其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 在計劃下，病人可從參與的私家專科醫生名單內，自由選擇一名醫生接受相關服務，包括臨床評估、大腸鏡檢查及解釋檢查報告。
大腸直腸癌的症狀常常和腫瘤的生長情形及位置有關，大腸直腸癌大部分是由息肉演變而來，初期通常沒有什麼症狀，約有百分之四十的比例大腸直腸癌發生在近端結腸的位置，約百分之六十的比例發生在遠端結腸、直腸的位置。 發生在遠端左側位置的大腸癌，其症狀包括直腸出血、排便習慣改變、新發生的便秘或腹瀉、大便變細小和腹痛等症狀，以上的症狀可能是因為慢性或急性大腸阻塞所導致。 發生在近端右側位置的大腸癌，其症狀則以疲倦、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊等。 發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌，其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等，其他症狀如會陰處疼痛，泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。 較晚期的大腸直腸癌，其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等，這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。
大腸癌病理分類: 4 腫瘤外侵、轉移引起的臨牀表現
③大腸癌手術的功能性原則：大腸癌手術在達到了根治性、安全性原則後，就應當考慮保持臟器功能性的問題。 也就是說，在不影響根治及安全的前提下，儘量保持大腸功能完整，如直腸癌的保肛手術等。 A.生命安全，如不能無原則地不顧病人的耐受能力而勉強地切除腫瘤，以犧牲病人的生命來達到根治性切除的目的是毫無意義的。 （3）慢性穿孔結腸內瘻：結腸癌的浸潤性生長使周圍組織和鄰近器官受累與原發性癌粘連原發癌竈壞死，脫落。 穿孔時穿透鄰近受累器官，形成各種類型的結腸瘻，臨牀上常見的臟器內瘻爲結腸迴腸瘻，結腸空腸瘻，結腸十二指腸瘻和結腸胃瘻。 （3）減少腫瘤負荷措施：對於原發竈尚能切除但無根治時機者，應力求切除原發竈，酌情行I期腸吻合或腸造口術。
對於進展期大腸癌的根治術，應徹底清除癌腫所在部位所屬的這3組淋巴結，達到根治性切除術的要求。 D.徹底清掃淋巴結：淋巴結轉移是大腸癌轉移的主要途徑。 據統計，僅淋巴結轉移本身就可以使大腸癌的5年生存率降低一半。 因此，規範徹底地清掃淋巴結是大腸癌手術的最重要原則和基本要求。 C.腫瘤的整塊切除：分離應遵循不接觸技術，儘可能先切斷、結紮系膜靜脈、動脈，然後自遠離腫瘤部位開始，使需切除的區域淋巴結、脂肪組織、受侵的鄰近臟器等與腫瘤所在腸段一併整塊切除。
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另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 本網站只提供有關腹腔鏡大腸切除術的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。 如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。
若未發現息肉，可延長至3年檢查一次，無異狀之後再延長至5年檢查一次。 美國食品藥物管理局，核准使用於第一線轉移性大腸直腸癌病人治療，是一種表皮生長因子抑制劑的標靶藥物，副作用和Cetuximab類似。 全身正子攝影：利用腫瘤組織對放射性氟化去氧葡萄糖藥物的高吸收與代謝顯影，來顯示癌細胞全身轉移之影像，可以結合電腦斷層，達到準確癌細胞定位的功能，可以用來確定癌症位置、期別、追蹤有無復發等。 腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 若為 1a期大腸癌（T1）但是病理報告沒有全部符合良好預後因子條件的話，統計起來淋巴結轉移率最高可以達10%，根據治療準則，這群病患必須要加做外科大腸切除手術，清除淋巴結，避免局部轉移。 若有缺少任何一個病理良好條件時，額外的外科大腸切除手術是必須的。
