盧醫生︰甲狀腺疾病的患者以女性，或更年期後為多，成因可能與飲食習慣、生活環境、壓力、或荷爾蒙有關，幅射亦已證明可引致甲狀腺癌，但至今亦未有充份數據證明這些成因與患病有直接關係。 盧醫生︰甲狀腺疾病不論於香港或者全世界亦屬普遍，主要分為兩大類，第一類是功能性的疾病，由於甲狀腺分泌荷爾蒙，分泌過多或過少亦會直接影響甲狀腺功能。 甲狀腺疾病雖然普遍，但一般人對它仍是一知半解，今期走訪外科專科醫生–盧寵猷醫生，詳細講解有關甲狀腺病的分類及不同的處理方法。 若有甲狀腺結節，而靠手能觸摸到，約有5%，但若透過超聲波找到結節，比例可以高達50%，即每兩個人便有一個人會照到結節，因此接受過相關身體檢，尤其女性便幾乎一半人也能找到結節。 超聲刀技術率先在歐洲部分國家採用，梁熊顯教授於4年前往德國考察相關技術，然後引入到香港，令香港病人有多一個選擇，「好多病人不想開刀，同時亦想保留甲狀腺功能，不想住院」。
- 對兒童患者而言，誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。
- 退行發育癌一律會被歸類為第4期，因為其癌細胞擴散速度快，即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內，以及未開始擴散至其他器官，都會被歸類為晚期。
- 如果懷疑自己有甲狀腺眼病，應盡快向眼科專家求助，盡早安排診斷，有需要的話接受眼科專科醫生治療，減低對視力功能和外觀的威脅。
- 林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫分析，應與醫院執行超音波、穿刺細胞學檢查，到最後報告判讀都由新陳代謝科醫師執行有關。
這家診所很厲害，一年收治六千多名甲狀腺結節患者，排名全國第八，收治人數多於國內多數醫學中心、區域醫院。 關鍵原因為該診所主治醫師為台大醫學院內科名譽教授張天鈞。 衛福部106年癌症登記報告，十大癌症發生人數，甲狀腺癌排名第七，女性甲狀腺癌更高居第四。 楊文萍說，甲狀腺結節若為惡性，須手術治療；而良性結節依臨床治療指引，若直徑（含）超過三公分建議開刀，除避免未來細胞突變風險，由於脖子空間有限，結節過大恐壓迫氣管或食道，需積極治療。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺機能低下症的高危一族
不少人是做定期身體檢查，照超聲波時才發現，但成因不明，難以預防。 臨床上，近90%個案屬良性，只有少數、約5至10%為癌症。 碘是甲狀腺素的原料，攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。 因為甲狀腺能吸收有定量的碘，當人體在短時間內攝取大量的碘，過多的碘將不會被吸收，同時人體會抑制甲狀腺素的生成，以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。
如果同時患上凸眼及眼皮後退的病人更容易發生暴露性角膜炎，引起角膜損傷，影響視力。 動過甲狀腺手術：將大部分或整個甲狀腺移除，都有可能讓甲狀腺的荷爾蒙分泌量減少，有些患者可能術後，一輩子都需持續服用甲狀腺荷爾蒙補充劑。 病情曾劇的甲狀腺低下稱為黏液水腫，非常罕見，但可危及性命。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺結節分良性及惡性 治療方法各不同
每年亦要作定期檢查及驗血，確保所服食份量足夠，而補充劑基本上是沒有副作用。 至於次切除手術的患者，就要看切除後的甲狀腺功能是否足夠的情況再判斷是否需要進食補充劑。 甲狀腺好醫生 本中心的外科專科醫生都擁有十年以上經驗，專長是為病人提供微創甲狀腺手術及治療方法。 我們會為您詳細解釋每一種治療方法的過程及細節，確保可以為您制定最合適的治療方案。 本中心的合作化驗所是獲國際認證的醫學化驗室，為您檢查您的甲狀腺素水平。
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 根據世界衛生組織建議，成人每日碘攝取量為150微克、孕婦為200微克，孩童則為50至120微克。 自1967年起，政府規定市售食鹽必須加碘，因此只要選用加碘鹽，一般人其實不太需要擔心碘攝取問題。
甲狀腺好醫生: 健康小工具
相較之下，遠東診所機動性較強，只要有需要、有疑慮，當場就可以執行超音波，甚至穿刺檢查，相當有效率，大幅降低等待時間。 甲狀腺好醫生 甲狀腺好醫生 再者，診所用藥比照醫學中心等級，以原廠藥為主，讓病友安心。 不過若是「毒性甲狀腺結節」，除了細胞增生，還會分泌過多甲狀腺素，出現手抖、心悸、體重減輕等症狀，若藥物治療後仍發作，手術和放射性同位素碘131通常是首選治療方法。 若出現上述症狀請諮詢醫師，盡早發現才能盡早治療，並避免病情惡化。
