膀胱癌雖然不及肺癌及大腸癌等「頭號殺手」般常見，但明顯的病徵大多於晚期才出現，容易令患者耽誤了最佳治療時間。 今次Bowtie 請來匡喬醫療的何國樑醫生，為大家講解有關症狀、治療、預防方法。 膀胱癌頻尿 手術前放射治療合併膀胱切除：對於一些腫瘤較大的侵犯性膀胱癌，如腫瘤已經侵入膀胱外的脂肪組織或附近器官，單獨只做膀胱切除術的話，將來復發的機會相當高，因此也有使用手術前放射治療再合併膀胱切除的方式來治療膀胱癌。 對病理組織的分化不佳級數高者或原位癌者，則以 BCG（卡介苗）灌注最佳。 它對預防膀胱腫瘤再發或疾病的侵犯皆有幫助，但局部副作用大。
鄭百諭醫師指出，雖然診斷上超音波或電腦斷層對於偵測膀胱癌有一些幫助，但是目前診斷上的黃金標準仍然以膀胱鏡檢查以及病理切片為主，依據病理報告中癌細胞的惡性度以及侵犯的深度來決定癌症期別及預後發展。 膀胱癌常見於「老男人」，患者大多是60歲以上男性，性別比是男多於女，造成膀胱癌的危險因子為抽菸、化學染劑汙染等。 張景欣表示，台灣已鮮少會接觸到化學汙染，但老一輩若曾生活在化學汙染環境，老後發生膀胱癌的機率相對於一般人高。 膀胱癌頻尿 其餘風險因子則與生活習慣有關，如憋尿、泌尿道反覆發炎、水分攝取不足、腎臟疾病等，都會增加膀胱癌的機率。 歸家豪在節目《健康2.0》中表示，一名60歲女性不抽菸、生活中也未接觸化學藥劑，卻仍罹患膀胱癌，為了致病因子而詢問其生活環境，發現她近40年來持續染髮，推測可能是其罹癌的原因。 歸家豪提醒，因膀胱癌無腫瘤標記，若民眾出現血尿症狀才進一步檢查時，通常都已是已晚期，膀胱癌晚期致死率達5成。
膀胱癌頻尿: 膀胱がんの症状
到了晚期可能會出現在下腹發生鈍痛或摸到硬塊的情形。 許多女性飽受膀胱炎的反覆發作所苦，甚至有人頻尿到離不開馬桶，半夜直接坐在馬桶上睡覺。 醫師表示，婦女常見的膀胱炎有「急性膀胱炎」、「反覆性膀胱炎」及「間質性膀胱炎」等3種，症狀表現和病因各有不同，必須正確診斷和治療，才能免於膀胱一再發炎。 而在治療頻尿的藥物大多是讓膀胱不要過度收縮，但因個人對藥物的反應不同，用藥量不夠時頻尿依舊，稍加劑量又有口乾，排尿困難的情形，如何使病患既不頻尿，又鮮有副作用，是一項挑戰，有時甚至還必須給予心理支持，精神上鼓勵等等。
Ehud Keinan第一次訪問臺灣之後，他便時常因為教學或演講再次來訪。 在他眼中，臺灣的學生們充滿了可能性，以及對知識的渴求。 這就是為什麼他非常希望透過BRC，將大師們帶到臺灣，讓大師的身教和言教，給予學生們更多正面的鼓勵和刺激。 李謀偉科學論壇邀請國際級科學家來臺，進行為期三日的學術交流活動。 李謀偉總裁也進一步說明BRC的目標，是希望臺灣年輕學子與世界最頂尖科學家的切磋能夠有更多靈感碰撞，並進一步發展為改善人類生活的關鍵。 他補充說明，這樣的靈感碰撞，不是大家規規矩矩坐在會議室中就會出現，所以BRC從地點到議程的安排，都跟一般論壇不一樣，參考了美國戈登論壇的作法，選擇一個遠離都市紛擾的僻靜地點，讓所有與會者可以在這裡充分地放鬆、沈澱思緒。
膀胱癌頻尿: 男性膀胱癌致癌因子是抽菸
我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 膀胱的構造由內而外分為：最內側的黏膜層，中間的膀胱逼尿肌，以及最外側的結締、脂肪組織。 膀胱癌頻尿 膀胱癌即是位於最內側的黏膜層產生病變，90%屬於尿路上皮癌，其餘10%為鱗狀上皮癌，至於其他種類的癌症則較罕見。
