不過，統計上的數據不代表個人需求，民眾考量是否加做正子掃描檢查，可從自身的健康情形和需求判斷，包括是否有癌症危險因子、年齡大小、經濟條件等。 像是20、30歲年輕人罹癌的機率原本就不高，除非有特定癌症危險因子或家族史等原因，否則不太需要藉由正子掃描來篩檢癌症。 四、由於人體器官的化學成分中之元素如碳、氧、氮等均可由正子放射性同位素碳-11、氧-15、氮-13取代，而器官化學成份之一大宗－氫，又可由氟-18取代，故PET可用於顯示器官之代謝狀況其研究範圍將無可限量。 放射性核種（示蹤物）所發射的正電子與生物體內電子湮滅所產生的伽馬射線，可用正電子發射計算機斷層掃描（PET）來探測。 PET掃描器能做出詳細的三維圖像，顯示人體的新陳代謝。
要真正了解正子電腦斷層掃描這項新科技，必須先知道正子掃描與電腦斷層掃描之間的基本差異，再來探討兩者結合於一的好處。 電腦斷層掃描，是目前各醫院普遍使用的診斷儀器，它利用X光穿透人體的過程中，正常與病變的組織對於X光的阻隔能力不同，來檢視病患體內的可能病變結構。 電腦斷層掃描的解剖影像可以顯示器官組織的結構變化細節。 正子掃描 然而，對於某些惡性腫瘤和部分良性病灶如壞死、結痂或肉芽組織等，常因具有相同的結構變化，而無法區分病灶為良性或惡性。 此外，電腦斷層掃描對於腫瘤病變的判定，常需以「大小」作為診斷的依據。 不過器官組織結構在發生實質變化前，癌細胞不正常的代謝功能早已發生；因此，如何在器官組織有細微變化時，就能夠「早期發現、早期治療」？
正子掃描: 輻射量等於100次X光乳房攝影！要價5萬的「正子造影」有必要做嗎？醫師這麼說…
F18-FDG PET檢查輻射劑量不高，輻射量大約是10 mSv(毫西弗)，而振興醫院新購置的數位型PET/CT輻射量減少了一半，約5 mSv。 除了原本的肺癌（紅色箭頭）以外，我們也可以從正子造影上看到淋巴結（黃色箭頭）和骨頭的轉移，提供正確的分期資訊，使病人可以接受正確的治療。 有些心肌梗塞的病人會有可挽救的「冬眠心肌（hibernating myocardium）」，這些初步看起來沒有功能的心肌其實還沒有死亡，若及時接受心導管或手術就能回復其功能。 去氧葡萄糖正子造影可以準確地判斷心肌的存活狀況，讓醫師可以及時處理，使這些心肌有機會恢復。 美國科學家在1974年建造了第一台正子掃描儀（PET Scanner）。 然而由於當時正子造影所需的同位素藥劑不容易取得，生產此類藥劑的迴旋加速器及正子掃描儀造價昂貴，因此當時多數PET檢查是應用在臨床研究上。
雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。 目前可用於腫瘤正子斷層造影檢查的製劑包括： FDG、氟-18標化胞嘧啶 (thymidine, 簡稱FLT)或膽鹼，以及碳-11標化的乙酸鹽（acetate）或甲硫胺酸（methionine）等。 FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記核准用於正子斷層檢查的正子藥物，其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異（一般而言，惡性細胞可吸收較多的葡萄糖，且於細胞內存留時間較長）區分其良惡性。 FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病灶，則有惡性腫瘤之可能，。
正子掃描: 正子斷層掃描
於中風初期無論是斷層或是核磁共振攝影皆無法顯現出來，此時PET可以用代謝量的降低為病變位置之定量，而在治療過程中以PET進行追蹤可以發現結果持續異常者，其預後較差。 這種技術必須在女性身上注射類似葡萄糖的放射線追蹤劑FDG做為顯影，因為癌細胞生長非常快速，比正常的細胞需要更多葡萄糖作為能量，所以他們比其它細胞吸取更多的FDG，而在PET（正子斷層）影像掃描下更為明顯。 除了FDG外，目前及未來也會發展更多的正子藥物，例如：18F-NaF正子掃描可以用來偵測癌症骨轉移，比傳統的骨骼掃描更為靈敏。 還有標靶攝護腺癌及神經內分泌腫瘤等的正子藥物，已取得食藥署的查驗登記或查核審查通過，以臨床常規使用。
