標靶藥在服用一段時間後會出現抗藥性，有的半年，有的一年，有的三年。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 癌症資訊網慈善基金肺癌關顧組代表楊麗芳在2014年確診肺腺癌4期，治療期間曾服一款標靶藥2.5年，後來因抗藥性而轉用另一款標靶藥約2年，卻因擴散至腦膜而同時進行化療和免疫治療，雖然其生活於中產家庭，但藥費仍對財政造成少許壓力。 雖然第三代「戰士」已出現，但肺癌細胞愈戰愈勇，莫樹錦教授指，第三代標靶藥平均控制時間約11個月，亦有病人開始產生抗藥性，再出現新的基因變異。
泰嘉錠 是一種雙重酪胺酸酵素抑制劑，會同時抑制Erb-1以及Erb-2接收器。 對於轉移性的乳癌以及發炎性的乳癌，特別是腦部有轉移的時候，是一個有效的藥物。 當LVEF回復至正常值，可每日以1000 mg較低的劑量重新開始給藥。 不少基層或夾心階層的癌症患者礙於經濟原因，未能使用最佳藥物療程。 香港癌症基金會與一藥廠合作提供四千二百萬元藥費資助，舉辦「癌症藥物資助計劃」，最多可全費資助合資格患者，購買分別用作治療小細胞肺癌化療藥，以及治療子宮頸癌、卵巢癌及HER2型乳癌的標靶藥。 有臨床腫瘤科學者指出，多項研究顯示這些抗癌藥物有助延長患者的存活期。
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有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。 某些標靶藥物透過阻止血管生成，而令癌細胞凋亡，但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色，就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。
「楊生，基因測試報告有了，你適合食標靶藥。」招醫生難掩內心的興奮，在未到平時巡房的時間已先來到病房向我報告喜訊… 《經濟通》所刊的署名及／或不署名文章，相關內容屬作者個人意見，並不代表《經濟通》立場，《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。 「楊生，基因測試報告有了，你適合食標靶藥。」招醫生難掩內心的興奮，在未到平時巡房的時間已先來到病房向我報告喜訊。 癌症鏢靶藥 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。
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委員會下設關愛基金專責小組，會繼續推行基金現行的援助項目和構思新計劃，並且繼續發揮基金的先導作用，推出不同的試驗計劃，協助政府研究應否把計劃納入政府的恆常資助和服務。 關愛基金（基金）成立的主要目的，是為經濟上有困難的市民提供援助，特別是那些未能納入社會安全網，或身處安全網卻又有一些特殊需要未能受到照顧的人。 此外，基金也可考慮推行先導項目，協助政府硏究有哪些措施可考慮納入其常規資助及服務範圍。 過往在公立醫院與新確診病人會面的時候，即使病人的輪候數量不容許我們深入了解每位病人，但至少會在第一次見面時邀請病人的家屬一同陪診，從病人與家人的言談間評估他們對各個因素的接受程度。 曾有一位30多歲、育有1歲幼兒的病人，確診肺癌時已屆第四期，所幸是該種肺癌屬EGFR基因突變型，有相應的標靶藥物治療，藥費每月1萬多，對於這個來自中產家庭的病人來說，藥物的醫療開支尚可負擔。
健保署對於藥品是否納入健保給付，會參照許多研究數據、衡量藥品費用等等，而許多標靶藥物是近年才上市，因此，健保署目前同意給付的標靶藥物並不多，不然就是採條件式給付。 肺癌標靶藥主要可分三類，包括EGFR標靶藥物、ALK及ROS1抑制劑、抗血管增生藥物（詳細藥物名稱可以對照文末列表）。 體液滯留可能會導致眼眶周圍水腫、周邊水腫，最常見的是腳水腫，肺積水導致的呼吸困難是比較少見，但是用藥期間仍不可掉以輕心。 建議可以減少鹽份的攝取，如果有嚴重的水腫在必要時可以加上利尿劑。 標靶藥的出現，無疑是末期癌症病人的恩物，它可暫時有效的控制病情一段時間。
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標靶治療的原理是尋找和攻擊癌細胞中的特定區域或物質，以檢測和阻斷癌細胞內部發出的生長訊息，癌細胞中特定物質會成為療法的「靶點」。 購買危疾保險的主要目的之一，是保障患病時失去工作能力期間的收入。 危疾保險是直接賠付一筆過現金，假如自己有家庭負擔，或者不希望原有的理財規劃可能因患病而受影響，便需要考慮危疾保險。 來自英國皇家馬斯登醫院（Royal Marsden Hospital）胸腔外科腫瘤醫學顧問Sanjay Popat 博士認為，若考慮到中樞神經系統不良事件，他對 Lorlatinib 可望成為未來晚期 NSCLC 一線用藥會感到遲疑。 CROWN 招募 296 位未接受過任何治療的第 3~4 期 NSCLC 患者，然後按 1：1 比例隨機分配接受 Lorlatinib（每天一次100 mg）或 Crizotinib（每天 2 次250mg）。 民主黨表示，原定今晚舉辦春茗晚宴，但酒樓在下午通知，指有突發工程而無法提供場地，春茗晚宴無法如期舉行。
