采取站立位，使阴囊自然下垂，用手掌托起阴囊，观察和体会它的大小和重量是否明显不同。 双手轻轻捏住睾丸，拇指放在睾丸前方，食指和中指放在后方。 用食指和拇指轻轻转动睾丸，检查其大小、表面是否光滑，有无硬块，是否质硬，有无压痛，并注意左、右侧睾丸有无区别。 如有异常的肿块，就要提高警惕，及早去医院诊治。 研究人员也表示，如果患者有生育意愿，且在治疗前就发现精子数量较低，那么患者最好在治疗之前储存精子，这样可以防止治疗后的不育现象。 烟酒是许多肿瘤发病的危险因素，烟里面含有大量的致癌物质会改变性激素，吸烟越多患上睾丸肿瘤的风险就越高。
一般鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。 而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。 一些医生会建议定期自查睾丸，以求在睾丸癌早期尽早识别睾丸癌。 如果您不确定睾丸自查是否适合自己，请咨询您的医生。 睾丸癌影响青少年和更年轻的男性，特别是 15 到 35 岁之间的男性。
睾丸癌的特征: 睾丸睾丸生理功能
IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。 III腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到更遠處器官。 IIIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到遠處的淋巴結或肺。
- 故在体育活动或嬉戏打闹时要注意保护好睾丸，朋友间也不要相互攻击睾丸。
- 根据这些病理学的特征可以鉴别睾丸淋巴瘤和睾丸癌。
- 这些细胞通常以坚固的巢状或片状混合在一起，偶尔呈绒毛状排列。
- 精子发生不良是一个很好的迹象，表明患者可能有携带GCNIS（的风险67，68，73，74，117）。
- 已发现96个CTA，分别由15个基因家族和31种基因编码，具体基因及编号见表1。
- 行左睾丸高位切除术，术后标本肉眼可见左侧睾丸内一灰红结节，直径为1.5 cm，质地中等。
间质细胞的微结节经常见于与精子发生严重减少或生发发育不良相关的某些条件下，如仅Sertoli细胞综合征（Del Castillo综合征），隐睾症或Klinefelter综合征。 术语“间质细胞腺瘤”用于结节的大小超过精原小管直径的几倍。 目前尚不清楚间质细胞腺瘤是否可以进一步发展形成明显的间质细胞肿瘤，但即使如此，它也非常罕见。 在某些情况下，增生性间质细胞的形态学异质性是显而易见的，并且已经表明微节点包含很大比例的未成熟间质细胞。 通过超声波检查，一些症状包括有明显的睾丸重量增强或单侧睾丸增长趋势。 肿瘤的特征和症状和恶性转移有关联，包括有后背疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、吐血和神经异常等。
睾丸癌的特征: 睾丸淋巴瘤疾病预后
在具有先天性性生殖系统发育和性分化错误的受试者中，睾丸癌的高发病率强烈涉及宫内因素和围产期因素的参与。 我们认为，男性生殖细胞的肿瘤转化发生在减数分裂前的发育过程中，这优先发生在具有遗传易感性的个体中。 GCNIS细胞和原始生殖细胞共享一些明显的特征，如胚胎多能因子的表达，低DNA甲基化和miRNA的星座和组蛋白修饰。 睾丸癌的特征 近年来进行了几次全基因组关联研究（GWAS），揭示了越来越多的与TGCT风险（的显着遗传关联83，84，85，86，87，88）。 一些已鉴定的单核苷酸多态性（SNP）位于编码区域，但大多数位于内含子中或靠近编码基因序列，因此少数可以直接与TGCT的发病机制相关，其余的可用作遗传标记。 KIT配体激活酪氨酸激酶受体KIT和该途径是生殖细胞迁移和存活所必需的，并且在GCNIS和精原细胞瘤（高度活跃27，78，89，90，91）。
