有的患者來做治療時，腫瘤不大，但治療後沒多久腫瘤出血，造成手腳行動不便。 腦腫瘤 不算罕見，但其實可分為兩大類：原發性的腦腫瘤個案並不多，大部分都是「轉移性腦腫瘤」，即癌細胞由附近器官的原發腫瘤轉移到腦部，形成一個或多個顱內腫瘤，最常見的包括有鼻咽癌、肺癌、乳癌等。 所有醫療處置都可能產生副作用，放射線治療也不例外。 急性副作用是從治療開始到治療結束後三個月內產生；慢性副作用是從治療結束後半年才開始產生。 放射線治療主要利用不同類型及不同能量的輻射線來治療癌症和其他病灶。 輻射線的產生通常來自直線加速器或更早期的機型，如鈷六十。
常見的惡性腦腫瘤包括膠質母細胞瘤、星形膠質瘤、寡樹突神經膠質瘤、空管膜細胞瘤等等，當中以膠質母細胞瘤最為常見，佔整體惡性腦腫瘤個案超過四成 。 一般來說，現在香港轄下醫管局的腫瘤科只會為大約一至三粒腦轉移的病人進行SRT治療, 私家醫生會比較進取 ，一般都會跟隨歐美的治療方式，考慮選擇最多10個腦轉移患者進行嘅SRT治療。 在治療腦轉移腫瘤的病人上，公私營醫療的做法有一些差別。 一般而言，公立醫院的腫瘤科會為約1至3個腦轉移腫瘤的病人作SRT治療，而私家醫生則一般跟隨歐美做法，考慮選擇最多10個病灶的患者進行SRT治療。 至於SRT治療方案，則視乎各種電機的特性而有所不同。 下回會跟大家仔細講解各種電機的優勝之處，解釋醫生如何為患者制定最合適的SRT治療方案。
全腦放療: 電療於治療癌症的主要應用
由於治療的總劑量中等，通常患者的頭髮在治療結束後 3-6 個月會慢慢長回原來的長度。 全腦放療 接受局部腦部照射的患者只在 X 光通過處會有掉髮的情形。 副作用較少：至於復發性膠質母細胞，另一項第三期臨床研究顯示，單用腫瘤電場治療的治療效果與第二線化療相若，但腫瘤電場治療副作用少於化療，對生活質素的影響較少，病人接受能力比較高。 腦腫瘤受限於大腦「血腦屏障（Blood-Brain-Barrier）」機制，大部分標靶藥物和傳統化療較難穿越障礙進入腦部，治療效果未如理想。 醫生主要透過手術及放射治療，才能清除轉移的腦內癌細胞。
在台灣，最常產生腦部轉移的癌症是肺癌、乳癌和腸胃道癌症，但其實幾乎任何的癌症最終都可能轉移到腦部。 醫療科技的日新月異，腦部轉移的發生率，並沒有因而減少，反而增加。 這是因為許多化療藥物以及標靶藥物的進展，讓病患存活的時間比以往更長，更多病人活得夠久到有機會到腦部轉移；另一方面，因為醫療檢驗儀器更加靈敏，使得更多病人早期被檢驗出腦部轉移。 因此切除腫瘤後，切割位置有小量腫瘤細胞殘餘很常見。 正是因為這些殘餘的癌細胞，根據歐洲大型研究結果顯示，腦部手術後若不加上輔助的放射治療，半年內腦內腫瘤復發風險高達50%。 放射治療分為全腦放療（Whole brain radiotherapy，WBRT）及立體定向放射治療（Stereotactic radiotherapy，SRT）兩種。
全腦放療: 肺癌轉移至腦 新放療存活率增
頭顱外其他各部位或器官的癌病轉移到腦部者，我們稱為轉移性腦癌(以下簡稱腦轉移)。 腦轉移最好發在大腦(占80%)，其他依序為小腦、腦膜及腦幹。 全腦放療 由於醫學的突破且病人存活期逐漸增加，故腦轉移患者愈發常見。 2.4 全腦放療 全腦放療 使用三度空間順形治療、強度調控放射治療、弧形強度調控放射治療或影像導引放射治療(image-guided radiotherapy)來治療病人。
