行政院會今天拍板「中央促進公共運輸使用方案」，針對北北基桃、中彰投、南高屏等三個生活圈推出通勤通學月票。 一般認知的胰臟癌主要是指胰臟腺癌，佔了胰臟惡性腫瘤的9成以上，它源自胰外分泌腺體，不但預後差、復發率也相當高。 若以部位來看，胰臟癌發生在胰臟頭部約70%、體部約20%、尾部約10%。 蔬果中的防癌抗癌物質-植化素，存在於五顏六色蔬果中。 平日應遵循「蔬果彩虹579」的飲食原則，即是每日男性9份、女性7份、兒童5份，足量攝取多色蔬果，有助於健康。
超聲波內視鏡一方面能對消化道表面進行觀察，同時亦能透過附於內視鏡頭部之超音波儀器作出靠近病源的超聲波檢查，檢查地方包括膽胰系統（胰臟、膽管及膽囊），準確程度亦十分高。 醫生能夠利用其高解析度成像，為懷疑有胰臟膽管腫瘤的病人提供重要的分期資料。 當有需要進行細胞及組織化驗，醫生亦能利用超聲波內視鏡導引幼針穿刺 (EUS-FNA) 去採集細胞及組織樣本。 例如，超聲波內視鏡導引腹腔神經叢松解術(EUS-CPN)可為有長期痛楚的胰臟癌病人提供有效的癌症相關痛楚緩解，有助改善生活質素。 抽血還可以測定一些所謂的腫瘤指數，其中跟胰臟最相關的就是CA19-9，當進行胰臟癌與慢性胰臟炎鑑別診斷時，敏感度可以到8成。 此外，約有5∼10%的人天生體內就測不到CA19-9，對這些人來說此一指數就沒有代表性。
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除此之外，極高的三酸甘油脂水平也會引起胰腺急性炎症（胰腺炎）、中央肥胖、代謝綜合症、高血壓、高血糖和異常膽固醇水平。 而在此個案我們改變及創新了一個小技巧，使得直接內視鏡壞死清創術的效率得以提高，也對於此種術式所衍生之意外事件及狀況，得以獲得處置，我們將此經驗發表在國際知名期刊 Digestive Endoscopy。 檢查胰臟 需預先取同意書並由家長或監護人簽署妥當，可接受客人自行到中心，出示已簽署的同意書及簽署者的身份證明檔副本，核實無誤後可提供服務。 預先取同意書並由家長或監護人簽署妥當，客人可由其他成年人陪同到中心，出示已簽署的同意書及簽署者的身份證明檔副本，經核實無誤後可提供服務。
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檢查胰臟: 胰臟癌有甚麼治療方法？
因為胰臟深藏在後腹腔，不容易檢查而忽略異狀，使胰臟癌發現時常超過 4 公分，已屬晚期。 有「癌王」之稱的胰臟癌，因為在早期時幾乎無症狀，所以難以察覺，即使少數出現症狀，包括食慾不佳、上腹疼痛、噁心嘔吐、背痛、血糖升高、體重下降、黃疸、脂肪便等，也容易與腸胃或背部問題混淆，而難以早期確診。 台灣急症室醫生田知學在節目《醫師好辣》中分享，一名55歲男子從40歲時開始患有腎石，且經常不喝水，因此需要每2至3個月到醫院覆診。 男子後來有次因無法小便到急症室求醫，他表示自己腰痛已半年，但並沒有為此治療，且半年來都沒有到泌尿科覆診。 一名台灣男子長年飽受腎石折磨，須定期到醫院覆診，最近半年更開始出現腰痛，求醫檢查後竟發現罹患晚期「癌王」胰臟癌。
以下胰臟醫師林相宏要來比較4種胰臟高階檢查的優缺點。 CA19-9檢驗，可測出血液中有沒有涉及有關胰臟癌的某些蛋白質。 不過，指數高也不一定患癌（假陽性），指數正常也可能患癌（假陰性），因此，驗血並非診斷的唯一依據，只能作參考數字，判斷需否進行其他檢查。 胰臟超聲波檢查是可以幫助檢測胰腺癌的診斷性成像測試。 用於檢測胰腺癌的超聲波檢查有兩種類型：腹部超聲波檢查和內窺鏡超聲波檢查。 部份疾病於早期並無明顯徵狀，全面身體檢查有助及早發現潛在疾病，盡早治療。
檢查胰臟: 內視鏡超音波治療 引流壞死組織
胰臟炎：如不好好治理，會長期反覆發炎，變成慢性胰臟炎，令胰臟萎縮纖維化，失去功能，引致糖尿病。 胰臟纖維化的細胞也可能因不斷重複發炎修復而出現異常增生，增加患胰臟癌的風險。 林榮鈞補充，急性胰臟炎主因為膽結石、長期酗酒、高血脂症或高三酸甘油酯血症，少數可能因藥物引起，如降血糖藥、抗血癌藥、抗病毒藥物等，預防胰臟炎應從飲食著手，避免油膩食物、酗酒及不隨意服用藥物。 只是，沒想到過了4、5年，病人又再度出現脂肪便而求診！ 陳榮堅說明，病人很擔心自己罹患胰臟癌，所幸經過相關檢查，一切正常，詳細了解後才知道原來他換了工作，工作太過忙碌，餐點常放到隔餐才吃，導致常腸胃炎。 當腸子反覆發炎，腸黏膜沒辦法很好吸收脂肪時，也會發生大便浮在水上，不容易被沖下去的情況。