根據健保署統計，108年診斷出最多甲狀腺結節的醫院為林口長庚。 林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫分析，應與醫院執行超音波、穿刺細胞學檢查，到最後報告判讀都由新陳代謝科醫師執行有關。 他也說，有部分甲狀腺結節求診的患者，在他院健檢發現後，改至林口長庚尋求第二意見，多因認為醫學中心儀器較完備。 醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑，或稱左旋甲狀腺素。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺亢進會死嗎？
本中心的醫護團隊，包括了外科、內科專科醫生、註冊中醫、營養師等等，為您提供最準確的甲狀腺疾病診斷服務。 香港甲狀腺中心為甲狀腺疾病患者提供一條龍的診斷及治療服務。 本中心由多位專科醫生領導的醫護團隊主理，提供專業細心的服務。 健保大數據分析，108年甲狀腺結節患者治療人數，台北市立聯合醫院高居全國區域醫院之冠。
- 按其臨床經驗，患者治療後6個月，增生組織體積至少縮細近一半。
- 至於甲狀腺結節亦較多發生在女性身上，箇中原因未明，可能與性別基因、壓力和生活習慣有關。
- 因此，大部分活躍指數高的病人，都適宜接受藥物治療控制眼腔組織發炎情況。
- 陳坤源表示，如果在意美觀，也有傷口更小的經口內視鏡甲狀腺手術和達文西機器人手術，不過因為手術時間要四、五個小時且花費更高，僅少數人使用。
因此，有甲狀腺上眼的病人，其甲狀腺功能需要維持正常水平。 現時內分泌科醫生會透過定時抽血去檢查病人甲狀腺功能，而這些檢查對於已〝上眼〞的患者最為重要。 據統計顯示，逾兩成病人在甲狀腺病前12個月，首先出現眼部變化，原因可能是病人體內的自抗體大部分攻擊到眼部組織，未有攻擊到甲狀腺。 甲狀腺好醫生 此外，個別病人在甲狀腺眼部發病後，甲狀腺功能一直處於正常水平，屬於「正常功能型甲狀腺眼病」( Euthyroid Graves’ Ophthalmopathy )。
甲狀腺好醫生: 治療方法
若有年輕人考慮是否從醫，梁教授認為他最重要搞清楚是否愛這份工作，不能只為生活或謀生，要「care about people」 、真正會關心病人才最重要。 甲狀腺好醫生 甲狀腺好醫生 醫生診症，需要和病人溝通，梁熊顯教授認為，成功的醫生要懂得為病人設想，尋求更佳的治療方法，也是出於對病人的關顧。 楊文萍說，第一次發現甲狀腺結節，若直徑逾一公分，經檢查為良性，建議三個月後追蹤第一次，評估形狀、是否變大，若無惡性變化，半年後追蹤一次，後續定期一年追蹤一次即可。 傳統甲狀腺手術會在頸部開一道傷口，近年內科引進消融術，針的大小約在10mm以下，傷口小且門診即可手術，不過此為自費手術，仍須由醫師評估後才能執行。 讀者值得留意的是，無論處於活躍期或穩定期，病人都有機會出現影響視力的併發症。
甲狀腺位於喉結下方、氣管兩側，重量約僅二十克，卻是人體最大的內分泌器官，所生產的甲狀腺荷爾蒙，負責調節體內細胞的新陳代謝與正常運作，故一旦出問題，可影響全身器官。 甲狀腺結節便是常見的甲狀腺病變，雖然大多為良性，但也可能是惡性腫瘤，亦即癌症，故絕不能掉以輕心。 商台DJ阮小儀曾經亦因甲狀腺結節而要做手術，一度住院休養兩星期。 她在社交平台分享自己當時甲狀腺左右兩邊出現2大個結節，由於面積頗大，因此必須透過手術切除，但以後每天都要服用甲狀腺素補充劑。 陳坤源表示，醫學中心外科分工較細，像內分泌外科處理的範圍就包括甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰臟。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺臨床診斷
因為甲狀腺有時會影響免疫系統，因此它出問題，就會讓體內產生攻擊自身組織的抗體。 甲狀腺結節不會自動消失，雖然大部分甲狀腺結節為良性，但部分結節實為惡性腫瘤。 不幸中之大幸的是，即使確診為甲狀腺癌也毋須過於擔心，因這癌症多數屬低至中度惡性，患者存活率比較高，手術後平均五年存活率達八至九成。
陳坤源表示，如果在意美觀，也有傷口更小的經口內視鏡甲狀腺手術和達文西機器人手術，不過因為手術時間要四、五個小時且花費更高，僅少數人使用。 無論選擇何種手術，甲狀腺手術的頸部傷口癒合快，只要貼好美容膠帶，通常隔天就能碰水。 術後一周也鼓勵病人多動，幫助頸部活動度維持正常、減少傷口沾黏。 甲狀腺病患者應充分了解並密切觀察眼睛變化，發現眼睛附近外觀或視力改變時及早咨詢眼科專家，以免錯過發病初期最佳治療的時機。 醫師會為患者進行體檢，並進行某修檢測，如驗血、促甲狀腺素(Thyroid-stimulating hormone，TSH) 和T4檢測。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺癌治療方法
