【明報專訊】「香港人確診前列腺癌，約一半屬早期。相比外國，早期確診比率較低。」泌尿外科專科醫生姚銘廣說，以美國為例，確診前列腺癌的病人，八成屬早期，而日本亦超過七成。 姚銘廣醫生 他估計，美國人對前列腺癌認知較高，而日本人的健康檢查較普及，都有助發現早期癌症。 最近有一個60多歲男士，身體檢查報告發現前列腺抗原（PSA）上升，但肛門指檢前列腺沒有肥大，跟進檢查發現癌細胞，立即手術切除前列腺。 兒科醫生丁麗儀除了個別跟進嘉諾撒醫院新生嬰兒外，也有在該醫院作門診服務，另外也以私人名義在中環皇后大道中興煒大廈1902室開設診所。
姚銘廣 一般PSA的正常值應在4 ng/mL以下，而大於4便代表有可能出現前列腺病變。 要留意的是，年紀愈大，對正常PSA的寬容度也比較大，例如七十歲以上的男士，6 ng/mL或以下也可以是正常的。 姚銘廣醫生 早期前列腺癌，癌細胞生長在前列腺周邊，不會壓迫尿道，所以沒有病徵。 當前列腺癌發展至晚期，癌細胞擴散，病人就會有骨痛、貧血等徵狀。 姚銘廣醫生 例如高膽固醇可使膽固醇沉積於血管壁，導致血管收窄，使血液流通受阻；長期高血壓及血糖偏高，亦可令血管受損，增加各種血管疾病風險。
姚銘廣醫生: 癌症是如何形成的？細胞分裂出錯！港大成功破解防止DNA受損機制，有助研發抗癌新藥
在很多家長眼中，小孩子好動或頑皮是正常不過的事；如何分辦孩子是一般好動還是患上ADHD？ 林醫生說根據統計，大約6%香港兒童患有ADHD；中學生則降至約4%1，原來幼兒患者中大約有三分一人， ADHD 症狀會隨着年紀漸長而減輕2,3。 如果患者是6歲以下的小朋友，建議先諮詢醫生意見4,5，現時的治療方法包括﹕行為治療、職業治療及社交治療6 ； 而6歲以上的小朋友，也可以跟醫生商量後，考慮有關藥物治療的方案6。 手術不僅視乎病情需要，亦要考慮病人的健康條件及意願，但只要跟醫生多作溝通，便能了解更適切的治療方案。
瑪嘉烈醫院外科部泌尿科顧問醫生姚銘廣下月一日調任瑪麗，接替已轉投私營市場的談寶雛，屆時瑪嘉烈僅餘另一名顧問醫生負責機械臂手術及相關培訓。 據了解，談寶雛與另一名去年離職的副顧問醫生，一直有回瑪麗兼職，連同一名現職顧問醫生，共三人可進行機械臂手術。 姚銘廣下月履新後，談與另一醫生不再兼職，瑪麗泌尿外科組只餘兩人進行機械臂手術。 【本報訊】公立醫院僅少數醫生可獨立執行機械臂手術，一旦他們離開醫管局，勢必造成經驗及技術斷層。
姚銘廣醫生: 《壹週刊》1159期 醫院山頭主義 億元手術臂無人識用
養和醫院泌尿外科專科醫生姚銘廣醫生說，唐先生已經有下尿路病徵十年，即因前列腺肥大致小便慢、尿頻、經常排不清等。 今年三月發現前列腺癌變來諮詢，經詳細了解病情後向他解釋及分析情況，由於腫瘤細胞較惡，建議他盡快做手術，目的是根治腫瘤。 醫生隨即再安排程女士照電腦掃描，發現該腎腫瘤有機會是癌，故轉介她見泌尿外科醫生。 外科醫生經詳細了解後，確認這腫瘤於左腎中間的位置，適合以機械臂輔助的微創手術進行局部切除。 此外，熟悉以機械臂切除婦科腫瘤的瑪麗醫院婦產科顧問醫生譚家輝，及擅長機械臂婦科泌尿手術的東區醫院婦產科顧問醫生劉雅婷，先後轉投養和醫院。
- 另外照顧者可和病人一同參加本地的一些病人組織活動，不但有助增加對疾病及治療過程的了解，也可能會認識到相同經歷的病友，大家互相分享經驗和感受，在心理上多一份支持和鼓勵。
- 台灣在1985年不到300病例，到2012年達4735病例，增加神速。
