脊椎狹窄的病人平均年齡較椎間盤突出高，因為脊椎骨老化、彎曲、變形等原因，導致身體長出多餘的骨質—「骨刺」，進而壓迫神經引起疼痛。 人體脊椎共有24節，除了第一節與第二節之間沒有椎間盤之外，其餘椎體之間都有椎間盤。 腰椎狹窄運動 「椎間盤突出」之所以可怕，是因為它們的後方有個脆弱又重要的鄰居，叫做「神經根」。 至於椎間盤突出或腰椎管狹窄，則可以腰椎減壓治療，或高能量激光治療，來解決相關的病症。
這對如腰椎管狹窄症十分有 用，因為症狀通常於站立的時候才會出現（圖4）。 症狀：椎板切開減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症，主要適合中央和側面的脊椎管縮窄。 它的好處是可以保留較多脊椎的正常結構，讓肌肉可以在上面重新癒合。
腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症如何外敷
但由於類固醇能導致多種明顯的副作用，患者能接受注射的劑量是有限的，通常一年不能注射超過三次 。 腰椎狹窄運動 抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 – 某些抗抑鬱藥和抗癲癇對於神經性疼痛非常有效。 腰椎狹窄運動 一般的副作用是令人昏睡 (在夜間服用則問題不大)，但有時它們可以損害肝臟 。
- 如果撲熱息痛已經能夠控制疼痛，便沒有必要進行更進一步的治療。
- 間歇性跛行：當患者步行一定距離後，出現一側或雙側腰痠、腿疼、下肢麻木、沉重、無力以致跛行，當彎腰、蹲坐或休息數分鐘後可緩解，所以稱為間歇性跛行。
- 當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚便會持續。
- 但由於類固醇有機會導致一些明顯的副作用，患者能接受注射的劑量是有限的，通常一年不能注射超過三次。
- 將整個椎板（背部骨脊尾部）移除後，神經受的壓力便會減少。
- 如果其症狀時輕時重 (即向前彎腰可舒緩) 的話，便適宜置入棘突間牽引裝置 (圖 8)。
如果患者有背部疼痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。 大部份的個案可利用開細孔或穿過皮膚的椎間孔腰椎椎間融合術 (TLIF，圖 9) 來處理。 其優點是出血少，傷口痛楚較輕，比傳統開放式脊椎減壓融合術更快復原。 在正常情況下，術後需要臥床二至三天，一周內便可出院，六至九個月 (骨融合所需的時間) 後應可全面康復並恢復體育活動。 腰椎狹窄運動 風險：棘突間牽引裝置沒有進入椎管，併發症並不常見。
腰椎狹窄運動: 治療過程
磁力共振掃描 – 磁力共振儀利用由磁力和無線電波產生立體圖像。 磁力共振掃描對於評估脊椎的問題非常有用， 因為它能顯示出神經、其他軟組織和骨骼。 磁力共振掃描所產生的三維橫切面圖像，讓醫生對患者的體內結構狀況有更清楚的了解。 亞洲專科醫生擁有一部特別的負重式磁力共振儀，讓患者能以站立的姿勢作掃描。 這對於腰椎管狹窄症十分有用，因為症狀通常於站立時才會出現(圖 4) 。 各種被動式的療法的持久成效是不及一套完整的主動式鍛練方案：對特定的肌肉組群做牽拉運動、放鬆神經組織、調節性和平衡性的訓練等等。
若患者有緊急性的徵狀如大小便失禁，持續性肌力衰退減弱，痛楚劇增，這便要考慮到手術的必要性。 另外騎自行車也有用，因為可以令背部保持彎曲的姿態，減少神經受壓。 腰椎屈曲及伸展的X光片 — X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。
腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症常見問題
電療、水療、針灸、關節舒整術可幫助減輕痛楚及減少放射到四肢的症狀。 服用非類固醇類止痛消炎劑可以抑制關節發炎；保持正確的姿勢、短期使用腰封可以讓發炎的關節得到適當的休息。 應多注意姿勢是否正確，切勿坐或走動超過一小時而沒有小休或伸展一下。 當急性期過後，針對性的深層肌力訓練、肌肉伸展及神經線伸展運動都可提高痊癒的機會和速度。 而椎間盤突出產生的疼痛以活動時為主，休息時則可緩解。 有 時候 醫師會開立一些藥物，例如解熱消炎藥，以減緩症狀。
