人類乳頭瘤病毒是透過性行為傳播的病毒,但通常沒有任何徵狀。 子宮頸癌徵狀 人類乳頭瘤病毒有逾百種,有些人類乳頭瘤病毒會引發生殖器疣,有些會提高個別癌症的風險,故稱為「高危」人類乳頭瘤病毒。 人體的免疫系統通常可消除這些病毒,又或病毒可長期留在體內而不會造成任何傷害。 若癌病到了晚期(例如出現盆腔以外的器官擴散,或放射及手術無法控制的復發),醫生或可嘗試採用化學藥物治療。 可惜化學藥物對擴散性子宮頸癌的成效只得20-30%,只可用來紓緩病徵和不適,卻無法長遠控制癌病。
本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 2017年,本港共有150位女性死於子宮頸癌,佔女性癌症死亡總人數的2.6%。 子宮頸癌徵狀 在2001年至2016年期間,每年死亡率略為浮動,大致在3至4%的水平。 荷爾蒙和排卵因素:未曾懷孕、不孕、患有多囊性卵巢、長期沒有排卵的月經,或是初經在十二歲前/五十五歲後停經者,都有較高的罹患風險。
子宮頸癌徵狀: 卵巢癌初期幾乎沒症狀!家族史女性可加入 2 健檢
病人在治療期間應穿著寬鬆衣服,保持照射部位乾爽清潔,及聽從醫護人員的護理建議。 子宮頸癌徵狀 若需清潔受損皮膚,病人應使用柔軟毛巾輕輕抹乾,切勿大力磨擦,也不要用皂液洗擦或自行塗上非處方膏藥。 子宮體是最大的部份,兩旁伸出二條輸卵管,子宮頸附於陰道上。 子宮頸乃是的其中一部分,是子宮底部狹窄的開口,連接陰道。
子宮頸切片顯微鏡下可發現細胞化生不良(dysplasia,依化生不良的上皮細胞厚度決定CIN classification)。 子宮頸癌徵狀 子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細胞常見的高核質比(High N/C ratio)及病毒感染常見的細胞挖空現象(koilocytosis)。 人類乳突病毒疫苗可以預防子宮頸癌、癌前病變,以及其他乳突病毒相關腫瘤的發生。 接種疫苗估計能降低70%左右侵襲性子宮頸癌的發生、52-60%的重度癌前病變、14-25%的輕度癌前病變。 子宮頸癌是可以透過篩檢加以預防的疾病,藉由抹片檢查能找出癌前病變給予適當治療後,從而阻斷癌症的發生,所以定期接受篩檢非常重要!
子宮頸癌徵狀: 【子宮頸癌】 香港女性最常見的癌症中排第七位,了解原因和病徵可及早治療。
個案2:吳女士,40歲,一天突然摸到肚子有一個隆塊,超聲波檢查發現一個10厘米子宮腫瘤。 隨即轉介做磁力共振和正電子掃描檢查,發現腫瘤很大可能源自子宮肌肉層的惡性腫瘤。 她接受了子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術,再加上淋巴切除手術。 如果性腺間質腫瘤屬第2期以上,或第1期已存在風險因素,例如第1C期,細胞分化差(poorly differentiated),代表高度惡性、擴散風險較高,就必須接受綜合鉑類化療方案。
子宮手術的併發症包括感染、出血、輸尿管/膀胱或直腸的意外損傷導致大小便困難等,長遠可能會出現淋巴水腫、陰道出血、無法生育等。 手術治療:包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查,另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。 一般認為,子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵,內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激,形成內膜增生的癌前期細胞,再進一步轉變成癌細胞。 子宮內膜癌是源自於子宮內膜的癌症,屬子宮體癌最常見的一種。 子宮體癌可分為位於內膜的子宮內膜癌,以及位於子宮肌肉層的子宮惡性肉瘤。 該癌為歐美女性最常見的婦癌,台灣則於 2011 年竄升為婦癌發生率之首。
子宮頸癌徵狀: 我們想讓你知道的重點:
倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有低度病損,表示宮頸已發生早期或輕微的變化。 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒,因此大部分患者只須接受觀察而不用進行治療。 患者當中,有一小部分人的病變會惡化,在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。 定期作子宮頸抹片檢查,可以及早發現惡化跡象,配合適切的治療,便可減低惡化成癌症的機會。 化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服,能殺死大部分身體部位的癌細胞。
