糖尿病性神經病變本身殘留神經症狀會影響腰椎管狹窄手術的療效，糖尿病患者的下肢持續疼痛與感覺異常的療效較差。 滿意的手術效果還取決於患者自身的多種因素：１術前全身情況；２是否存在其他疾病；３背部症狀與下肢症狀的嚴重程度。 ４以往腰椎有手術史者，腰椎管狹窄症手術後的療效也會受影響。 腰椎椎間盤突出，是相當常見的脊椎病變，最常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間，症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，更嚴重的是馬尾症候群，會影響大小便功能。 醫學上頸椎病是指因頸椎退變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。
大部份頸椎間盤問題的第一線治療，是以控制疼痛和物理治療為主。 若這些方案都失敗，或有明顯的神經功能缺損，那麼外科手術會較為合適。 椎間盤狹窄手術 定期運動，這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎自行車等帶氧運動及舉重訓練和伸展運動。 運動前做好熱身及伸展運動可 以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身及增加靈活性亦可減少損傷。
椎間盤狹窄手術: 脊椎手術後還是痛！淺談台灣脊椎手術後遺症之觀察
而更多的手術並不一定能帶來更好的結果，隨著進行的每一次脊椎手術，成功的機會都會下降，第一次重複手術成功率 50%；第二次之後 30%；第三次之後 15%；第四次僅有5%。 而人工椎間盤置換手術的原理是以人工椎間盤取代病變後突出的椎間盤，切除部分(或全部) 損毀的椎間盤，以減低對神經的壓迫，在上、下椎體之間植入人工椎間盤。 該手術目的在於即能解除頸脊髓壓迫、擴大椎管，又能保留頸椎後路大部分穩定結構。
這個醫學上的專有名詞指的是背部脊椎手術後，背部或下肢仍有持續的慢性疼痛，為臨床常見手術後遺症。 根據美國 椎間盤狹窄手術 1981 年最早一份調查顯示，全美每年進行的腰薦外科手術中，有 20% 至 40% 的比例會發生 FBSS。 臨床上會給予某個症候專門的醫學縮寫詞，代表有這類問題的案例很多，此外，FBSS這類的手術後遺症，不論西醫復健科、骨科或中醫針傷科等，治療的成效仍不盡理想，需要醫界共同努力，找出有效的治療方法。 近日讀到簡志龍醫師所撰寫的《背痛怎麼辦 椎間盤狹窄手術 真的需要開刀嗎？》，引起我心中很大的共鳴與感慨。
椎間盤狹窄手術: 未有列明上肢/ 下肢
不過，如果延誤治療的話，有機會帶來更嚴重的問題。 傳統手術：為了看清楚病灶範圍，表皮傷口會比脊椎的病灶範圍稍大，適合病況嚴重、複雜的患者。 也因此傳統手術是比較安全的，醫師在手術過程中能在肉眼下把病灶看得一清二楚，不會不小心傷到不該傷到的結構。 退化是腰椎管狹窄症最常見的成因，凡出生時已椎管狹窄、脊椎彎曲或脊椎曾經受傷的年輕患者都可能患上此症。 診斷精確，才能建議最合適而有效的治療方案，而手術往往並非唯一選擇。
通常取頸部後正中切口，暴露頸3～7椎板，剪去下兩個棘突，每個棘突根部打一孔，在鉸鏈側小關節內緣的椎板處用磨鑽（或尖鴨嘴鉗）做一縱行骨槽，保留底部骨質厚約2mm。 全陶瓷人工椎間盤如同牙科所植入的陶瓷牙體，無金屬材料成分，相較於金屬加工製成的人工椎間盤，術後 MRI 檢查影像清晰。 2.雙開門法：切除所要減壓的頸棘突，而後在正中部切斷椎板，在兩側關節內緣，用磨鑽或尖鴨嘴鉗去除外層皮質作成骨溝，保留底部骨質厚約2mm，兩側均保留椎板內板，做成雙側活頁狀。 棘突中間劈開向兩側掀開，擴大椎管將咬除的棘突或取髂骨，用鋼絲固定在兩側掀開的中間部。 4.脊髓空洞症：好發於青年人，病程緩慢，痛溫覺與觸覺分離，尤以溫度覺減退或消失更為突出，脊髓造影通暢，MRI檢查可確診，見頸脊髓呈囊性改變，中央管擴大。 塑膠引流管會被置入皮膚切口以排出殘餘滲出液或血液。