Sertoli细胞是生精上皮中的体细胞，为精子生成细胞提供结构，代谢和激素支持。 Sertoli细胞在青春期终末分化并停止增殖。 在罕见的婴儿病例中，已经描述了增殖Sertoli细胞的多个病灶，并提出是Sertoli细胞肿瘤的早期管内形式（187）。 这些肿瘤的分类于2016年由世卫组织修订（2，162），如表3所示。 监测 – 具有潜在危险性，因为GCNIS可能随时进展为浸润性癌症，但在仔细讨论风险和超声检查监测后，可能是一种选择，特别是如果患者希望暂时推迟治疗以达到亲子关系的目的。 虽然睾丸癌在大多数情况下是一种散发性疾病，但与其他癌症相比，睾丸GCT的家族风险最高;TGCT病例的兄弟和儿子的风险分别增加了8-10倍和4-6倍（81）。
睾丸癌的特征: 睾丸淋巴瘤
精原細胞性精原細胞瘤——這是比較罕有的，大多發生在均年齡大約為65歲的老年男性中。 與典型精原細胞瘤相比，它的生長速度更慢，並且更不可能擴散到身體其他部位。 治療方法愈早證實患上睪丸癌，完全康復的機會愈高。 睪丸癌治癒的整體成功率非常高，超過九成患者可以康復。 為了正確診斷你是否患上睪丸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗。
放疗野应包括盆腔、腹股沟和腹主动脉旁淋巴结。 睾丸肿瘤是在青年男性中最常见恶性肿瘤，分为原发性和继发性两类。 绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。
睾丸癌的特征: 4.3.睾丸假体的插入
或者，广泛的或随后的手术治疗可能是有帮助的。 此外，纵隔放疗和/或博来霉素导致的无症状肺纤维化可能使 TCS 在治疗后很长时间内易受呼吸道感染。 由于它们具有致命的血液学毒性的潜在风险，这些方案应与 G-CSF 支持和训练有素的肿瘤学家一起使用。
- GCNIS细胞和原始生殖细胞共享一些明显的特征，如胚胎多能因子的表达，低DNA甲基化和miRNA的星座和组蛋白修饰。
- 在TGCTs中报道的致癌突变非常少，并且受影响的基因的短列表仅包括KIT（主要在精原细胞中）和KRAS（77，78，79）。
- GCNIS被认为是起源于发育停滞的未成熟生殖细胞（淋球细胞），其持续在胎儿/围产期生命。
- 非精原性肿瘤显示出多种组织学形式，并含有未分化的胚胎癌和躯体成分，部分分化沿着任何组织类型的胚胎谱系（1，2）。
- 睾丸的淋巴瘤经常会被误诊为睾丸癌，误诊率是比较高的，通常情况下，睾丸淋巴瘤和淋巴癌鉴别的时候是需要进行病理学的鉴别。
- 重要的是，较差的心理结果在社会经济地位和合并症较低的单身失业 TCS 中更常见，以及那些经历更严重症状/副作用的人，以及那些使用被动应对策略的人。
5年生存率16%～50%，中位存活时间12～24个月。 对于Ⅰ期、Ⅱ期患者，根治性睾丸切除术后，应进行主动脉周围淋巴结放疗（35Gy）。 睾丸癌的特征 经综合治疗后，治愈率Ⅰ期为40%～50%，Ⅱ期为20%～30%。 后腹膜淋巴结放疗可以改进和控制后腹膜淋巴结增长，但对长期生存影响不大。 睾丸网腺癌是一种罕见的高度侵袭性肿瘤，缺乏特异性肿瘤标记物，病理特征为呈腺管状浸润性或乳头状生长，可见正常睾丸网上皮至肿瘤细胞的过渡区域。
睾丸癌的特征: 泌尿课堂（4）:睾丸癌
由于不明原因，战时出生的队列的发病率低于战前或战后出生的男性（57）。 显微镜下的特征有细胞边界不清、有丝分裂、多样性体系结构（管状乳头状、腺状、实体、胚胎性组织）、核重叠及坏死。 了解生殖器官的结构和功能是全面性教育中的重要内容之一。 儿童青少年对于生殖器官的充分了解将帮助他们更好地保护、爱护自己和他人身体，让身体免受伤害。 联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中与“生殖器官”相关的学习目标主要出现在核心概念6“人体与发育”中，涵盖5～8岁、9～12岁、12～15岁、15～18岁以上四个年龄段。 异时性对侧睾丸的累积风险较低 癌症和被诊断为 异时性对侧睾丸癌。