- 乳癌口服藥:最常見的乳癌口服藥泰莫芬(Tamoxifen)對子宮內膜有刺激的作用,長期服用會增加子宮內膜癌的風險。
- 其中盆腔是最常見的復發部位,初始術後的孤立盆腔復發患者5年無瘤生存率為45%~74%,復發後行盆腔廓清術的總生存率為10%,但經仔細選擇的患者5年生存率為30%~60%,手術病死率低於10%。
- 子宮內膜移位症是由於原本應在子宮內的內膜組織會剝落並成為經血排出體外,一旦未排清並出現在體內子宮外其他地方,就會形成病變,例如在卵巢就會產生巧克力囊腫,如果在子宮肌層就會是子宮肌腺症。
- 根據衛生署資料,子宮頸癌在香港女性最常見癌症中排第九位,致命癌症中則排第八位。
- 除此之外,切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞,令淋巴液積聚致下肢腫脹,即淋巴水腫。
- 除了最廣為大眾認知的甚因型16,18外,覆蓋範圍還包括另外15種高危病毒基因型,如基因型45,52等。
3地瑞舒林(愛寶療)栓,成分為聚甲酚磺醛,每栓含藥90mg,隔天晚間外陰洗淨後將1栓放入陰道深部,共上藥12次為1個療程,上藥完畢,於月經後複查,通過其對病變的上皮組織和柱狀上皮的蛋白凝固脫落。 本藥對健康組織無損害且有消炎止血及創面癒合的作用。 紅外線凝結法:乃用紅外線照射糜爛,發生Ⅲ度燙傷,局部組織凝固、壞死、脫落,形成非炎性表淺潰瘍,肉芽組織生長後終為新生鱗狀上皮覆蓋而治癒。 此法副反應少,術後陰道流液較少,痂膜薄而脫落快。 我國將宮頸糜爛分為病理炎性糜爛及假性糜爛:僅在一些生理情況如青春期,妊娠期婦女,由於雌激素水平增高,宮頸管柱狀上皮增生並外移,可見宮頸外口呈紅色,細顆粒狀,為宮頸假性糜爛,不屬於病理性宮頸糜爛;其他均為炎性糜爛。
子宮頸癌徵狀: 子宮頸癌成因、常見徵狀陰道異常出血 定期柏氏抹片檢查揪出不正常病變 提升治癒率
大部分子宮頸癌是由於持續感染高風險類型的人類乳頭瘤病毒(HPV)所致,但受HPV影響的子宮頸細胞一般都要經歷一段較長時間,如5至10年才會演變成癌症。 蘇棋楓說,子宮頸癌尤其癌前病變,常無特殊的症狀,早期發現仍要靠子宮頸抹片篩檢,建議年滿20歲或開始有性行為的婦女,就要每年接受子宮頸抹片檢查。 罹癌除了生活方式影響,家族遺傳基因也是要點,但其中有20%的癌症與病菌相關,HPV 病毒便是其中一種。
上藥後感覺下腹脹痛或肛門脹痛者34例,占74%,但經5~15min後症狀消失。 上藥1周內有28例(61%)陰道排出白色膜狀物。 本法簡單,藥液易於配製,用藥量少,副反應少,便於攜帶,適用於基層單位或普查後發現的宮頸糜爛患者。 蘇棋楓建議,有性行為的成年婦女,可以抹片加施打子宮頸癌疫苗雙重保護,由於乳突病毒分好幾種,施打後還是可以防堵其他類乳突病毒的感染,保護力可達70%~90%。
子宮頸癌徵狀: 預防子宮頸癌
香港提供三種人類乳頭瘤病毒疫苗:9價、4價和2價子宮頸癌疫苗。 建議 9 歲及以上的女性和男性接種 9 價和4價子宮頸癌疫苗,而建議 9 歲及以上的女性接種2價子宮頸癌疫苗。 無論是更年期女性,還是生育年齡女性,只要發現陰道異常出血,就要提高警覺。 國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師表示,子宮內膜癌患者中,高達9成會出現陰道異常出血症狀,約70%的患者在早期便能發現病灶、及早治療。
標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物,目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類,其中,血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用,阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 子宮頸癌徵狀 子宮頸切除手術:切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部,但保留子宮。 此手術能保留女性生育能力,但僅適用於非常早期的子宮頸癌。 醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本,然後進行化驗。
子宮頸癌徵狀: 子宮頸癌的分期
