焦痂是燙傷（特別是深二度以上）後產生乾硬有如皮革的壞死皮膚，它的組織壓力會因為燒傷而遽增，之後導致組織傷害（血管、神經受壓迫，最後連肌肉骨骼也受損），因此切開焦痂能夠減少壓力，將組織傷害降低。 當組織受傷，釋出發炎物質，接著微血管擴張以及血液再灌流，導致壓力上升、血液循環受阻、組織缺氧，對肌肉及神經造成傷害，因此必須盡快切開皮膚及筋膜減壓，否則可能壞死需截肢。 如果病患有臉部焦黑、鼻毛燒黑、聲音沙啞、呼吸困難的情況，可能有吸入性傷害，或者有毒煙霧或氣體造成呼吸系統損傷，影響呼吸功能，死亡率相當高。
- 這時可見深Ⅱ°的創面已自行癒合，而Ⅲ°創面呈新鮮之肉芽，可採用小片狀植皮消滅創面。
- 生石灰燒傷時，應在除去生石灰粒後方行沖洗，防止生石灰遇水生熱，加重損傷。
- 如果未對病人所丟的液量進行補充，則病人將發生低血容量、休克以至死亡。
- 當燒燙傷面積大於10%，須計算從受傷到就診這段時間，應補充的水分量。
牙膏內的氟化物（fluoride）會傷害組織。 燒燙傷的最大後遺症是疤塊增生、關節的攣縮及變形，復健運動可以維持關節正常活動度及伸展疤痕組織，避免疤痕攣縮及關節硬化。 筋膜切開術：將肌肉外的筋膜，以及腔室間的筋膜切開，手術部位較「焦痂切開術」深層，當患者有出現又麻又痛的「腔室症候群」時，就必須接受手術減壓。
焦痂切開術: 皮膚的構造
若包皮較長，可背側切開，利用其未燒傷的內層皮膚，翻轉移植於創面上。 女性外生殖器燒傷後應注意分開陰唇，防止… 清創手術：目的切除壞死組織，包含焦痂、壞死表皮、真皮層與其他組織和傷口敷藥的混合物，避免感染和併發症發生。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 【為什麼要評估深度？】因為確實的評估，才能決定治療病人時需補充多少輸液、是否執行焦痂切開術、受傷組織該切除或留下，並提供轉入加護病房與否的參考。
還要結合創面感染情況去考慮，感染明顯或估計有大片肌肉壞死的部位，儘先切除；感染輕，焦痂乾燥者，可稍向後延。 焦痂切開術 醫師說這是因為深部組織損傷，壞死的皮膚形成的壓力逐日遽增所造成，許多大面積燒傷的人都有這種情形。 若未及時處理，將會為血管、神經、肌肉帶來壓迫性的危險，更嚴重的結果是內部組織壞死，而需截肢。 （十一）簡單清創術清創的目的在於去除皮膚及創面上的泥屑，塵土，已破裂、脫開的水泡皮及可能的污染，切忌在全身麻醉下以刷子反覆刷洗創面以致加重損傷，發生休克。 清創的時間一般安排在血容量得到適當補充並在繼續輸液，休克業已得到糾正後進行，有的醫院則在轉入病房後於床旁進行。
焦痂切開術: 重建之手 朱育瑩 More… 醫療決策 過年值班 護理站 整形外科 急診室 大面積燙傷 焦痂切開術 加護病房 外科醫師
（三）傷口處理方法 初步處理： 初步清創：清除死皮、毛髮及污染物，以使傷口清潔。 包紮療法：使用藥物及敷料於傷口上，再包紮及固定，每日換藥壹至貳次。 暴露療法：口、眼、鼻周圍等無法妥善包紮部位。
呼吸衰竭，是因為吸入火場熱風、煙霧或化學物質，引起呼吸道及肺部損傷，死亡率高達 29%。 嚴重燒傷病人的病情可能會急轉直下，必須再一次確認病人的呼吸循環狀態。 因為確實的評估，才能決定治療病人時需補充多少輸液、是否執行焦痂切開術、受傷組織該切除或留下，並提供轉入加護病房與否的參考。
