主治症狀：椎板切除減壓術是用以治療有神經源性跛行和/或坐骨神經痛（但沒有背痛或結構不穩定的脊柱）的腰椎管狹窄症。 脊椎減壓手術較其它脊椎手術簡單且可改善嚴重脊椎狹窄病患的生活品質，對於長年被神經壓迫所苦的老年族群而言是相對安全的。 大部份人的腰椎共有五節，若由側面看，正常的情況下由上而下應呈一微向前凸的曲線。 第四第五腰椎狹窄症狀 第四第五腰椎狹窄症狀 每節腰椎骨之間以椎間盤、關節突及椎骨板相接，在關節外包覆有關節囊。
退化性腰椎狹窄的症狀常是日經月累慢慢出現的，病患常感覺到沿著背部、臀部、大腿及小腿後方有酸麻痛等現象。 較嚴重的病人走一小段路便會出現麻痛無力無法再走，更嚴重時連休息也會麻痛，甚至會影響排尿或失禁。 「腰椎減壓手術」是自背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。 李宜軒醫師說明，過去無論是傳統手術的大傷口或顯微手術的小傷口，都必須從皮膚劃開，用電燒的方式逐層剝離肌肉，才得以看到病灶。 但肌肉層會因手術長時間拉扯與電燒的影響變成纖維化的疤痕組織，日後易演變成慢性腰痛。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎滑脫：症狀、病因及如何治療
屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否不正常。 椎管是腰椎內藏著脊髓及神經的管道，而椎管狹窄症是椎管內壁收窄，令脊髓和神經受壓而向外擴展 (圖 1)。 腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致背痛，雙腿失去知覺，甚至引起膀胱及腸功能問題。 結果： 雖然棘突間牽引裝置是較新的技術，其效果至今是令人鼓舞的。 治理中度腰椎管狹窄症時，會進行寬椎板切開術和切除部份椎骨關節，來確保有足夠程度的減 壓。 第四第五腰椎狹窄症狀 但是，這種處理有機會像傳統椎板切除法一樣，可能破壞脊柱的穩定性。
在診斷上除了醫師的臨床經驗及檢查之外，核磁共振攝影則提供更好也更清楚的影像可做為手術前的評估與參考。 原發性 ：好發於青少年(10-16歲)族群，原因不明。 為此類側彎患者進行治療評估，不只要考量目前的側彎程度，還要留意未來側彎惡化的風險。 二、椎弓斷裂型滑脫（spondylolytic）：好發於年輕人，引起椎弓斷裂的原因不明，可能與外傷有關，為單側或雙側性，以第五腰椎最為常見。
第四第五腰椎狹窄症狀: 我們能否防止腰椎管狹窄症？
雖然手術時間較長，但病人的痛楚通常會較輕，康復進度亦較快。 磁力共振儀 第四第五腰椎狹窄症狀 — 磁力共振儀利用由磁力和無線電波產生三維圖像。 磁力共振儀對於評估脊椎的問題非常有用，因為它能顯示出神經、其他軟組織和骨骼。 磁力共振產生的三維橫切面 圖像，讓醫生對患者的內部結構狀況有更清楚的了解。
- 神經性跛行通常斜向下走時情況會惡化，但身體向前傾或坐下來時情況會比較好，因為脊椎放鬆（向前彎曲）的時候通常能減低壓力。
- 不過，如果延誤治療的話，有機會帶 來更嚴重的問題。
- CT 檢查：CT 診斷腰椎病是一項極好的檢查手段，應用 CT 掃描所得結果與臨床符合率高。
- 脊椎內固定器已相當進步，除了能使脊椎達立即穩定外，更能提高骨融合術的成功率。
- 西醫則是會開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等以達到初期止痛的目的。
腰椎減壓固定融合術：鬆解受壓迫的神經組織，恢復脊柱序列及穩定性。 傳統的開放減壓固定融合術，仍是一些嚴重或多節段腰椎管狹窄症的治療金標準。 腰椎管狹窄症的主要治療方法包括保守治療（腰背肌肉鍛鍊、藥物治療、硬膜外注射、鍼灸治療等）和手術治療。 大部份的個案可利用開細孔或穿過皮膚的椎間孔腰椎椎間融合術 (TLIF，圖 9) 來處理。 其優點是出血少，傷口痛楚較輕，比傳統開放式脊椎減壓融合術更快復原。 在正常情況下，術後需要臥床二至三天，一周內便可出院，六至九個月 (骨融合所需的時間) 後應可全面康復並恢復體育活動。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰痛腿麻、走不動 「脊椎狹窄」一定要開刀嗎？
