若腎癌已經擴散到腹部主要血管（如下腔靜脈）中，磁力共振成像可提供更好的血管圖像。 慢性腎衰竭 – 腎盂癌手術後 接受長期腎透析以治療慢性腎功能衰竭的人患腎癌的風險更大，長期洗腎的病人腎臟或出現多囊性腎病，較易長成腎癌。 4、濕熱蘊腎型患者的症狀表現：腰痛，墜脹不適，尿血，低燒，身沉困，飲食不佳，腰腹部腫塊，舌苔白膩中黃，舌體胖，脈滑數。
- 化療和放療在治療腎臟癌上的效果都很差，前者常會與免疫治療一起施予，只用在遠端轉移的病例；後者只是用於手術後的輔助治療或是遠端轉移後的姑息療法。
- 2.腎海綿狀血管瘤 其破裂時可有嚴重血尿，尿路造影顯示腎盂充盈缺損。
- 2.尿液細胞學檢查 需多次檢查，陽性率為35%～55%。
- 慢性腎衰竭 – 接受長期腎透析以治療慢性腎功能衰竭的人患腎癌的風險更大，長期洗腎的病人腎臟或出現多囊性腎病，較易長成腎癌。
由於上尿路與下尿路器官的基本解剖結構、周圍環境極其相似。 因此，這些上尿路癌的生物學特點與膀胱癌也大致相同，但也具有本身的一些特點。 與膀胱癌的發病率高相比，上尿路上皮癌相對少見。
腎盂癌手術後: 手術の概要
80%的早期腎癌都是腎細胞癌，而發於腎盂的移行細胞癌又佔了其餘20%中的大部分。 無論任何年齡都可能會發生腎臟癌，男女發生比例約為5：1，尤其是超過40歲以後，腎臟癌的發生率就會逐漸增加，到50~70歲時到達高峰。 6.腎盂旁囊腫：可有腰部不適，血尿和高血壓等，IVU顯示腎盂，腎盞變形，移位，拉長等表現，但無破壞性改變，CT檢查顯示腎盂旁邊界清楚，均勻低密度的橢圓形腫塊，CT值為0～20Hu，增強前後CT值無明顯變化。 5.腎結石：腎盂內的陰性結石在IVU上也可表現為充盈缺損，在逆行腎盂造影時若注入氣體，則能顯示密度較高的結石影像，超聲檢查集合系統呈增強光點及聲影，CT平掃檢查可明確陰性結石的部位和大小。
晚期病人出現貧血、腎功能不全；下肢水腫、體重下降、衰弱等惡病質表現。 近年來由於大家注重健康查體，也有報告稱有10%～15%的患者無臨床症狀，僅在健康查體或檢查其他疾病時偶然發現。 腎臟癌唯一根治的機會是早期診斷、早期手術治療。 但是早期的腎臟癌大都沒有任何症狀，如何早期診斷是最大的挑戰。
腎盂癌手術後: 手術の入院期間と費用
3.姑息手術 如果已有遠處轉移，因梗阻、感染或嚴重血尿時，可考慮作單純腎切除術或腎動脈栓塞術，以緩解癥狀。 經皮腎鏡有較大的內鏡操作空間，而且如果置留腎造瘺管可行化療藥物灌註治療，適於單發小的低分級的表淺的腎盂腫瘤，盡管經皮腎鏡有出血、腫瘤外溢、種植的危險。 有學者報道經皮腎鏡治療腎盂腫瘤的復發率為45.4%，並建議若留置腎造瘺管應再次行腎鏡檢查以確保腫瘤完全切除，並以摻釹的釔鋁石榴石激光(Nd∶YAG激光)燒灼可疑區域。
1.腎細胞癌 IVU也可呈腎盂充盈缺損，須予以鑒別，但其血尿程度、頻率較之為輕。 尿路造影顯示腎盞明顯變形、伸長和扭曲;腎動脈造影腎實質內可見腫瘤血管及造影劑聚積。 4.腎動脈造影 一般不用於腎盂腫瘤的診斷，腎動脈造影由於其與腎臟的炎癥性疾患相混淆而不易區別，假陽性率可達40%以上。 選擇性腎動脈造影腎盂腫瘤可有以下征象：動脈分支缺失;腫瘤血管細小，腎實質受侵犯時腎實質期呈現不規則密度減低區。
腎盂癌手術後: 腎盂癌診斷
研究表明吸煙者戒煙後患腎癌的風險明顯下降，隨著戒煙時間延長，會呈顯著的負趨勢。 除上列因素外，年齡較大、高血壓、肥胖，長期服用止痛藥或藥物濫用的人，患上腎癌的風險增加。 而腎細胞癌的成因大多數是偶發性，並無見到有傾向性的因素。 照顧者應該提醒病人在康復之後也要留心身體狀況，並定時複診。 同時如果病人有吸煙飲酒的習慣，也應該叫他們戒除。