一般細胞活動時會消耗葡萄糖當作能量來源，因此我們可以使用氟化去氧葡萄糖來判斷身體裡代謝異常的地方。 根據這個原理，氟化去氧葡萄糖最常被應用在腫瘤學、心臟醫學和神經學。 本檢查使用氟18去氧葡萄糖作為追蹤劑，因為血糖值太高會影響掃描影像的準確性，病患在檢查前六小時請不要進食，喝水則不受限制，但飲料不可含糖分澱粉或其他碳水化合物。 若您有糖尿病並且接受藥物治療，在禁食期間應暫時停止服用降血糖藥物，以免發生意外，並請將藥物帶來醫院，由醫師決定是否要服用，其他藥物則不受限制。
正子掃描: 臨床運用
放射性追踪劑通常會積聚在患病組織中，而非健康的組織內。 PET 掃描器常與電腦斷層掃描（CT）一同使用，這便可將CT 影像提供的結構性訊息與PET 的功能性訊息結合。 正子攝影已被公認在某些疾病判定，例如確定癌症的發生與嚴重性、神經系統的狀況及心血管方面的疾病特別有效。 對斷定癌症是否存在，是否已擴散轉移，是否對治療有所反應，及是否病人在治療後已不再有癌細胞等，可作為醫師很好的輔助工具。
利用放射性同位素加入適當的化合物，經過化學合成過程，便可製成放射性藥物。 電腦掃描（CT）、磁力共振（MRI）及正電子掃描（PET 正子掃描 Scan）是常見的訂明診斷成像檢測。 巴金森氏症(Parkinson’sdisease)的病患於進行腦部交感性組織移植之前，也宜以PETScan做術前之評估及術後之追蹤。 至於價格的部分，陳炳諴表示，目前電腦斷層大約是7千到1萬上下、核磁共振約1萬1到1萬2、正子斷層掃描約3萬5到5萬。
正子掃描: 檢查過程
此時，藉由正子掃描所提供的功能性分子影像，便可以輔助偵測出器官組織代謝功能的早期變化。 「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。 目前最常使用的正子放射藥劑是氟化去氧葡萄糖（FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。
- 2.受檢者身體慢慢經過一個像甜甜圈的掃描通道，即時接收影像資料，再經由電腦重組，得到全身的立體影像。
- 正子斷層造影顧名思義是一種依靠正子的作用而得到的電腦斷層檢查，屬於核子醫學影像診斷。
- 使FDG經血液循環至體內器官組織吸收代謝，靜躺休息約1小時後，即可開始掃描。
- 我們可以使用氟化去氧葡萄糖來偵測病人體內的腫瘤細胞，可運用在癌症的早期診斷、分期和復發追蹤，也能評估病人的預後和治療效果等（圖二）。
- 還有標誌類澱粉的正子造影劑，可以幫助早期診斷阿茲海默氏失智症。
掃描前，醫護人員會安排病人去洗手間，然後到掃描室開始檢查，檢查需時約20至60分鐘。 PET掃描是非侵入性的，但是會暴露在放射性同位素下。 與之相比，在英國平均每年環境輻射達到2.2 mSv，胸部X光輻射0.02 mSv，CT胸部輻射8 mSv，空中乘務人員每年接受輻射2-6 mSv，而在康沃爾郡每年環境輻射達到7.8 mSv。 然而，在臨床應用領域，PET一般與CT同時運用，介於PET對軟組織成像的優勢結合成熟的CT技術，PET/CT是現在商業PET的主要形式，市面上幾乎沒有獨立的醫用PET銷售。
正子掃描: 正子斷層掃描獨特優點
約5至10毫居里的FDG經靜脈注射後，受檢者應靜躺休息45分鐘，俾便FDG在腫瘤內能充分聚積，在正常組織中能充分排除， 並經由腎臟、膀胱排泄，45分時間到，解完尿後，即可躺上掃描台，進行檢查，一般自頭部掃描至大腿上三分之一約需一小時。 為減少體組織對加馬射線減弱效應的影響，通常會以Ge-68射源另作穿 透掃描，校正組織減弱效應，需另加約15至30分鐘檢查時間。 如有需要，可測定病灶對FDG 的吸收率，如：標準攝取值(standard uptake value，簡稱SUV)。 為針對特定器官的病灶(如肺腫塊)作良惡性鑑別診斷，可另加作局部掃描，檢查時間約20分鐘。 、心臟病及神經精神疾病具有突破性意義的重要診斷工具，而其在基因治療等尖端醫學上也扮演一重要角色。 正子斷層造影顧名思義是一種依靠正子的作用而得到的電腦斷層檢查，屬於核子醫學影像診斷。
目前有9種癌症可藉由此法找出疑似癌細胞，且準確率都在9成以上，包括肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、食道癌、頭頸部腫瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、乳癌及子宮頸癌。 PET還可用於癌症的分期與治療期間的追蹤，例如淋巴癌對某些化療藥物的反應不好，如果能在療程中進行PET檢查，一旦發現療效不佳，就立即換其他化療藥物，不僅可省不必要的醫療支出，更可讓癌患得到更好的治療，及早將病情控制下來。 正子掃描的原理是標記組織的代謝或功能，藉此來區別正常組織或是病灶，也能用來評估病灶的活性。 目前的技術除了可以用正子藥物來進行掃描之外，也可以在此之上結合治療用的同位素（發出α或β粒子）精準地治療病灶，降低對正常細胞的傷害。 未來一定會發展越來越多的正子藥物，正子掃描和其相關的治療在未來一定會占有一席之地。
