根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 大腸癌發生人數已連續11年高居十大癌症第一位，每天約有41個人、每年約有1萬5千人罹患大腸癌。 民眾最擔心的莫過於大腸癌，而大腸息肉是大腸癌的前身，多數大腸癌都是從良性息肉演變而來，但息肉在初期沒有明顯症狀。 當良性腺瘤突變惡化，而沒有處理，約5~7年後就會變成大腸癌，不可輕忽。
結腸、直腸同屬下消化系統，結腸（大腸）在腹腔內，呈現ㄇ字型，是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質，慢慢形成糞便。 直腸則是消化道的最尾端，連結肛門括約肌，主要作用是貯存糞便。 一般民眾所說的大腸，在醫學上指的就是結腸，所謂的大腸癌就是結腸癌。
大腸癌三期: 大腸癌 2 期
臨床研究也支持，傳統手術與微創手術能達到同樣效果，沒有「微創手術開不乾淨」的疑慮。 衛福部健保署統計，台灣每年約9000多人接受大腸直腸癌相關手術，其中腹腔鏡人數連年上升，民國103年有2493人，占所有手術人數26.7%；到了107年，增加為4557人，占率為47.5%。 考量部分傳統手術也能以腹腔鏡執行，但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報，實際上選擇腹腔鏡手術者可能再增千餘人。
在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。 隨著外食比例愈來愈多，飲食習慣偏向高脂肪、低纖維及多紅肉，加上缺乏運動，導致大腸癌發生人數仍居十大癌症發生人數第一位。 根據國健署癌症登記資料統計，國人平均每13個人就會有1位，終其一生會罹患大腸癌，甚至有年輕化趨勢，尤其大腸癌在早期無明顯症狀，當有解血便或大便型態改變等現象時，常為時已晚。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。 癌症已經通過結腸或直腸壁（包括內臟腹膜）生長，但尚未到達附近器官（T4a），它已經擴散到四到六個附近的淋巴結（N2a）。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1a 或 N1b）或淋巴結附近的脂肪區域（N1c）。
大腸癌三期: 血糖飆高高 醫師有妙招
5.女性 腰圍 不超過88公分，男性不超過102公分（因人種、體型不同，台灣的標準為女性80公分，男性90公分）。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
洪耀仁在書中感嘆，「身為醫師的我都可能隨時面臨腸道疾病的威脅，更何況普遍不重視腸道健康的一般民眾呢？ 」他強調預防性的檢查非常重要，預防大腸癌最好的方式就是定期檢查。 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。 除非腫瘤阻塞，轉移病灶不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！ 他在《腸道決定抗癌力》一書中透露，50歲後他每年都會做糞便潛血檢查、每3年做一次大腸內視鏡檢查。
大腸癌三期: 大腸癌初期症狀＆末期症狀有哪些？5大大腸癌自我檢測＆6大前兆介紹
M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 這些更精確的分期主要提供專科醫師進行更精確的分期治療，一般民眾並不需要了解這麼深入，只要了解N1及N2表示有淋巴轉移即可。 以上問題 各位只要花個5分鐘左右，了解大腸直腸癌期別和分期的話，就可以和醫師們做很有效率的溝通。 因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。
- ⭐ 由於大腸癌初期 ~ 早期幾乎沒有症狀，等到有上述症狀時，都已經是中期 ~ 末期了，因此若有上述症狀出現，務必要提高警覺，持續自我觀察，或盡早到醫院檢查。
- 大腸屬於消化道的後面部份，包括結腸和直腸，負責貯存排泄物，直到排泄物排出體外。
- 國人飲食西化，外食、速食吃進過多紅肉，夜市中熱狗、雞排多為高脂及高溫油炸物，加上蔬菜水果攝取少，又久坐、缺乏運動、晚睡等，腸道蠕動慢、排便不順，增加致癌物與腸道接觸機會。
- 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。