藥物可能令紅血球和白血球指數較低,腎功能亦有可能出現異常。 藥物另一個主要副作用是會影響眼睛,服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍,建議病人要定期進行眼科檢查。 體外放射治療是利用電療儀器,從體外將X光照射到體內腫瘤部份。 作為子宮頸癌的主要治療方法之一,電療有時會與化療聯合使用;如癌症沒有擴散到遠端區域,也可以在同步放化療完成後,進行近距離放射治療,即體內放射治療。 而男女均有機會患上乳癌,不過患者仍是以女性為主。 乳房超聲波檢查是本港常見的其中一種檢查乳癌的方法,原理是透過發射超聲波來掃描乳房及腋下,並利用音波製造出高解像度的圖像,從而辨認出是否為乳癌的惡性腫瘤,或是其他有關乳房的疾病。
放射性治療是利用輻射線殺死癌細胞,原理是以輻射束瞄準癌細胞,令腫瘤縮小。 患者可以只接受放射性治療或在手術後進行放射性治療。 賴教授指出,癌症復發在放療後無法切除,或是有遠處轉移的子宮頸癌患者,在過去幾乎5年存活率是0,在這樣的組合療法之下,現有好幾位病患都在病情控制得很好且無惡化狀態,或是復發後也能受到穩定的控制。 此外,晚期子宮頸癌還會擴展到膀胱、大腸,或遠處轉移到肺部、肝臟,治療困難,以往只能持續化療,但腫瘤反應率低、療效有限,復發率也很高。
子宮頸癌徵狀: 子宮頸抹片檢查 降低70%死亡率
要預防子宮頸癌,除了注射疫苗外,定期接受子宮頸癌篩查,即柏氏抹片檢查可以檢測到早期子宮頸細胞的不正常病變,及早發現能夠有助預防發展成為癌症。 如果醫生懷疑病人有癌症,可能安排切除宮頸錐形活組織,但可能導致流產並影響日後成孕。 腫瘤發展初期可以完全沒有徴兆,卻可透過定期進行子宮頸細胞檢驗,及早檢驗出來。
旁白︰這些高危因素包括以下情況,感染過人類乳頭瘤病毒,簡稱HPV。 另外,就是過早有頻密的性行為,例如青少年期已經有性行為。 還有不安全的性行為,意思是指男女其中一方有多個性伴侶。 除此之外,吸煙的婦女得到子宮頸癌的機會亦會較大。 上藥後的處理與電熨、激光、冷凍相同,囑病人避免性生活1個月或以上。 有報道治療效果46例中,上藥2次治癒40例占87%,有效2例,無效4例,占8.7%。
子宮頸癌徵狀: (四) 子宮頸癌前病變感染及細胞病變
如未能及早察覺和治療,便有機會演變為擴散性的致命癌病。 由於子宮頸癌與進行性行為有關,所以一旦已開始性生活,便應定期接受子宮頸檢查。 子宮頸抹片檢查(又名柏氏抹片檢查,英文為PapSmear)是現時最有效篩查子宮頸癌的方法,可以快捷而簡單地檢測子宮頸細胞異常。 子宮頸抹片檢查是一種能夠發現子宮頸細胞早期異常變化的簡單測試,發現異常的話,醫生可以及早作出適當的處理,防止這些不正常細胞進一步發展成具侵略性的子宮頸癌。 數據顯示,柏氏抹片定期檢驗,能預防90%以上的子宮頸癌。 子宮內膜移位症是由於原本應在子宮內的內膜組織會剝落並成為經血排出體外,一旦未排清並出現在體內子宮外其他地方,就會形成病變,例如在卵巢就會產生巧克力囊腫,如果在子宮肌層就會是子宮肌腺症。
子宮頸癌徵狀: 子宮頸癌如何造成的?
正接受化療的患者可考慮使用安全套,以作預防措施,皆因醫生不能肯定化療藥物會否通過陰道或子宮黏液傳給患者的伴侶。 子宮頸窺鏡檢查是一種簡單的婦科檢驗,步驟與一般婦科檢查相若,在放入陰道窺器 (俗稱鴨咀鉗) 後,醫生會用一個放大鏡在距離宮頸十二英吋處仔細觀察子宮頸,然後塗上藥水再觀察,所需時間約十五至二十分鐘左右。 在檢查過程中如有需要,醫生會抽取少許組織作病理化驗確診。 後遺症的病徵大部份都是輕微的,其發生機會、症狀及嚴重程度會視乎放射治療的範圍及劑量、病人的身體反應,以及病人同時接受的其他治療等因素而異。 隨着近代放射治療技術的改進,嚴重的併發症已顯著減少。 對於個別後遺症,病人應諮詢醫護人員以作適當的處理。
子宮頸癌徵狀: 子宮頸癌的徵狀
黃家彥醫師指出,子宮內膜癌患者多為更年期、停經女性,現在門診有時會遇到40歲左右的患者,門診遇到最年輕患者為26歲。 大部分乳癌初期沒有症狀,也不會疼痛,多半的乳癌症人都是在觸摸到乳房腫塊後才發現。 子宮頸癌是女性大敵,世界衞生組織2020年曾指全球每年新增逾萬宗子宮頸癌個案,並有10萬名女性死於該症。 在子宮頸上的任何可疑病灶都應做切片檢查,切片位置最好在病灶邊緣處,切片深度要足夠,才能進行腫瘤侵犯深度頻估。 有時子宮頸癌若是屬於向內生長型(endophytic type),則不一定會看到子宮頸病灶,此時必須配合肛門直腸檢查。
HPV 為雙股螺旋 DNA 病毒,感染途徑以性接觸為主。 目前已發現兩百型以上,其中約有四十型可感染下生殖道的皮膚或黏膜,且至少有十五型以上與子宮頸癌有關,其中16、18型為常見導致子宮頸癌的類型。 旁白︰大部分患子宮頸癌的婦女没有明顯的病徴,有些會有不規則的陰道出血,特別是在性行為之後出血,又或者有惡臭甚至帶血的陰道分泌。 旁白︰子宮頸癌,是香港婦女癌症十大殺手之一,每年大約有400多名婦女發現患上子宮頸癌,大約有100多名婦女因此而死亡。
子宮頸癌徵狀: 檢查前有哪些注意事項?