第4期癌細胞深入膀胱壁各層並擴散至腹腔，此時癌細胞已擴散至附近之淋巴結，遠端的器官例如骨骼、肺部等器官。 男性膀胱癌發生率約女性的2.4倍，最常見的致癌因子就是抽菸，另外像是長期接觸化學藥劑、染劑等含有芳香胺的物質，以及慢性膀胱發炎都可能與膀胱癌有關。 間質性膀胱炎目前認為尚無法根治，全世界也沒有一致的療法，但原則上治療的目標仍放在解除疼痛以及緩解急尿等症狀為主。 初步可以使用行為治療（注意飲食、多喝水、溫水坐浴、膀胱訓練、養成作息規律的生活習慣），以及口服藥物等療法。
膀胱癌頻尿: 膀胱癌手術方式？
而免疫檢查點阻斷（抑制劑）藥物可以釋放阻斷物並結合至不同時期的T細胞上，使其可以辨識癌細胞從而攻擊消滅它們。 膀胱癌頻尿 如為初期病人，病灶以外科手術切除後，應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發，並每3到6個月追蹤，由於原位的腫瘤常常為多發病灶，並會蔓延至輸尿管或惡化，故必須追蹤。 表淺性膀胱癌：因腫瘤在膀胱黏膜之表面淺層，在病人半身麻醉後，泌尿科醫師可以用電刀在膀胱鏡目視輔助之下，刮除並燒灼腫瘤，此即所謂「經尿道膀胱腫瘤切除術」。
緩和性放射治療：如果腫瘤已經太大或已轉移至其他器官、以目前的醫學認知判斷病人無法痊癒時，可就病患的需要給予緩和性治療。 譬如病患若有嚴重血尿導致貧血時，可針對膀胱施予局部放射治療，以減少血尿的發生；又假使病患因腫瘤轉移至骨頭導致疼痛時，可針對轉移的骨頭處給予放射治療以減少疼痛，進而改善病人生活品質。 事實上，過去數十年當中，醫學界花費了莫大的人力、物力，但是至今還沒有辦法找到「間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候群」確切的致病機轉，目前只知道這是一個多重因素造成的疾病。 有些患者伴隨著相關的健康問題：例如腸躁症（irritable bowel syndrome）、纖維肌痛（fibromyalgia），還有其他的疼痛症狀。 一般最常做的是尿液分析，看有無血尿(紅血球)，也會做尿液的細胞學檢查，檢查有無癌細胞，更謹慎則會做膀胱鏡檢查，可確認影像學、細胞學檢查可能漏掉的表淺性癌症。 若更進一步則會做電腦斷層、核磁共振；靜脈注射尿路攝影等檢查，檢查泌尿道系統有無腫瘤。
膀胱癌頻尿: 膀胱癌的預防方法？
泌尿科醫師陳偉傑及羅詩修在臉書粉專分享，一名有血尿、排尿不順症狀的患者就醫，醫師問診發現他是個老菸槍，還有體重減輕的狀況，經過尿液採集和膀胱內視鏡檢查後，診斷為初期的膀胱癌。 膀胱腫瘤從發生到逐漸惡化、進展至晚期，往往須歷經數年時間。 而其主要症狀為無痛性血尿，相對於其他癌症的症狀，其實更容易令人警覺；只是這種血尿常自行改善，非持續發生，以致患者可能忽略警訊，未能及早診斷、治療。 1名63歲的蕭先生，抽菸史超過30年，平時身體還算硬朗，且無慢性疾病。 但是，1年前開始出現斷斷續續的血尿，由於不會痛且並非每次都出現，並未特別在意。