焦痂切開術: 傷口處理
受移植的部位一到二周後會重新獲得血流供應而生長，供皮區約二週可自行癒合，但除頭皮外的供皮區都會留下疤痕。 （十五）監測及記錄 在急救階段，除常規的體格檢查與血、尿生化化驗等，根據可能與需要行下列檢查：CVP、EKG、胸部X線片、纖維支氣管鏡檢等。 應做詳細的燒傷重症記錄，包括每15～30min一次的心率，呼吸，每h尿量，及定時的體溫、血壓測定（如果有正常皮膚可以測定血壓的話）。 病人的主訴、各項處理及處理後反應等均應詳加記錄，每8h應小結出入量1次。 （七）留置導尿管，記錄每小時尿量在輸液同時，應置入導尿管並留置，最好應用Foley導尿管。
高壓電電傷會引起肌肉壞死及溶血，更甚因而導致腎臟衰竭。 同時電傷也常合併其他外傷，如腦部損傷或骨折，處理上必須十分小心，以避免併發症。 植皮術 術前準備 供皮區要按術前常規進行備皮，小兒可不必剃毛，受皮區如為肉芽創面，術前數天勤換藥，以抗生素溶液濕敷，使膿液減少，創面不可有溶血性鏈球菌存在，對大面積燒傷焦痂切除者要準備足夠血液。 呼吸衰竭：是因為吸入火場熱風、煙霧或化學物質，引起呼吸道及肺部損傷，死亡率高達29%。
焦痂切開術: 台灣急診醫學會
手術後肢體麻感脹痛及冰冷會改善，但有些許傷口疼痛存在，護理人員會隨時評估您的傷口疼痛情形，適時給予止痛藥，以減輕您的疼痛。 首先必須建立一個靜脈輸液管道，以補充足夠的水分及電解質，防止休克。 （一）以嚴重程度區分 輕度燒燙傷：門診換藥治療。 焦痂切開術 環形焦痂切開減張 環形焦痂切開減張（escharotomy of circumferential deep burn for tension relief）是2019年公布的燒傷學名詞。 定義 由於燒傷皮膚喪失彈性，因此在肢體、頸部、軀幹形成的環狀深度燒傷焦痂會起束縛作用，導致壓迫症狀；切開減張時切口長度應… 如果我們說「一個200年後未來人的故事」你也許可以聽聽看！
對小面積燒傷則可應用手掌法（桂世祁法），即病人手指併攏後的掌面積約為其體表面積的1％。 目前仍主要根據燒傷面積及深度並參考其他因素。 燒傷面積的估計有多種方法，國內應用較廣泛、簡便而又較準確的方法為中國九分法（或稱新九分法）（表78－1）。
焦痂切開術: 燒傷治療介紹
中心內具有兩間獨立開刀房與完整手術設備，可執行燒傷焦痂切開，清創，植皮，及後續各式重建手術。 並設有自動升降水療床之水療換藥室1間，可進行入院水療與面積再評估，或住院中出院前之水療。 會陰部燒傷 陰莖環形深度燒傷，需早期行焦痂切開減壓術，在傷後72小時內切除焦痂，在海綿體包膜上移植大張環形自體皮，並予縫合固定。
燒燙傷依受傷機轉不同，可分熱液燙傷、火傷、電傷、化學灼傷等。 對皮膚損傷分一至四度，二度燙傷以上即需要不同程度的傷口照護，手術清創或植皮重建。 焦痂切開術 焦痂切開術 另於大面積燒燙傷會引發全身性炎性反應，造成水分大量移出血管造成休克與周邊腫脹。 於病患送至急診開始，即有燒傷中心專責醫師進行會診，評估與收治，視情況建立中心靜脈導管與保護呼吸道。
