眼窩包含眼睛周邊一圈凹陷的位置,像是周邊組織的疾病,如青光眼、鼻竇炎,或常見的偏頭痛,甚至是少見的SUNCT(短時間、單側神經型態的頭痛)都有可能;林高章說,因為原因太多,所以還是要看看是不是有其他的症狀,才能辨別。 再來就是頭痛期,偏頭痛的定義可以是單側或雙側的頭痛,偏頭痛會伴隨一些其他的症狀,像是噁心、嘔吐、畏光、怕吵、對光線跟噪音很敏感。 偏頭痛可能會從4個小時持續到72小時,如果都沒有好好處理的話,可以持續好幾天,讓你非常的痛苦,甚至也沒有辦法工作,有的人嚴重會到失能,然後需要去急診打止痛藥。 緩解緊縮型頭痛,改善生活作息很重要,如避免熬夜、喝酒,還有工作時應保持脊椎正確挺直的姿勢,避免長時間維持同一姿勢不動,也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉,避免偏頭痛反覆發生。 我們估計臺灣約有2~3萬人患有此病,男生與女性比例差不多,而年紀大的人患此病的機會反而比較高,因為沒有慢性偏頭痛那麼嚴重,所以患者求診的意願反而比較低。 可是患者仍然是很痛苦的,不僅身體上,常常心理上也較易有憂鬱症或失眠等現象。
一項隨訪 12 年的研究顯示,45% 的患者可達到基本緩解,39% 的患者仍有頻繁發作,16% 患者發展為慢性。 該疾病總體發(患)病率高,是社區人群最常見的頭痛類型。 西方國家 1 年患病率男性患者 28~63%,女性 34~86%。 2010 年我國多城市電話隨訪流行病學調查,緊張型頭痛發病率 10.77%,就診率僅為 37.2%。 緊縮型頭痛又包括「陣發性肌肉緊縮型」及「慢性緊縮型」頭痛。
緊縮型頭痛: 頭痛怎麼辦?可以吃止痛藥嗎?
有些頭痛患者需醫師親自花較長時間施打或近距離接觸的治療,如肉毒桿菌注射(頭部須至少31針皮下注射)、神經阻斷術、針灸、推拿。 目前疫情延燒,各大醫院尤其急診室人滿為患,對於經常頭痛常跑急診室的人,神經內科醫師林志豪提醒,為了降低被感染風險,除非出現雷擊型頭痛等狀況,建議可從調整生活作息,多喝水等方法減低頭痛發作機會, 可以打疫苗的人就打。 因為偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛,尤其現在發現偏頭痛有一大半跟腦內傳導物質「CGRP」(抑鈣素基因-系胜肽)分泌過多有關,而CGRP會讓血管擴張,所以會感受到血管在頭上一跳一跳的。 台灣頭痛醫學會理事長林高章說,因為「頭痛」其實可以是很多不同的原因引起,所以不同的原因引起,部位的確會有些不一樣,但除了部位之外,配合「每種頭痛的特質」一起看,其實更能找到原因所在。
放鬆療法包括一系列有效的認知和行為技術,如呼吸訓練和冥想等。 當我在詢問病史的時候,病人常常會制式的回答問題,就是這裡有一點,那裡也有一點。 所以做臨床醫師像是警察辦案一樣,要能分辨出哪個是真話,哪個是假話,避免做出錯誤的診斷。
緊縮型頭痛: 肌肉緊張性頭痛
