來自全合成物質的骨替代品 – 塑膠、陶瓷、或生物可吸收的化合物,優點是沒有人傳人的疾病傳染風險,理論上供應也是源源不絕的。 大部分患者在手術後第 2 天已經可下床走動,但或需要輔以輕微止痛藥及為期半個月的物理治療,以確保手術成效。 在 Bowtie 自願醫保中,若椎板切除術或椎間盤切除術單獨或分兩次進行,屬於大型手術;椎板切除術連椎間盤切除術一同進行,則屬於複雜手術。 使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術,可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。
先把疼痛的一邊翻向較輕鬆的一方,過程中出現痛感是正常的。 患者嘗試慢慢半坐起身,先把枕頭立起來,再將雙腳彎曲,讓身體向上移。 非常簡單的房作,但若踮起腳尖時,腳後跟出現麻痺的情況,便可能是患上腰椎間盤突出。 因為腰椎間盤突出會導致肌肉力量減弱,腳部的肌力下降,使不出氣力。
椎間盤突出術後: 傷口大小
「劇烈運動或意外傷害也可能引發椎間盤病變甚至破裂,一般會產生疼痛、麻木、感覺異常,甚至肌肉萎縮無力或癱瘓等症狀,」鄒錫凱補充。 則建議與醫師討論,因為有些人疼痛並不嚴重,只是復健3個月沒有什麼進步,那也不一定非手術不可。 反之,但是若疼痛嚴重到寸步難行,日常生活需家人照顧,而且藥物、復健、硬脊膜上注射…等效果都不理想,亦可以考慮提早接受手術治療,但這部分建議與您的醫師討論。 不論開刀抑或微創手術,目的都是以切除椎間盤突出部份,從而減輕神經線受壓程度。 傳統開刀手術需要在背部縱向開出7至10厘米的造口;如有兩節椎間盤突出,造口甚至要達到15厘米。 由於傷口較大,患者或會出血較多及增加手術後痛楚。
尊重多元:分享多元觀點是關鍵評論網的初衷,沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點,也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話,都是建立於尊重多元聲音的基礎之上,應以理性言論詳細闡述自己的想法,並對於相左的意見持友善態度,共同促進沙龍的良性互動。 突發性的椎間盤突出以青壯年者居多,有人統計20-50歲者達70%以上;男性多於女性(約4-6:1)。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出要多休息?還是要多運動?醫師:這幾個姿勢可以試試看
由於麻醉藥會上癮,一般只可限時服用(二至四星期)。 由於經常使用麻醉藥會引致便秘,患者需大量飲水及進食高纖食物。 輕瀉劑 (如樂可舒、新來福草本通便丸、鎂乳) 是能買到的非處方藥物。 之後,會以乙醯胺酚 (如:泰諾) 控制疼痛。 醫生會移走攤開器及牽開器,再用縫線把肌肉及皮膚切口縫合。 手術期間,醫生會於手術位置放入引流管,以監察術後的內部出血情況及把傷口的殘餘血水吸走。
加上都市人一般都缺乏每日活動,身體肌肉量不足以支撐不同強度的日常活動。 椎間盤突出的問題頗為普遍,多由不正確的姿勢或意外受傷而引起的。 假若有長時間穿著高跟鞋的習慣、身型肥胖、或坐姿不良,都特別容易患上此症。 相信不少人對此症都略知一二,甚至身邊也有不少親友受此症困擾。 其實,除了手術之外,患者可尋求脊科治療,以不打針、不吃藥、不開刀的方式,治療椎間盤突出的問題。 腰椎間盤突出患者雖然躺在床上,但難免需要翻身,換換氣。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出 腎友雙腳痠麻痛
醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙,把該位置上、下的脊椎骨表皮質層移走,以外露出血液供應充足的海綿骨。 若計劃以自體植骨進行融合術的話,您的髖部也會被消毒,以採摘植骨。 您應在手術前四小時到達醫院,確保一切文件及術前程序做妥。 手術開始前,麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。
- 大約有 60 ~ 80%的人在某些時候會經歷後下背痛,其中一些人會因為椎間盤突出而出現腰痛、腿痛、或腳麻等症狀。