CIN III(III級)不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層,僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。 請注意,即使出現上述任何症狀,也不一定代表你已患上子宮頸癌。 低危險度的HPV能導致良性疣的產生;高危險度的HPV可經性接觸傳播至子宮頸,引致子宮頸細胞變異,最終導致癌症的發生。 旁白︰到目前為此,醫學上仍然未能夠確定子宮頸癌的成因,不過就目前所知,一些高危因素是會令婦女患子宮頸癌的機會增高。 認為本菌苗有促進鱗狀上皮化生的作用,修復宮頸糜爛,並且有調節免疫功能的作用。 由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織充血,水腫,腺體和間質增生,還可能在腺體深部有黏液瀦留形成囊腫,使宮頸呈不同程度肥大,可達正常宮頸的2~3倍,硬度增加,但表面多光滑,有時可見到宮頸腺囊腫突起。
子宮頸癌徵狀: 停經婦女陰道微出血以為回春? 健檢意外發現「子宮內膜癌」上身
除了最廣為大眾認知的甚因型16,18外,覆蓋範圍還包括另外15種高危病毒基因型,如基因型45,52等。 張醫生表示,大約八成子宮頸癌細胞都屬於鱗狀細胞癌,其餘屬於腺狀細胞癌症和比較罕見的案例,例如小細胞癌、淋巴瘤或者一些轉移性癌症。 當病人接受篩查後發現子宮頸細胞病變,仍需要按情况進行進一步婦科檢查,包括陰道鏡或抽取活組織檢驗才能判定確診與否。 同時需要配合影像檢查,包括磁力共振或正電子掃描,檢視癌細胞有否侵犯其他器宮,例如子宮頸兩旁、陰道或淋巴組織,以明確地分辨期數。 曾志仁則以長期的臨床經驗提醒婦女,由於子宮頸癌無明顯症狀,等到出現異常出血等症狀,往往錯過治療黃金期。
卵巢水瘤通常會在1~3個月經週期自動消失,只需定期追蹤即可;若是卵巢水瘤內有實心的部分,或是持續增大,就有可能是惡性,尤其是停經後的婦女,要特別注意。 潘俊亨指出,目前子宮肌瘤的發生原因尚未明確,推測與荷爾蒙有關,絕大多數不會威脅生命,也沒有明顯症狀;根據文獻統計,子宮肌瘤轉變為惡性者,僅千分之2,非常罕見。 醫護人員會先用陰道窺器張開陰道壁,利用膠掃從子宮頸刮取細胞,然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內,再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。
邱德生表示,有些女性對於抹片,會有莫名的恐懼,可能來自於第一次抹片或是內診經驗不佳所致。 但現在有薄膜式的抹片,採檢時即使醫師的技術有待加強,不適感能大幅降低,只是需自費約一千元左右。 子宮頸癌徵狀 邱德生表示,國健署從1994年開始推動抹片檢查,主要提供30歲以上的女性免費檢查,反之,30歲以下的女性檢查就必須自費,隨著初次性行為年齡降低,也讓年輕女性感染HPV病毒的機率大增。
子宮頸癌徵狀: 【女性疾病】 影響男女生殖器官 及早注射HPV疫苗 預防子宮頸癌與濕疣 ( 椰菜花 )
全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例,有數十萬名女性死於這種疾病。 另外,接受手術的病人在手術後6星期內,切勿進行性為,讓傷口正常癒合,待身體完全康復後,就可恢復正常的性生活。 因此,要預防患上子宮頸癌,女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全,預防經性接觸傳染的疾病,例如使用安全套。 事實上,於2016年,子宮頸癌共有510宗新症,佔該年女性癌症新症總數的3.3%,在本港女性最常見的癌症之中,排行第7位。 跟其他癌症相比,子宮頸癌對本港女性的威脅,並沒有按年大幅上升。
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