- 糠榮誠和邱瀚模皆表示，預防大腸癌，應保持規律作息、飲食均衡，少吃油炸物、紅肉或煙燻、鹽漬加工肉品，並養成定期運動習慣，注意體重控制。
- 若是第四期患者有其他器官轉移或是腹膜內多處轉移，則建議合併其他外科進行多階段手術治療或是腹腔減積手術合併溫熱療法。
- 游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。
若有缺少任何一個病理良好條件時，額外的外科大腸切除手術是必須的。 很多早期癌症可經由大腸內視鏡切除乾淨，並不需要額外加做傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術，也可以達到和開刀一樣好的存活率。 接下來，謝醫師要幫您分析那些族群的病人可以單純做大腸內視鏡切除腫瘤。
大腸癌三期: 賀一航大腸癌第3期不化療，8年後走了…癌症第3期到底該不該化療？
直腸是腸道的最末端，長度只有十二至十五公分，離肛門很近，主要作用是貯存糞便。 但因為其生理構造與大腸不同，腫瘤局部復發的機率高，所以治療時要兼顧肛門功能的保留及降低局部復發的機率，因此直腸癌的治療複雜許多。 但因為直腸的生理構造與大腸不同，所以這個部位長了腫瘤時，即使經過完整治療，它在局部復發的機率比結腸癌高，所以治療時除了要顧及肛門功能的保留，更要兼顧降低局部復發的機率。 因此每次當醫生在跟患者強調大腸癌或是直腸癌時，不是醫生吹毛求疵或咬文嚼字，而是這兩種癌治療方式很不同。
- 若再加以細分生長位置，就會以該位置作為腫瘤名稱，例如：腫瘤長在升結腸處，就稱為「升結腸癌」；長在乙狀結腸處，就稱為「乙狀結腸癌」。
- 邱瀚模建議，如果大腸鏡沒有完整檢查到盲腸，下次篩檢前發生大腸癌風險增加76%，所以建議偵測大腸癌一定要做完整全程的大腸鏡，不宜只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。
- 民眾最擔心的莫過於大腸癌，而大腸息肉是大腸癌的前身，多數大腸癌都是從良性息肉演變而來，但息肉在初期沒有明顯症狀。
- 在醫學上，大腸、直腸、肛門，即為所謂的下消化道，屬於消化道最後一段相連的管子，是糞便經過或儲存的地方。
- 邱瀚模表示，韓國曾在七月分析三萬五千多名民眾的糞便潛血檢查及大腸鏡檢查結果，發現當環境溫度高於24度、濕度高於80%，糞便潛血檢查陽性率及敏感度顯著下降，這表示發現癌前病變機會降低，導致民眾下次篩檢前發生大腸癌機率上升。
在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。 糠榮誠和邱瀚模皆表示，預防大腸癌，應保持規律作息、飲食均衡，少吃油炸物、紅肉或煙燻、鹽漬加工肉品，並養成定期運動習慣，注意體重控制。 最重要的便是定期接受大腸癌篩檢，目前成人健檢提供50至74歲民眾兩年一次免費糞便潛血檢查。 第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。
大腸癌三期: 大腸癌第三期及末期存活率
在台灣每年大約有5472人發生大腸癌〈衛生署86年統計資料〉，有3376人因而死亡〈衛生署89年統計資料〉。 要減少發生並減少造成的死亡提高存活率，最好的方法就是在大腸息肉轉變成癌症前發現並切除，和早期診斷並手術治療。 北投健康管理醫院也表示，只要大腸癌不轉移，一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高。 根據統計，第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%，縱使化療有許多不適，仍一定要配合標準治療流程。
台大醫院內科部主治醫師暨健康管理中心主任邱瀚模說，大腸癌成因很多，男女發生率差不多，雖可能發生在任何年齡，但好發50至85歲，年齡愈大，息肉愈容易在大腸各處生長，增加癌變風險。 若以完全沒做過篩檢的年長者來說，每15人就有1人可能有大腸癌。 亞東醫院副院長葉德輝表示，近年來國人罹患大腸癌的發生率急速上升，但他強調，即使被診斷為第三期的病友，更必須把握黃金治療期，以免錯過有機會無病痊癒的大好機會。 他說，隨著各種抗癌新藥上市，加上許多臨床研究證實，大腸癌第三期病人若能在術後接受常規的「三明治式」輔助性化學、放射療法，無復發的三年存活率可達六、七成。 國內每年新診斷的大腸癌病人近8000人，其中約有三分之一病患已屆癌症第三期、四期，但專家指出，這類癌患只要經過完整的治療，在手術後兩到四周積極配合輔助性化療，約有六成以上病人可免除癌病復發或轉移的危險，患者切勿因為害怕化療而放棄治療。 大腸癌分期主要看癌細胞侵犯大腸的深度，第1期大腸癌只侵犯表面、5年存活率高達95%；第2期侵犯到肌肉層、存活率為80%；第3期侵犯到淋巴、存活率60%到80%；第4期轉移到肝臟或肺臟等其他器官、存活率只剩下5%到10%。
