膀胱癌第二期：腫瘤侵犯主膀胱肌肉層，經尿道切除術後，如果腫瘤能完全切除而且癌細胞分化良好，則可以採用此第一期時追蹤治療。 如果切除不完全或癌細胞分化不良，則往往採取第三期的治療方法。 另外，如果切除了膀胱，要以人造尿道口排尿，病人需要學習使用人造尿道口，包括如何清理和更換尿袋。 膀胱癌化學治療可分為全身性化療及膀胱內藥物灌注治療。 而膀胱藥物灌注又可以分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療。 這類手術有可能發生包括泌尿道感染、傷口感染、腎盂腎炎、腹膜炎、小腸阻塞、腎結石、尿液外洩、造瘻狹窄、出血等併發症。
膀胱癌的常規檢查會確認是否有血尿以及嚴重程度，並透過超音波、膀胱鏡檢查與電腦斷層掃描等，確認惡性腫瘤的位置和侵犯程度。 大多數的患者皆是因為血尿症狀前往就醫，進而把握治療的黃金時期。 尿路結石患者、泌尿道反覆感染者，由於過度刺激泌尿道上皮細胞，也有更高機率罹患膀胱癌，必須多留意。 膀胱癌治療方式 長時間接觸化學物質者，像是皮革製造業、美髮師、金屬加工業，亦是高風險族群。 貌似珊瑚的膀胱腫瘤如同樹木伸根一樣，病理科醫師將根據腫瘤侵犯的深度區分為：原位癌、非肌肉侵犯性膀胱癌（又稱表淺型）及肌肉侵犯性膀胱癌。 不同於其他癌症的原位癌，膀胱的原位癌具有非常惡性的特質，不但容易復發也容易進展成肌肉侵犯性的腫瘤。
膀胱癌治療方式: 醫病》吸菸可能引發腎臟病 醫師建議早戒菸、定期體檢
這些職業包括了橡膠，化學藥劑，皮革製造業，還 有美髮師，金屬加工業，印刷工人，油漆工人，紡織工人，卡車駕駛，鉛管工和乾洗店等。 暴露於芳香胺類的化學物質：處理油漆、染料、木頭、溶劑、墨水、橡膠等工業時所用的化學物質，暴露愈多、愈常暴露，都會提高罹患膀胱癌的機會。 在政府多年的政令防制及董氏基金會的禁菸宣導努力下，國人男性吸菸率逐年 下降。 膀胱癌治療方式 集尿袋經常徹底地用肥皂及微溫的清水洗乾淨，亦可使用除臭劑或稀釋的醋酸浸泡20-30分鐘，即可減少臭味的發生。 手術時，可以用一段自己的腸子，在腹部做一個尿袋承裝尿液。 膀胱癌治療方式 連接尿袋的一條小塑膠導管可以穿過造口將尿液排出，一天可排尿四至五次。
亦有可能進入包圍膀胱的脂肪組織層或已擴散到前列腺、精囊、子宮或陰道中，但未擴散到骨盆或腹壁。 IIIB癌細胞開始進入膀胱壁附近的組織或膀胱壁的肌肉層。 亦有可能進入包圍膀胱的脂肪組織層或已擴散到前列腺、精囊、子宮或陰道中，但是未擴散到骨盆或腹壁。 另外，癌細胞已擴散到真骨盆附近的2個或更多淋巴結，或是沿著總動脈的淋巴結。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌如何檢測？存活率高嗎？
而膀胱癌主要的類型是上皮細胞癌，是一種表淺型的的癌症，腫瘤並沒有侵犯到深層組織，所以算是能治癒的癌症。 但對於患者來說，最害怕的也是「復發」的可能，根據統計，5年內大約有7成患者會復發。 膀胱癌治療方式 膀胱癌最常見的症狀是無痛性血尿，其他症狀相當多樣性，因人而異，有的人可能會有頻尿、尿柱中斷、反覆尿路感染等症狀。
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膀胱癌治療方式: 膀胱癌治療
而當膀胱癌已侵犯至深層部位或有轉移發生，無法以手術方式將腫瘤完全切除乾淨時，或病患整體健康無法承受手術的治療時，可施行全身性的化學治療，抗癌藥物會經由血液循環而作用到全身的癌細胞。 故在男性病患係指切除膀胱、骨盆腔淋巴結及前列腺，而女性病患係指切除膀胱、子宮、輸卵管、卵巢及部分陰道。 卡介苗（BCG）是一種減弱了的牛結核菌素，膀胱直接灌注卡介苗，目的是藉由刺激身體產生自體免疫反應，抵抗非肌肉入侵性膀胱腫瘤。 此治療方法是沿尿道插入導尿管，將抗腫瘤之藥物卡介苗由膀胱灌注，用以減低或預防膀胱腫瘤之復發機會。 一般而言，卡介苗免疫治療在膀胱活體組織切片檢驗或經尿道膀胱癌切除術之後最少兩星期後才開始，醫護人員將藥物由膀胱內灌注，灌注後兩小時病人排空膀胱，完成一次療程。 因應不同情況，卡介苗免疫治療包括病人多次回醫院進行類似的療程，由每星期一次到相隔三個月有幾次療程不等。