放射性皮炎嚴重時可造成皮膚糜爛、破潰，則需暫停放療，甚至需要切除植皮等。 治療後生活質量明顯提高，生活質量評分為87（上次為81）。 每次轉移病灶與原發癌症的基因背景可能都不一樣，如果仍按照原發癌的標靶藥物來治療轉移腦癌，可能成效不彰。 以乳癌為例，腦轉移基因檢測的結果，甚至高達50％可能表現出與原發乳癌不同(或未發現)的基因突變，有研究也觀察到腦轉移細胞其雌激素受體或黃體素受體消失，但HER2陽性反應的比例比原發乳癌更高。 〔記者蔡淑媛／台中報導〕一個42歲藍領男性，平日在建築工地工作，長期有吸菸習慣，因為咳血就醫發發現罹患肺癌，已有多處腦部轉移，接受全腦放射治療，以精準治療避開腦部海馬迴，避開放射線傷害，治療半年後，未出現記憶力退化。
全腦放療: 因為小紅莓的副作用實在太強了
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- 根本之道是要定期做心血管的健康檢查，發現有阻塞情形即早治療，因為心臟要跳動，有賴於冠狀動脈提供心臟血液跟氧氣，任何一條血管阻塞都會發生嚴重的心肌梗塞。
- 以立體定位放療為例，可以利用高能量放射元素集中破壞擴散點的癌細胞，以防止其繼續增生擴散，又盡量減低對周圍健康細胞的損害，故副作用較少，而病情受控的機會可達八至九成，比全腦電療較為理想。
- 2.立體定位放射線手術＋/–全腦放射治療：立體定位放射線手術，其實是將高劑量的放射線，精準地集中在腦轉移的病灶上，透過單一次或少於五次的治療，將腫瘤盡可能消除。
- 不過許醫師說成人的智力不會有太大的影響，也不知道這是不是安慰的話，就姑且相信一下好了，這樣心裡也會比較安慰一點。
- 最常見的照法，是每日一次（ 周一到周五），共照 次的療程，總劑量則為 Gy 。
最常見的照法，是每日一次（ 周一到周五），共照 次的療程，總劑量則為 Gy 。 通常患者家屬最難以抉擇的，就是擔心自己的決定會讓自己的親人變得更不舒服。 醫師也無法正確預期，之後症狀是不是「一定」會變好。 原發性腦癌是指源於腦組織的惡性腫瘤，大多數由於腦部細胞出現基因突變，令細胞快速生長及分裂，結果形成異常腫瘤 。 香港平均每年約有1,000宗原發性腦腫瘤新症，過去十年間，腦癌的發病個案數目一直趨於平穩。
全腦放療: 腦腫瘤
癌症患者發生腦轉移的情況相當常見，約有20%至40%患者會出現腦轉移的情況，肺癌、大腸癌、乳癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者的轉移風險一般較高 全腦放療 。 腦癌一直被視為較棘手的癌症之一，但是隨著醫學進步，現時經已發展出不同的治療方案。 除了一般常見的癌症治療方法，例如放射治療、化學治療、標靶治療等，近年亦研發出針對膠質母細胞瘤的電場治療，臨床研究證實，結合口服化療同時使用，可有效延長患者的存活時間。 以360度螺旋式方法，及同步治療床移動，使放射線在人體內猶如螺旋般前進，就像會轉彎的子彈， 可避開正常組織並攻擊癌細胞。