- 曾峰毅醫師強調除了手術以外,術後的恢復及照護也與病情的預後有很大的關係。
- 醫生會移走攤開器及牽開器,再用縫線把肌肉及皮膚切口縫合。
- 治療椎間盤突出的方法,可分為保守治療和手術治療。
- 有些脊椎手術更可以在局部麻醉下進行,病人術後即日出院。
- 硬膜外類固醇注射治療:將 cortisone 類藥物注射到神經周圍的空間,可以通過減少炎症來緩解疼痛。
目前常用技術有單通道內視鏡手術與雙通道內視鏡手術,傷口約在1公分左右(一塊硬幣直徑約2公分),都能達到良好的手術效果。 椎間盤突出術後 物理治療:在急性期疼痛緩減後,可進行適當的運動訓練背部肌肉、核心肌群等,如仰臥起坐、將骨盆抬高及膝胸運動等幫助椎間盤穩定脊椎穩定度。 椎間盤突出壓迫腰椎神經會造成臀部、大腿、小腿,甚至延伸到腳底的疼痛,並可伴隨麻木灼熱感,也就是耳熟能詳的「坐骨神經痛」。 ,為每個情況不同的患者制定個別適合的方案,在頸椎或腰椎的突出位置,以扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正位置,令受壓的神經得到解脫,可以有效減輕痛楚並加速康復。 如果是久站的工作者即要留意定時休息,不要讓自己脊椎受到長時間的壓力。 當然,如果你的痛楚非常強烈或是已持續一段不短的時間,可預約我們的中醫問診服務,徹底根治椎間盤突出的問題。
椎間盤突出術後: 建議椎間盤突出治療方案
而脊椎骨之間也夾著一個「避震器」,就是所謂的椎間盤。 椎間盤突出術後 椎間盤用作連結並緩衝脊柱上的脊椎關節,令脊椎關節中間有足夠的空間。 然而,若過度彎腰用力和不適當的負重物姿勢,會瞬間增加脊椎的壓力,使骨與骨之間的椎間盤,裏面的纖維環破裂,髓核組織從破裂處突出,壓迫相鄰的組織如坐骨神經,引發椎間盤突出的問題。
- 神經外科醫生只需在病人背部開一個如手指甲闊度大小的傷口,置入內視管,再透過手術顯微鏡,將腰椎內增生組織清除,原本受壓的脊髓神經就可以即時得到紓緩。
- 豈料,當她帶著一家大小準備用餐時,才發現餐廳根本就不認識她,結局甚至讓她糗到被全家嘲笑。
- 90 % 以上的腰椎間盤突出發生於下面兩節(第 4 – 5 腰椎間及第 5 腰椎和第 1 薦椎間),造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良於行。
- 椎間盤突出手術成功率頗高,約 85 – 90 % 患者有效舒緩臀部和腿部痛楚,但若神經在進行手術前已被長時間壓迫,則會造成永久損傷,如輕度麻痺、疼痛或無力。
- 如果放任病情不理,則只能考慮手術介入治療。
- 椎間盤切除後再次突出,怎麼辦, 這是很多病人當知道自己的椎間盤再次突出後常問的問題。
- 但現今醫學昌明,因椎間盤突出手術而導致神經線受損的機率已低至千分之一,因此大多數患者切忌過度擔心,從而延誤就醫。
認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積,主要分為三大類:骨骼肌、心肌及平滑肌,而橫紋肌指的 … 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 Bowtie (「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業,提供零中介、免佣金,更方便的網上平台,讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。
椎間盤突出術後: 李世偉醫生 — 脊椎滑脫症
近幾個月來他常抱怨肩頸疼痛,而且某次在低頭為病人做治療時,突發性疼痛加劇,這個疼痛會像電擊一樣,從頸部沿著上臂一直疼痛至前臂。 鄰近節段病變:融合使鄰近的上或下脊椎骨壓力增加,最後引致脊椎骨退化及疼痛 。 人工頸椎間盤置換術 是一個較新治療頸椎間盤退化或椎間盤突出的技術。 人工椎間盤就像人工關節般,讓頸部能屈曲及伸展。
現時可治療椎間盤突出的手術有 2 種,包括傳統開放式外科手術和微創手術,兩者成效普遍良好,但適用於不同患者或情況,醫生會根據患處情況進行最適合的手術方式。 若想好好瞭解椎間盤突出的手術治療,必須好好理解椎間盤突出與坐骨神經痛的關係。 大家不妨將前者視爲病因,而後者為病症所表現出來的表徵。 一般來説,大部分的坐骨神經痛都是因椎間盤突出而擠壓到坐骨神經所引起。 傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚,再將背部肌肉移至側面,讓醫生可以看到椎板(椎骨後部形成的骨)。