- ４、工作接觸特殊化學品：工作中大量接觸乾洗和金屬加工行業中使用的某些化學品可能會增加患胰臟癌的風險。
- 胰臟是後腹腔之器官，鄰近肝臟、十二指腸、胃和橫結腸，所以容易發生器官轉移；而胰臟尾部腫瘤則會轉移至腹膜腔和脾臟；由於胰臟附近血管、淋巴管、神經分布密集，所以也容易遠端器官轉移。
- 如數值高，表示可能患有脫水症或多血症；數值低的話，則可能患有貧血。
- 當胰臟細胞不受控地增生，侵蝕身體正常細胞，就會形成胰臟癌。
- 個人化的胰臟癌治療方式，是特別針對胰臟癌病人的癌細胞特徵所設計，可以鎖定癌變的細胞並作出攻擊。
現時，除了有遺傳性基因疾病或有相關家族病歷的人士，美國腸胃病學會並未將一般市民納入胰臟癌篩查的目標人口。 此外，胰臟亦因為其隱閉的位置結構，當今醫學界亦未發展到更方便可行而有效率、靈敏度高的篩查方法，一般還是要借助磁力共振掃瞄再結合內鏡超聲波檢查。 雖然胰臟癌非常難纏且難以發現，發現後往往已至末期而難以治療，所以有「癌王」稱號！ 但也不必過於擔心，胰臟癌的發生率畢竟不高，所以一般人未必要執著於使用高階影像篩檢工具，唯高危險群，例如有家族病史的人，可考慮定期做高階影像檢查如CT、MRI等，並配合內視鏡超音波，以期盡早揪出病灶。 手術除了旨在切除腫瘤，也有可能切除腫瘤周圍的部分健康組織，以減低復發風險。 不過，由於大多數的胰臟癌在擴散後才被發現，因此只有20%胰臟癌患者能夠進行手術 。
檢查胰臟: 檢查和診斷方法
小便比重即測試小便的濃度，正常值應介乎1.01至1.03，如比重偏低，表示小便較稀，可能是尿崩症、多囊性腎，或服用利尿劑、飲用過多水份所致。 檢查胰臟 若比重偏高，表示小便較濃縮，原因可能為患有糖尿病、充血性心臟衰竭，或處於脫水狀態、嘔吐等。 若尿色異常，如呈紅色、深啡色、無色、白濁等，或尿液混濁，表示泌尿系統可能出現毛病，但需配合多方面檢查才可準確分析。 屬於體內其中一種酵素，主要存於肝臟，亦有部份存於心臟、腦部或血球等器官或細胞。
當胰臟細胞不受控地增生，侵蝕身體正常細胞，就會形成胰臟癌。 胰臟癌可分為外分泌腫瘤和內分泌腫瘤，而最常見的癌症類型為始於胰管的胰臟管腺癌。 有特定遺傳基因突變者及有遺傳慢性胰臟炎的人，發生胰臟癌的機率比平常人高。
檢查胰臟: 胰臟有何功能？
林醫師分享，很多人聽到，「針對胰臟，內視鏡超音波的準確度優於磁振造影MRI」這句話都嚇了一大跳，但其實這說法已經有非常多文獻佐證了。 此手術有一定的風險，出現嚴重併發症如肝道出血、敗血病或膽腹膜炎的發病率約為4至6%，而手術死亡率則約為0.5至5.6%。 遺傳是胰臟癌的原因之一，如直系親屬患有此病，罹患風險比常人高3-4倍；而遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌和黑色素瘤的家族，患上胰臟癌的機會也較高。 免疫治療的原理是重啟自身免疫系統，重新辨識並殺死癌細胞。 免疫治療主要使用PD-1抑製劑和PD-L1抑製劑，令免疫系統可以重新殺死癌細胞或者令癌細胞不能再擾亂免疫細胞。
- 三軍總醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師林榮鈞表示，該病人入院後，我們在內視鏡超音波引導下使用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療，當金屬支架置入引流後，腹痛、發燒等感染症狀立即有緩解的趨勢。
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- 然而，即使確診時已屆晚期，患者亦無須絕望，皆因近年醫學界針對胰臟癌研發出更多治療方法，有效延長部份晚期病人的存活期。
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檢查胰臟: 胰臟健康
由於有定期追蹤，得以掌握病況及時切除全胰臟，目前預後良好，存活超過2年。 她提醒，胰臟的位置在身體中央、胃後方的後腹腔位置，一般腹部超音波檢查無法全面偵測，應以零輻射磁振造影 檢查，才能一窺胰臟全貌，建議保持定期健康檢查之習慣。 如因膽結石或膽管和胰臟管阻塞所致，就須移除阻塞的情況。
