子宮頸癌是香港女性十大最常見的癌症，以癌症致命率排名更是女性中的第9位，女士只要曾進行過性行為，在其一生中便有高達75%機會感染人類乳頭瘤病毒（HPV），從而引致子宮頸癌。 雖然近年發病率有下降的趨勢，但是由於一旦患病，對女性影響深遠，故此仍需要多加注意並預防。 有部分女士因擔心治療過程需切除整個子宮而延誤求醫，本文請來香港註冊婦產科醫生玉英華醫生，為大家講解治療是否需要切除整個子宮及相關療法。 化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服，能殺死大部分身體部位的癌細胞。 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療，但化療有助於放射治療更好地發揮作用，故部份情況下放療和化療會一起進行。
- 持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒（HPV）感染，是患子宮頸癌的主要原因。
- 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern，嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。
- 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。
- 滿八星期後，可依個人能力增加運動量，病人需要經過長達五年的觀察期，完全沒有復發後才可稱得上完全痊癒，期間需要定時覆診，檢查特別是盤腔和陰道等最常出現復發的部位有否出現異常。
副作用取決於藥物的類型和劑量，以及接受治療時間長短。 大部份副作用是短期的，在治療結束後就會消失，但有些副作用可能會持續很長時間，甚至是永久。 化療常見的短期副作用包括：噁心和嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍、疲倦等。 由於化療會損害骨髓的造血細胞，因此血細胞指數可能會變低，令感染風險增加和出現貧血等。 體外放射治療是利用電療儀器，從體外將X光照射到體內腫瘤部份。
子宮子宮頸: 子宮頸癌症狀有哪些？
較為罕見的情況是病人的膀胱、輸尿管或直腸在手術過程中受到創傷或長期排尿困難。 其他併發症包括陰道出血或積血、傷口發炎和發熱等。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統，令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 免疫治療可用於治療已擴散或復發的子宮頸癌。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法，25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女，即使沒有症狀，都應該定期接受子宮頸篩查。 早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀，可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。
至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種，並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大，佔整體個案約七成。 在香港，由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 子宮子宮頸 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。 感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除，但若持續感染宮頸，細胞會出現變異，演變成子宮頸上皮內瘤，並可能隨時間發展成子宮頸癌。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高，通常需要手術切除。
子宮子宮頸: 子宮頸癌成因、風險因素及預防
所以越早有性行為的女性，其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。 抗體藥物偶聯物是另一種適用於子宮頸癌的標靶藥物，是與化療藥物相關的單克隆抗體。 有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白，通過附在 TF 蛋白上，將化療藥直接帶到癌細胞中。 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌，或在初始治療後復發的子宮頸癌，但用過最少兩種其他藥物無效的病人。
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子宮子宮頸: 子宮頸癌檢查及診斷
子宮頸癌是因為宮頸細胞失控增生而形成的癌症。 子宮頸的癌症主要來自上皮細胞，但同時也有少數來自腺細胞。 外來的性病毒令子宮頸細胞受感染，是引發子宮頸癌變的主要來源。
IV 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官，如肺或骨骼。 接種HPV疫苗是其中一個預防子宮頸癌的方法。 九價HPV疫苗能覆蓋上述香港最常導致子宮頸癌的七種 HPV 基因型。
子宮子宮頸: 早期症狀
不過，由於放射源接近身體，病人可能出現陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等副作用。 醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本，然後進行化驗。 在某些情況下，醫生也可能會在病人全身麻醉下，切除子宮頸錐形組織作化驗。 HPV病毒因應基因組合有逾150種，並會引發不同病症。 低風險HPV病毒（多為6型及11型）不會演變為癌症，但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 子宮子宮頸 高風險HPV病毒則可致癌，研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播，引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。