椎間盤突出術後: 常見腰痛原因(一):曾經「椎間盤突出」就容易不停復發,物理治療如何緩解疼痛? 6月前
公升,如果姿勢不當,當彎腰用錯力搬動水桶時,都有機會導致椎間盤突出。 輕則會扭傷腰肌或肩膊,嚴重則會導致腰椎錯位及腰椎間盤突出。 手術療法:通常在保守療法無效時採用椎間盤切除術,手術採用全身麻醉,由臀部腰椎處切開皮膚,然後小心地除去椎間盤髓核突出部分,傷口約10公分長。 雖然腰椎間盤突出患者需要躺在床上休息,若面對上廁所和洗澡時間,也是可以的。
任何手術都可能出現的一般併發症包括出血、感染、血塊 (深層靜脈血栓)及麻醉反應。 圖七接受頸椎前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 圖五進行頸椎前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。 頸椎第五、六節(C5、C6)支架及骨釘位置完全可見,防止脊髓受傷。 醫生會植入內藏全人造骨骼代用物及骨生長劑的生物塑料支架 (圖5A)於椎間的空隙內,並將鈦骨釘置入脊椎骨內,令融合時更穩固,有利增加融合率。 之後以X光檢查來確定移植骨與鈦骨釘已固定在適當位置 (圖5B) 。
椎間盤突出術後: 常見問題
重複活動:許多工作對身體要求很高,有些需要不斷提升,拉動,彎曲或扭曲,重複這樣的動作會使脊椎疲勞。 使用安全的方式搬抬物品和移動技巧可以幫助保護背部。 椎間盤突出術後 ■微創內視鏡脊椎手術:隨著醫療進步與符合現代人生活需求,目前針對椎間盤突出使用微創內視鏡手術已經成為趨勢。 相較傳統手術的優勢包含:傷口小破壞少、失血量少、住院與復健期縮短與併發症較低等好處。
在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置,由前面開刀的方案會比由後面著手較為安全及方便,因這樣可減少對脊髓、脊髓神經及強壯頸肌的干擾。 1 視乎病人的情況,醫生會建議您進行一個(單一)或以上(多個)椎間盤切除及融合。 「不過,頸椎如果椎間盤空間過於狹窄、椎體穩定性不足導致滑脫、骨刺增生過於嚴重、後縱韌帶鈣化或脊髓受壓迫嚴重等狀況,便不適合以頸椎內視鏡手術進行治療,」鄒錫凱指出。 頸椎內視鏡手術屬於健保給付,唯特定醫療耗材需要自費。
椎間盤突出術後: 「坐骨神經痛」只是症狀 真正的脊椎疾病讓你「一路麻到腳」
少數的椎間盤突出原因來自「急性的突發事件」,譬如突然被外力撞擊等,這種人原本的身體使用方式不一定有問題,是遭遇外力所致。 劉建廷說,一般人都希望只要打個針、吃藥,自己不必動,被動式治療就能治好。 但要改善椎間盤突出引起的神經症狀,除了維持脊椎的穩定,脊椎外的肌肉強度也很重要,在急性期除了服藥、復健止痛,進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢,才能維持長期治療效果。 此術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部(頸椎)至腰背(腰椎)。 在頸椎位置,醫生會由頸部前面進入,通過喉部抵達破損的椎間盤。 對於頸部位置,由前面進入的方案會比從後路著手較為安全及方便,因這樣無需干擾脊髓、脊椎神經及強壯的後頸肌肉 。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出的症狀 – 腰椎(下背部)
視乎個人的情況,醫生會建議您進行一個 (單一)或以上 (多個)椎間盤切除及融合。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。 手術後患者只需留院觀察一晚,大約三至四星期便可康復。 須知道坐骨神經痛可大可小,有患者腳部痺痛過於厲害,不止因此而坐立不安,睡覺時轉身也要遷就,否則就會痺痛不已。
椎間盤突出術後: 腰椎間盤突出術後的復健,只要「做到這些」就不用擔心腰椎再次受傷了!