正子掃描: 正子斷層掃描檢查步驟
在這樣的前提下，正子攝影檢查，倒不失為一個更好的替代方案。 不過，氟-18去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描（FDG-PET/CT scan）還是有其侷限性，像是用來篩檢肝癌、胃癌及胰臟癌等惡性腫瘤的準確率就不高。 正子掃描 此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。 相反的，有些腫瘤細胞分化較完整、生長速度慢或太小，不見得會吸收葡萄糖，可能就無法顯影，易被判斷為正常細胞。 正子掃描 因此，PET的檢查結果若為陽性，需要再搭配相關癌症的其他檢查以便確診：反之若PET檢查正常，也無法100%斷定沒有癌症，一旦有不適症狀仍須積極就醫檢查。
癌症死亡時鐘11分13秒，較2014年又撥快11秒。 其實國人終其一生，男性有將近四分之一的機會，女性有六分之一的機會得到癌症，與周邊的日、韓等國相較，雖無太大差異，但仍比歐美先進國家略高。 箇中原因眾說紛紜，從環境、遺傳、食安、污染、生活習慣等，都言之成理，但也都無法全盤解釋。 就拿肺癌、大腸直腸癌及淋巴癌等9種癌症來說，PET絕對是最佳選擇之一，但若要診斷冠狀動脈心臟病，正子攝影反而不適合，心肌血流灌注掃描檢查或256切電腦斷層檢查更為方便而準確。 過去醫界對月心臟病之研究多著重於解剖結構、冠狀動脈以及心臟整體或局部功能之探討，而對於心臟之代謝尤其是局部心臟病變與代謝異常之間的關係，所知極為有限。
正子掃描: 正電子電腦斷層掃描檢查過程
其中，左圖的紅色箭頭在頭頸部為鼻煙癌病灶，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，可見肝臟有轉移病灶。 PET 正子掃描 掃描可顯示大腦哪個部位導致腦癇發作，有助醫生制定腦癇症的治療手術。 正子掃描 這檢查也同時用作評估阿茲海默症和柏金遜症，產生的影像可精確地指出未正常運作的大腦區域。 PET 掃描是一種先進的醫學影像檢查，可提供某個身體器官或系統功能的詳細訊息，常用作評估和診斷癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。 談癌色變，幾乎是台灣民眾的共同反應，但很不幸的是，自開始統計國人十大死因以來，癌症就一直獨佔鰲頭。 最近國民健康署公佈2015年我國10大死因，惡性腫瘤(癌症)持續蟬聯第一，連續34年居首。
FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病灶良惡性、癌症的分期、復發追踪以及療效評估等。 其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。 簡單來說，正子攝影在癌症的運用包括早期偵查、癌症分期、追蹤是否復發以及評估治療的有效程度。 尤其正子攝影是全身性的掃描，也是非侵入性的檢查，除了可以節省時間外，也可減少一部分檢查所帶來的痛苦與風險。 對醫師來講，正子提供最大的幫忙是在於當電腦斷層或核磁共振無法判斷這個腫塊是良、惡與否的情況，或需要更完整全面的掃描時。
正子掃描: 癌症準確率高
正子掃描相較於傳統核醫檢查，影像的品質和解析度大幅增加，可以提供我們在受檢者體內更準確的藥物分布影像，也可以偵測到更小的病灶。 目前的PET掃描都同時做一組X光電腦斷層影像，兩組影像融合更能精確地定位病灶。 臺大醫院的第一台正子斷層掃描儀裝設於1995年7月，是繼臺北榮總之後臺灣第二台。 在進行PET-CT掃描之前，放射師會先為病人注射放射同位素藥物。 其中一種較常使用的放射同位素藥物是氟化去氧葡萄糖（F18-Fluorodeoxyglucose, FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。 葡萄糖是身體細胞的主要能量來源，由於癌細胞比正常細胞需消耗更多能量，因此會吸收更多葡萄糖。