有過陰道產的，外子宮頸較厚，子宮頸口較寬，開口較大，較像蓋子。 CIN III（III級）不典型增生細胞幾乎浸及全上皮層，僅剩表面正常鱗狀上皮細胞。 按每十萬女性人口計算，香港子宮頸癌的粗死亡率為 3.9，而按每十萬標準人口計算的年齡標準化死亡率則為 2.1。 於 2020 年，香港共有 159 名女性死於子宮頸頸癌，佔女性癌症死亡人數的 2.6%，於本港女性致命癌症中排第 8 位。 藥師推薦苦瓜胜肽挑選3方法 苦瓜胜肽、肉桂具有生理調節的效果，是近年在特殊族群間相當火紅的保健食品，而苦瓜胜肽加肉桂真的可以幫助維持良好的新陳代謝嗎？
子宮子宮頸: 接受子宮頸窺鏡檢查
每次放射治療僅需數分鐘時間，治療時不會有痛楚。 作為子宮頸癌的主要治療方法之一，電療有時會與化療聯合使用；如癌症沒有擴散到遠端區域，也可以在同步放化療完成後，進行近距離放射治療，即體內放射治療。 盆腔器官清除手術：盆腔器官清除手術通常是子宮頸癌復發時才會進行，手術中需要切除盆腔內所有器官，包括子宮頸、陰道、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸。
第一期子宮頸癌的癌細胞已達基底膜，但尚未擴散到子宮之外，又以癌細胞侵犯至基底膜的深度及腫瘤大小細分為1a、1b。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 患有子宮頸癌是人類乳頭瘤病毒（HPV）所致，而個別新標靶藥的面世，有助減輕子宮頸癌患者病情惡化，並將存活期增加4至5個月。
子宮子宮頸: 子宮頸篩查?
體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近，在子宮頸癌治療中，放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。 體內放射治療多數會與體外放射治療一同用於治療子宮頸癌，只有極少數情況下會單獨使用（通常是較特殊的早期子宮頸癌病例）。 子宮頸切除手術：切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部，但保留子宮。 此手術能保留女性生育能力，但僅適用於非常早期的子宮頸癌。 若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞，病人或需接受進一步檢查，例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等，以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。
疫苗的功效對從未感染 HPV 的女性最為顯著，因此最理想的接種時間為未開始性行為前，不過成年後接種也有一定保護能力。 由2019/20學年開始，香港兒童免疫接種計劃免費為就讀小學五年級的女童接種第一劑九價子宮頸癌疫苗，第二劑疫苗則在翌學年當女童升讀小學六年級時接種。 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處，隨著年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。 過渡區分佈越靠外側，則受人類乳突病毒感染的機會就越大。
子宮子宮頸: 子宮頸癌治療後跟進
一般而言，子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診，其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診，之後再逐步減低覆診密度。 任何癌症治療也會有副作用，某些副作用更可能持續很長時間，甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來，所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 這種藥物的常見副作用包括高血壓、疲勞、噁心等。
對於 25 歲以上及有性經驗的女性，建議定期接受抹片檢查。 根據香港防癌會的資料，每年做普查者，子宮頸癌累積發病率減少 93%，每隔 3 年做普查者則減少 90%。 建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查，為鼓勵女性篩檢，國健署補助年滿30歲女性，每年一次進行子宮頸抹片檢查。 如為30歲以下有過性行為者，可以自費定期篩檢。 病人與主診醫生在治療完成後，可商討並制定一個復康護理計劃，當中包括後續檢查的建議時間表，並列出一些可能需要的檢查項目，列明當出現甚麼情況便需要再次求診，亦可列出一些飲食和運動建議等。
子宮子宮頸: 子宮頸癌成因是什麼？
目前臨床上分為子宮頸癌疫苗分為三種：二價、四價、九價，可視自身需求選擇施打種類。 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌，所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化，還處於上皮層，這是子宮頸癌之前的變化，當這些變異的細胞穿過上皮層，侵犯到基底層，便成為真正的子宮頸癌。 免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞，但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點，阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞，從而令癌細胞繼續生長。 針對抑制PD-1的免疫治療藥物，能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應，令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 不過，在用藥前，需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。
