超過一半的膽管癌患者身上有至少一個可作用的突變靶點。 得病後，斯科特也徹底改變了生活方式，更加注重健康營養飲食和自然養生方法。 同時，她查詢大量醫學資料，參加醫學會議，向膽管癌治療領域的專家諮詢，並將自己搜尋到的資料都分享在網站上。 2017年7月，磁共振檢查發現，斯科特的骶骨有癌症活動的痕跡，她開始了局部放射治療，並在2018年6月開始了新一輪化療。
根據膽管癌癌症腫塊的位置，膽管癌可以大致分為肝內膽管癌和肝外膽管癌。 磁共振、超聲波、PET-CT 掃描，以及一次手術發現，斯科特的肺、肝臟、骨都發現有腫瘤，全身大大小小的腫瘤病灶一共25個——她已經是一個四期癌症患者。 先天的肝囊腫、膽總管襄腫， 或者多發性的肝囊腫、胰腺囊腫， 腎囊腫， 這類群體得了膽管癌的概率就較為高。 膽管癌奇蹟 膽管癌奇蹟 此外， 漫性肝膽疾病的病人得了膽管癌的可能性也相對性較高。
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可和放射線來一起治療或當做手術後的輔助性治療來幫忙預防癌症復發。 研制更有效且較少副作用的膽道癌新抗癌藥物，仍須努力突破。 放置支架/導管引流；或繞道手術：在某些狀況腫瘤無法以手術方式完全切除，而以此姑息的手術來改善病人的症狀和生活品質。 腹部電腦斷層檢查：有時可見膽管壁肥厚的情形，評估腫瘤的大小及周邊器官、主要血管有無被侵潤、淋巴腺的情況、以及有無遠端轉移的診斷。
而Juan Valle教授現在正在對更多患者進行進一步研究，希望能改變膽道癌的治療方法。 光動力刀療法（Photodynamic Therapy）：患者透過口服、靜脈注射、或局部塗抹的光敏劑，因具有局部滯留於腫瘤組織內的特性，當醫師將藥物送到腫瘤處後，再利用特定波長之光照將藥物活化，進而消滅癌細胞。 由於肝臟內部沒有痛覺神經，因此肝臟的膽管癌除非長在左右肝內膽管匯合處，在早期就會引起黃疸外，通常與肝癌一樣是沒有症狀的。 呂學儒指出，病人的腫瘤約6公分大，但已有肝轉移，且腫瘤部位近肝大血管，手術難度高且無法清除乾淨，雖接受3、4個月的化療，腫瘤沒有變小，治療效果有限讓病人全家愁雲慘霧。
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我們開頭有說過，膽管癌是個惡性度高的癌症，五年存活率大概僅有兩成附近，甚至更低。 膽管癌奇蹟 若患者狀況是能以手術切除腫瘤的話，預後會比較好。 最有可能讓患者想就醫檢查的症狀是黃疸，就是患者的皮膚顏色變黃，眼白變黃，尿液顏色變深，但大便顏色變白土樣，或說像陶瓷色般的顏色。 另外也可能會因為膽道阻塞引發感染，讓患者出現發燒加上腹痛的症狀。 此外，膽管癌通常比肝癌更難纏，更容易轉移，治療上也更棘手。
「我是世界上最『疑病』的人，從不放過身體發出的任何疼痛、不適的信號，怎麼會任由癌症發展到4期才發現？」斯科特在網誌中表達自己的不解。 2016年6月， 39歲的斯科特生下最小的孩子才幾個月，她感覺骶骨、右側臀部周圍疼痛。 各科醫生首先懷疑是懷孕造成的後背痛 ，然而治療無效。 非常細心而且有耐心地詢問病情,開的藥物很有效,檢查也很仔細。
膽管癌奇蹟: 膽管在哪裡？
膽管癌猶如其他癌症，膽管癌可能發生於任何年齡，惟一般而言，年紀越大，患病機率就越高。 美國癌症協會資料顯示，當地確診膽內和膽外膽管癌的平均年齡分別為70歲及72歲。 膽管癌奇蹟 圖1（作者提供）約半年後，黃太持續頭痛和腰痛，腰痛反射至左腳，令左腿乏力。