下面我們就來看看，這個領域目前共識跟頂尖專家到底有什麼建議。 檢查胰臟 在檢查前，醫生會先為病人注射適量的鎮靜劑，以減低焦慮及檢查時所引起之不適。 然後醫生亦會於病人喉部噴上局部麻醉藥，並將一支柔軟和直徑約為1.3至1.4厘米之內視鏡經口部放進病人十二指腸部位進行檢查及治療。 疼痛治理：尤其是在疾病的後期，如腫瘤壓著周圍神經時，可引起劇烈疼痛，這時嗎啡可能會有幫助。 但若一般藥物都不足以止痛，醫生可能會與病人討論其他的選擇，例如另加藥物阻止神經傳遞疼痛信號，或注射酒精於感覺神經以切斷疼痛感覺。 醫生選擇進行細針穿刺程序時，會以一枚細針穿透十二指腸壁，利用超聲內鏡引導針頭到達腫瘤的範圍，以便吸取細胞樣本。
檢查胰臟: 健康情報
此外，早期也幾乎無症狀，即使出現症狀，很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略。 胰臟位於腹腔後方深處，且胰臟癌初期症狀不太明顯，一旦確診通常已經是晚期無法開刀了。 了解胰臟癌，盡量遠離已知的危險因子，若是高危險群則建議定期追蹤檢查，是目前已知可防範胰臟癌的方法。 林榮鈞說，此次在內視鏡超音波引導下，將雙蘑菇頭金屬支架置入、撐開至1.6公分引流後清創壞死組織，並在胃開一小洞，將清創後的組織引流到胃，經由正常消化管道隨糞便排出。 因患者組織壞死嚴重，每周執行一次、清創兩個月才完全清除。 三總替這位患者，先利用內視鏡，在胰臟與胃之間，放入了一個管徑約1.5公分的雙蘑菇頭金屬支架，讓患者能先從體內順利引流。
胰臟癌手術或會削弱身體消化功能，導致身體出現營養不良的情況，因此正確的飲食方式對身體復原十分重要。 檢查胰臟 本文將會分享三大胰臟癌飲食法則，以及胰臟癌食療餐單。 胰臟癌素有「癌王」之稱，由於早期幾乎沒有症狀，確診時多屆晚期，治愈率一向較低。
檢查胰臟: 胰臟癌症狀一覽表 尤其腹痛要留神
胰臟癌的治療方法包括手術、放射治療、化學治療、標靶治療和免疫治療。 治療方案取決於多種因素，包括癌症的類型和階段、有可能出現的副作用以及患者的整體健康狀況。 對於中期或晚期患者，醫生有可能考慮混合多種治療方法，藉此控制疾病，延長患者的壽命。
檢查胰臟: 胰臟癌常見症狀
同樣地，二手煙也是影響胰臟癌復發的因素，因此戒煙和遠離二手煙絕對是減低胰臟癌復發風險的關鍵。 胰臟癌局部晚期或轉移性胰臟癌均以化療為一線治療，若其他治療無效，也有機會以化療作為二線治療。 常見的胰臟癌化療藥物包括卡培他濱（Capecitabine）、氟尿嘧啶（Fluorouracil ）、吉西他濱（Gemcitabine ）等。 檢查胰臟 患有特定、罕見遺傳病的人，例如遺傳性胰臟炎、珀茨－傑格斯綜合症 (Peutz–Jeghers syndrome, PJS)、家族性惡性黑色素瘤和胰臟癌、遺傳性乳腺癌和卵巢癌 綜合症、林奇綜合症等，患胰臟癌的風險顯著增加。
檢查胰臟: 胰臟癌︱大便沖不乾淨因慢性發炎 遠離胰臟癌先要改掉這個習慣！
一名54歲的女性因腹痛和發燒就醫，檢查為急性胰臟炎，且發炎程度嚴重，仍衍生出併發症及後遺症，即感染性有壁分隔壞死。 以往針對此疾病，如無法引流壞死組織，就會尋求外科動刀，但收治該病例的三軍總醫院採用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療緩解症狀，就順利成功完成壞死清創，不過因為患者狀況嚴重，醫師花了2個月才清創完成。 每週反覆執行此一流程，前後花了2個月才完成清創，是三總遇過最嚴重、清創為時最久的急性胰臟炎個案。
一星期後，將患者體內的雙蘑菇頭金屬支架取出，並開始進行直接內視鏡壞死清創術，由於患者胰臟壞死組織嚴重，仍有大量殘留固體壞死物質，每星期執行直接內視鏡壞死清創術，前後超過2個月才清創完畢。 胰臟外觀細長，像一條魚橫躺在胃後方，分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四個部分。 若腫瘤位在胰臟頭部，容易阻塞總膽管致膽汁無法暢流到十二指腸，會有黃疸（皮膚和鞏膜變黃）、食慾不振等症狀，是胰臟癌好發也相對容易發現的部位。