此外,不同於其他類型的頭痛,叢發性頭痛發生以男性居多,調查中發現,吸菸可能是重要因素,患者中男性有七成九、女性有三成六曾經或正在吸菸,女性病患有逐年增加趨勢,可能與女性吸菸人口增加有關。 另外基因可能也扮演部份角色,因為發現一或二等親中有叢發性頭痛的人,會發生此種頭痛的機會也較高。 頭痛的治療可分為急性症狀緩解與慢性藥物預防,大部分的頭痛可以使用急性症狀緩解藥物的止痛藥物治療;但是慢性頭痛患者,還必須搭配慢性預防藥物,例如:乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、神經調節藥物,可減少頭痛發作頻率。 有民眾染疫後出現後腦勺抽痛情況,而且頻率相當高一分鐘至少出現3、4次,吃了止痛藥也沒用,但到底要怎麼區分,頭痛是一般偏頭痛或是新冠所致,醫師說,通常偏頭痛位置在太陽穴,但新冠引起的頭痛,常見緊縮型頭痛,甚至神經抽痛。
這類藥品是頭痛時才需要服用的藥品,如果過量服用會導致血管持續收縮,而引起反彈性頭痛,這對偏頭痛一點改善都沒有,反而強重病情。 如果患者在偏頭痛發作時,嘗試過停下活動並稍作休息,甚至是避開光源後,都對徵狀沒有改善,就可能需要考慮藥物治療的介入。 以下簡單介紹「急性偏頭痛發作」時較為常用的藥物。 如果上面的幾項特徵符合越多項,就越有可能是偏頭痛。 上面講到的「預兆症狀」,聽起來可能有點抽象,底下我們再完整一點描述。
緊縮型頭痛: 悶悶緊緊、又痛又漲…成年人最常見的頭痛原因「緊縮型頭痛」
因此不能僅以頭痛的位置,就將西醫的偏頭痛與中醫的病名相互關連,還要考量更多診斷內容。 ,而且會隨著走動、頭部晃動加重症狀,部分患者還會對光線、氣味、聲音特別敏感。 與偏頭痛相似的常見頭痛,還有叢集性頭痛 與緊張型頭痛 (tension-type headache),三者不舒服的部位略有差異,如圖一所示。 叢集性頭痛常被誤認為偏頭痛,根據台北榮總與台南新樓醫院調查研究顯示,患者要被正確診斷出叢集性頭痛,平均要八年又一個多月 。 與偏頭痛的症狀可做分別的是,叢集性頭痛的盛行率僅千分之三,且通常會伴隨著流眼淚、鼻塞、患側眼眶紅腫 。
「預兆」是神經系統相關的症狀,可能發生在偏頭痛「之前」或「發作期間」。 預兆症狀通常是視覺障礙為主,有些患者會描述看到閃光亮點,或者是波浪、鋸齒形的感覺。 原發性頭痛找不太到什麼原因,頭痛本身就是最大的問題。 次發性頭痛則隱藏著背後的因素,包含顱內出血、顱內動脈瘤、一氧化碳中毒…等,反而頭痛只是這些嚴重問題的一種表現而已。
緊縮型頭痛: 偏頭痛的症狀與病因
若是單純的由姿勢不良引起,則改變姿勢或做伸展運動也可幫忙解決頭痛。 免責聲明: 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱,以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療,若有疾病相關問題,仍應諮詢醫療人員。 另外在某些人身上,不只會有前兆的症狀,在頭痛結束後,還會出現注意力減弱、憂鬱、虛弱、全身無力、疲勞…等症狀,通常要好幾個小時,有些人甚至要好幾天才會恢復。 大家都很想知道偏頭痛的原因,不然頭也痛得太冤枉了吧!
