常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。 最近幾篇研究報告顯示，0級狹窄患者症狀多以背痛表現，很少神經症狀。 3級狹窄患者症狀以神經症狀為主，大多沒有背痛。 脊椎狹窄症的壓迫分為中間狹窄 （central stenosis） 與側邊狹窄 （lateral stenosis）。 端看狹窄壓迫的部位是靠近中間的脊髓或是側邊的神經根。
要治療椎間盤突出症，原則上應先採用保守療法（ 非入侵性治療，例如脊骨神經科療法 ），70 – 80% 的病人均可不需經手術而得到痊癒。 若經過保受治療大約3 個月而病情未有改善甚至惡化，或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反复性發作，愈來愈頻密及嚴重增加時，便有可能需要接受手術。 椎間盤最常見的病因之一就是腰椎間盤向後突出，造成神經根的直接壓迫，稱之為「椎間盤突出」。 椎間盤突出引發的原因，主要是因為脊椎負荷突然改變，尤其是快速彎曲、側屈或旋轉。
椎間盤突出分類: Q4.椎間盤突出的治療方法有什麼？
治療期一般會比其它病症為長，大約 2-3 個月，視乎病人的嚴重程度而定。 請您不要放棄，我們是脊椎治療的專家，成功治癒許多國內與海外的患者，恢復健康。 （2）手術療法 用於胸椎椎間盤切除及融合術的術式主要有以下3類：①前路手術 即通過胸腔或胸腹聯合切口抵達胸椎椎節前方施術切除突出的髓核並同時予以內固定（融合）術。 ②後路手術 椎間盤突出分類 本傳統術式已沿用多年，大多數醫師都熟悉這一手術途徑，操作上也較容易。
一些報告顯示，及早做手術相比長期非手術治療，更能獲得較佳的疼痛舒緩和較快的復原效果 。 手術後通常能立即舒緩腿部疼痛和麻痺，但在某些情況下，症狀可能需要幾星期才能改善。 然而，假如神經已經被擠壓了一段長時間，往往會有永久的殘留症狀，一般是輕度麻痺、疼痛或無力。 腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。
椎間盤突出分類: 椎間盤突出的症狀 1. 坐骨神經痛 ：
椎間盤突出依突出部位的不同會壓迫到不同的神經根，所引發的症狀也不相同，分為中央突出型 、偏旁突出型 、椎間孔突出型 椎間盤突出分類 、遠側突出型 (far-lateral)及脫疝型 等。 若突出的程度不大，神經根受壓迫的情形就不致於太嚴重，或許也不一定有症狀，旦若本身原本就有椎管狹窄的情形，一點點的突出就可能引起相當嚴重的症狀。 若併發腰椎 管狹窄症，更易出現間歇性跛行或使其加重。 高位腰椎間盤突出症（L1-2、L2-3、L3-4）可引起坐骨神經疼痛，其發生率不到5%。 L4-5和L5-S1椎間盤突出卻占 90%-96%神經根性下肢疼痛常在腰痛後6-8周出現。
- 頸椎痛、肩頸痛及頸痛人士也可能為椎間盤突出所致，頸椎間盤突出會致肩頸、手臂、上背及手腕、手指感到疼痛及麻痺，腋下牽扯痛，脖子活動的角度亦可能受限。
- ④腹壓增高：腹壓與推間盤突出有一定的關係，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便祕結、用力屏氣時也可發生髓核突出。
- 當醫師懷疑病人有椎間盤突出症的疾病時，會開立腰椎的電腦斷層（ CT ）或磁振造影 檢查來確定診斷。
- 雖然MRI作為首選的診斷方式，但脊髓造影也是一個較好的選擇。
- 腰5骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側皮膚感覺異常。
- 我們的脊椎有生理弧度，每節椎骨之間有椎間盤，生理弧度和椎間盤是用來緩衝因為身體活動和外來衝擊對脊柱帶來的壓力和震動。
據調查，腰部肌肉韌帶發達，力量大的人群中，腰椎間盤突出繼續發作發展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對於椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。 腰背痛常常是腰椎間盤突出症的早期症狀，疼痛位於下腰部或薦椎部，是一種局限性較廣泛的鈍痛，活動或腹壓增加時加重，臥床休息後減輕；重時則發生劇 痛，伴神經根性下肢痛，此類病人多數發病急，疼痛重。 少數嚴重的腰椎間盤突出時可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫， 將可能出現「馬尾症候群」，此時甚至會有大、小便失禁或滯留，肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，有時連緊急手術都無法挽回已造成的永久性的神經損傷。 腰椎間盤突出症，又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出症。
椎間盤突出分類: 椎間盤突出需要開刀嗎？治療與改善方法
疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因爲椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。 疼痛部位較深，難以定位，一般爲鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 非手術治療的方法包括：服用止痛藥物、復健治療、使用護腰護具、脊椎硬膜腔外注射及神經根注射等。