香港脊骨及痛症中心擁有一個特別的負重式磁力共振儀，讓患者能以站立的姿勢作掃描。 這對如腰椎管狹窄症十分有 用，因為症狀通常於站立的時候才會出現（圖4）。 腰椎屈曲及伸展的X光片 — X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。
若軟骨完全磨蝕，骨與骨的磨擦可以帶來相當痛苦。 第四第五腰椎狹窄症狀 這時候，身體會試圖自行修復被損壞的部份，生出所謂「骨刺」。 當這些骨在腰椎的小關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。 不過，如果延誤治療的話，有機會帶來更嚴重的問題。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症術後復發怎麼辦？
這是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構損壞的疾病，因為骨骼脆弱，使骨折的發生機率增加。 第四第五腰椎狹窄症狀 病患群多數為停經後婦女(高比例骨質疏鬆者)。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 腰椎管狹窄症一般來說不會遺傳，但是腰椎管狹窄與否，與先天有一定的關係，然後與後天的生活工作習慣亦有重要關係。 二、兩側性腿痛︰是由於腰骶神經受壓所致，累及兩側的腿。
有些患者不活動時出現疼痛，當活動數小時反而減輕，但是當患者活動時間過久反而產生更加劇烈的疼痛。 而椎間盤突出產生的疼痛以活動時為主，休息時則可緩解。 約有二至三成患者於五年後因背痛、脊柱不穩定或症狀復發而需要接受另一次椎板切除手術。 在這個階段， 他們大多數需要接受脊椎減壓及脊柱融合儀裝置術 (圖 6)。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄患者術後康復的注意事項有哪些？
風險：棘突間牽引裝置沒有進入椎管，併發症並不常見。 若不幸發生，併發症可包括感染，深層靜脈血栓，痲痺性腸梗阻和神經性退化。 第四第五腰椎狹窄症狀 如果同時進行椎板切開術，併發症與椎板切除術是相同的。
（3）長期反覆的腰腿痛和間歇性跛行，腰痛在前屈時減輕，在後伸時加重，腿痛多為雙側，可交替出現，站立和行走時出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，休息後好轉。 間歇性跛行：當患者步行一定距離後，出現一側或雙側腰痠、腿疼、下肢麻木、沉重、無力以致跛行，當彎腰、蹲坐或休息數分鐘後可緩解，所以稱為間歇性跛行。 第四第五腰椎狹窄症狀 跛行的間歇距離可隨著病情的逐漸加重而逐漸縮短，嚴重者不能下地行走。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄：症狀、病因及如何治療
另外還有韌帶、肌腱等軟組織將腰椎骨包裹著以維持腰椎的穩定及功能。 而在腰椎骨體及椎骨板之間有一個空間讓脊髓及脊神經根通過。 這類骨折又可細分為：壓迫性骨折、爆裂性骨折以及脫臼性骨折。 病人常常會感到下背疼痛，或者合併脊椎神經壓迫所引起的下肢疼痛。
若病患本來就合併有腰椎滑脫或不穩定，或當減壓手術範圍做得較廣泛而影響腰椎穩定性時，則應考慮同時做椎骨融合術。 脊椎手術的日益精進，配合手術器械及影像系統的優化，微創脊椎外科手術已成為近幾年來脊椎手術的顯學。 有別於傳統手術，此類手術有著傷口小、破壞少、疼痛輕、復原快及住院天數短等優點，但因此類手術相當精密，手術技術門檻高，醫師的學習曲線較久，所以並非每一位脊椎科醫師皆有辨法執行。