大腸癌病理分類: 進行病期分類
如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 腹腔鏡大腸切除術是大型手術，以腹腔鏡技術部分或完全移除結腸或直腸，是創傷性最低的手術，所作切口較小，而手術後的痛楚和相關併發症也比較少，能夠較早恢復排便機能。 於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。 如病人接受鎮靜劑注射，則整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛，以防意外發生。 病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。 大腸癌病理分類 透過實踐健康的生活模式，包括多吃高纖維食物、少吃紅肉和加工肉食、恆常進行體能活動、保持健康體重及腰圍，以及避免飲酒及吸煙，可預防或減低患上大腸癌的風險。
因此，臨牀上常常發現同一分期患者的預後相差甚遠。 更全面而準確的預後判斷指標仍是今後大腸癌研究的重點。 女性大腸癌患者術前應常規進行盆腔B超等檢查，如果發現盆腔實質性的附件腫塊應考慮到大腸癌卵巢轉移的可能。 術中對女性大腸癌患者應常規仔細檢查盆腔，爭取在手術中早期發現卵巢轉移，早期進行手術治療。 術前放療能使轉移淋巴結中的癌細胞殺滅，原發竈腫瘤的浸潤退縮，因此能使腫瘤降期，減少晚期病人的比例。
大腸癌病理分類: 大腸直腸癌診斷與治療簡介
在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 大腸癌病理分類 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。
- 近10餘年來，以手術＋放療＋化療的綜合治療有了較大發展。
- 聯合化療具有提高療效、降低或不增加毒性、減少或延緩耐藥性出現等優點，已有不少聯合化療方案用於大腸癌的治療。
- 這種發病率一升一降的情況對臨牀鑑別診斷有重要影響。
- 第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。
- 癌細胞會吸取大量養份，同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。
如復旦大學附屬腫瘤醫院治療的觸及腹塊的結腸癌病人中，63.9%在手術時發現還可作根治性切除，20.1%的病人腫瘤還未穿透腸壁而屬第Ⅰ期病例。 由於外科醫師面臨的大腸癌患者中有30%～50%爲70歲以上的老年患者，因此內科、麻醉科等的發展和配合將是衆多老年患者得到安全、有效治療的關鍵。 化療可以提高腫瘤的療效，新的化療藥物的開發和應用有望對減少和治療大腸癌術後的復發轉移起積極的作用。
大腸癌病理分類: 治療11
進行早期檢查的方法一般有3種：一是肛指檢查，二是大便潛血試驗，三是結腸鏡檢查。 特別是肛門指診檢查簡單易行，檢查深度可達12.5～15cm，對直腸癌早期診斷有重要的價值。 大腸癌的預後爲常見消化道腫瘤中最好者，其5年生存率遠高於胃、肝、食道等其他腫瘤。 1994年Steele等報道美國癌症資料庫的統計結果，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期結腸癌患者的5年生存率分別爲70%、63%、46%、12%，在直腸癌患者則分別爲70%、55%、41%、9%。 全部Ⅰ～Ⅳ期結腸癌患者的5年生存率爲50%～55%，直腸癌者則爲44%～54%。
一般認爲，由於腸腔內氣體較多，經腹壁超聲檢查很難分辨腸壁病變，尤其對早期大腸癌檢出率低，但對中、晚期大腸癌檢出率仍可達90%以上。 而腸腔內B超檢查對癌的分期判斷準確率均明顯高於經腹壁超聲檢查。 有報道腔內B超對浸潤範圍估計正確率可達76%～88.8%，但對腸外淋巴結轉移正確率僅38%。
