臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示，化療是治療轉移性膀胱癌主流方案，不過近年免疫治療發展成熟，病人可以考慮作為晚期治療方案，臨床研究亦指免疫治療令晚期患者存活率提升。 他又指，根據過往數據，擴散性膀胱癌患者在接受一線治療的效果未見顯著，整體存活率約7至9個月，且有較多副作用，包括嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍，增加感染風險等。 梁續說，目前的治療方法包括手術治療、膀胱直接灌注治療及化學治療、免疫治療、放射治療及標靶治療。
长期使用导尿管等原因导致的慢性或反复尿路感染或炎症（膀胱炎）可能增加鳞状细胞膀胱癌风险。 世界上的有些地区，鳞状细胞癌与寄生虫感染（血吸虫病）所导致的慢性膀胱炎症有关。 治疗时使用抗癌药物环磷酰胺会增加膀胱癌风险。 因既往癌症接受骨盆放射治疗的人更容易患膀胱癌。
膀胱癌擴散: 健康好人生
癌症分期分為臨床分期及病理分期，病理分期必須要等到手術完成後才能確定。 在政府多年的政令防制及董氏基金會的禁菸宣導努力下，國人男性吸菸率逐年 下降。 經血行轉移，常見於晚期病例，最多見於肝臟，其次爲肺及骨骼。
一經診斷後，醫生會為確診膀胱癌的病人選擇最適切的治療方式。 而膀胱癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。 膀胱癌患者的存活率受多種因素影響，包括膀胱癌的種類和期數。
膀胱癌擴散: 膀胱癌患者若想保留膀胱，有沒有其他選擇？
相對靜脈注射的化療，這種方法副作用小很多。 IVA癌細胞已生長在骨盆壁或腹壁，可能已擴散或未擴散至附近的淋巴結。 或癌細胞可能會/不會生長在附近的器官；它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。
异常细胞形成肿瘤，侵袭并破坏正常机体组织。 随着时间的推移，异常细胞可能脱离并在身体中扩散（转移）。 但即使是早期膀胱癌，治疗成功后也会复发。
膀胱癌擴散: 容易復發的 – 膀胱癌（懶人包）
林奇综合征，也称为遗传性非多发性息肉结肠癌（HNPCC）的家族史会增加泌尿系统、结肠、子宫、卵巢和其他器官的患癌风险。 虽然膀胱癌可能发生在任何人身上，但某些群体的风险更大，例如吸烟者。 因为膀胱在过滤烟草烟雾中的有害化学物质时，可能会受损。 实际上，吸烟者患膀胱癌的几率是非吸烟者的三倍。 55 岁以上的人患膀胱癌的风险更高，男性的风险高于女性。 其他风险因素还包括在家中或工作中接触有害化学物质、既往癌症治疗、慢性膀胱炎症或膀胱癌家族病史。
- 膀胱內腫瘤的復發或出現多發性的腫瘤，有一部分也是由於腫瘤細胞種植所致。
- 另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。
- 由此可將膀胱癌的放射線治療區分為膀胱切除術後的輔助治療、保留膀胱的測試性治療和轉移癌症或無法切除腫瘤的症狀緩和治療。
- 另外一種手術方式稱為「部分膀胱切除手術」（僅少部份患者適用），患者接受手術切除膀胱時並不需移除整個膀胱，而是移除受癌細胞影響的部分。
- 最新的免疫治療藥物就是專門阻斷這些抑制訊號，重啟免疫系統攻擊腫瘤的功能。
3、其他：如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口，可引起輸尿管擴張，進而形成腎積水、腎臟體積增大。 膀胱癌出現肺、肝、骨轉移時，出現相應症狀，如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區痛、某處骨痛，要進行系統檢查以便及時做出診斷，及早治療。 膀胱癌擴散 腫瘤細胞直接種植可以出現於手術過程中，術後在膀胱切口處或皮膚切口下發生腫塊。 膀胱癌擴散 膀胱內腫瘤的復發或出現多發性的腫瘤，有一部分也是由於腫瘤細胞種植所致。 膀胱全切除術後尿道殘端出現腫瘤也可能是手術種植的結果。 他又指，根據過往數據，擴散性膀胱癌患者在接受一綫治療的效果未見顯著，整體存活率約7至9個月，且有較多副作用，包括嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍，增加感染風險等。
膀胱癌擴散: 膀胱癌病因