至於第二期以上的膀胱癌，腫瘤已侵犯到膀胱黏膜下的肌肉組織，標準治療以膀胱根除手術為主，再搭配尿路改道手術，並視情況輔以化療、放射線治療。 若病情已嚴重到無法開刀，則以化療、放射線治療、或較新的免疫療法為主。 由泌尿道感染所引發的頻尿大多好發於女性患者，主要治療方法為抗生素治療並搭配泌尿道鎮痛劑減輕疼痛，患者應多喝水促進排尿，避免細菌於尿道孳生。 膀胱癌 膀胱癌頻尿 泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，也就是有異常細胞大量增殖而不受管制。 膀胱是貯存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉構成，位於下腹部。
膀胱癌頻尿: 侵犯性深層癌：
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值得注意的是：頻尿、血尿並不是泌尿道感染的專利。 例如：輸尿管結石、膀胱癌，也會以頻尿等症狀來表現。 膀胱癌頻尿 膀胱癌常見的治療方式，包含外科手術切除、膀胱內藥物灌洗，膀胱癌第二期以上會視情況，施行部分膀胱切除手術；但即使經過手術切除，仍不代表完全根治。 膀胱癌屬於容易復發的癌症，因此通常會搭配放射線治療、化學藥物治療等輔助方式，降低膀胱癌的復發機率。
膀胱癌頻尿: 膀胱癌
有些血液循環不良的病人易有腳水腫，夜間時平躺休息，靜脈迴流改善，循環較好，腎血循環增多，過濾出較多的小便，也會有夜間頻尿。 某些支氣管擴張劑或交感神經興奮劑也會使心跳增加，尿液增加，小便次數也變多了。 膀胱癌變過程中腫瘤不受控制，輸尿管、尿道口區域的神經非常敏感，出現刺激性症狀，主要的感覺就是尿頻、尿急。 腫瘤表面一般會有很多新生的血管，非常容易破裂，當腫瘤表面的血管破裂後，會導致血液隨著尿液一起排出。 據統計，將近5、6成，甚至更高比率的新診斷膀胱癌屬於表淺性腫瘤，也就是零到一期的癌症，但也有1、2成病人診斷時已是第四期癌症，通常預後不佳，平均存活僅約2年。 書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示，尿滯留除了排尿速度慢，最大特徵在膀胱餘尿很多，正常膀胱容量約400cc，排尿後的膀胱餘尿應少於50cc，膀胱餘尿超過400cc就是尿滯留狀態。
- 膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。
- 立即停止吸菸，包括二手菸，以減少發生膀胱癌的風險。
- 吸煙可使膀胱癌發病風險增加2－4倍，可能與香煙含有多種芳香胺的衍生致癌物質有關。
- 據統計，十位膀胱癌患者裡，約有八到九位會注意到自己尿液裡有血色或血塊，你可以說，在膀胱癌的患者裡，「十之八九」會看見血尿。
立即停止吸菸，包括二手菸，以減少發生膀胱癌的風險。 在汙染環境工作的膀胱癌病人應改善或離開汙染源，也要避免常常接觸染劑、化學原料和染髮。 病人在接受治療後則需定期接受追蹤檢查是否復發。 膀胱癌的檢查項目項目說明尿液檢查可確定是否為血尿，或是合併尿路感染。
膀胱癌頻尿: 膀胱癌有多常見？
吸菸時有害化學物質會進入體內，並於尿液中聚積，可能損害膀胱內皮黏膜，引起病變。 無論是吸菸或二手菸都會提高致癌風險，相較於不吸菸的人，風險顯著增加。 大多數膀胱癌會從膀胱內皮黏膜層出現突變，腫瘤可以是單一或多個，同時可以發生在膀胱的任一處。 70 % 以上的膀胱瘤是向表面突起，其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有。 最常見徵狀是小便帶血，另外也可能會感到尿意頻繁，但病人通常不感到任何痛楚。