- 痛的程度則為:頭痛時有沒有辦法工作、是否會被痛醒或因疼痛而難以入睡。
- 【記者劉彥宜/台北報導】台北市長蔣萬安上任近2個月,然台北市政府前發言人羅旺哲昨(20日)以「健康因素」請辭獲准,由市府副秘書長王秋冬兼任發言人。
- 緊縮型頭痛又包括「陣發性肌肉緊縮型」及「慢性緊縮型」頭痛。
- 中醫師黃慧娟表示,廣義的偏頭痛包含3種頭痛類型,包括狹義的偏頭痛、面部神經痛如三叉神經痛,以及緊縮性偏頭痛,前2種與神經系統異常有關,疼痛較為劇烈,特別是狹義的偏頭痛,急性發作時會伴隨眼冒金星、眼前漆黑等症狀。
- 頭痛是一個極為常見的症狀,根據不同時期、不同區域的大規模研究,我們一生之中,有至少五成以上的機會,會發生症狀輕重不同、時間長短不一的頭痛症狀。
- 原文名稱源自拉丁文 hemicrania,即「半顱部」之意,因為它多是單邊疼痛;但其實偏頭痛會影響到頭的兩側,疼痛感甚至會轉移。
- 林邵臻提醒,務必按照醫囑服藥,即使是原發型頭痛也是可以達到預防發作的效果,有效降低對生活的影響。
緊張型頭痛,就是前額、腦後或頸部出現無明確範圍的緊繃、壓迫感;尤其是腦部,可能會出現輕微至中度疼痛,感覺就像被很緊的布袋纏住,甚至有時候會像有大夾子在擠壓頭骨的疼痛感。 若一個月發作的天數少於15天,則可歸類為陣發性緊張型頭痛;若多於15天,則為慢性緊張型頭痛。 目前研究顯示,打疫苗並不會影響其他頭痛的治療,如肉毒桿菌CGRP單株抗體,或藥物的效果。 至於止痛藥的使用,不建議在打疫苗前預防用,但可以再打之後,如有不舒服症狀時使用。 壓力及心理因素(如焦慮、憂鬱)會加重緊縮型頭痛,因此又稱壓力型頭痛或心因性頭痛。 身體若有潛在的健康問題,如病毒感染、視力問題等,較易誘發緊縮型頭痛發作,但並不表示就是壓力或心理因素造成的。
緊縮型頭痛: 健康網》花椰菜如何清洗? 北農授3步驟:菜蟲都掉出來
而民政局長陳永德昨也表示,家人抗議,「好想退休!他們要求我回家。」陳永德今表示,蔣萬安沒有關心,不敢提去留議題,但也不會和蔣萬安聊,太沒道義。 【泰戈爾・飛鳥集】我們原是相親相愛的【克里希那穆提】超越二元對立【克里希那穆提】二元對立的衝突【克里希那穆提】愛不是一種理論,你必須真的去愛⋯。 【克里希那穆提】只有當你和別人的困感止息了, 緊縮型頭痛 和平才會真的降臨。 【克里希那穆提】信念不可能帶來人與人的連結, 他們永遠會造成對立。
經常且規律的運動:有規律的運動生活可以減少緊張的情緒外,也有助於預防偏頭痛的發生。 建議可以選擇你喜歡的有氧運動,像是散步、游泳或騎自行車等。 然而特別要注意的是,運動前要記得慢慢地熱身,因為突然劇烈的活動也是其中會誘發偏頭痛的因子之一。 緊縮型頭痛 另外,若有長期頭痛症狀,建議先尋求專業醫師的評估,並及早治療,才能擺脫惱人的頭痛。 偏頭痛的特徵為單側或雙側中重度的搏動性疼痛,可能伴隨噁心嘔吐、畏光等症狀,常持續4~72小時。
緊縮型頭痛: 什麼是緊張型頭痛?原因、症狀、診斷、治療