相較下，曾有一名在五十年代接受腫瘤切除手術的病人，到八十年代都沒有復發，令他感震撼。 董醫生回顧初行醫的入行時，曾有一名癌症病人因心包積水入院，當時情況危急要即時在急症室用藥，最後成功救活病人，這經驗成為了他的強心針。 董醫生表示現時癌症的治活率接近六成，更形容睾丸癌和淋巴癌「好好醫」。 但社會上認為癌症等於絕症的概念根深柢固，一些諱疾忌醫的病患，即使安排與心理學家會面，最後亦選擇放棄治療。 眼見病人受苦，本有機會治瘉，但數月後回來腫瘤已擴散，他為病人感到不值和無奈。
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民主黨主席羅健熙對事件感到十分遺憾，他透露之前尋找場地有一定困難，早於上月已被原已承辦的酒店推卻，後來有酒店願意承接舉辦民主黨晚宴，但宴會前兩日對方宣告需要緊急維修，到今晚原本有酒樓承辦晚宴，惟最終在舉辦前兩小時指需要緊急維修而無法提供場地。 羅健熙說，社會各方都應思考，為何會這麼巧合、為何會有這樣的氣氛、這樣的氣氛對社會有甚麼益處。 此外，指溝炎也很常見，通常在用藥4至8週後，手腳指甲周圍出現紅腫疼痛，紅色肉芽組織增生，甚至化膿，造成出血與疼痛。 一般照護應儘量少碰水及清潔劑，避免穿戴不透氣的手套，避免穿上太緊的鞋子，盡量保持患部乾燥，並用優碘消毒患部。
- 標靶藥在服用一段時間後會出現抗藥性，有的半年，有的一年，有的三年。
- 雖然第三代「戰士」已出現，但肺癌細胞愈戰愈勇，莫樹錦教授指，第三代標靶藥平均控制時間約11個月，亦有病人開始產生抗藥性，再出現新的基因變異。
- 部份免疫治療藥物同屬「單克隆抗體」，可識別癌細胞表面的特定分子。
- 免疫治療藥物「免疫治療藥物」會啟動身體的免疫系統，破壞癌細胞。
- 對於一些晚期癌症病人，由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官，難以透過手術徹底清除癌細胞，部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。
訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 癌症鏢靶藥 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 隨著第一代創新標靶藥物MabThera(單株抗體)和Glivec(小分子藥物)問世，整個標靶藥物治療也逐漸走向低毒性、低副作用以及長期服用之治療趨勢。 然而，由於新藥研發所需投資金額大、時間長而且成功率低，再加上目前標靶治療藥物，都不是用在癌症第一線治療，而是核准使用在癌症已經發生轉移，或是化學治療無效後才能使用，故導致目前上市的標靶藥物價格都非常昂貴(如圖所示)。
癌症鏢靶藥: 常見的標靶治療副作用
不過，上述這些副作用發生的部位與機率會因所使用的化療藥物不同而有所差異。 標靶治療藥物在副作用方面雖然是比傳統的化療來得少，但是吾人仍然不可以輕忽。 【晴報專訊】治癌標靶藥趨增且索天價，有皮膚癌標靶藥一年索價80萬元。 有資深腫瘤科醫生直言，標靶藥漸令癌症可變慢性病，有錢或可延命。 然而並非人人有效，亦不可根治癌症，冀市民勿迷信標靶藥而拒絕做手術，錯失根治機會。
單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 。 小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」兩個資助計劃，只要是香港居民，符合臨床條件，並經資產審查便可申請，惟資助方式及項目各有不同。
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一名羅患肺腺癌的黃姓患者，就因為服用表皮細胞抑制的標靶藥，導致嚴重皮膚疾患，尤其出現化膿性肉芽腫，手腳指頭腫脹。 作為一個臨床腫瘤科專科醫生，與病人攜手抗癌的過程中，我慢慢發現有時候癌症並不可怕，我們內心的恐懼和對癌症的不了解才可怕。 有些癌症患者，明明症狀並不嚴重，但卻因為對癌症消極的認知而放棄治療；但有些患者即使已經進入惡性階段，依然堅持，最終從鬼門關逃出來。 肺癌不僅是香港的頭號癌症殺手，而且對比起其他早期癌症，早期非小細胞肺癌在手術後的復發和死亡風險都比較高。 傳統上術後以化療作為輔助治療，但患者五年存活率只能提高約4%至5%。
