④室管膜下轉移可表現為沿腦室壁線狀或條片狀強化,沿腦脊液向蛛網膜下腔播散表現為腦表面、腦池的線狀或結節狀強化。 Histoplasmosis:淋巴結腫大,大部分是沒有症狀,但有時會侵蝕到氣道或造成縱膈腔纖維化而導致血管被壓迫或食道被牽扯成憩室。 性激素:粒層細胞瘤、卵泡膜瘤可產生較高水平雌激素;黃素化時,也可以分泌睪丸素。 漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。 生殖細胞瘤症狀 由於化療的嚴重反應,患者的生命質量應予考慮,並尊重患者的選擇。 如腹水嚴重的復發患者,可用副反應較小的腹化,以改善癥狀。
根據畸胎瘤的大小、位置和狀況,常見的手術方式包括腹腔鏡手術和剖腹手術。 未成熟畸胎瘤症狀無特異性,約80%患者可觸及腹部或盆腔腫塊,常伴盆腹部疼痛或局部壓痛。 卵巢未成熟畸胎瘤的復發率很高,復發部位大多數都在盆腔及腹腔內,有不少同時伴有肝部位復發。 卵巢復發性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉化的特點,即原發腫瘤為未成熟畸胎瘤,其復發瘤惡性程度有逐漸減輕傾向,最後轉為組織學完全良性的成熟畸胎瘤。 腫瘤組織由內、中、外三個胚層分化的未成熟組織構成,大多數為2-3個胚層,但至少具有1個胚層分化未成熟或分化不完全。 瘤組織中含有未成熟的胚胎性成分與成熟組織的比例各不相同。
生殖細胞瘤症狀: 卵巢腫瘤
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- 對曾用順鉑化療復發的患者,可試用依托泊苷(足葉乙甙)、紫杉醇(泰素,Taxol)、米托蒽醌、異環酰胺、托佈特肯等,其有效率大約分別為36%,22%,14%,12%和14%。
- 未成熟畸胎瘤症狀無特異性,約80%患者可觸及腹部或盆腔腫塊,常伴盆腹部疼痛或局部壓痛。
- 依照病理染色分析,可細分為畸胎瘤(teratoma)、卵黃囊瘤(yalk sac tumor)、胚細胞瘤(germinoma)。
平掃CT 可見與腦灰質等密度或稍高密度,松果體區生殖細胞瘤鈣化的幾率較鞍區生殖細胞瘤高得多。 當松果體區生殖細胞瘤生長過程中有時將鈣化的松果體(呈彈丸狀)包繞在其中,故鈣化的“彈丸”可能在瘤內,也可在腫瘤的周邊,常在側方或後方,偶可被推擠至前方。 腫瘤外形呈圓形,不規則型或呈蝴蝶形,後者在診斷生殖細胞瘤有著特征性價值。 正常人松果體鈣化率約為40%,而有生殖細胞瘤患者的松果體鈣化率近100%;鞍上生殖細胞瘤可無鈣化或細小的鈣化。
生殖細胞瘤症狀: 位置
來自於縱膈腔的生殖細胞腫瘤,腫瘤在縱膈腔內,依照壓迫的位置可能導 致病患出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或端坐呼吸等症狀。 也有可能壓迫到心 臟血管,導致上腔靜脈症候群,這是急重症,需要立即治療。 來自薦尾椎的生殖細胞腫瘤,常見於嬰幼兒的生殖細胞腫瘤,出生時即可 發現臀部有腫瘤,女性的發生率多於男性,常導致泌尿系統(失禁)與消 化系統(便秘)的症狀,偶爾也會以下肢肢體無力來表現。 而這類生殖細 胞腫瘤多為良性,經過外科切除後,可以有效的治癒。 生殖細胞瘤可長在腦部、胸部、腹部、睪丸、卵巢…等部位,切片檢查和腫 瘤指數(AFP和beta-HCG)非常重要,症狀依腫瘤被壓迫的器官來表現。
當胚胎開始折迭,原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過後腸背側腸系膜遷移至生殖脊,並進入間葉組織下成為原始性索,再逐步發育為成熟的性腺。 在這個遷移過程中,原始生殖細胞遍佈整個胚胎,當這些遷移的全能幹細胞未完成正常演化而停留時,很可能變成腫瘤。 目前比較一致的觀點,生殖細胞瘤是一組來源於原始生殖細胞的未分化腫瘤。 和生殖性生殖細胞瘤相比,非生殖性的腫瘤生長程度更快,診斷出的病發平均年齡要更早(25歲比35歲),而且五年後的生存率更低。 生殖性的腫瘤患者的生存率更高,部分是因為這些腫瘤對化學療法或放射療法非常敏感。
