生動物，卻涉嫌抬高動物進口報價Ａ老闆，不法所得約台幣700萬元，最終沒有輸入成功。 李天怡和夫婿郭人杰、澳洲台商友人李吳達，昨（21日）遭檢調搜索移送約談。
治療分為兩個階段，一般會同步進行放射治療和化療，其中化療會使用順鉑藥物（Cisplatin），一星期一次，療程最少五個星期，以及進行25次盆腔電療，此方法有一半以上機會能把腫瘤縮小。 醫生：大部分子宮頸癌是由於持續感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所致，故有性經驗又或者有多個性伴侶會有較高風險；吸煙或抵抗力弱人士也是比較容易患上子宮頸癌。 醫生：作為醫生，我們提供專業意見及數據分折，治療需要有數據的支持，若果病人想採用其他坊間的方法，也建議先跟隨標準的方法去治療，到調理及康復的階段則可以加入其他元素。 張醫生說，有約七至八成子宮內膜癌個案並不屬於高微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因缺陷（dMMR），可使用新型治療組合—標靶藥樂伐替尼和免疫治療匹博利組單抗。 研究將此療法與化療相比，使用標靶結合免疫治療的患者無惡化存活期和整體存活期分別為6.6個月和17.4個月；相反使用化療只有分別3.8個月和12個月。 她又稱，近年用磁力共振的影像導航的近距離放療技術，相比傳統X光方法，不但能夠集中劑量在腫瘤而減少副作用，更能提升劑量，增加根治機會。
張天怡: 治療步驟
儀器更備有特殊的「插針」技術，當醫生發現腫瘤位置有偏移時，可以插入針棒，從而擴大高劑量放療的範圍，覆蓋腫瘤，以獲取更理想的治療效果。 化療的副作用導致的不適，令她害怕接受治療，讓她敞開心屝，傾訴所受的痛苦，也是一種有效的扶持。 她經常問我若捱過了，是否不會再復發，其實她自己也知道沒有人能保證病情將來如何，但我明白她很需要我口中一句安慰話，很需要我給予她信心，這樣她才能堅持完成這艱辛的路，我很高興她對我百分百信任。 病人與家屬對疾病的認知和治療的方案往往都有很多疑問，作為醫生，若我在診症時沉默寡言，不多說話，只言簡意賅講解幾個重點，病人即使內心恐懼，也不敢說、不敢問。 然而，我認為病人有勇氣打這場仗並打勝仗，必須先有信心，所以但凡她們不知道的和不明白的種種，我都會言無不盡，令她們更充分了解，從而更安心和有信心接受所安排的治療。 近數年，針對癌症治療的近距離放射治療（也稱體內放射治療）成為新選擇和趨勢。
張天怡: 近距離放射治療（Brachytherapy） 適合治療多種癌症新方案
醫生詳細解釋治療過程，說這些治療可以徹底殺死腫瘤，當時也沒有擔心了，上天要我經歷癌症，又及時讓我遇到適合的醫生，我就好好面對吧！ 未停經的婦女，會出現經期與經期之間流血情況，而且經期的流量較平常多，又或者行房後出現流血，這些不正常流血現象都有機會是子宮頸癌的先兆。 我們希望為香港醫療出一分力，所以我們建構這個網上平台，聆聽及反映醫護人員、市民的聲音，依理直說醫療健康大小事，旨在引發社會討論，推動改善香港醫療質素。 我偶然發現有硬塊, 於是睇普通科醫生, 轉介去政府做抽針, 政府安排得好快, 吾吏一個月就去抽粗針, 跟手安排一個月後做手術, 但私人原因, 我找了馬醫生做手術.
而早前台灣藝人小鬼黃鴻升猝死，死因是「主動脈剝離造成血管阻塞」。 張小姐說，那時只能硬著頭皮每天接受體內電療，奈何過程相當辛苦，醫療儀器需要放入她的尿道、陰道及肛門，術後她的腰部及下半身都異常疼痛，加上治療期間，赤裸裸地把身體展露於醫護人員面前，難免感到尷尬。 儘管療程甚為艱鉅，她慶幸有家人與丈夫陪伴，難關也一一捱過，惟病情奪走了她的生育能力，並令她提早進入更年期，如今唯有努力調節生活作息，重整人生。
病人術後按照療程日期到醫院，醫護人員將預先植入的管道接駁儀器後，儀器便會將放射性物質輸入病人需要治療的位置內。 近年女性們越來越注重女性癌症，例如子宮頸癌，但其實子宮體癌更常見，當中以子宮內膜癌佔九成，有醫生更指臨床上所見的患者有年輕化趨勢。 然而，臨床上有一成患者確診時癌細胞已轉移，治療主要是化療，但預後較差。
張天怡醫生
張醫生具備香港大學內外全科醫學士、皇家放射科醫學院院士、香港放射科醫學院院士、香港大學感染及傳染病學深造文憑、香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑、香港醫學專科學院院士(放射科)等專業資格。 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示，早期子宮頸癌可以用手術切除，但若腫瘤體積超過4cm或癌細胞入侵子宮頸旁的軟組織及淋巴組織，由於手術「切唔清」，需要改以非手術的處理，包括化療及放射治療，希望能夠帶來治癒的效果。 張天怡 位列婦女常見癌症第七位的子宮頸癌，患者因症狀不明顯，故確診時大多已錯過手術根治的時機，而放射治療是主要治療手段。