焦痂切開術: 受傷面積計算
燒傷深度的劃分也有數種方法，目前國內應用最廣泛的為「Ⅲ度四分法」，即將燒傷深度分為Ⅲ度，而Ⅱ度燒傷又區分為深Ⅱ度燒傷及淺Ⅱ度燒傷。 Ⅰ度燒傷及淺Ⅱ度燒傷合稱為淺度燒傷，深Ⅱ度燒傷及Ⅲ度燒傷合稱為深度燒傷（78-2）。 病床設備方面，每一床均有急救設備，監視器及對講機；每房間均有高架（於天花板）電視、日曆、時鐘、衛浴設備。 另有矽沙床3具，氣墊床3具，大面積燒傷血行動力學監測設備FloTrac，PiCCO，可攜式軟組織超音波儀等。 焦痂切開術 燒燙傷因成因不同可以分為吸入性燙傷、電擊性燙傷、接觸性燙傷、火焰性燙傷、化學性燙傷、摩擦性燙傷等等，因應不同機轉在臨床照護上有不同的注意事項… 焦痂切開術 焦痂切開術 焦痂切開術（escharotomy）是1997年公布的醫學名詞。
注意靜脈內導管固定，同一靜脈內不應反覆插管。 3.重度燒傷 燒傷總面積在31%～50%之間或Ⅲ度燒傷面積在10%～20%之間，或燒傷面積不到30%，但有下列情況之一者。 ①全身情況較重或已有休克；②複合傷或合併傷（嚴重創傷，化學中毒）；③吸入性損傷。 當然，在處理緊急情況的燒傷病人時，首先得注意有無立即危及生命的情況，如嚴重的呼吸困難以至停止，心搏極弱以至停搏，血壓下降以至測量不出，中毒、昏迷、大出血、骨折等，並予優先處理。 僅從燒傷角度處理燒傷而忽略其他，往往造成不可彌補的損失。
焦痂切開術: 內容—
儘管對於第一次進去的細節已經模糊，但是要進去的那一剎那，我卻永遠不會忘記。 當勤務人員抵達，敲敲我的房門說要去手術了。 護理師很快速且熟練地分離我的床頭點滴，爸爸與勤務人員一前一後地協力將我的病床往走廊方向推動。
- （一）消除致傷原因 火焰燒傷病人應迅速滅火。
- 因之，應該就地實行抗休克治療而不應長途運送。
- 受移植的部位一到二周後會重新獲得血流供應而生長，供皮區約二週可自行癒合，但除頭皮外的供皮區都會留下疤痕。
一旦受到燒燙傷傷害，人就失去防護罩，於是細菌開始侵門踏戶造成感染，人體脫水、失溫，也失去自我保護的機制。 （十）擬訂輸液計劃 根據燒傷面積、體重，擬訂出0～24，24～48h輸液計劃，有多種輸液公式，但均應包括液體總量，各種液體及水分量，分階段（一般為8h）的輸入量等。 在來急診較晚的病人，應根據病人心率、精神狀況、導管、化驗動態變化等參照按體重、燒傷面積擬定的計劃輸注。
焦痂切開術: 燙傷百寶箱
創面乾燥後，出現網狀栓塞血管Ⅲ°全層皮膚，累及皮下組織或更深層。 皮革樣，蠟白或焦黃炭化，感覺消失，乾燥，痂下水腫，可出現樹枝狀靜脈栓塞根據上述方法（以及其他方法）判定的燒傷面積及燒傷深度，結合其他因素，即可做出燒傷嚴重程度的估計，並據以作出門診治療，一般醫院收容或轉送等處理。 目前國內通用的對燒傷病人嚴重程度劃分如下。 其他如營養師，呼吸治療師作業空間，醫師研究室與檔案室等等，讓不同職類專業人員在同一空間中完成病患照護。 敗血症：死亡率占47%，是最重要的致死原因。 在大面積深度燒傷後，皮膚失去了防禦功能、免疫力低落容易感染，其他原因如呼吸道或腸道感染，通常傷後3天開始出現症狀，至一周時間內達到第一個高峰期；而第二周皮膚的痂脫落，因此出現第二個高峰期。