在成人间质细胞肿瘤中，在少数也具有遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌的病例中发现了生殖系富马酸水合酶突变。 性脐带间质瘤来源于体细胞;间质细胞和Sertoli/颗粒细胞。 尽管起源细胞不同，但一些间质瘤有时被误解为精原细胞瘤。 许多特征可用于区分性脐带间质瘤和生殖细胞肿瘤;抑制素A和B是用于此目的的最佳血清标志物（163，164，165）。 抑制素A似乎是性索基质肿瘤的常见免疫组织化学标志物，包括Leydig细胞，Sertoli细胞和幼年颗粒细胞肿瘤（163，166）。 Sertoli细胞肿瘤抗苗勒管激素（167）和GATA-4（168）呈阳性，而间质细胞肿瘤表达类固醇生成酶和INSL3（169）。
睾丸癌的特征: 睾丸网腺癌1例报道
如上所述，发达国家睾丸癌发病率的上升表明，环境或生活方式相关致病因素可能产生不利影响。 近几十年来，在环境中发现了大量有效的天然和合成激素以及激素拮抗剂。 在野生动物的观察和实验动物暴露于合成激素和广泛的内分泌干扰物表明，这些物质可以引起发育中的性腺的荷尔蒙环境的干扰和干扰早期生殖细胞的分化（3，4，5，99，100）。 内分泌干扰物是否导致睾丸癌的上升仍有待证实。
睾丸制造并储存精子，该器官位于阴茎下方的阴囊中。 大多数睾丸癌始于生殖细胞，生殖细胞是负责产生精子的细胞，比较常见的睾丸肿瘤是精原细胞瘤和非精原细胞瘤，非精原细胞瘤传播非常迅速，导致患者会有阴囊坠胀的感觉。 睾丸癌最常见的症状是一个或两个睾丸肿块，开始时是无痛的，随着癌细胞的发展和扩散，肿块也将发生变化和增长。 如果发现睾丸肿块异常增长，请确保立即拜访医生进行身体检查和诊断。 睾丸癌是年轻男性中比较常见的癌症，当然它也可以影响其他年龄段的人。
睾丸癌的特征: 睾丸癌是怎么回事？出现这6种异常要警惕是睾丸癌的症状！
应牢记大细胞钙化Sertoli细胞肿瘤与其他肿瘤的关联，特别是卡尼复合体中的心脏粘液瘤和Peutz-Jeghers综合征中的胃肠道肿瘤，以达到这些潜在致命疾病的早期诊断。 在成人中，睾丸的性索间质瘤在不到5%的所有睾丸肿瘤中发现，而在儿童中，这些肿瘤在高达40%的病例中被发现。 这些肿瘤中的大多数是良性的，只有约5%具有恶性特征（2）。 世卫组织最近更新的肿瘤分类（2016年）以简化形式显示在表3（2，146）中。 尽管最近在了解TGCT发病机制方面取得了重大进展，但这些肿瘤的病因，特别是发病率上升的原因仍然模糊不清。
睾丸癌对男性的危害非常大，一不小心“蛋就没了”，而且20~40岁的高发年龄段很可能导致男性失去生育能力。 睾丸是产生精子和分泌雄性激素的，是男性重要的器官。 看着门诊熙熙攘攘来找我“摸蛋蛋”的男性同胞们，看来我有必要和大家来唠一唠“睾丸癌”这个令男人“听者伤心、闻者落泪”的疾病了。
睾丸癌的特征: 睾丸癌晚期基本信息
精细胞精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 2%-12%，近一半发生在 50 岁以上的男性中。 下无肿瘤细胞侵犯血管或淋巴管的证据，临床检查或影像学检查无转移迹象，睾丸切除术后血清肿瘤标志物水平在正常范围内。 应评估 CS I 疾病患者的标志物下降直至正常化。
睾丸癌的特征: 睾丸癌治疗
分子起源仅在一小部分具有硬化外观的肿瘤中已知，其中鉴定出导致β-连环蛋白核积累的CTNNB1突变（188）。 睾丸癌的特征 大多数复发发生在初始治疗的2年内，但在某些情况下观察到晚期复发，特别是在非精原细胞瘤中，因此提倡对每个患者进行个体管理和终身随访（1，152，156，157）。 大图像显示了精原细胞瘤（上图）和两种最常见的非精原细胞瘤类型的一般组织学模式：未分化胚胎癌（中间图）和畸胎瘤，一种显示分化为各种体细胞组织的肿瘤（下图）。 右侧的小方形图片以更大的放大倍率显示细胞特征。 年轻人的TGCT（精原细胞瘤和非精原肿）起源于一种常见的前体，生殖细胞原位肿瘤（GCNIS），最初称为原位癌（CIS）睾丸。 GCNIS被认为是起源于发育停滞的未成熟生殖细胞（淋球细胞），其持续在胎儿/围产期生命。