上述所有的可能原因，作為醫師都需要像偵探一樣細細檢查，找出真正造成疼痛的源頭，如果同時發現多個問題，也要分別處理相對應的問題方能根治。 脊醫會詳細檢查脊骨活動，檢查神經功能，並作觸診，以識別關節錯位的位置及性質，確定問題來源。 脊醫會運用輕巧手法矯正錯位關節，使脊骨恢復正常活動功能，改善脊骨和椎間盤健康。 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。 會造成脊椎椎管狹窄的原因，主要是脊椎退化性的病變包含，骨刺增生、黃韌帶增厚、椎間盤退化、小關節炎、韌帶增生鈣化、脊椎滑脫、甚至退化性脊椎側彎等。 外力作用 有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。
椎間盤突出分類: 「椎間盤突出」和「椎間盤脫出或溢出」的分別
醫生也可能透過神經學檢查來測試患者的肌肉強度、反應及知覺。 椎間盤突出在於頸椎（頸部）範圍，而突出的椎間盤施加壓力於神經線，並沿著肩部並向下往手臂，引起麻痺，疼痛和刺痛。 椎間盤突出分類 大多數人未能正確地辨別他們腰椎間盤突出的起因。
可以肯定的是，依照目前醫學研究的前進速度來說，數年後的椎間盤疼痛治療，勢必會更成熟，也將會帶來更低侵入性、效果更好的治療方式。 最棘手的是，疼痛本身是一種主觀的感受，如果身體長期處於疼痛的狀態，不只會身心的負荷變大、也會使身體對於疼痛的感受度改變，可能會對於疼痛變得更敏感、疼痛範圍更擴大而強烈，也就是上圖藍色區域：中樞敏感化。 因此，如果有受傷與疼痛，都建議要積極處理與治療。 而右邊脊椎圖中的紅色點處，被放大剖面來看的話，就會是左偏圓圈內的椎間盤剖面圖，如果此細看這個椎間盤剖面圖的話，會發現椎間盤 (藍色的地方) 中，外圍的纖維環破損，導致裡面的髓核突出，這就是所謂的椎間盤突出。 單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。 在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。
椎間盤突出分類: 「坐骨神經痛」只是症狀 真正的脊椎疾病讓你「一路麻到腳」
在MRI片上可直接觀察到椎間盤向後突入椎管內，椎間盤突出成分與殘餘髓核的信號強度基本一致。 在中央型頸椎間盤突出者，可見突出椎間盤明顯壓迫頸髓，使之局部變扁或出現凹陷，受壓部位的頸髓信號異常。 在側方型頸椎間盤突出者，可見突出的椎間盤使頸髓側方受壓變形，信號強度改變，神經根部消失或向後移位。 假設幾次牽引治療 (拉腰或拉脖子) 後腰痛背痛都沒有明顯進步甚至症狀越來越嚴重，請務必停止牽引治療，因為這不是什麼好轉反應，而是身體持續被傷害的證明！ 與此同時，要與醫師仔細討論除了熱敷電療與牽引等保守治療外的其他選項。 如果很頻繁地閃到腰或落枕，則建議盡早來診所檢查，因為這種情況代表脊椎整體的穩定性較不良好，一定要仔細的檢查椎間盤、關節、肌肉及筋膜的健康狀況並給予相對應的治療處置。
嚴重的椎間盤纖維環破裂會讓髓核流出，進而刺激或擠壓的後側的神經根。 這種狀態下症狀通常是相當嚴重的，病患可能會痛到無法動彈，不管是向前向後彎曲都無法進行，坐骨神經的症狀也會較為明顯，除了下肢的痠麻痛之外，也可能進一步出現下肢肌肉無力、甚至大小便異常等症狀。 不論開刀抑或微創手術，目的都是以切除椎間盤突出部份，從而減輕神經線受壓程度。
椎間盤突出分類: 椎間盤突出 [ Herniated Intervertebral Disc]
而常見副作用之一是嗜睡，但這可能有助於患者休息。 假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。 椎間盤突出分類 然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。 椎間盤突出9成發生在第4、5、6及7節頸椎之間、下背部第4節及第5節腰椎、腰椎及薦椎之間，即下背部及臀部對上的位置，而腰椎間盤突出的常見病徵是下背疼痛、麻痺、無力及臀部疼痛，亦會活動受限。 頸椎痛、肩頸痛及頸痛人士也可能為椎間盤突出所致，頸椎間盤突出會致肩頸、手臂、上背及手腕、手指感到疼痛及麻痺，腋下牽扯痛，脖子活動的角度亦可能受限。
- （2）手術療法 對反覆發作，經非手術治療無效，或是出現脊髓壓迫症狀者，應及早行手術治療。
- 有的外無被膜，其突出的斷端可能與附近組織發生粘連。
- 故醫師需詳細評估，選擇最恰當、最有利的手術方式。
- 一般人在抬腿時可以高至70度以上，而少於60-70度，並且有劇烈痛楚，便需要多加注意。
- 由於人體中心力多集中在腰椎下段，所以約有八成椎間盤突出患者的腰椎較低位置都會出現狀況，即第四及第五節之間（L4/5）。
- 病人則大有機會可以即時無需再接受坐骨神經痛之折磨。
- 如果有臨床需要，如脊椎不穩定、腰椎滑脫的病人，手術就需植入人造椎間盤以及鈦金屬螺絲來鞏固不穩的脊椎。