目前一般認為腰椎管狹窄症的自然病程是不良的，宜盡早手術。 其治療機制可能與炎症消退以及神經根水腫壓迫減輕有關，但對於嚴重狹窄患者，保守治療只能減輕化學性刺激因素，而無法徹底解決機械性壓迫和脊髓缺血的問題，需要手術治療。 手術： 外科醫生會重整脊椎到原本的位置，穩定脊椎，保護神經及治療背部疼痛。
運動前做好熱身及伸展運動可 以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身及增加靈活性亦可減少損傷。 健身訓練可以鍛鍊手臂，腿部和腹部肌肉的力度，同時減輕背脊的壓力。 運動時應隨著身體機能加 強，逐漸增加運動時間和強度。
第四第五腰椎狹窄手術: 腰椎管狹窄症
脊椎手術的日益精進，配合手術器械及影像系統的優化，微創脊椎外科手術已成為近幾年來脊椎手術的顯學。 有別於傳統手術，此類手術有著傷口小、破壞少、疼痛輕、復原快及住院天數短等優點，但因此類手術相當精密，手術技術門檻高，醫師的學習曲線較久，所以並非每一位脊椎科醫師皆有辨法執行。 此外，工欲善其事，必先利其器，脊椎手術專用的全透光手術床及先進的影像系統 （圖三），更是幫助脊椎外科醫師精準定位，增進手術視野及減少術中併發症的神兵利器！ 除此之外，桃園長庚骨科更添購了日本原廠的脊椎專用全透光手術床，可以幫助脊椎外科醫師在手術當中，全程且無死角的精準定位，縮短手術時間，降低手術風險！ 約有二至三成患者於五年後因背痛、脊柱不穩定或症狀復發而需要接受另一次椎板切除手術。
腰部後伸受限及疼痛感：當腰椎由中立位到後伸位時，椎管後方的小關節囊及黃韌帶擠向椎管，椎管長度亦縮短，椎間孔變窄，以致椎管內及椎間孔內的有效空間變窄，並由此出現各種症狀。 間歇性跛行：當患者步行一定距離後，出現一側或雙側腰痠、腿疼、下肢麻木、沉重、無力以致跛行，當彎腰、蹲坐或休息數分鐘後可緩解，所以稱為間歇性跛行。 跛行的間歇距離可隨著病情的逐漸加重而逐漸縮短，嚴重者不能下地行走。 臥床休息：患者臥床後區域性靜脈迴流改善，無菌性炎症反應（充血、水腫）消退，椎管內的狹窄得以緩解，加上腰背肌放鬆，一般臥床 2 周主觀症狀會減輕。 技術：外科醫生會重整脊椎到正常位置，穩定脊椎來保護神經及治療背痛。
第四第五腰椎狹窄手術: 腰椎崩裂：症狀、病因及如何治療
骨質疏鬆需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。 患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。 手術的目的及方法是：「減壓」–把壓迫脊髓的肥厚黃韌帶清除，另外就是「固定–把腰椎第四、五節以脊椎融合手術用骨釘予以固定，這樣做脊椎就會穩定，不會再去壓迫到神經(圖二)。 第四第五腰椎狹窄手術 本文要討論的重點是「脊椎滑脫」，它佔了腰椎開刀案例中一半的比例，這也顯示，「脊椎滑脫」很難用保守治療來控制改善。 脊椎一但滑脫，到了有神經性的症狀，比如腳麻、無力時大概就只能手術治療了。
抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 — 某些抗抑鬱藥和抗癲癇藥物對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡（在夜間服用則問題不大），但有時它們可以損害肝臟。 非類固醇的消炎藥 — 這些藥物能減輕發炎和疼痛，但有胃潰瘍和傷腎的副作用。 第四第五腰椎狹窄手術 第四第五腰椎狹窄手術 非類固醇的消炎藥包括非處方藥和藥性一般較強的處方藥。
第四第五腰椎狹窄手術: 腰痛腿麻、走不動 「脊椎狹窄」一定要開刀嗎？