根據腫瘤的細胞型態，腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤：如肉瘤或轉移性的腫瘤……等等。 成年人的腎臟癌絕大多數都是腎細胞癌（renal cell carcinoma），而兒童最常見的腎臟癌則是腎母細胞瘤（Nephroblastoma或Wilms’ tumor）。 腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，以下的描述都是針對腎細胞癌討論，這是由近端腎小管的上皮細胞所衍化出來的惡性腫瘤。 腎盂腫瘤侵犯腎盂周圍脂肪組織或腎實質；輸尿管腫瘤侵犯輸尿管周圍脂肪組織。 核磁共振掃描檢查：能提供腎臟器官病變的訊息，藉由磁場變化，顯影出血管及尿路的異常情形；腎功能不全之病人，也可採用。
腎盂癌手術後: 腎臟癌的診斷
腎臟血管攝影檢查：經由股動脈或靜脈放入導管，進行血管攝影檢查，對腎血管病變和腎臟腫瘤有部份診斷價值，但大部分巳被電腦斷層攝影取代。 腎盂癌手術後 靜脈注射尿路攝影檢查：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟的腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱的影像，偵測腫瘤的位置、大小及腎臟變形程度。 當病人被診斷出患有腎臟癌時，醫生會為其進行胸部X光檢查及全身骨骼掃描，以觀察癌症是否遠端轉移到肺部或骨骼。 如果已有遠處轉移，因梗阻、感染或嚴重血尿時，可考慮作單純腎切除術或腎動脈栓塞術，以緩解症狀。 有肝臟、骨骼、肺等處轉移的治療，手術後可試作全身化療，可能有一定的幫助，但放射治療無效。 2.腎海綿狀血管瘤：其破裂時可有嚴重血尿，尿路造影顯示腎盂充盈缺損，但多發生於40歲以前，皮膚，黏膜可能有血管瘤病變，為突發性肉眼血尿，每次血尿間隔時間較長。
3.原發性腎紫癜症：表現嚴重血尿，但其常突然發病，血尿發作頻繁，來勢兇猛，一般止血措施難以奏效，尿路造影腎不顯影或腎盂充盈缺損。 4.全身症狀：全身不適，食慾減退，體重下降是腫瘤患者常有的全身症狀，部分患者還可伴有不同程度的發熱，貧血或高血壓。 PTa/pTis期的患者5年生存率可達100%，pT15年生存率91%，pT2期患者5年生存率為43%，pT3和pT4期腫瘤患者由於常伴有淋巴結轉移，即使手術後，患者的生存率仍然很低，5年生存率為23%。 現在腎癌的個案有超過一半是在身體檢查或掃描檢查中發現的，一般屬於較早期的個案。 3.原發性腎紫癜癥 表現嚴重血尿，但其常突然發病。
腎盂癌手術後: 腎盂・尿管がんの手術療法（外科治療）
血尿發作頻繁，來勢兇猛，一般止血措施難以奏效。 4.放療化療 放療作為輔助治療用於腎盂腫瘤術後較多，但效果並不明確，一般認為對於分級高的腫瘤有一定的療效。 四、濕熱蘊腎型患者的癥狀表現：腰痛，墜脹不適，尿血，低燒，身沉困，飲食不佳，腰腹部腫塊，舌苔白膩中黃，舌體胖，脈滑數。 腎盂、輸尿管癌轉移至附近相似相鄰的淋巴結，因其淋巴引流是彌散和境界不清的，範圍不定。 尚可轉移至骨、腎、腎上腺、胰腺、脾、肝、肺等。