- 膽道癌的治療需要結合多專科的合作，像經皮肝臟切片需要放射科醫師、逆行性膽道內視鏡檢查切片與支架置入需要腸胃科醫師，還需要腫瘤科與病理科醫師的參與，並無法由單一科的醫師獨自完成治療。
- 醫生又稱，早發性腫瘤可透過外科手術切除，如不做手術，平均壽命只有四至六個月；做完手術後，約有一半機會在首兩年再次復發。
- 那時候我還搞不清楚狀況，後來到臺大醫院做一系列檢查，證實了肝臟有4公分的腫瘤，疑似肝癌的機率很高，於是安排我住院。
- 但在第三期以後，通常很難以手術完整治療，患者五年存活率可能不到一成。
- 核磁共振掃瞄（MRI Scan） – 同樣用來評估腫瘤對附近組織的破壞程度。
- 只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，也因而比較容易被診斷出來。
- 膽道的構造為細管狀，分布在肝臟的左葉跟右葉，它會匯整到肝門成為總肝管、再匯整膽囊分泌的膽汁成為總膽管，然後往下流到十二指腸的出口。
比如：泰國和中華肝吸蟲的感染；硬化性膽管炎；HIV，B和C型肝炎病毒；以及肝硬化和肥胖都有關聯性。 膽管癌源自於膽管細胞，發生位置可以分為肝內、肝門及肝外膽管癌，其中肝門型約佔60-80%，台灣發生率每10萬人就約有5人，其中大於90%屬於腺癌。 患者多介於50-70歲之間，發生率約為0.005%，且男性發生的比率略高於女性。 賈夫勒表示，在大型癌症中心，對膽管癌患者進行基因分析應當屬於「標準操作」，應鼓勵所有膽管癌患者做此分析。 目前一些新型靶向治療方法正在研究中，IDH1突變、FGFR融合與突變、HER2擴增與突變、BRAF突變等都是正在研究中的膽管癌治療靶點，這些研究初見成效。 她從不放棄治療，同時等待找到適合自己的有效治療方法，包括免疫療法、靶向治療等。
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黃太身體機能仍然良好，其他主要器官如肺、肝、骨、淋巴仍然不受影響。 經過與腫瘤科團隊仔細討論，黃太決定接受次世代基因排序技術（next generation sequencing，NGS），嘗試找尋能針對腫瘤基因變異的有效藥物。 可惜的是，儘管黃太顱外腫瘤沒有復發，但顱內腫瘤控制並不理想，接着兩年內3次復發（圖1）。 黃太接受了3次開顱手術和兩次放射手術（radiosurgery）。 在第3次手術後，團隊考慮過做第3次放射手術，但由於風險太高而放棄，改用口服化療期望能控制病情。 若是早期的膽管癌症，可以做局部的膽與桿切除，進一步甚至有換肝手術的選項（尤其是肝門附近的膽管癌）。
但是由於膽管癌被診斷時多已進展至末期，只有大約30%可用外科手術切除。 斯科特在香港開始兩週一次的化療，從2016年7月開始，一直到12月結束。 十分幸運，一番治療後，她的CA 19.9癌症指數降到幾乎正常的範圍，全身掃描檢查也沒有檢測到癌症腫塊，她的癌症診斷為「無疾病證據」狀態。 帶著手術切下的癌症標本，斯科特尋訪不同國家的醫生。
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N1：有1～3局部淋巴結轉移 （主要在肝門部、膽囊管、總膽管、肝動脈、門靜脈和後胰臟十二指腸的淋巴結）。 超音波檢查：常可以看到膽管擴張的現象，偶爾在可發現膽管阻塞處找到癌腫瘤。 若有合併肝腫臟瘤，可在超音波導引下執行肝臟腫瘤切片檢查。