在科技業擔任作業員的葉小姐今年42歲，因工作長時間彎腰的關係，她在兩年前開始出現腰痛情形，嚴重時下肢痠麻無力，與家人出遊時甚至無法走路超過十分鐘，前往醫學中心吃藥復健，卻無法改善不適症狀。 簡單的減壓手術包括椎板切除術、內側面關節切除術及神經孔擴張術，當患者年紀較輕而且椎體間已有明顯不穩定時，須做骨融合及內固定術。 第四第五腰椎狹窄手術 脊椎內固定器已相當進步，除了能使脊椎達立即穩定外，更能提高骨融合術的成功率。 每一位患者均應先接受完整的神經學檢查，其中包括對感覺及運動機能做詳細檢查、深部肌腱反射，膀胱及括約肌功能及步態是否正常，髖關節及兩下肢動脈搏動的附帶檢查亦不能忽略。
腰椎減壓固定融合術：鬆解受壓迫的神經組織，恢復脊柱序列及穩定性。 傳統的開放減壓固定融合術，仍是一些嚴重或多節段腰椎管狹窄症的治療金標準。 腰椎管狹窄症的主要治療方法包括保守治療（腰背肌肉鍛鍊、藥物治療、硬膜外注射、鍼灸治療等）和手術治療。
第四第五腰椎狹窄手術: Dr. Ortho 骨科魔法
睡覺時床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處於一種姿勢；劇烈運動前，注意準備活動及保護；對於使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶。 另外也有些醫院會推薦「自費微創手術」，這種手術的好處是傷口較小、術後傷口比較不痛，但效果其實是一樣的。 缺點是微創手術所費不眥，通常會要價二十萬以上，不是一般人所負擔得起。 其實健保給付的傳統手術，病人幾乎不用花錢，治療效果也是一樣的。
- 腸道或膀胱功能受損 (馬尾神經綜合症) – 在嚴重的情況下，接連控制膀胱或腸道的神經有機會受到影響，引至部份或完全的大小便失禁。
- 一般仰臥起坐是以腰椎做支點，上半身必須完全離地，所需施予的力道較強，對於脊椎功能不好的人，反而更容易對腰部造成負擔和傷害。
- 視侵犯到那一節神經，疼痛在下肢的分佈也有所不同；而雙側下肢出現的機會又比單側多。
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- （1）傳統的開放手術一般是腰椎後路直視下去椎板進行椎管的減壓，切口大、軟組織及骨、關節結構破壞多等缺點，但是具有減壓徹底，不易復發的優勢。
腰椎是人體脊柱部份相當重要的支撐，人體日常的活動中，腰部的活動相當頻繁而且吃重。 通常腰椎狹窄的患者,坐著會比較舒服,但是走路就會引起腿疼,而且越走越痛,走路時彎著腰,或是拄著柺杖,或是推車,會感到比較舒服,可以減輕腿疼,坐下又會更舒服. 閣下一切健康問題，尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵，應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動，概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。
第四第五腰椎狹窄手術: 腰椎管狹窄症好發的年齡和性別？
電腦斷層針對骨頭或鈣化很清楚，可以診斷細微的椎弓解離、骨刺增生、軟組織鈣化等。 核磁共振可以分辨軟組織與周圍的關係，因此看椎間盤突出、神經壓迫程度、韌帶增生會比較清楚。 這兩樣檢查都可以診斷脊椎狹窄症，臨床上兩種檢查都可以，在國外多會兩樣檢查都安排，台灣因為健保的關係多只允許安排其中一項。 神經症狀是因為椎管狹窄造成的神經壓迫引起，這些神經症狀主要發生在下肢包含腳麻、腳痛、腳沒力、走不遠 第四第五腰椎狹窄手術 （神經性跛行）等。
一般而言，脊椎退化導致的背痛，可透過消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物、注射類固醇或復健一類的保守方式治療。 但若執行3至6個月都無效，且影響日常生活、工作或無法行走時，就可以考慮手術。 結語：脊椎退化、長骨刺是正常人老化的自然過程，在許多人身上是沒有症狀的。