病患手術前需要與醫師做良好的溝通，由醫師判斷最適合的重建手術方式。 立即停止吸菸，包括二手菸，以減少發生膀胱癌的風險。 在汙染環境工作的膀胱癌病人應改善或離開汙染源，也要避免常常接觸染劑、化學原料和染髮。 由於症狀不嚴重，表淺性膀胱癌可能會漸漸往較深的肌肉層侵犯。
膀胱癌治療方式: 分期
以上副作用大部分能夠以藥物紓緩，療程結束後會逐漸消失，但放射治療有可能對大腸和膀胱造成永久性的影響，令大腸增加蠕動、腹瀉持續或尿頻。 大腸和膀胱內的血管在放射治療後，也可能變得脆弱，造成大小便時帶血。 另外，如果對骨盆進行放射治療，也可能會影響性生活或生育。
尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的顏色會呈現淺褐色至深紅的變化，有時會合併有血塊的排出。 如已蔓延之腫瘤，需在外科手術切除時加淋巴腺切除，有時尚需切除整個膀胱。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。 膀胱癌治療方式 如果您將接受化學治療，本手冊以下的部分可作為幫助您了解化學治療的指南，並可記錄治療日期和其他重要資訊，您也可以找到更新的資料來幫助您減輕治療的副作用。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
膀胱癌治療方式: 症狀
從根剪斷腫瘤後，受影響的只是膀胱內壁，然後用微量電流烙過傷口可以防失血過多。 如果腎臟部位的腰痛；小腿腫脹；盆腔內膀胱附近發現腫塊。 另外，體重減輕、骨骼疼痛、直腸肛門疼痛、骨盆疼痛，以及貧血，則有可能是膀胱癌晚期。 有個人或家族癌症病史：曾患過膀胱癌的人有可能會再次復發；如果您有1或多個直系親屬曾有膀胱癌，您罹患膀胱癌的風險也會增加，不過家族多人罹患膀胱癌的情況並不常見。 接觸致癌化學物質：腎臟會過濾人體血液中的有害化學物質，讓其進入膀胱中，並隨著尿液排出體外，因此常接觸化學物質，可能會提高罹患膀胱癌的風險。 鱗狀上皮細胞癌（Squamous cell carcinoma）：鱗狀細胞癌並不常見，是在長期感染或刺激膀胱後，從膀胱中薄又平的鱗狀細胞開始癌變的。
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- 這些方法包括有放射線治療、化學藥物治療、手術治療、或者合併使用的各種方法。
- 一些導致膀胱慢性感染的疾病，例如埃及血吸蟲、膀胱結石等，長期刺激膀胱，則容易導致膀胱鱗狀上皮細胞癌。
- 歐宴泉呼籲，膀胱癌第二至四期是致命性非常高的疾病，六成以上的病人常常是沒有治療或不適當治療。
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- 在這二期的病人須作定期的膀胱鏡追蹤檢查，而且往往需要膀胱內化學藥物灌注。
- 罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響，另外吸菸、長期接觸某種染料（含苯胺（aniline）成份者，如紡織廠員工就可能接觸到）、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。
侵入肌肉層的膀胱癌必須開刀，切除部份或全部的膀胱，乃至膀胱根除術（將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一併切除）。 膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術，也就是讓尿液改道，不再經過膀胱。 技巧純熟的醫師能取一段腸子，做成人工膀胱來貯存尿液，這是一種精細而費神的手術。 膀胱癌的治療方法，端視腫瘤侵犯到膀胱壁的深度而定。 表淺腫瘤(還沒侵犯到肌肉層者)或者僅侵犯淺部肌肉層者，可以用膀胱鏡經由尿道加以”刮除”(實際做法是用圓弧狀電刀切除)，不用開刀。