- 有別第1位的肺癌，前列腺癌生長速度較慢，早期亦無明顯病徵，所以較易被患者忽略。
- 2001年，Dr Kucuk等人的報吿指出，每日服用30毫克的茄紅素，有助於攝護腺癌／前列腺癌患者在接受根除手術之後的癌細胞控制。
- 六十歲以上男士接近一半有尿速慢、尿頻、排尿不清的情況，大都習以為常。
- 早期前列腺癌未必有病徵，當開始有徵狀時，如骨痛、貧血，往往已是晚期。
提供各醫生的診所地址、聯絡方法、應診時間和專業資格等資訊供市民參閱，以便大家能夠選擇自己所需的專科醫生。 及後約一個月，本人在家中發現女兒哭泣時，口部由吊鐘開始一直裂開到上顎。 女兒前往沙田瀝源母嬰健康院作檢查時，我們向註健康院兒科醫生 – 楊貝珊提問有關飲奶緩慢並由口鼻噴出及口部由吊鐘開始一直裂開到上顎，當時楊醫生檢查口腔後明確地回答“並不覺得有問題”。 在比較細小體積(而值得慶幸的是一個人就算是切除了一邊腎臟，剩餘的一個亦可以應付日常功能上的需要，不會造成任何問題。
姚銘廣醫生: 尿液的排放
在進行手術之前，醫生一般都會做一些功夫去評估手術風險，例如檢測心肺功能等等。 膀胱癌因為有復發的機會而需要長期複診/跟進，無可否認為病人帶來心理壓力。 但另一方面，如在複診時醫生發現任何異狀並立即處理，問題多可迎刃而解。 不過由於膀胱癌有一定情度復發的風險，所以病人有可能在將來需要再次（或多次）接受同樣的膀胱內視鏡檢查/手術。 團隊因救人心切，一時疏忽調亂AB與A型受贈關係，將去世病人捐出的AB血型心臟錯誤移植予病情危急的五十八歲A型血女病人，為本港醫療史上首宗換錯器官。 這些藥物可以分為兩大類，第一類是α-受體阻斷劑 (α-blocker)，它可以放鬆前列腺和膀胱頸的平滑肌，減少尿道所承受的壓力，因此能增加排尿時的尿流速，減少小便斷斷續續的症狀。
入戲院看2小時電影或開數小時工作會議，一般毋須事前去洗手間「清一清」，應可忍到事後才如廁。 姚銘廣表示，慣性擔心尿急，膀胱可能已屬過度活躍，「意識到若果唔去(洗手間)，就預期睇戲時會急尿。」擔心尿急令人精神緊張，膀胱變得更敏感，形成愈驚愈急的惡性循環。 醫生寒窗苦讀咁多年，又要在公立醫院捱咁多年，收取合理回報，好正常。 我都有睇過張醫生，雖然等既時間係好漫長，但係張醫生既建議真係好有用，令到病人好放心將自己個病交託俾佢。 佢係乳癌呢方面真係好權威，佢既知識同醫治方法都係最新，亦能夠將病人痛楚減到最低。
姚銘廣醫生: Share “姚銘廣醫生 Dr YIU MING KWONG”
一旦確診前列腺癌，接下來要做一個期數分析，利用磁力共振、針對前列腺的正電子掃描、同位素骨骼掃描等檢查屬早期或晚期，因為治療方法完全不同。 如前列癌仍屬早期，癌細胞未擴散情况下，可以手術切除，根治癌症。 曾治療一名體重超過 200 磅的前列腺癌患者，由於體內脂肪容易覆蓋手術位置，以致手術時間由平常的 3 至 4 小時，增加至 6 姚銘廣醫生 至 7 小時。 手術越長時間，會增加接受輸血的可能性，甚至傷口發炎及靜脈曲張的機會，部分肥胖患者接受手術後，也容易有心肌梗塞的風險。 早期前列腺癌細胞局限於前列腺內，若果沒有及時醫治，癌細胞或會擴散至前列腺鄰近組織，甚至是淋巴結、骨骼或肝臟和肺部等器官。