蔡育傑醫師對此表示，一般來說，當病友接受化療後，治療效果不如預期，就會建議接受基因檢測，如此才能了解是否有對應標靶藥物可供使用。 此外，病友用藥後，無惡化存活期達5.5個月，總存活期則可達到13.8個月，病友的生存機率因而提升許多。 膀胱癌擴散 需要找一個在相關癌症領域經驗豐富的多學科醫療團隊。 他們可能更熟悉最前沿的臨床試驗和新療法，給患者帶來新的治療選擇，贏得更長的生存時間，同時提高生活質量。
預防之道是避免危險因子，或減少暴露在危險的環境中，戒煙是最主要的方法。 國人常有自行購買成藥服用的習慣，用藥一定要按照醫師的處方或進一歩限制非處方藥物的取得。 在苯胺工廠工作的工人應定期接受身體檢查、尿液檢查以及膀胱鏡檢查並增加工作場所的通風以減少有毒物質的濃度，此外在接觸某些物質如油漆、染料時需先做好防護準備，例如戴口罩、戴手套。 烏腳病地區的預防就必須從飲食著手，全面改用自來水，避免使用井水將是最有效的預防措施。 此外，每天應多喝水，尿量維持兩千西西以上可減低致癌物質在膀胱的濃度，而時常排尿也可能降低其致癌性。
膀胱癌擴散: 女性泌尿系统
有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。 有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。 有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。 这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。 膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。 至於罹患一般性癌症的患者，自從近十年化學治療藥物、放射線治療機器進展快速，加上近幾年標靶藥物突破，即使晚期癌症也有機會得到控制，存活期多延長幾個月，甚至好幾年。
尿路上皮癌发生在膀胱内部的细胞，以前称为移行细胞癌。 尿路上皮细胞在膀胱充满的时候扩大，在膀胱排空的时候收缩。 膀胱癌擴散 同样的细胞位于输尿管和尿道的内部，这些地方也会形成癌。
膀胱癌擴散: 膀胱癌的預防方法？
放射療法有助於減輕疼痛，並可預防病理性骨折及脊髓壓迫。 有80%的癌症骨轉移患者經放射治療2到3次後，症狀可以獲得明顯改善。 舉例來說，睪丸癌在癌症病人中，治療預後相當不錯，但治療的方式中不論手術、化學治療或放射線治療均有其併發症，尤其對年輕男性因治療被剝奪性功能及生育能力仍 是重大的併發症。 此外，許多第4期的高惡性度淋巴瘤，也仍有治癒的機會，目前骨髓或周邊血幹細胞移植，已是治療惡性淋巴瘤最熱門的話題。 歐宴泉呼籲，膀胱癌第二至四期是致命性非常高的疾病，六成以上的病人常常是沒有治療或不適當治療。
根據美國臨床腫瘤學會的患者信息網站Cancer.Net數據顯示，膀胱患者5年存活率為77%；10 年整體存活率為 70%；15 年整體存活率為 65%。 如果膀胱癌已擴散到附近淋巴結，5年存活率則為36%。 如果已擴散到身體其他部位，例如肺部、肝臟或骨骼，5年存活率就只有5%。 对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。 综合患者既往史、家族史，结合症状和查体做出初步判断，并进一步进行相关检查。 检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。
膀胱癌擴散: 膀胱癌早期病徵是什麼？
如果病理檢查呈現上述幾種情況，代表癌細胞的量較大，即使完切除後，仍需顧慮癌細胞殘存的風險。 身體評估檢查： 包含男性經直腸內觸診以及女性經陰道內觸診，以發現膀胱壁上有無腫瘤的形成。 尿液細胞學檢查： 藉由採取至少三次以上的新鮮尿液，再將尿液收集離心，沉澱後進行抹片，檢視是否有癌細胞存在。 此為目前篩檢膀胱癌重要的診斷及追蹤依據。
例如，乳腺癌更容易發生區域性淋巴結轉移。 黑色素瘤、肺癌、胸腔腫瘤和腎癌這些癌症容易發生腦轉移。 事實上，估計每年有150，000到200，000人被診斷為腦轉移，而原發性腦腫瘤的診斷為17，000例。 它們可能直接擴散到附近的器官、組織，它們也可能透過血流或淋巴結系統轉移到身體的其他部位。
膀胱癌擴散: Living with 膀胱癌?