子宮子宮頸: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
肥胖不但會引起心血管疾病，亦會增加患癌機會，其中包括五大原因，包括胰島素增加、免疫系統功能較差等，肥胖人士最高危的癌症為子宮癌、食道癌，風險分別高7及5倍，故保持體重正常亦是防癌之道。 但是黏液在卵子能受孕時會受到黃體素影響而變薄，精子因此能通過。 某些口服避孕藥的作用就是使黏液不會變薄，擋住精子。
子宮子宮頸: 子宮頸癌期數及存活率
患者按照標準在7個星期內完成放射治療，不料之後出現氣喘，檢查發現已嚴重「肺花」，即癌細胞已轉移至肺部，雖然即時開展化療，但數個月後仍是撒手人寰。 蘇醫生提醒指，子宮頸癌的治療時機非常關鍵，如及早接受治療，康復機會大大提高。 子宮頸癌篩查方法主要包括：人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測，以及子宮頸細胞檢驗（又稱子宮頸抹片或柏氏抹片 子宮子宮頸 ）。 進行篩查時，醫護人員會將陰道窺鏡放進陰道內，再用取樣刷於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。
不論接受過哪種治療，大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後，應定期接受柏氏抹片檢查。 完成治療後的病人亦應維持健康的生活習慣，包括健康飲食、定期進行運動鍛煉、保持健康的體重。 子宮頸癌病人在完成治療後，仍需要接受醫生的密切跟進，以及接受有需要的後續檢查，包括實驗室的化驗或其他影像檢查，以查看有否癌症或治療副作用的跡象。
子宮子宮頸: 子宮頸普查計劃
常見的高危險株包含第16、18、31、33型等，而以第16型和第18型最為重要。 人類乳突病毒的E6與E7基因被認為和致病最有關係，他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。 另外，醫生一般建議病人在手術後 6 星期內不要進行性行為，以讓傷口正常癒合。 大部分的哺乳類（包括人類）在未懷孕時，子宮內膜會定期增生、剝落或吸收。 人類的子宮內膜會在有生育能力的時期，以大約一個月為週期剝落，造成月經。 全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例，有數十萬名女性死於這種疾病。
復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰，加強病人徹底康復的信心。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物，目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類，其中，血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用，阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 高劑量體內放射治療會將放射物質經陰道放在目標位置數分鐘，然後會被移除，病人無需住院；低劑量體內放射治療需放置數天，在這期間，患者需躺在床上，用儀器固定放射性物質，故需留院進行治療。
子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排行第八位，根據香港癌症資料統計中心的數據， 2019年共錄得520宗新症；同年，因子宮頸癌死亡的人數有162人，是本港第八大女性癌症殺手。 一般而言，30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌，而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 子宮子宮頸 而電療合併化療的治療方法，會在短時間內令患者腸胃不適、噁心、腹瀉等，接受電療的位置附近會有皮膚灼傷的情況，長遠有機會引致腸胃潰瘍、排尿或大便出血的問題，需要各醫院部門合作治療。
子宮子宮頸: 子宮頸的位置
I期癌細胞已從子宮頸表面侵蝕入皮下組織，但仍局限在子宮頸位置。 II 期癌症已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍，但尚未擴散到骨盆壁或陰道下部。 III 期癌症已經擴散到陰道下部三分之一範圍以及盆腔側。
子宮子宮頸: 我應接受 子宮頸篩查嗎?
制定2021指南，一期B2、一期B3、二期A2、二期B至三期、四期A与B阶段的病人不推荐保留生育功能。 以 30 歲、非吸煙女士，投保 Bowtie 自願醫保靈活計劃（基本）、 Bowtie 戰癌保 300 及 Bowtie 危疾保 – 多重保障 HK$300 萬為例。 子宮肌層的最內層是連接帶，也是子宮肌腺症之中增厚的部位。
子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變，若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症。 子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療。 在美國，五年整體存活率為68%，影響預後的關鍵主要在於早期發現。 如腫瘤少於4cm，及未影響到子宮旁組織，患者又想保留生育能力，便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療，如患者年齡較大，或未有生育計劃，可選擇全子宮切除手術。