生殖細胞瘤症狀: 檢查方法
以手術切除為主,若腫瘤很大而病童年紀較小時,可以先作腦血管攝影檢查並栓塞,降低血液供應後再進行手術。 3、垂體瘤:發生于鞍內,但可向鞍上生長,小兒罕見,腫瘤易出血、壞死,鞍底骨質變薄、下陷,海綿竇常受累。 4、腦膜瘤:好發于成人,兒童罕見,腫瘤部位偏前,伴骨質增生、硬化及蝶竇過度氣化。 2、星形細胞瘤:一般腫瘤較大,密度偏低,後期可出血,腫瘤通常位于下丘腦,並沿視交叉或視束延伸,可在眼眶內形成腫塊。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項,僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。
鞍上生殖細胞瘤以手術治療為主,但手術切除難度較大,常採用開顱手術或者經口鼻蝶竇手術。 術後併發症較多,需常規接受放療,腫瘤多在放療後明顯縮小。 半數的生殖細胞瘤對人絨毛膜促性腺激素表達陽性,但多在合體滋養層鉅細胞上表達,即生殖細胞的合體滋養葉發育時出現,在混合性生殖細胞瘤多有HCG表達,胎甲球蛋白為陰性,但血清和腦脊液中水平有時增高,說明向胚胎癌轉化。
生殖細胞瘤症狀: 生殖細胞瘤:約佔所有原發縱膈腔腫瘤10-18%
1.術前雖診斷為良性卵巢腫瘤,開腹後應仔細檢查進一步確定部位、性質,以便恰當處理。 術中若不能分辨良、惡時,應作快速冰凍切片病理檢查。 生殖細胞瘤症狀 1.臨床表現 較小的腫塊一般不產生癥狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。 可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。 多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動性較大,常可將腫塊自下腹一側推移至上腹部。
當今的非生殖性的腫瘤的預後有顯著提高,但是仍取決於鉑基化療方案的使用。 生殖細胞瘤症狀 含內胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。 AFP可以作為生殖細胞瘤治療前後及隨訪的重要標記物。
生殖細胞瘤症狀: 患者可以諮詢醫生哪些問題?
生殖細胞腫瘤患者的染色體常發生異常,包括非隨機的染色體數目異常和結構異位。 在睪丸生殖細胞腫瘤中,80%呈現特徵性的染色體結構異常,12 號染色體短臂等臂染色體畸形,許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p 畸形。 )通常是指一類生殖細胞瘤為畸胎瘤伴有胚胎癌,或伴有絨毛膜癌;或三者同時發生。 對於此類混合型生殖細胞瘤的診斷,可以以畸胎瘤為主,併兼顧其他腫瘤特徵;或者單純忽略畸胎瘤其他因素而單獨考慮其惡性轉移的情況。 這種腫瘤大約佔兒童腫瘤的2-3%,發生率為百萬分之 3 。
標靶藥物、免疫療法方興未艾,許多新治療方式正在全球各國進行臨床試驗,部分藥物也已開始應用於兒童腫瘤的治療。 由於腫瘤位於神經集中的腦幹,診斷前平均出現症狀的時間不到兩個月,顯示這類腫瘤進展十分快速。 最常見的症狀有頭痛、嘔吐及步態不穩,多數病童也可能有複視、頭部偏斜、顏面神經麻痺(閉眼不全或嘴角偏斜)、口齒不清或吞嚥困難不等程度的顱神經功能障礙。
生殖細胞瘤症狀: 健康小工具
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B.輔助化療:目前尚無隨機分組對照研究肯定術後常規化療有效。 Ⅰ期:完成單側附件切除,或全宮、雙附件切除後,尤其細胞DNA為二倍體腫瘤,可不用化療。 Ⅱ期以上:術後可施正規化療3~6個療程(方案同卵巢上皮癌)。 小兒卵巢的惡性腫瘤,如惡性畸胎瘤、無性細胞瘤若能早期發現,在沒有局部及遠處擴散前切除,並配合放療、化療,預後較好。
生殖細胞瘤症狀: 病理特徵
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