手術切除：當腫瘤造成明顯壓迫症狀、水腫厲害、腫瘤所在位置較表淺，且經由神經外科醫師評估後，認為身體狀況及體力適合手術者，可選擇以神經外科手術切除腫瘤以減緩腫瘤造成的不適。 在手術後，大部分的病患仍需接受全腦放射治療或手術部位局部加強放射治療，以獲得較佳的疾病控制。 它利用高速電腦控制目標定位系統，以三維立體方式導 航，偵測及追蹤體內腫瘤的位置。 當系統鎖定腫瘤所在後，便會 將輻射從多角度射向腫瘤，不會因病人身體移動而偏離目標，從 而大大減低對正常組織的破壞。
全腦放療: 肺癌轉移多顆腦腫瘤 精準放療不再喪失記憶
既往行腦轉移灶放射治療以及口服靶向藥物全身治療，治療後腦轉移灶較前好轉，且未伴有其他嚴重併發症，進行免疫細胞治療以控制腫瘤生長。 這時候可以塗抹一些油脂成分較低的(不油膩)的乳液來緩解症狀，並且要避免用指甲抓頭皮，以免抓出傷口或增加刺激。 在療程中到療程結束後一週，不要剃頭髮，以避免傷害頭皮。 1.全腦放射線治療：這類病人，全腦放射治療可以透過減少轉移病灶附近的水腫來緩解神經學症狀並且預防症狀再惡化。 有40-60%的病人接受全腦放射治療之後，在影像學上有明顯地進步；有25-40%的病人在神經學上有明顯地改善。 膠質母細胞的標準治療是在完成手術和同步放化療後，再服食化療藥物6至12個月，惟復發率仍高。
全腦放射治療的好處是全腦覆蓋，有效減低整個腦部的腫瘤再度復發；技術要求也相對較低，基本上所有放射治療中心都能提供安全治療。 然而，全腦放射治療的一個重要副作用是影響認知功能，有清晰數據顯示，病人的記憶力、言語功能和生活質素在治療後首3個月都明顯下降，而且病人首數月都會感到異常疲倦、嗜睡和頭髮完全脫落。 最令放射腫瘤科擔心的是，全腦放射治療雖然減低了顱內腫瘤復發機率，但多個大型研究都顯示，病人整體生存時間沒有增長，甚至在一些綜合分析顯示，全腦放射治療令一些較年輕病人的平均生存時間縮短。
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丈夫3年前確診腦退化症，認知能力逐步下降，日常生活都需要何太照顧，情緒上亦對何太十分依賴。 因此何太希望腦腫瘤的治療能盡量減少副作用，保存自我護理和照顧他人的能力。 經過仔細商討，何太接受了FSRT，之後用磁力共振密切監察腦部。 治療後9個月，何太病情穩定，生活如常，家人都安心。 2012年，何太在一次身體檢查中照肺部X光，意外發現一個陰影，經氣管鏡和正電子掃描確診為早期肺癌。
大約有六至七成癌症病人都需要在患癌不同階段接受放射治療。 電療於醫治癌症方面﹐主要有治愈癌症、輔助其他治療方式以及紓緩癌症所引起的不適的三大作用。 由於何太整體病情的預期較好，專家團隊包括腫瘤科和腦外科醫生，決定以較進取的方案治療腦部腫瘤。 她的轉移腫瘤體積較大，導致嚴重的水腫和腦壓上升，腦外科醫生安排緊急手術把它切除。
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此外，全身各部位骨骼在接受一定量放射線照射後，①還容易發生骨質疏鬆，受外力時易發生骨折。 ②年齡較小，正處於生長髮育階段的骨組織對放射線更是非常敏感，小劑量的放射線即可使生長受到抑制，以致發育停止，造成畸形。 ③脊柱在放療後，可導致放射性脊髓炎，可在放療後的數月乃至數年出現橫斷性脊髓損傷，主要表現爲雙側腿部感覺異常、肌肉無力，進而出現雙側下肢癱瘓。 30歲的包先生，是一名工程師，平時因工作壓力大，最愛在閒暇之餘享受美味的甜點零食來抒發壓力。