如不做輸尿管全長切除則輸尿管發生腫瘤的可能性高達84％，17例腎盂癌有殘留輸尿管者7例(41．2％)在三年內殘端出現腫瘤，半數在一年內。 有的認為是腎盂癌種植至輸尿管，實際是因為腫瘤多發性，致癌質的作用基於種植。 逆行性泌尿系造影：其重要性為：①造影更清晰，尤其是排泄性造影顯影不良時；②可能見到病側輸尿管口噴血，下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出；③直接收集病側尿行腫瘤細胞學檢查或刷取活檢；④膀胱鏡檢查以除外膀胱內腫瘤。 所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。
腎盂癌手術後: 腎盂・尿管がんの治療法
一、局部治療 屬第一大類，主要是針對腎臟癌原發部位給予局部治療，無疑地手術切除是最主要的根治性局部治療方式，針對第一、二、三期的腎臟癌治療。 除性切除腎臟癌，是最好的治療方法，也就是以手術將癌組織切除。 但是，只限於早期的腫瘤才有這種機會，且其術後的五年存活率可達80%。 傳統上的根除性切除手術，包括切除整個腎臟及腎臟上的腫瘤、一段輸尿管、腎上腺及包圍著腎臟之脂肪。
查體常無陽性體征發現，血尿發作時膀胱鏡檢查可見患側輸尿管口噴血，尿液細胞學檢查可見腫瘤細胞。 B超、CT檢查可見腎盂實質占位性病變，靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影可見腎盂或腎盞內有不規則的充盈缺損。 標準的手術方法是將腎臟、腎上腺、及其四周包圍著的Gerota包膜、還有局部的淋巴結全部切除，這叫腎臟根治切除手術。 外科腎臟根除手術是對早期局部性的腎臟癌最有效的療法，其術後的五年存活率可達80%。 若是腎臟癌的直徑小於4公分，可考慮腎臟保留的部分腎切除手術，其它可以考慮做部分腎切除的情況包括：病人只有單一腎臟、雙側腎腫瘤、腎功能不全、或是遺傳性腎癌症候群。
腎盂癌手術後: 尿液的排放
冷凍消融應用高壓、常溫氬氣及氦氣，通過探針（「刀」）作用於腫瘤區域，通過快速降溫、冷凍、復溫，徹底殺死腫瘤細胞。 六、癌毒走竄，氣血兩虛型的患者的癥狀是疲乏無力，自汗盜汗，面色無華，血尿時作，腰痛腹脹，貧血消瘦，行動氣促，有時咳嗽伴有低熱，口幹舌質紅或深紅，黯紫有瘀斑，脈細弱或大而數。 二、心火亢盛型的患者，癥狀表現為小便熱赤帶血鮮紅，排尿時或有輕的熱灼之感，心煩口渴，口舌生瘡，夜寐不寧，腰痛腫，舌尖紅，脈洪大數而有力。
如病人屬於第一至三期的腎癌，醫生會根據癌症位置進行手術以去除整個腎臟或部分腎切除手術，亦會按情況或會去除腎臟周圍的脂肪組織、腎上腺及附近的淋巴結。 研究表明，全腎及部分腎切除手術的成效大致相同，而後者可幫助患者保持更多的腎功能。 除了直接開腹的手術外，許多醫生通過腹腔鏡或使用機器人進行部分腎切除的微創手術。 標準術式為：無遠處轉移者，應常規作根治性手術，切除範圍包括腎臟、腎脂肪囊、同側腎上腺、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。
腎盂癌手術後: 膀胱全摘除術
最終的病理報告判定我罹患腎盂癌輸尿管癌第三期，算是高度惡性的絕症。 A：其實，人體的集尿系統含腎臟，輸尿管，膀胱，尿道，其上皮細胞是一整套的，都是移行性上皮細胞，因為在胚胎發育的過程中一起發展出來，因此，集尿系統中任一位置有惡性病變，要視同整套集尿系統都有潛在惡性病變的可能，在術後要嚴密追蹤。 其中膀胱癌的追蹤最沒有問題，因為膀胱鏡的檢查可以在門診以局部麻醉施行。 標靶治療主要用於末期癌細胞已擴散的患者，主要的原理是抑制癌細胞生長因子的訊息傳遞，阻止腫瘤生長。