但當摸到頸部「有粒嘢」，或感到疼痛、呼吸困難等，需考慮接受治療。 瑪麗醫院近年引入最新超聲刀儀器，於病人頸部體外加熱，破壞結節組織，病人毋須開刀，最快可即日出院。 梁教授坦言，即使是很小的惡性腫瘤，是否必須切除都沒有定論。 傳統甲狀腺手術或要切走部分甲狀腺組織，影響甲狀腺功能，無法分泌足夠賀爾蒙，而且手術傷口較大。 瑪麗醫院近年引入最新超聲刀，電腦先確定患者增生的結節位置，醫生將釋出超聲波束的儀器放於病人頸部，集中一點體外加熱，從而破壞結節並令其凋亡，過程約45分鐘。
對我而言，只要盡了醫生的本份，就是對自己最好的回報。 如發現該結節有阻塞性的症狀，如阻礙呼吸、影響氣道及氣管等，可能會導致病者吞嚥困難、有啖等問題，便需要進行手術將腫瘤切除。 甲狀腺好醫生 如果懷疑自己有甲狀腺眼病，應盡快向眼科專家求助，盡早安排診斷，有需要的話接受眼科專科醫生治療，減低對視力功能和外觀的威脅。 女性一直是甲狀腺疾病的高危一族，例如女性佔甲狀腺功能亢進及機能低下的比例較多。
甲狀腺好醫生: 甲狀腺檢查及診斷方法
Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 促甲狀腺素（TSH）是人體自我調節甲狀腺功能的激素。 一般而言，它的指數高低會與T4甲狀腺素相反，來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。 甲狀腺功能亢進的症狀包括心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲倦、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或是眼睛突出等。
甲狀腺好醫生: 香港甲狀腺中心The Hong Kong Thyroid Centre
北市聯醫仁愛院區內分泌新陳代謝科主任楊文萍表示，女性患者占了七、八成，但因近年做健檢的人變多，或因一親等有家族史而檢查，男性患者人數較過去多。 甲狀腺結節的診斷，以超音波、穿刺細胞學檢查為主，劉鳳炫說，林口長庚執行頸部超音波、穿刺都是由醫師執行，對於後續的治療也能及時告知患者，讓患者安心。 台大醫院去年甲狀腺癌手術人數居全國之冠，台大醫院一般外科主治醫師陳坤源，就是專精於甲狀腺外科。 陳坤源表示，甲狀腺癌手術要全身麻醉，台大執行的傳統手術占九成，雖會在頸部留下疤痕，但手術比較有效率，雙側全切只要兩小時，手術費也有健保給付，如果使用特殊器械，才需要自費五到六萬。
甲狀腺好醫生: 女性才會患上甲狀腺結節？
然而，對正常人而言，這種抑制作用會在幾天後消失，但對於有潛在自體免疫疾病的人而言，抑制作用卻會持續進行，因而引發甲狀腺機能低下。 患有甲狀腺亢進的患者，大多會因為服食藥物而變肥，所以很多患者都希望多做運動，一來減輕體重，二來也希望增強身體健康。 然而，甲狀腺亢進的其中一個併發症是，因甲狀腺指數太高而使身體代謝加快，從而引起心跳加快，嚴重有機會引起心臟衰竭。 香港大學助理教授及註冊中醫蘇子謙醫生就跟大家仔細談談。 盧醫生︰約15多年前曾為一位50多歲的甲狀腺癌女病人做手術，10多年後，這位現時已70歲的病人復發，化驗組織後被診斷為癌症，被其他醫生診斷不適合做手術。 及後病人再來求診，經我們評估後覺得可為她治療，亦由於病人經濟能力不太好，基於與病人的關係及對我的信任，安排病人於私家醫院進行手術，而我的手術收費亦大大調低。
甲狀腺結節、甲狀腺水囊、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌及甲狀腺發炎等。 而甲狀腺免疫出現問題時則會產生甲狀腺亢進或甲狀腺減退。 盧醫生︰每個手術亦存在一定風險，而非全葉切除的次切除手術亦會有較大的復發機會，次切除手術平均復發機會約3成，但亦要因應病人的年齡作考慮。 當社會經濟轉好，人們便更關心自己的健康，這本來是好事，不少病可以透過體檢及早發現及治療，但梁熊顯教授顯擔心，這或令部分病人過度診斷。
甲狀腺好醫生: 疾病百科
但不是所有甲狀腺結節也適合用這手術，結節最好是在2至4厘米之間，效果會最佳，一般可以在6個月內令結節縮少一半。 楊文萍說，到門診的甲狀結節、甲狀腺癌患者大致有三種，一是自己發現或別人告知甲狀腺腫大，其次是健檢發現異常，第三種就是其他醫療院所轉診來的患者。 劉鳳炫說，多發性的甲狀腺結節多屬良性；若是單側的甲狀腺結節又符合上述狀況，多為癌症。