另一種就是5α還原酶抑制劑，它可以抑制睾丸酮轉化成雙氫睾丸酮 姚銘廣 ，抑制前列腺生長及縮小腺體，適合前列腺體積較大的病人使用。 姚銘廣醫生 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享，以及作為參考用途，並不是專業診斷和治療的意見。 姚銘廣 例如高膽固醇可使膽固醇沉積於血管壁，導致血管收窄，使血液流通受阻；長期高血壓及血糖偏高，亦可令血管受損，增加各種血管疾病風險。 姚：根據香港癌症資料統計中心數字，前列腺癌於男性常見癌症排名第3，僅次於肺癌和大腸癌。
姚銘廣醫生: 膀胱癌的分期：
姚銘廣醫生 因為研究發現，有些攝護腺癌／前列腺癌的進展極慢，可以與與它和平共存，既不影響生活品質，也不影響生命。 泌尿外科醫生稱，每七名港人便有一人患膀胱過度活躍症，病徵包括易尿急甚至失禁等，繼發性成因包括膀胱炎、前列腺增生等，忍尿亦可間接致病。 有五歲女童嫌學校廁所污糟，竟整天忍尿，每日僅小便兩次，久而久之患膀胱炎，十歲確診膀胱活躍症，尿頻至每日小便十次，嚴重影響日常生活。 盧寵茂認為，區及范為資深醫生，出錯已令他們及團隊很難受，他得知范瑜茵為手術通宵準備，相信團隊真心想幫病人。 「手術以達文西機械臂進行，嘗試保留前列腺旁的神經線，希望不會引致失禁，及維持正常勃起功能。唐先生經考慮後，終於決定接受前列腺腫瘤切除手術。」姚醫生說。
「砰！砰！砰！」六十七歲的沈先生，在土瓜灣一間肉食公司做「豬肉佬」近五十年，斬豬肉當食生菜。 姚銘廣醫生 他○七年在私家診所做身體檢查時，偶然發現前列腺指數超標一倍，醫生轉介他往沙田威爾斯親王醫院做詳細檢查，才發現患有初期前列腺癌，成為第一批使用達文西機械臂的病人。 和接受所有手術一樣，病人事後都需要小心留意身體在手術後的狀況。
姚銘廣醫生: (六) 治療方法
過程中照顧者可以不時問問病人有沒有不舒服，甚至是閑話家常，令大家都覺得過程沒有什麼大不了。 除此之外，護士亦會關注病人有沒有其他問題，例如心理狀況，生育問題，如有需要便會轉介至其他部門（例如生育科、心理專家）進一步跟進。 這是把一些含有放射性質的去氧萄糖注入病人體內，如果病人身體內有癌細胞的話，癌細胞會因為吸取這些化學物質而發出訉号，從而顯示到它們的的位置/分佈。 膀胱癌是香港常見的癌症，每年平均約有四百宗新症，男性患者明顯比女性為多，比例大約為3比1，常見於55歲到70歲的人士身上。 膀胱癌如果在早期便被發現，治癒率很高，不過它特別容易復發（high recurrence)，因此曾患膀胱癌的人士要定期跟進檢查。 膀胱是泌尿系統其中一個器官，它是一個中空的囊狀器官，外壁主要由肌肉構成，位於盤腔內恥骨（pubic synthesis)後面。上端連接於輸尿管，下端連接於男性的前列腺及女性的尿道。
過去10年前列腺癌患者大幅增加，2015年有1831人患前列腺癌，發病人數歷來最高，而且有持續上升趨勢。 “為何出生時沒有發現”，兩位兒科醫生亦表示當時丁麗儀醫生的職責除檢查心，肺功能及肢體是否正常外，應該包括檢查女兒的口腔。 生活 Power Up 網站 收錄香港超過 30,000 名註冊西醫及執業醫生（14,000 名西醫、10,000 名中醫、2,400 名牙醫、3,600 名物理治療師）的基本資料。
姚銘廣醫生: 健康「膚」識．陳湧面上長出細小啡色粒粒，是雀斑？原來是扁平疣！如何分辨與治療？
他估計，美國人對前列腺癌認知較高，而日本人的健康檢查較普及，都有助發現早期癌症。 有一個年過80歲的病人，4星期前突然雙腳乏力，無法行走，需要輪椅代步；檢查發現是前列腺癌，並已擴散至脊骨。 需要立即轉介骨科醫生安排脊骨手術，同時接受荷爾蒙治療抑制男性睾丸酮，縮小腫瘤，治療後病人可重新走動。