再膀胱癌的治療過後的追蹤上，對表淺性膀胱癌的最初兩年，為防止疾病復發，周期性的膀胱鏡檢查應每三個月做一次，之後的兩年內每六個月做一次，若無復發則可改為每年一次的追蹤即可。 此外定期的追蹤檢查包含尿液檢驗、血液檢查、電腦斷層掃描、胸部X光攝影或其它檢驗。 定期的追蹤檢查可以發現健康上的改變，當癌症復發或其它的問題發生時則可以被盡快治療。 又稱為生物療法，臨床上證實卡介苗（BCG）可用來治療表淺性的膀胱癌，可以增進全身及局部免疫力，逹到抑制癌細胞的效果，進一步逹預防膀胱癌的復發。 膀胱癌擴散 方法為每週治療一次並且持續六週，作法是將卡介苗液體經導尿管由尿道灌入到膀胱內，藥物需停留在膀胱約兩小時，然後再排空膀胱。
膀胱癌擴散: 膀胱癌的类型
如已有局部蔓延現象，如肌肉，淋巴腺，甚至也蔓延到周圍脂肪時，其後果較不樂觀。 其他如癌細胞之分化程度，也是一個極重要之因素，表淺性或低惡性的癌症，五年存活率可達85%，如屬高惡性的則下降至30%，而高惡性的腫瘤如不治療都會有局部蔓延的情形。 如為初期病人，病灶以外科手術切除後，應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發，並於每3-6個月追蹤，由於原位的腫瘤常常為多發病灶，並會蔓延至輸尿管或惡化，故必追蹤。
膀胱癌擴散: 膀胱癌預防方法
若爲侷限、孤立且較小的遠處轉移竈，則可行局部切除；而有盆腔淋巴結轉移的膀胱癌應考慮作根治性膀胱切除，手術範圍包括整個膀胱、精囊、前列腺和盆腔淋巴結。 在臨牀上對於無法手術切除的局部浸潤性晚期腫瘤，則可採用放療以緩解疼痛症狀，少數病人可能延長存活期；也可作介入治療、PDT或加熱療法等。 對於無法手術切除並且已有遠處轉移的晚期病人，可以試用化療藥物。
膀胱癌擴散: 健康網》愛憋尿10下場曝！ 醫示警：不改到老年會很慘
如果真的復發，儘早發現並採取進一步的治療。 1、尿路刺激症狀：腫瘤發生在膀胱三角區或合併感染時可出現該症狀，或以該症狀爲主。 據報道，膀胱刺激症狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據的膀胱刺激徵患者要儘快全面檢查以排除膀胱癌。 膀胱癌雖不是常見癌症，每年新症只有四百多宗，但死亡率高達五成；確診時通常屬初期，惟未能成功控制病情的話，相對活躍的癌細胞容易擴散至其他器官，發展為轉移性膀胱癌。 經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。
連接尿袋的一條小塑膠導管可以穿過造口將尿液排出，一天可排尿四至五次。 在裂體吸蟲病或稱血吸蟲病(一種寄生性膀胱炎chronic parasitic infection)流行的地方，也發現許多膀胱癌的病例。 水果和蔬菜中的抗氧化剂可能有助于降低患癌症的风险。 如果您注意到尿液变色并且担心可能含血，请预约医生进行检查。 如果您有其他让自己担心的体征或症状，也请预约医生就诊。
當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。 由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。 制定膀胱癌治疗计划时，医生会考虑多种因素，包括癌症类型和分期，以及您的治疗偏好。
膀胱癌擴散: 生活訊息
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。 非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。 肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。 肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。 转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。 我是妙佑医疗国际的泌尿科专家 Mark Tyson 医生。
膀胱癌擴散: 健康「膚」識
截取用來作人造尿道口的那段腸子後，醫生會將腸的兩端重新接駁起來。 導管在腹部的出口，叫造口，將會放置一個防水的袋子，用特殊的黏膠固定在身體上以接收尿液。 切除膀胱裏蘑菇狀的腫瘤後，可以經尿道把抗癌藥直接放進膀胱，以減少腫瘤復發的機會。
膀胱癌擴散: 醫病》存活率提高 膀胱癌2至4期需多科整合治療
童綜合醫院20日指出，血尿是膀胱癌最早期症狀，民眾要儘快就醫，加上多科整合全方位治療，可提高存活率。 當癌症擴散到附近的器官或組織時，通常被認為是“區域性轉移”。 如果癌症遠離其原發部位擴散，則被認為是“遠處轉移”。 膀胱癌擴散 在臨牀上非常重要的是早期發現復發腫瘤，一旦發現腫瘤復發，治療措施應積極，術後的預防措施也應加強，同進也要警惕遠處轉移的可能性。