大腸癌三期: 大腸癌腫瘤最可能發生在這位置！醫師教你怎麼選醫院
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癌症希望協會、長庚醫院副院長王正旭也以自己的母親為例，五年前被診斷為大腸癌第四期，如今病情控制良好。 他強調，大腸癌的病人接受化療，其實是「辛苦而不痛苦」，它與其他抗癌藥物的最大的差別，在於藥物毒性並不是那麼強，藥物副作用也不會那麼讓人痛不欲生，因此若能配合醫師接受完整治療，其治癒率和存活率都高於其他癌症。 國人大腸癌多發生在50歲以後，因此，國健署提供50到74歲民眾每2年進行1次定量免疫法糞便潛血檢查。
大腸癌三期: 大腸癌分期：TNM分期法0~4期、取決癌細胞擴散程度
癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 賀一航3日大腸癌病逝，享壽64歲，住院僅5天就撒手人寰，其實他8年前就發現罹癌，但因為怕痛，一直不接受化療，而是用非正統療法，最後不敵病魔過世。 其實大腸癌第三期的治癒率還有8成，港星林利（林立洋）同樣也是第三期患者，卻成功活了下來，關鍵全在於兩人的「選擇」大不同。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。
這一大段腸道就是「結腸」（自盲腸至乙狀結腸），總長度約一百二十至一百四十公分，它以ㄇ字型占據了腹部的四周（見圖1），主要作用是吸收經人體利用後剩下的食物殘渣、水分、電解質等，然後慢慢形成糞便。 人體消化系統從口腔開始，由上到下依序為食道→胃→小腸→大腸→直腸→肛門。 在醫學上，大腸、直腸、肛門，即為所謂的下消化道，屬於消化道最後一段相連的管子，是糞便經過或儲存的地方。 』 ( 50歲~74歲國人每 2 年一次免費檢查 )，若是家族中一等親內有大腸癌的病史紀錄，即使未達免費檢查年齡，也要提高警覺定期自費檢查。
大腸癌三期: 【延伸閱讀：大腸癌最愛找上誰？ 醫師教你如何預防大腸癌】
彰化基督教醫院直腸外科主任張譽耀指出，透過腹腔鏡切除大腸腫瘤，幾乎已是大腸癌標準治療方式。 林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。 根據健保數據顯示，每兩位接受手術的大腸癌患者中，就有一位選擇腹腔鏡手術。 大腸癌初期通常無症狀，等到症狀出現時，病況往往相對複雜，也會影響生活品質。
大腸癌三期: 出現7症狀當心大腸癌已上身！ 醫：做對2件事可助預防
癌症的發生都有階段性進展，大腸癌的前身就是黏膜長出的突起物－息肉。 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。 但是這樣不符合微創手術的時代潮流趨勢，難道你想要開到完才發現根本不需要動這一刀嗎？ 這樣不算是開兩次刀，因為是病理報告呈現危險預後因子，最高有10%淋巴結轉移機會，所以一定加做外科大腸手術切除，這是需要病理診斷等待報告通知，再評估是否需要手術，不算開兩次刀。 腫瘤病理報告為 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 年內再做一次大腸鏡檢查。 直腸癌，第0期及第1期，只要接受是當的內視鏡切除手術或外科手術切除，便會有很好的治療效果和5年存活率，手術後不需要追加化學治療。
大腸癌三期: 大腸癌治療方式3：放射治療
另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。 不少大腸癌病友因確診罹癌時，已經是第三期甚至第四期，或因年紀較大，也萌生放棄治療的念頭。 很多人都認為大腸、結腸、直腸都是腸道，只要長了腫瘤，治療上應該都一樣。 其實，大腸與直腸因構造與生理功能不同，所以治療方式不完全相同。 』來作分期判斷，而大腸癌的治療方法都得透過『外科手術』、『化學治療』、『放射治療』這三種方式來清除癌細胞。