但通常頭痛的部位可能不只一邊,有時是前額、有時左邊、有時右邊、有時兩邊一起痛,所以一個比較長時間的紀錄才能看出頭痛的變化。 因為頭痛會痛到需要去看醫生,通常是非常嚴重的、或是持續性的,所以建議可以每天紀錄自己今天的頭痛狀況,HEHO君這邊整理了8個頭痛的問題,可以先紀錄1個月的情況,拿給醫生討論,方便早日找到對症下藥的治療方法。 幾乎有95%的人,一輩子會有一次頭痛的經驗,但是去看醫生的時候,卻要花很多時間看診,最後得到一個「偏頭痛」或是「緊縮性頭痛」的診斷,讓人也搞不清楚到底是怎麼回事。 其實在因為頭痛去看醫生前,可以先釐清自己頭痛的症狀,再去跟醫生詳述,會比較清楚。 緊縮型頭痛 發作性緊張型頭痛患者由於顱周肌肉或肌筋膜結構收縮或缺血、細胞內外鉀離子轉運異常、炎症介質釋放增多等,顱周肌筋膜組織痛覺敏感度明顯增加,引起顱周肌肉或肌筋膜結構的緊張和疼痛,稱為「周圍性疼痛機制」。
這類疼痛常見的是三叉神經痛,不過跟其他的疼痛不一樣,是像電流一樣,會猛然抽痛、覺得被電到了,有麻麻的感覺;一般來說,神經痛通常是這種電流感,包括其他的神經壓迫,也可能產生類似的感覺。 基本上可以去看看之前頭痛的狀況,如果不太常發作,可以即時吃止痛藥。 這邊要跟大家講,止痛藥不要等到已經噁心嘔吐才吃,那是已經痛太久,整個疼痛訊息已經瀰漫到整個腦,這個時候再吃止痛藥,效果會很差,一定要一開始有點噁心、有一點點痛的時候就要吃,這是在很確定是偏頭痛的狀況。 最後是緩解期,因為腦部才剛做用完,所以會覺得很疲憊,專注力、情緒這些都會下降,以上是偏頭痛完整發作的四個階段,但並非每個人每一次都會歷經這四個階段。 基本上頭痛應該不會在30、40歲才第一次發作,所以如果目前是新的發作型態,可能要觀察一下跟以前的頭痛的形態是不是類似,如果是新發生的,也越來越痛,可能要去看一下醫師會比較好。
緊縮型頭痛: 頭痛為何總是醫不好?神經科醫師總結4點原因
一般而言,有頭痛的人與一般沒有頭痛的人沒有什麼太大差別。 其實,一般人不容易辨別,建議尋求腦神經內科或神經內科專科醫師診斷,通常醫師會仔細詢問病史、身體檢查及神經學檢查,必要時進一步安排血液檢查、超音波、腦部電腦斷層掃描或磁振造影等。 若是頭痛頻率較高的患者,最好在醫師指導下使用止痛藥;不過,臨床上,不少慢性頭痛患者會自行使用過量的止痛藥,就會造成藥物成癮且讓頭痛更難治療。 病因型的頭痛(次發性頭痛),則表示這一類的頭痛,可以明確找到造成頭痛的病因,因此在治療上,以「消除病因」作為主要的治療方向。 這一類的病人,約佔門診頭痛病人不到3%,但是值得注意的是,此類頭痛的症狀有輕有重,雖然危險性可能比較高,但是症狀上,卻不一定比體質型的頭痛來得嚴重。 王小姐形容頭痛感一來,一分鐘就有3、4次,新冠肺炎常見有頭痛症狀,占比從22.4到75%,依不同研究數據差異很大,最多是緊縮型頭痛,有緊繃、壓迫感,但要如何區分頭痛症狀,到底是來自新冠,或只是一般偏頭痛。
雖然有時頭痛欲裂,生活大受影響,但是這一類的頭痛多半是良性的,檢查起來幾乎都是正常,沒有立即的危險性。 台灣頭痛學會提供了「頭痛日誌」的範本,以2週或4週為一個觀察的週期,紀錄我們頭痛的特性,好好地紀錄「頭痛日誌」,可以跟醫師一起判斷,我們的頭痛到底屬於是哪一種的。 7.吃冰淇淋引起的頭痛:台北榮總的研究顯示,偏頭痛的青少年比沒有偏頭痛的人,更容易產生這種「冰淇淋頭痛」,比例高達55%。 以手指按壓或輕揉此穴2秒後放鬆,再持續按壓,可以改善偏頭痛症狀。
緊縮型頭痛: 頭痛發作的位置?