腎盂癌手術後: 治療措施
相較於傳統的免疫療法，治癒率只有10~20%，直到標靶治療，中晚期腎臟者的治癒率已提高到3成。 是最常用的檢查方法，可發現腎盂或輸尿管內腫瘤以及腎盂、輸尿管積水，鑑別結石與軟組織病變。 由於輸尿管管腔細小，經腹盆超聲檢查對發現輸尿管內佔位性病變有時較困難，特別是下段輸尿管內病變，如果經直腸或陰道做超聲檢查就比較容易顯示下段輸尿管內病變。 腎臟癌已侵犯鄰近腎上腺，或已侵入腎臟周圍組織，然而仍局限在腎周圍結締組織筋膜之內 (特稱為Gerota氏筋膜)，不論沒有或只有一顆局部淋巴結侵犯(T3aN0-1M0)，並無其他遠處器官轉移。 巴爾幹半島腎病是間質性腎炎，為腎盂輸尿管癌的常見病因，包括南斯拉夫、羅馬尼亞、保加利亞、希臘等有明顯的區域性，甚至村落之間有界限，發展緩慢，腎功能減退，男女發病數相似，雙側10％。 因為容易有腎功能損傷、表淺、多發，治療應儘可能保留腎組織。
腎盂癌手術後: 腎盂尿管がん
有報導指出，術後加用放療對提高生存率有一定作用。 原則上腎盂腫瘤應行根治性切除術，但對於單發的分期分級較低的腫瘤也可采用保留器官的手術。 懷疑罹患腎臟癌後，醫生會先進行驗血及驗尿的檢查。 有早期腎癌的人會在常規的尿液檢查中，發現少量血液。
腎臟癌已明顯侵犯鄰近大靜脈血管(腎靜脈、下腔大靜脈等)，不論沒有或只有一顆局部淋巴結侵犯(T3b-3cN0-1M0)，並無其他遠處器官轉移。 七、同位素骨掃描：可顯示是否有骨骼轉移情形，及評估骨轉移的變化。 分 期 腎臟癌依照「美國聯合癌症分期系統」分為第一、二、三、四期，和其他固態腫瘤一致，也依照： T (腫瘤大小與侵犯深度範圍)， N (淋巴結侵犯的有無與數目)， M (遠端轉移的有無)，共區分為四期。 腎臟癌多半在無意中被發現，病人因為上述的症狀就醫時才發現的腎臟癌，大多數已是中後期。 近年來由於健康檢查逐漸普及，意外發現較小的腎臟腫瘤，所以，定期的健康檢查有助於早期發現初期的腎臟癌。 台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。
腎臟癌分為腎細胞癌和腎盂癌兩種，成人的惡性腎臟腫瘤大多為腎細胞癌，且罹患率有逐年升高之勢。 以下所談的腎臟癌是指腎細胞癌-由腎細胞所產生的惡性上皮性腫瘤，常見的病理組織型態為亮細胞型，另有少數非亮細胞型，均屬腎細胞癌。 腎臟癌，在任何年齡均可發生，但似乎好發於40歲至70歲之間，男性病患稍多，男女性比例約為1.5：1，它僅次於膀胱癌，是人類泌尿道癌的第二號殺手。 症 狀 臨床統計指出，腎臟癌在早期可以毫無症狀，一直到腫瘤太大而壓迫到其它器官或是已轉移才出現症狀，這是因為腎臟癌細胞初期發展緩慢，所以早期沒有一點症狀。
腎盂癌手術後: 進行した腎臓がんに対する拡大手術とは？
不過，如果發現部分與腎癌有關的病徵，例如尿液帶血、背部或側腰疼痛等，便應多加留意。 尤其前者並非常見的身體不適，情況較大機會由腎癌引致，一經發現應該盡早求醫。 腎盂癌手術後 其他方法包括通過高能能量束以殺死癌細胞的放射性治療以及化療。 雖然放射療法對腎癌治療的效果並不顯著，但亦可減輕腎癌症狀，紓緩腫瘤引起的疼痛。 腎盂癌手術後 而化療方法透過藥物殺滅癌細胞，但醫學界普遍認為腎癌細胞對化學療法反應不佳，且化療可能產生的副作用較多，如脫髮、口瘡、食慾不振和噁心和嘔吐等。