根據一些報導整理以及國家衛生研究院提出的資料，使用標靶藥物治療，一個月動輒十萬元是很常見的。 全身出現有症狀的紅斑，或是斑點狀疹、丘疹、小囊狀出疹；或皮膚脫屑反應已經影響到百分之五十以上的身體表面區域，影響日常生活。 腸胃道可能會有噁心、嘔吐、腹瀉等，基利克隨餐服用、使用止吐藥物是可以緩解噁心嘔吐症狀或給予止瀉藥以緩解腹瀉引起的不適感。 然後，不知又問了多少個問題，招醫生很有耐性的逐一解答了我的疑問。 在當時，還不知道原來招醫生所指的九個月，是指出現抗藥性，這對病人來說並不是一件好事。
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而根據歐洲一項大型追蹤研究，28.4%的患者會出現原位復發，35.3%患者會出現擴散，踏入晚期癌症。 內科腫瘤科專科醫生龍浩鋒指，Shirley所患的軟組織肉瘤為惡性原發性腫瘤，是骨骼肌肉肉瘤的一種，佔惡性肉瘤的八成左右，患者的皮下會出現不明腫塊，頭部、頸部、手腳、身體軀幹及腹部及腹膜後。 而根據醫管局的資料顯示，本港粗發病率為2.9（每10萬人），每年新症平均僅20宗，惟發病年齡中位數為59歲，發病高峰從45到90歲不等，意味着此症可能出現在患者的人生黃金期，影響事業及家庭生活。 咗帕尼是軟組織肉瘤擴散後的二線治療的唯一一種標靶藥物，惟目前仍未納入醫管局安全網內，令經濟有困難的患者面對「有藥無錢醫」的狀況。
不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。 清楚了解癌症藥物的抗藥機制，將會為癌症治療領域開啟新的解決之道；可藉由對不同面向的機制進行整體性評估來達成，例如同時了解腫瘤的物理性質、微環境和遺傳變異等，是目前的主要趨勢。 此外，研究潛在標靶物質、早期偵測和標靶治療也能幫助減少抗藥性的發生。
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其他方法還包括了標靶癌細胞的局部性療法、使用免疫檢查點蛋白的免疫療法以及定時監控藥物的反應來了解藥物的療效。 標靶藥物分為静脈滴注及口服兩種，視乎個別病情可單獨使用或結合化療藥物來獲得最佳療效。 標靶藥物的誕生，使某些癌症由不治之症變成可長期用藥的「慢性」，患者得以保持一定的生活質素並可以存活較長的時間。 傳統的抗腫瘤化學藥物治療，簡稱「化療」，藥物殺滅癌細胞的原理是：損害其DNA（脱氧核醣核酸），使其失去分裂增殖的能力，或干擾腫瘤細胞的核酸代謝，影響其分裂增殖。
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1第二階段計劃於2012年1月16日推行，資助未能受惠於撒瑪利亞基金，但有經濟困難的病人，使用特定自費藥物。 第二階段計劃與撒瑪利亞基金互相配合，把病人的藥費分擔比率由原來家庭年度可動用財務資源最高的30%劃一調低至20%，提供額外資助予病人購買特定自費藥物。 第二階段計劃獲得政府批准，由2012年9月1日起被納入政府恆常資助範圍（即撒瑪利亞基金）之內。 恆常化落實後，第二階段計劃已於2012年8月31日停止運作。 藥物費用、副作用、治療期間和之後的生活質素、治療的目標到底是根治還是紓緩，都是不少病人和家屬的考慮因素。 有比較年長的病人寧願把財富留給下一代，亦有病人希望知道自己尚餘多少壽命，只盼望走到生命的盡頭可以減少受癌魔折磨。
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藥物評審是持續進行的程序，須按不斷演進的醫學證據、最新的臨床發展以及市場變化進行。 目前，大部分新研發的抗癌藥物尚待更多科研實證證明其臨床效用和成本效益，以及對病人的實際裨益。 醫管局會密切留意臨床醫療和科研實證的最新發展，聽取病人團體的意見和建議，並繼續以善用有限公共資源及為最多有需要的病人提供治療的原則，檢討藥物名冊和安全網的資助範圍。
另一方面，近年研究發現，某一些類別的化療藥物可刺激免疫系統，若然結合免疫治療，有望提升治療功效。 癌症鏢靶藥 【明報專訊】編按：對付晚期癌症，病人一聽到化療，未問療效，先怕副作用；有人要求副作用較少的標靶治療，還有人花費巨額金錢，要求接受近年熱門的免疫治療。 癌症鏢靶藥 細胞凋亡誘導藥物「細胞凋亡誘導藥物」會引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程，稱為「細胞凋亡」。 雖然癌細胞有辦法避免凋亡，但「細胞凋亡誘導藥物」則不受這些辦法影響，同樣可以令癌細胞死亡。 感謝香港法律界步行籌款支持香港癌症基金會 香港癌症基金會榮幸成為今年香港法律界步行日籌款的其中一間受惠慈善機構，以支持本會的免費癌症支援服務，為受癌症影響的患者及其家庭送上希望與支持。
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訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。 有部份惡性癌細胞雖然沒有受外在生長因子促使，但仍受刺激，不斷分裂。 癌症鏢靶藥 為建構一個癌症受控的未來，我們每年都會舉辦大型的公眾教育活動，及提供詳盡的癌症資訊。