頭痛持續的時間由半小時到數天不等;頭痛的次數,少至幾個月一次,多可以到每天都痛。 像其他的頭痛一樣,緊縮型頭痛也可以區分為「陣發性」及「慢性」頭痛,如果每個月疼痛的時間超過15天,每天痛的時間超過4小時,持續超過3個月以上處於這樣的狀態,就稱為「慢性」的緊縮型頭痛。 如果頭痛次數沒有如此頻繁,則稱為「陣發性」的緊縮型頭痛。 奇美醫院神經內科主治醫師林冠宏說,要選擇止痛藥,可以按照自己的發作疼痛程度、頻率來計算,如果一個月超過 緊縮型頭痛 4 次以上,建議就醫請醫師開藥,否則一般來說的市面藥都有一定效果。 如果中風有出血、或是造成腦壓過高,也可能會引發頭痛。 如果出現從來沒有出現的頭痛症狀,伴隨類似中風的症狀,例如走路不穩、意識不清,手腳單側麻麻的、講話大舌頭等,就要特別小心。
緊縮型頭痛: 慢性頭痛難治?肉毒桿菌能幫上忙
洛桑加參建議,平常可以做頭頸部放鬆瑜伽,方法是:先坐在椅子上,手握緊放置大腿上,頭部緩緩往下運動21下,再分別往後、往左右,都各一個循環21下,早晚各做1次可以安定神經,擺脫肩頸僵硬緊繃。 通常緊繃型頭痛動動肩膀會比較舒服,而腦脊髓液外流的頭痛是在躺下時就不痛了,除了頭痛本身的症狀之外,做了什麼讓頭「不痛」,也是可以幫助診斷的點。 每次頭痛發作的時間長度、頻率也是一個判斷的方式,比如每天頭痛時間超過4小時,一個月超過8天,表示已經是重度的頭痛問題;而且發作的時間愈來愈長,或是持續很長一段時間,比如幾年、幾十年,多半可以排除會致死的頭痛原因。 臨床發現,主訴偏頭痛的患者經詳細診斷,屬於狹義偏頭痛或三叉神經痛的患者比例相對較低,比較多的反而是「緊縮性偏頭痛」,所佔比例估計可達6至7成。
緊縮型頭痛: 頭痛門診須知
中醫師黃慧娟表示,廣義的偏頭痛包含3種頭痛類型,包括狹義的偏頭痛、面部神經痛如三叉神經痛,以及緊縮性偏頭痛,前2種與神經系統異常有關,疼痛較為劇烈,特別是狹義的偏頭痛,急性發作時會伴隨眼冒金星、眼前漆黑等症狀。 於頸部及背部肌肉與相連脊椎出現不平衡的狀態,所以脊椎容易錯位壓到神經,導致這束神經無法有效地控制頸及背的肌肉,最後引致頸椎、背部及頭部的肌肉緊張地牽連一起,終於產生痛楚。 一般服食止痛藥或消炎藥只可以暫時性止痛,並沒有治療的效益。
疼痛點多位於前額延伸到頭的兩側,有一種壓迫緊繃的感覺,程度輕度到中度,較少因日常身體活動而加劇。 叢發性頭痛雖然疼痛難忍,但只要尋求神經科醫師協助,並不難診斷,且大多能有效治療。 頭痛發作時的「急性治療」可用純氧、麥角胺、英明格等藥物,不過發作前的「預防治療」更為重要,至少要持續服藥至頭痛症狀完全消失兩週以上才逐漸減藥,可用的藥物包括類固醇、鈣離子阻斷劑等,多半在一週內就能見效。 此外,在發作期宜避免喝酒、使用血管擴張藥物、飛行與登山等一些誘發因子,頭痛才不會突然降臨。 相較於較常見的偏頭痛或肌肉緊縮型頭痛,叢發性頭痛盛行率低,因此也常常被延誤診斷,不少人做了電腦斷層或核磁共振檢查,但對診斷幫助不大。 根據台灣一項調查研究顯示,患者要被正確診斷出病因,平均竟要八年多之久。
是否每一位緊縮型頭痛病患皆應求助於精神科醫師,這是見仁見智的問題。 不過,如果病人有明顯精神上的困擾,包括工作、人際關係或情緒等,則精神醫師的會診是必要的,有時在一般門診中無法呈現出來的深層焦慮與認知問題,在精神科醫師專業的會談中得以釐清,並建立正向的調適模式。 林志豪說,打疫苗或許剛開始會有不舒服的症狀,長期頭痛的患者也有可能因為打完疫苗後短期頭痛症狀加重,但疫苗嚴重的副作用極少。 大約有22.4%至75%新冠病毒的患者常有頭痛的症狀,但大部分是緊縮型頭痛或是沒有什麼特異性的頭痛。
11.月經及女性荷爾蒙影響:約半數的女性,在月經前後特別容易有偏頭痛,被稱為「月經偏頭痛」。 停經後使用的女性荷爾蒙和避孕藥,也都可能引發偏頭痛。 緊縮型頭痛 台灣頭痛學會統計,「偏頭痛」在台灣的盛行率約為9.1%,男女比例約1:3,年齡層分布相當廣泛,尤以青壯年人口比例最高。