以不適當的姿勢做家務均也會增加患上的機會。 頸神經根病是頸部神經受壓的症狀,可能包括:頸部或肩胛骨之間。 患處會出現鈍痛或劇烈疼痛,從手臂向下至手指會感到疼痛或麻木,或者肩膀和手臂感到疼痛。 預約醫生於手術後2至4星期內覆診,康復時間通常是4至6星期。 在覆診時,醫生會告訴您何時可再上班或恢復運動。
椎間盤突出術後: 傷口及疤痕較細
若您想確保有一個成功的脊椎手術,首要事項是停止吸煙,包括香煙、雪茄、煙斗、嚼煙、無煙煙草 (鼻煙、含煙)。 根據統計,約有四成吸煙的患者出現融合失敗,而非吸煙患者則只有百分之八失敗個案 7。 大部份頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。 患者若從事非勞動工作,可以在 2 星期內恢復上班;若需從事勞動性工作,則建議在身體狀態康復後才上班。 如需駕駛,需要獲得醫生許可,否則不應駕駛;服用麻醉止痛藥或傷口仍有嚴重痛楚時不應駕駛,建議在傷口僅剩輕微痛楚程度,並有同行人士陪同下才作短途駕駛。
除了可令患者快速復原外,併發症發生率亦較低。 微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進,讓醫生能透過較小的切口放大觀察,帶來更佳的手術效果,及更快的復原速度。 圖5A.磁力共振掃描顯示在 L5 / S1 位置突出的椎間盤流進了椎管(箭咀所示)。 這是一幅縱向平面圖像,就像從側面看脊椎一樣。 髓核:這是椎間盤的柔軟、果凍狀中心,由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以緩衝脊椎的受力及衝擊。
椎間盤突出是下背疼痛、腿部疼痛或坐骨神經痛等疼痛的常見原因之一。 大約有 60 ~ 80%的人在某些時候會經歷後下背痛,其中一些人會因為椎間盤突出而出現腰痛、腿痛、或腳麻等症狀。 雖然椎間盤突出可能非常疼痛,但如果是輕微的椎間盤突出症狀,多數人只需幾週或幾個月的非手術治療就會感覺好多了。
椎間盤突出術後: 健康網》勇士球星柯瑞「骨間膜撕裂傷」 醫:復原期恐需好幾個月
嚴重壓迫神經的話還會感覺沒力氣、或是大小便失禁。 但同樣的,背痛延伸到大腿甚至小腿不一定是椎間盤突出引起的。 而且醫學上統計,有些人椎間盤突出但完全沒有症狀,切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果就嚇壞自己。 椎間盤突出微創切除手術後,醫生囑咐術後應完全避免提拿重物、不可做重力運動或過分勞動,可惜病人沒有遵行,術後三星期李女士腰椎第4、5節椎間盤再次突出(見圖三),使腿部及臀部痛楚麻痺。
最後,外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤,會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。 椎間盤突出術後 要達至快速痊癒及融合,自體植骨可說是黃金標準。 雖然採摘移植物的程序會為病人帶來痛楚,亦有機會引起併發症,但時至今日,自體植骨已被証實是相當有效的做法,普遍用於非吸煙人士作一或兩節段椎間盤融合。 急性疼痛時,患者可服食非甾類的消炎藥物,以減輕坐骨神經炎症。 然而,只有手法治療和牽引治療能令椎間盤復原。 學生、上班族終日久坐,加上翹腳、駝背、整個身體趴在桌上等壞習慣,導致腰酸背痛,甚至因此患上坐骨神經痛。
椎間盤突出術後: 手術的決定
它潛在的好處是防止壓力上升至指標水平以上。 不過,此手術只建議於早期椎間盤退化及骨骼狀態良好的情況下採用。 頸椎小面關節炎、骨質疏鬆、發炎性關節炎、先天頸椎異常、骨質疏鬆(軟骨)的患者都不適宜接受這手術。 對於單一個椎間盤的退化/突出,頸椎前路椎間盤切除及融合術仍是黃金治療標準。 一般來說,健保的治療包括腰椎牽引(拉腰)、電療、熱敷等等方式,目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。 但是有時候,健保的復健治療其實是不太夠的。
外科醫生會從病人的盆骨(髂嵴)抽取骨組織,將其移植到進行融合的位置。 椎間盤突出術後 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質,所以融合率較高,但缺點是取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。 由於從盆骨取出骨組織需時,所以整個脊椎手術時間亦會延長。 自體植骨有時會引起併發症,如取骨處疼痛、感染、骨盤骨骨折。 因此,自體植骨在大部份情況都不是最佳選擇。