腰椎狹窄運動 坐姿與站姿相比，站姿較單純，我們只要想像量身高，「頂天立地」就可以了。 坐姿則複雜多了，太多細節要留意，也因此，坐姿不對，一切都白費，看再多的醫師、用再多的醫療資源，都救不回脊椎，不可不慎。 大部份的個案可利用開細孔或穿過皮膚的椎孔椎間融合術（TLIF，圖9）來處理。
腰椎狹窄運動: 我們能否防止腰椎管狹窄症？
術前應先考慮患者的年齡、活動度、骨質好壞及是否合併其他嚴重內科疾病，手術後約有九成以上的患者，下肢疼痛能獲得緩解，行走能力也得到顯著得改善。 當醫師檢查病患時往往可以發現腰部較平，腰部向後仰會有困難，相反的腰向前彎疼痛會減輕。 肌肉的力量會有少許的降低，在第四、五腰椎神經的感覺異常則較常見。 腰部的正面、側面X光可以發現椎間板退化、骨刺、關節小面肥厚、脊椎脫位或側彎等。 腰椎椎管狹窄症的病患和下列疾病須做鑑別檢查，例如：後腹腔的病變、脊髓神經病變、髖關節的疾病、椎間盤突出症等。 醫師能藉由腰椎X光檢查、脊髓攝影檢查、電腦斷層檢查、磁振檢查等來做鑑別確診。
腸道或膀胱功能受損 (馬尾神經綜合症) – 在嚴重的情況下，接連控制膀胱或腸道的神經有機會受到影響，引至部份或完全的大小便失禁。 腰椎狹窄運動 用腰姿勢：正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。 脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時，因上下椎管前後移位，使椎管進一步變窄，同時脊椎滑脫，可促進退行性變，更加重椎管狹窄。 椎間孔鏡：微創的減壓方式，患者創傷小、恢復快，對輕中度狹窄，沒有明顯骨化、脊柱失穩的患者可以選擇此方案。
腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的常見原因有哪些？
羅馬帝國的皇帝克勞狄烏斯一世患有腿疾，自此我們稱因步行而令腿部痛楚的病症為「跛行」 。 由腰椎管狹窄症造成的跛行，因為問題源自神經，被稱為神經性跛行。 血管性跛行是另一類型的跛行，當腿部動脈出現狹窄或阻塞 時便會出現。 雖然這兩類的跛行有相似的症狀，但他們有兩個主要的分別：血管性跛行患者斜向上步行時，情況通常會變得更壞，而站立不動時情況則有所改善。
以往腰痛都是年長者，但現代社會的工作與生活型態轉變，伏案工作和坐姿不良等雙重影響下，腰痛者逐漸有年輕化的趨勢。 踏出大學校門後，吳奇軒起初選擇進入動作特技公司，從事動作演員工作，進一步接觸跑酷、極限武術、Tricking等新興運動。 一般仰臥起坐是以腰椎做支點，上半身必須完全離地，所需施予的力道較強，對於脊椎功能不好的人，反而更容易對腰部造成負擔和傷害。 【前後、左右、旋轉暖身操】：在強化背肌與腹肌，讓脊椎與讓肌肉群有穩定的力量。
腰椎狹窄運動: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
如果其症狀時輕時重 (即向前彎腰可舒緩) 的話，便適宜置入棘突間牽引裝置 (圖 8)。 注射試驗 –即使磁力共振掃描能提供清晰的剖析圖，但卻不能顯示「痛楚」。 如果患者有背痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。 黃韌帶變厚可壓著神經，而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。 後天性椎管狹窄症 – 這是較常見的類型，通常是因年紀增長，脊柱退化而造成。 解剖學上，我們會把狹窄症分為中央型，側面型，椎間孔內型，椎間孔外型 (圖 3) 。