膽管癌的病人最大的致命傷是膽管阻塞，膽管就像地下水道，一旦阻塞就會發臭、長細菌，膽管也一樣，必須保持暢通無阻，才能把膽汁輸送至十二指腸；一旦膽道阻塞，就會出現黃疸、細菌感染、急性膽管炎甚至敗血性休克。 多數膽管癌的患者都因為膽管反覆感染發炎而住院，使用抗生素造成抗藥性，最後面臨無藥可醫而撒手人寰。 國家衛生研究院癌症研究所主治醫師暨成大醫院血液腫瘤科主治醫師姜乃榕指出，肝內膽道癌在臨床上較常與肝癌混淆，若是病患沒有進行病理切片，往往被當作肝癌而以射頻燒灼術或血管栓塞治療。 而在治療方面，膽管癌亦屬於非常難治療的癌症，一般都是透過手術切除瘤，或使用化療、放射治療等。 值得一提的是，切除手術上假如病人是患肝內膽管癌或肝門膽管癌，由於貼近肝臟，因此一般將部分肝組織一併切除，同時進行肝臟移植。
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我們要記得，紅肉絕對不能吃，牛肉、羊肉，這是癌細胞最喜歡的東西；冷的東西不要吃，水果從冰箱拿出來，要回溫，飲食不忌口就變成癌症候選人。 亂吃，吃到最後變成大腸癌、胃癌，甚至這樣的人層出不窮，因為貪吃，容易變癌症候選人。 1976年11月底，他出現黃膽病的症狀，因而入住佐治亞州（Georgia）Decatur市的DeKalb General Hospital接受進一步評估。
CEA – 膽管癌患者體內的CEA水平可能較其他人高，但實際上，於此檢驗呈陽性反應的膽管癌患者也不足一半。 台灣好手張育成將以大聯盟選手身分迎接開季，也是本季目前唯一台將，總教練柯拉（Alex Cora）表示，張育成具有鎮守游擊的經驗，也是他進入大聯盟開季名單的主要原因。 當身體狀況允許時，斯科特仍盡量參與到家人的生活中——給女兒的生日準備音樂風格的生日蛋糕、參加女兒學校的夏季音樂會，她甚至在今年夏天花兩個星期陪全家人到越南度假，而最近她又在準備兒子的7歲生日聚會。 幾乎每個月，斯科特都會發表一到兩篇網誌，詳細講述自己的檢查、治療和生活心得，日誌文字條理清楚、語調盡量輕鬆甚至幽默，讓人難以想像她的耐心和勇氣。
膽管癌奇蹟: 手術延長壽命
生活起居中， 不吃早餐或是暴食暴飲等不規律性的飲食結構非常容易造成結石， 因此要留意塑造優良的飲食結構， 另外， 飲食衛生安全還要造成充足的高度重視。 膽管癌奇蹟 罹病後他總共存活了15個月，比一般未接受治療者多了3到4個月。 但是治療期間進出醫院5、6次，包括切除轉移腫瘤，各種標靶治療、化療。 有品質可以出來走走的日子，不到幾個月，因多數時間在接受治療包括副作用、不良反應的治療。
經上述檢測並高度懷疑可能已罹患膽管癌的患者，醫師通常還會進一步安排電腦斷層掃描 、核磁共振掃描或膽道內視鏡等影像學檢查，如果仍然無法確定診斷，便會進一步做腫瘤組織切片檢查來確定診斷。 膽管癌依型態分，有一種是癌細胞沿著膽管壁浸潤管壁；有一種是癌細胞形成一顆一顆腫瘤；另一種則是腫瘤長在膽管內。 肝外膽管癌常屬於浸潤型，所以很難經由影像檢查揪出，很多患者都是因為膽管阻塞出現黃疸求診，或是其他原因檢查才被發現。 發現時大多已經晚期，只有30%的病患有機會使用外科手術治療。
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醫生檢查後，發現他十二指腸內的大動脈破裂，內出血導致嘔血並暈倒地上。 核磁共振膽管胰管檢查，簡稱MRCP，在做核磁共振後能重組出膽道胰管的影像，是這三種檢查中唯一一樣非侵入性的檢查，無法同時引流膽汁或放置導管、做切片。 我的媽媽在鬼門開前一天住進醫院，至今~還在病房奮鬥中。
膽管癌奇蹟: 症狀不明顯 超聲波檢查也未必發現
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