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定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 每一位病人的病情不同，接受的治療、臨床表現亦有所不同，醫生會與病人商討，按病人情況與個別需要，制定康復期間的跟進治療與覆診安排。 化學療法的副作用主要包括：疲倦、容易受到感染或出血、食慾不振、噁心和嘔吐、脫髮、腹瀉、四肢的遠端麻痹；若病人出現以上副作用的情況，醫生會按病人的身體狀況處方，讓病人服藥後可減輕副作用的情況。 第四期結腸癌或直腸癌病人，只有當所有察覺到的腫瘤包括已擴散的腫瘤都可以或已經全部切除，才會考慮輔助治療。 有一位直系親屬於60歲或以前確診患有大腸癌的人士或有多於一位直系親屬確診患有大腸癌（不論確診時的歲數）的人士，從40歲起或按患上大腸癌最年輕親屬的確診年齡計算早10年起（但不早於12歲），每5年接受一次大腸鏡檢查。
1972～1974年時上海胃癌、結腸癌之新發病例分別爲7140例與1014例，二者之比爲7∶1。 當時如遇有上述症狀之病人時，臨牀醫師如考慮腫瘤，大多重視胃癌的可能而較少想到結腸癌的可能。 但隨着結腸癌發病率的迅速上升和胃癌發病率的逐漸下降，2000年時胃癌、結腸癌的新發病例分別爲2 838例與1593例，二者之比已減至1.78∶1。 因此臨牀醫師遇到有上述症狀的病人時，就不可忽視結腸癌之可能了。 至少在胃鏡或GI檢查結果不能滿意解釋病人的症狀時，必須及時作纖維全結腸鏡檢查或鋇灌腸檢查瞭解有無結腸腫瘤的可能。
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手術可根據病人耐受能力、手術複雜程度而在做大腸癌手術一起進行或分期進行。 對於肝臟轉移癌手術方式取決於病竈部位、分佈、大小和範圍。 大腸癌肝轉移竈呈現膨脹性生長，其周圍多有一層假包膜，即使浸潤性生長，距離不超過5mm。
Reddy等用二甲肼（DMH）誘發大鼠大腸腫瘤，在含5%脂肪的飲食組誘發率爲17%～36%，在含20%脂肪的飲食組爲64%～67%，兩組有顯著性差異。 結果提示給動物高脂肪飲食，可以增加大腸腫瘤的發病率，使腫瘤出現得更早，增加腫瘤的惡性程度和轉移率，使腫瘤動物存活時間顯著縮短。 世界範圍內的調查發現，在大腸癌高發的北美、西歐、澳大利亞等國家，人們每天進食的脂肪量在120g以上。 在大腸癌發病率居中的波蘭、西班牙、南斯拉夫等國家，每人每天消費的脂肪在60～120g。 而在大腸癌低發的哥倫比亞、斯里蘭卡、泰國等地每人每天的脂肪消費量只有20～60g。
大腸癌病理分類: 3 大腸癌的化學治療
而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示，2018年香港共有34,028人患癌，當中以大腸癌患者人數最多，達5,634人，即每6名癌症病人中，便有一人患上大腸癌。 常見副作用為：手足症候群、高血壓、腹瀉、肝臟毒性、虛弱、疲勞、黏膜炎、聲音嘶啞等。 若手足症候群嚴重時，可以使用一些皮膚保養的藥物軟膏，以減緩症狀或作止痛及其他症狀治療；若有高血壓時可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療。 第一期病人：為早期局部的大腸癌病人，在醫師評估過身體狀態及心肺功能等情況許可的情況下，以手術切除為主要的治療方式。
大腸癌病理分類: 大腸癌的預防
長期患Crohn病且起病年齡在30歲以前者患大腸癌的危險估計爲一般人羣的4～40倍。 這些患者的結腸癌與一般結腸癌的不同之處爲：患癌年齡平均爲49歲，比一般人羣患大腸癌早10年；10%以上爲多原發大腸癌；黏液腺癌佔50%（一般人羣的大腸癌中只有9%爲黏液腺癌）。 大腸癌病理分類 Rosen等主張應從發病第15年起每2年做1次結腸鏡檢查及活檢，第20年起則應每年檢查1次。 食物烤（炸）焦的部分（尤其是肉類食品）中含有能作用於結腸的致癌劑雜環胺，可能導致大腸癌的發生。
大腸癌病理分類: 大腸がんのステージ分類――手術対象はステージⅢまで？
如今放化療已成爲肛管鱗癌的首選治療，但如病竈大、累及鄰近器官（如陰道、尿道）時，放化療可能會引起瘻管形成及其他併發症，應予除外；病理類型屬未分化小細胞癌者惡性度高，也應除外。 放化療後腫瘤消失的病例必須長期隨訪，如有復發應及時治療。 術後放療劑量爲4.5～5周45Gy/20次～45Gy/25次。 根據手術時情況、CT檢查等，可對手術未能切除、可疑有殘留的部位或原發腫瘤中心縮野照射。 大腸癌病理分類 縮野追加照射時，靶體積中心要與原來腫瘤中心相符。