圖9 椎間孔腰椎椎間融合術 – 金屬隔板已取代椎間盤，一對繫上繩子的骨釘固定骨塊以免移動。 三對金屬骨釘適當地抓住骨骼，而置入的移植骨將兩段脊柱永久融合。 抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 – 某些抗抑鬱藥和抗癲癇對於神經性疼痛非常有效。 在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，大部分的醫師同時會置內金屬鋼板及鋼釘來除止二個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。 S1（第一骶神經）神經根受累時，疼痛和麻木出現在小腿後方、足跟或足背外側；小腿三頭肌萎縮無力，跟腱反射減弱。
腰椎狹窄運動: 腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的自療運動
脊椎面關節炎 – 屬骨關節炎的一種，影響到在脊椎後面的面關節。 軟骨會隨著年紀増長而退化，其平滑的表面會變得粗糙。 腰椎狹窄運動 這時候，身體會試圖自行修復被損壞的部份，生出新的骨質，即所謂「骨刺」。 當這些骨刺在腰椎的面關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。
非類固醇消炎藥 – 這些藥物能減輕發炎和疼痛，但有胃潰瘍和傷腎的副作用。 非類固醇消炎藥包括了非處方藥和藥性一般較強的處方藥。 撲熱息痛 – 撲熱息痛／乙醯胺酚 (必理痛、泰諾) 屬溫和的止痛藥，與其他藥物有協同作用。 永久失去知覺 – 腰椎管狹窄症可能會導致患者的腳或雙腿失去知覺。 因此，患者若有傷口破損時可能察覺不到， 腰椎狹窄運動 最後演變成嚴重感染。
腰椎狹窄運動: 導致腰椎管狹窄症的風險因素是甚麼
最後，包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋，導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出 (突出或破裂)，導致椎間盤突出。 背和髖部的放射性疼痛 – 神經受壓可引起由髖關節或臀部開始的疼痛，並向下延伸至腿部後方。 當患者坐下時疼痛會更嚴重，而且通常只會影響身體其中一邊 腰椎狹窄運動 (圖 2)。 不穩定的產生可以因為嚴重的背部外傷，造成維繫脊椎的韌帶被拉鬆或裂開；另外，如果病患本身有疾病會造成結締組織變鬆的，也會使脊椎不穩定。 患者多主訴症狀重而體徵少，早期以腰痛、下肢痛、麻木、間歇性跛行等為主、嚴重者可以出現肌肉無力、馬尾神經症狀等症狀。
腰椎狹窄運動: 手術治療
治療腰椎管狹窄症主要分為保守治療及外科手術治療兩種方法。 結果： 雖然棘突間牽引裝置是較新的技術，其效果至今是令人鼓舞的。 治理中度腰椎管狹窄症時，會進行寬椎板切開術和切除部份椎骨關節，來確保有足夠程度的減 壓。 但是，這種處理有機會像傳統椎板切除法一樣，可能破壞脊柱的穩定性。 第四第五腰椎狹窄運動 我們相信棘突間牽引裝置可以穩定脊柱，且日後不需要接受脊椎融合術。
腰椎狹窄運動: 治療方法
黃韌帶變厚可壓著神經，而導致的僵硬則妨礙脊柱的正常活動。 休息或有限的活動 – 適度休息之後逐漸恢復活動，可改善症狀。 另外騎單車也有用，因為可以令背部保持彎曲的姿態，減少神經受壓。 腰椎X光片，包括屈曲及伸展的 – X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。
腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄：症狀、病因及如何治療
但由於類固醇有機會導致一些明顯的副作用，患者能接受注射的劑量是有限的，通常一年不能注射超過三次。 腰椎狹窄運動 抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 — 某些抗抑鬱藥和抗癲癇藥物對於神經性疼痛非常有效。 症狀：嚴重而需要大範圍減壓的腰椎管狹窄症、共存的不穩定、嚴重變形及相關背部疼痛。 手術前，可能需要透過椎間盤造影術和神經根阻斷注射測試來確定症狀的源頭。 選擇一張能支持腰背部的座椅，以減少壓力，如有必要，放置一個枕頭或毛巾卷來支持腰背部，以維持其正常的曲線。