睾丸癌的特征: 睾丸淋巴瘤发病机理
尽管如此，鉴于在复发病例中采用抢救治疗的 CSS 监测率较高，而辅助化疗的复发率较低，原发性 RPLND 在 CS I-NSGCT 中的作用已经减弱。 在没有危险因素的患者中，监测的五年复发率为 4% 至 6%，而在存在一两个危险因素的情况下，当代监测系列的五年复发率为 15% 至 20%。 预后与临床分期密切相关，Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年生存率为40%。 合并中枢神经系统：病变主要是脑膜、硬膜外腔和脑实质。 Turner等报告了30例睾丸淋巴瘤，9例有中枢神经系统侵犯，其中5例脑膜受侵、2例硬膜外、1例脑实质及1例硬膜外腔、脑膜均受侵犯。 Read报告了51例睾丸淋巴瘤，9例中枢神经系统受侵，与组织学亚型有关。
睾丸癌的特征: 男性常見疾病 – 睪丸癌
前者依次发育分化为后者，且依次从生精上皮的基部到管腔面排列，最终形成精子进入到管腔之中，并借助生精上皮外侧的肌样细胞的收缩作用向下一级管腔移动。 睾丸癌的特征 与大多数其他癌症不同，睾丸癌通常见于年轻男性。 在 白人男性，睾丸癌是20岁至34岁最常见的癌症，并且 第二常见于 35 岁至 39 岁。 这可能是由于长期骨髓抑制，以及后续抢救治疗的并发症（未可靠记录）。
睾丸癌的特征: 相关
重要的是要记住，肾上腺休息几乎总是双侧的，而间质细胞瘤通常是单侧的。 肾上腺休息可以通过适当的糖皮质激素替代患者有效治疗，这导致“肿瘤”在75%的病例中逐渐消退（185，186）。 肾上腺静息肿瘤必须与良性增生，腺瘤和恶性间质细胞瘤区分开来（169）。 组织病理学和内分泌评估涵盖睾丸和肾上腺类固醇和垂体促性腺激素和ACTH是重要的，以进行鉴别诊断（169，185）。 显然，将患有肾上腺静息肿瘤的CAH患者进行睾丸切除术是错误的，因为肿瘤总是良性的，只有其中一些在适当的糖皮质激素替代后继续活跃。
睾丸癌的特征: 2.睾丸癌治愈后的生活质量和长期毒性
然而，生殖细胞肿瘤是极其放射和化学敏感的，并且显然具有非常高的细胞凋亡倾向，可能由p53（介导143，144）。 由于这种敏感性，并且由于基于顺铂的化疗方案，TGCT是一种高度可治愈的恶性肿瘤，超过80%的患者达到持续完全缓解（145）。 在绝大多数病例中，阴囊肿块通常是睾丸癌的首次表现，只有少数患者报告压痛。 在百分之几的睾丸癌病例中，主要症状是转移性疾病的结果。 它们通常不典型，可能包括腰痛、可触及的腹部肿块、锁骨上淋巴结肿大，在极少数情况下还会出现肺部症状（1）。
睾丸癌的特征: 3.4.复发或难治性疾病的全身性抢救治疗
恶性肿瘤对常规化疗和照射没有良好的反应（183）。 生存时间从2个月到17年不等（中位数，2年），并且已经检测到转移，直到诊断后9年（162，182）。 因此，恶性间质细胞瘤患者的随访必须是终身的。 剩余的睾丸可能因长期存在的高雌激素水平而不可逆地受损，导致永久性不孕和低雄激素血症。 化疗 – 不是治疗GCNIS的一种选择，因为持续或复发已经报告在高比例的患者（149，150）。 此外，在一些用化疗治疗的性腺外生殖细胞肿瘤病例中，睾丸GCNIS进展为异时性显性睾丸肿瘤（151）。
CIS将在大约5%的对侧睾丸中发现（大约 与隐睾丸的比率相同）。 两名患者出现肺栓塞（分别在 BEP 周期 2 的第 7 天和第 9 天），其余患者出现心肌梗塞（在 BEP 周期 3 的第 7 天）。 由经验丰富的外科医生在专业中心执行保留神经的 RPLND 是临床阶段 IIA NSGCT 疾病的推荐初始治疗，且肿瘤标志物不升高。 ] ，RPLND 后的随访比其他选择要求更低且成本更高。