除此之外，肺、骨、卵巢、腦等也是容易出現轉移的部位。 如復旦大學附屬腫瘤醫院手術治療的直腸癌病人術後5年內有14.4%發生血道轉移，最常見的部位爲肝、肺、骨，分別佔36.5%、34.6%、19.2%。 偶爾大腸癌病人原發竈症狀不明顯，卻以血道轉移如肝轉移、骨轉移、卵巢轉移等爲首見臨牀症狀。 大腸鏡是大腸直腸癌篩檢及追蹤最主要的工具，可以直接觀察大腸黏膜的情形，若發現有大腸息肉可以同時切除、或切片檢查，並確認其他結腸處有無同時發生之腫瘤病變，應可以降低大腸直腸癌的發生率及大腸直腸癌的死亡率。 基本上，纖維大腸鏡對於小病灶的偵測較雙對比鋇劑攝影為佳。
雖然，在大腸癌中轉移竈僅限於肺部可切除者佔10%，但根治性切除後的5年生存率可達22%～44%，有作者甚至報道多發轉移竈切除後的5年生存率仍可達22%～35%，因此對大腸癌肺轉移的患者不應放棄，仍應採取積極的治療。 根治性放療一般採用低千伏（50～70kV）、短焦皮距（4～7cm）的接觸治療機治療。 治療前先作清潔灌腸，病人取膝胸臥位，經直腸鏡直視下將接觸放療管插入肛門直至腫瘤部位。 照射總量100～120 Gy，在1個月內分次完成。 一般首次治療時選用0.5mm鉛板濾過，劑量35Gy。 此法療效好，反應輕，保留直腸肛門功能，但病例選擇性很強，只能限於少數早期病人。
醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。 利用Ｘ光透視，放射科醫生將鋇劑和空氣注入導管，經肛門、直腸直達大腸，同時進行觀察及Ｘ光攝影。 大腸內注入空氣和鋇劑，會引起腹部脹痛和不適；然而檢查完成後，不適感便會消失。 當檢查進行時，病人如感覺腹部疼痛或任何不適，應立即通知醫生。 檢查進行期間，病人請與醫生及放射技師合作，身體依指示作不同角度的轉動，以配合拍攝大腸各部份。
位於直腸的腫瘤，若不是低度分化 的，可接受少於5cm的遠端邊沿 ；但相關的「直腸系膜」內藏淋巴結，應完全切除 ；手術為「前位切除術」、或「低前位切除術」。 若吻合太接近肛門，或須將小腸在右下腹引出為「臨時造口」，待吻合安全癒合後才將小腸從新連接。 大便出血、便秘、腹痛等常見於腸癌的徵狀，其實亦常見於痔瘡、習慣性便秘等其他良性疾病。
大腸癌病理分類: 男性常見疾病 – 大腸癌
遺憾的是不少醫師只重視盆腔CT或MRI檢查，而從不做此簡易的指檢，待上述影像學檢查異常時，復發竈往往已大而無法再切除了。 瞭解有無腎盂積水的B型超聲檢查也是排除盆腔、腹膜後復發的一個簡單的方法。 CEA、CA19-9、CA50等檢測及其動態觀察對大腸癌術後復發和轉移的監測也有很大價值，當其呈持續進行性升高時，則強烈提示腫瘤復發或轉移。 其他如電子結腸鏡檢查、CT及MRI檢查等也常用於確定復發的部位及復發竈的大小。 肛管癌中約85%爲鱗癌，而鱗癌對放化療均較爲敏感，化療藥物中如5-FU、絲裂黴素（MMC）及順鉑（DDP）等已被證實有放射增敏作用。
目前，雖然對術後放療的療效各家報道還不一致，但直腸癌手術後聯合放化療仍是標準的輔助治療方法。 如Gunderson等報道Dukes C期病人單純手術組局部複發率爲45%～65%，而術後放療組爲9%～12%；Dukes 大腸癌病理分類 B期病人單純手術組局部複發率爲25%～30%，術後放療組爲5%～6%。 Tepper等報道術後放療（C3期除外）可使局部複發率減少一半以上。 如Hoskins等報道術後放療病人5年生存率比單純手術有明顯提高，Dukes B、C期病人單純手術後5年生存率爲44%和23%，而術後放療組則爲76%、52%。 但也有作者持不同觀點，認爲放療後局部複發率雖有下降，但5年生存率未見明顯上升。
大腸癌病理分類: 大腸癌的臨牀表現
第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。 研究顯示，第二期大腸癌合併高風險危險因子，癌症復發機率較無危險因子高，故建議手術後輔助性化學治療。 肺轉移竈手術切除的指徵爲：大腸癌原發竈已完全切除，無局部復發和其他肺外轉移竈。 對於不適宜手術的病例，可採用放療或化療，化療方案以5-FU爲主，同大腸原發癌的化療方案相同。