大腸癌三期: 直腸癌是生長在直腸處的癌症
在手術前安排放射治療再搭配化學治療一段時間，目的是縮小腫瘤範圍，待腫瘤縮小後再予以手術切除，可增加腫瘤廓清及切除後的安全距離，除了提高直腸癌患者成功保留肛門的機率，更大幅降低局部腫瘤再犯或轉移的風險。 大腸癌三期 癌細胞發生擴散和轉移，這可說是患者和醫師最為關心的，而大腸癌細胞擴散之過程共分為五個階段，不同的階段皆有相對合適的治療方法。 以下會將大腸癌分成五期，而各項分期中則會使用T、N、M 分別代表腫瘤的各項生長情況。 T 代表腫瘤侵犯深度、N 代表周邊淋巴轉移、M 代表遠處器官轉移。 游正府表示，傳統手術有15到20公分的傷口，腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內，進行腫瘤切除，手術傷口小、疼痛減少。
大腸癌三期: 大腸癌1、2、3、4 期怎麼分？
另外N1細分成N1a轉移1顆、N1b轉移2-3顆；N2細分N2a轉移4-6顆、N2b轉移7顆以上。 因為腸道內有腫瘤阻塞，容易造成腹部脹氣疼痛，身體為了調節壓力因此會頻繁排氣，隨著放屁氣體的排出，脹氣腹痛的現象就會適度緩解。 減肉減油、多蔬少油不炸、減少肉類攝取，以雞、魚等白肉或豆類，取代豬和牛等紅肉。 大腸癌三期 大腸構造比較適合多吃高纖蔬菜、水果、全榖類食物，可幫助腸道正常蠕動，讓排便順暢。
大腸癌初期症狀不明顯，通常出現排便習慣改變、貧血、腹痛等症狀時，至少已是第二期。 大腸癌三期 最常見也最需要注意的是「腺瘤性息肉」，當腺瘤性息肉開始變大、分化不好時，慢慢會轉成癌症，甚至轉移到其他部位。 因此，檢查發現腺瘤性息肉，通常建議切除，每年追蹤一次大腸鏡；若連續2次追蹤都沒有再看到息肉，可延長為2～3年追蹤。 息肉切除後一定要追蹤，統計顯示大腸不同部位再長出息肉的時間，約2～3年，最短則不到1年。 若為 1a期大腸癌（T1）但是病理報告沒有全部符合良好預後因子條件的話，統計起來淋巴結轉移率最高可以達10%，根據治療準則，這群病患必須要加做外科大腸切除手術，清除淋巴結，避免局部轉移。
大腸癌三期: 疾病百科
一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐，經過手術後也接受了完整的化學治療療程，之後她都定期回診，過程中所有的檢查也都平安。 但在治療完追蹤滿五年後，她覺得排便習慣改變、肛門出血約一個月，她懷疑自己大腸癌復發了，所以趕快再回醫院檢查。 ，3年後大腸癌的復發機率及癌細胞的轉移可能會逐年降低，但只要有過大腸癌症狀的人，即使在手術後仍要定期追蹤檢查。 他說，大腸癌第二期以上，惡性腫瘤已穿越腸壁、侵犯肌肉層，第三期則擴散至局部淋巴結，此時腫瘤型態更顯複雜，手術難度也高，究竟該選擇腹腔鏡或傳統開腹手術，應由主治醫師評估患者病情為原則，醫病雙方經討論達成共識。
對此，洪耀仁今日接受訪問時表示，一般來說，第一期大腸癌以手術治療即可降低復發率；第二期大腸癌除了手術，若屬於二期末的癌症則建議搭配化療。 現階段針對這種距離肛門口很近的腫瘤，確診後除了做電腦斷層檢查看有無肝臟轉移外，同時建議要做骨盆腔核子造影，判定直腸腫瘤侵犯腸壁的深度、腫瘤與周圍組織界限及局部淋巴結的大小、數量等，當這些影像學檢查完成後，便可初步判定其癌症期別。 大腸癌是預後相對良好的癌症，台大醫院內科部主治醫師暨健康管理中心主任邱瀚模表示，民國70年代，七成大腸癌患者發現時已是晚期，僅三成早期，近年篩檢普及，現在已反轉成約七成患者是早期，三成多是晚期。 大腸癌治癒率高，除了第四期，其他期別的五年存活率都相當高，零到一期高達九成，第二、三期也有八成與六成五。
邱瀚模表示，陽性個案未作大腸鏡，未來死於大腸癌風險增加64%。 邱瀚模說明，並不是夏天不能做糞便潛血檢查，只是高溫高濕讓檢體容易變質，破壞血紅素，降低陽性率。 但很多民眾很難接受冰箱有糞便檢體，都放在室溫環境，如果夏天放一個晚上就立刻送驗，可能影響不大，如果幾天後才送驗，檢體品質就會打折扣。 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。 其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 大腸癌三期 4 期則以化學治療為主。 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。