醫生會按週期進行化療,一般一個療程持續3至4星期,每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意,化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞,惟正常細胞也會同時受影響,引發身體各種副作用。 醫生或會選用高精確度的強度調控放射治療,以電腦程式計算放射線最佳照射角度及強度,將放射線集中在腫瘤位置,避開腫瘤周邊重要器官,藉此減低重要組織承受的放射劑量,提升治愈率,並減少治療引起的副作用。
手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 我經常為鼻咽癌康復者覆診,當中不少是於20年甚至30年前接受電療;由於當時技術所限,治療引致長期後遺症相當嚴重及普遍,癌症根治後,病人生活質素也大受影響。 此技術特點是能精確地控制輻射線,將最高治療劑量準確地集中射向腫瘤,同時將周圍正常組織(包括神經線、腦、腦下垂體、唾液腺、口腔等)的劑量調校到最低;技術上可以消滅腫瘤並同時保存正常組織。
癌症後遺症: 化療前,你該注意3件事
當然,最準確的方法便是找醫生做一個更詳細的檢查。 此外,約有30~40%以上的鼻咽癌病人在接受放療之後,甲狀腺遭受破壞而致功能下降,所以在放療之後必須做甲狀腺功能檢查並長期追蹤。 由於鼻咽位置深入又狹小,其鄰近有許多重要的氣管、神經、淋巴組織等,導致手術治療非常困難,不易做根治性切除。 頭頸部磁振造影檢查,以確定腫瘤的位置、大小及侵犯的程度。 磁振造影可以看到更多的顱骨侵犯及頸部淋巴轉移,所以是最好的影像檢查。
在接受口服放射碘治療前一兩個星期,醫師會請患者先減少飲食中的碘含量,並減少口服甲狀腺素補充,如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。 另外大家會問,甲狀腺這麼重要,能影響心跳、體溫、及新陳代謝,全部切掉真的沒問題嗎? 原來,手術切除甲狀腺後,體內缺乏甲狀腺素,就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查,看補充的劑量是否恰當。
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淋巴管裡多餘的液體最終會返回血流,如果沒有正常的淋巴引流或淋巴管阻塞時,液體就會累積於組織內造成局部腫脹,例如常見受到影響的部位是手臂或腿部,我們就可說此處有淋巴水腫。 由於李先生的情況比較嚴重,所以決定給他進行放療、化療和綠色綜合治療。 李先生在放化療期間基本没有出現常見的口腔粘膜炎、味覺喪失、口腔潰瘍等副作用。 但是如果癌細胞已經擴散至頸淋巴或者身體其他器官,他們(病人)可能要接受較廣泛的放射治療,與及化療去殺死身體其他部份的癌細胞。
這調查在二○○九年進行,訪問了腫瘤科醫生和家庭醫生各一千一百多名。 結果只有百分之六家庭醫生清楚知道全部四種常用化療藥的長期後遺症,包括阿黴素的心肌功能下降、紫杉醇和奧沙利鉑的神經麻痹、環磷醯胺的提前收經和致癌風險。 癌症後遺症 更出奇的是,即使是腫瘤科醫生,亦只有百分之六十五人全部答對! 而不論腫瘤科醫生或家庭醫生,對於常用於乳癌治療的環磷醯胺,得分都是最低的。
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鼻咽癌又稱「廣東癌」,因為這種癌症特别容易在廣東人或中國南方省份的人出現,男性的發病率較女性高,但在歐美國家極為罕見,僅佔所有惡性腫瘤的0.3%,即使同屬於亞洲的日本、韓國也不多見。 已追蹤一、二十年病況都平穩的三人,乳癌卻相繼被診斷復發,因為都在打完疫苗之後出現症狀,她們剛開始都以為是打疫苗出現的副作用而不疑有它,就這樣忍耐拖了好幾個月。 今年1月打第三劑疫苗,結果全身骨頭痛到真正體會「被卡車撞到」的感覺,就醫檢查發現竟是乳癌復發,全身骨頭密密麻麻的都被癌細胞侵蝕。
採用矽膠、自體皮瓣移植等不同的乳房重建法,可能採用不同的按摩方式來維持重建處柔軟,並避免疤痕增生。 進一步搭配伸展和循序漸進的肌肉鍛鍊,避免久置不動,造成關節僵硬。 癌症後遺症 這並不是因為我很堅強,而是因為這就是我生命的一部分。 一側卵巢上有一個小的良性腫瘤,但所有組織中沒有發現癌症跡象。 拿本人的例子來說,我看過的東西方醫學的大夫都認為,手術摘除卵巢和輸卵管是我最好的選擇,因為除了BRCA基因突變,我的家人中,還有三名女性被癌症奪去了性命。
癌症後遺症: 常見問題
高能的放射線進入人體後,會對照射區域的細胞和組織都帶來傷害,但因癌細胞比起正常細胞,對放射線的忍受力較差,且正常細胞較容易修補恢復,因此放射治療在可控制的副作用下,可達到治療癌症的效果。 目前台灣乳癌診斷與手術技術成熟,已較少大範圍切除與淋巴全擴清,疼痛風險因此降低,但疾病因人而異,仍有發生機會。 例如經過手術切除的組織會發炎沾黏僵硬,且神經癒合增生過程,會長神經瘤,甚至有病人覺得乳房已切除,卻感覺好像有個乳房在一旁疼痛,產生所謂的「幻肢(幻乳)痛」。
雖然無法確定是否與服用tamoxifen有直接關聯,但目前仍建議孕婦不得服用tamoxifen,未懷孕的婦女服用tamoxifen時不要受孕,而且若仍有性行為,應使用非荷爾蒙性的避孕方式。 癌症後遺症 若是婦女在服用tamoxifen時或停藥後兩個月內懷孕,則應請專科醫師評估其對胎兒可能產生的風險。 Tamoxifen是否分泌於乳汁中並不確知,故不建議服用tamoxifen的婦女授乳。 但如果保戶沒有留意保單條款,等到罹癌需要申請理賠時,才發現「原來差這麼多!」一種是只有直接針對「癌組織」治療才有理賠,另一種則是包括癌症的併發症及後遺… 乳房全切除的病患,可能需要重建,很多防癌險保單也提供義乳手術保險金,大多數防癌險保單只提供一次義乳手術保險金,少數保單則提供兩側各一次。 她說有些病友使用微脂體小紅莓,全部療程約需4、5個月,施打6次,費用約20萬,如果是轉移性乳癌患者健保有給付,如果是術後輔助性化療就得自費,沒有保險,這將是多麼沉重的負擔!
癌症後遺症: 鼻咽癌
整個治療需分30多次做,1星期5天,為期6至7星期。 不少病人對電療引起的副作用及後遺症抱極大的戒心,擔心電療會引致皮膚灼傷、口腔潰爛、神經壞死等。 癌症後遺症 這時病人營養不良,體重急速下降、常常發生併發症,如口腔潰瘍感染等。 在「癌症一定要開刀嗎?」這篇文章我們提到,大部分的腫瘤,都需要開刀來根除,但如果有殘存肉眼看不到的癌細胞,該怎麼辦呢?
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癌症後遺症: 我們想讓你知道的重點:
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