椎間盤狹窄手術: 影響腰椎管狹窄症手術效果的因素有哪些？
背痛的原因是椎間盤退化、小關節炎與脊椎滑脫不穩定造成。 隨著關節退化的嚴重程度不等，背痛也可能有不同程度變化，在某些脊椎狹窄症的患者身上，可能不會有背痛。 傳統脊椎手術傷口面積大，通常須住院1個星期才能出院，術後復原期至少3到6個月。 腰背痛：腰椎管狹窄症患者的腰背痛與椎間盤突出引起的疼痛相比常常較輕微，並且有慢性加重的趨勢。 有些患者不活動時出現疼痛，當活動數小時反而減輕，但是當患者活動時間過久反而產生更加劇烈的疼痛。
另外，其特點症狀是間歇性跛行，因此也應與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。 患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。 病人可透過微創方式治療脊椎退化以至腫瘤等一系列的脊椎病變，本院所使用的儀器乃專門為微創手術而設計，可以令影像更清晣，手術更精細和準確。 會造成脊椎椎管狹窄的原因，主要是脊椎退化性的病變包含，骨刺增生、黃韌帶增厚、椎間盤退化、小關節炎、韌帶增生鈣化、脊椎滑脫、甚至退化性脊椎側彎等。
椎間盤狹窄手術: 椎間盤突出的檢查方法
大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩，易跪地，需扶牆或雙拐行走，隨著症状的逐漸加重出現四肢癱瘓。 脊髓造影 發育性頸椎管狹窄表現為，蛛網膜下腔普遍狹窄，背側、腹側的多水平壓跡於正位片上碘柱呈「洗衣板樣」。 椎間盤狹窄手術 椎間盤狹窄手術 退變性頸椎管狹窄表現為，蛛網膜下腔部分或完全梗阻。
如果經亞洲專科醫生進行手術，我們會給您一份麻醉前評估問卷，以確保外科醫生及麻醉醫生了解您過往的病史 (過敏、藥物/維生素、出血歷史、麻醉反應、以往的手術)。 有需要的話，您可能要在手術前一天接受術前檢驗 (例如：血液檢驗、心電圖、胸部X光檢驗)。 退化性椎間盤疾病：椎間盤會因自然損耗而形成骨刺及引致脊椎面關節發炎。 椎間盤狹窄手術 而椎間盤之間的空隙亦會縮小，令神經孔狹窄、中央椎管狹窄或椎間盤突出。
椎間盤狹窄手術: 臨床表現
外科醫生會把您頸部的肌肉、氣管、食道及頸動脈移往一邊，製造一個通往脊椎的管道。 最後，外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤，會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。 待您入睡後，醫護人員會在您的頸部進行消毒，準備接受手術。 若計劃以自體植骨進行融合術的話，您的髖部也會被消毒，以採摘植骨。
作為一個一級創傷中心和教學醫院，威爾斯親王醫院治理大部份骨折和腫瘤導致的急性脊柱損傷患者。 大埔醫院自2001年被香港醫院管理局指定為三個脊柱損傷（SCI）康復中心的其中之一。 脊柱團隊一直作主導作用，通過採用跨學科的方法為整個新界的脊柱損傷患者提供全面康復服務，參與者包括：臨床心理學家、受專門訓練的護士、物理治療師、職業治療師、假肢矯形師和社工。 脊柱外科手術，如椎管整形術、椎間盤切除術、前部和後部脊柱融合等手術後的護理和康復標準化協議，在2013年已通過了澳洲理事會醫療標準（ACHS）的醫院認證評審。