方解:方中杏仁、陈皮、槟榔行上、中、下三焦之气滞而化痰结;半夏、茯苓除湿化痰,降逆止呕;桂心、当归温经活血而消瘕;甘草调和诸药。 全方共奏除湿化痰,消结散瘕之效。 主要证候:小腹有包块,按之不坚,或时作痛,带下量多,色白质粘稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行愆期,甚或闭而不行,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。 证候分析:瘕乃气聚而成,故小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,气滞则痛,气散则止,故时痛时止,痛无定处;肝失条达,气机不畅,故小腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁;气滞冲任失司,则月经不调。 舌红,苔薄,脉沉弦,为气滞之征。
坚硬不移动,痛有定处为“症”;聚散无常,痛无定处为“瘕”。 其涵盖了各种妇科良性肿瘤,病种较多,是妇科常见病、疑难病症。 此病多因脏腑失调、气血阻滞、瘀血内结引起,气聚为瘕,血瘀为症。
瘀血積聚: 辨清體質選對吃法:體質先天有異 飲食後天有別 作者:劉靜賢
而積證腹內無水液停聚,肚腹一般不脹大,腹內積塊的部位亦不局限於脅肋部。 ⑤切開筋膜減壓釋放滲出物,改善循環: 切口應在肌肉腫脹最嚴重部位,長達腫脹區之外不必探查深部。 瘀血積聚 對於肌肉已壞死的肢體,一旦出現肌紅蛋白尿或其他早期腎衰竭徵象,就果斷截肢。 4.氣血不足 患者飲食、二便已基本正常,但肢體肌肉尚腫痛,面色蒼白,全身乏力,舌淡紅苔薄,脈緩而無力。
我答:「子宮肌瘤屬於中醫『癥瘕』的範疇,發病的主要原因是『氣血失調』及『臟腑失和』而令到痰、鬱、瘀等聚結胞宮所致。 瘀血積聚 瘀血,在疾病中的发生与发展,不外两种因素,一是由瘀血而诱发疾病,一是由疾病而引起瘀血。 也可以说,前者以瘀血为本,病证为标;而后者以疾病为因,瘀血为果。
瘀血積聚: 血管不通手腳麻?打通血路對症治療
《醫述》中說:「亦有跌仆閃挫,當時不覺,至於氣衰之際,不時舉發。」意思是說,受了外傷,當時並沒有察覺,當體內有瘀血,氣血運行衰退的時候,才會出現各種病症。 膈下逐瘀湯《醫林改錯》五靈脂炒、二錢 瘀血積聚 當歸三錢 川芎二錢 桃仁研泥三錢 丹皮 赤芍 烏藥各二錢 (各6g) 延胡索一錢 甘草三錢 香附一錢半 (4.5g) 紅花三錢 枳殼一錢半 (4.5g) 水煎服。 主治:膈下瘀血阻滯,形成結塊,或小兒痞塊;或肚腹疼痛,痛處不移;或臥則腹墜似有物者。 胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處或呃逆日久不止,或飲水即嗆,乾嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔忡失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質黯紅,或舌有瘀斑、或瘀點,脈澀或弦緊。
- 故方用小茴香、肉桂、乾薑味辛而性温熱,入肝腎而歸脾,理氣活血,温通血脈;當歸、赤芍入肝,行瘀活血;蒲黃、五靈脂、川芎、元胡、沒藥入肝,活血理氣,使氣行則血活,氣血活暢故能止痛,共成温逐少腹瘀血之劑。
- 此外,现代中医学研究过程中,人们对“瘀”又赋以新的含义,如《血瘀证与活血化瘀研究》一书中指出:“瘀这一概念中,除包括血的‘瘀’或‘瘀血’之外,当包括气的‘瘀’,即‘气瘀’或‘气滞’”。
- 病在痰瘀互结者,又当化痰消瘀。
- 血府逐瘀丸(血府逐瘀丸) 血府逐瘀丸是一種藥品,具有活血祛瘀,行氣止痛功效。
- 应按经期与非经期,攻补各有侧重。
- 疼痛如針刺刀割,痛有定處而拒按,常在夜間加劇。
以上幾種病證,日久不愈,均可轉歸演變為積證。 ③利尿:當血壓穩定之後,可進行利尿,使在腎 實質受損害前,有較多的鹼性尿液通過腎小管,增加肌紅蛋白等有害物質的排泄。 可用20%甘露醇快速靜脈輸入,其高滲透壓作用可使腎臟血流增加,使腎小球濾 過率增加,腎小管保持充盈狀態,減輕腎間質水腫,防止腎小管中凝集物沉澱,從而保護腎功能,所以宜早期應用。 1.瘀阻下焦 傷後患肢血離脈絡,惡血內留,阻隔下焦,腹中滿脹,尿少黃赤,大便不通,舌紅有瘀斑,苔黃膩,脈頻數。 擠壓症候群多發生為於房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外傷害中,戰時或發生強烈地震等嚴重自然災害時可成批出現。
瘀血積聚: 積聚診斷
證見積塊堅硬,疼痛逐漸加劇,面色萎黃或黧黑,消瘦脫形,飲食大減,舌質淡紫,舌光無苔,脈細數或弦細,屬積證末期。 治宜大補氣血、活血化瘀,方用八珍湯合化積丸。 積和聚的病因相同,病機相關,而證候有別。
淤,本指水中沉淀的泥沙,但又有“滞塞,不流通”的含义,《辞源》说:“淤,积血之病也”《血之滞塞,又称“淤血”。中医学中“瘀”的含义有以下四方面。 劉如鎮表示,以寒證血瘀來說,又可分為瘀阻心脈、瘀痺經絡、瘀閉血脈三類。 瘀阻心脈者,治宜活血化瘀,溫通行氣;瘀痺經絡者,治宜活血化瘀,溫通定痛,若病在上肢加靈仙、薑黃,病在下肢加准七、六汗,若有腰背情形加杜仲、寄生;瘀閉血脈者,治宜活血化瘀,溫通散寒。 用於肝鬱氣滯、胸、脅、脘腹脹痛、消化不良、胸脘痞悶、寒疝腹痛、乳房脹痛、月經不調、經閉痛經。
瘀血積聚: 瘀血積聚的鑒別診斷
如半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花、腫節風、青黛、蒲公英、夏枯草、垂盆草、龍葵、蛇莓、菝葜、藤梨根、虎杖、苦參等,都是可以治療腹部腫瘤的清熱解毒藥。 聚證的預後一般較好,而積證的預後一般較差。 正如《景岳全書.積聚》所說:「無形之聚其散易,有形之積其破難。」一般的聚證,若治療得當,解除了病因,可望治癒。 但亦有部分反覆發作,或先因氣聚,日久則血瘀成積者。
在治療方面,《素問.至真要大論》提出的「堅者削之」,「結者散之,留者攻之」等原則,具有一般的指導作用。 《難經》對積聚作了明確的區別,並對五臟之積的主要症状作了具體描述。 《金匱要略.瘧病脈證並治》將瘧疾引起的症瘕稱為瘧母,並以鱉甲煎丸治之。
瘀血積聚: 積聚病因
《難經》對積、聚作了明確區分:「積者,五臟所生;聚者,六腑所成也」。 瘀血積聚 《諸病源候論》認為積聚主要由正虛感邪所致,並指出積聚之成,一般都有漸積成病的過程。 瘀血積聚 《濟生方》強調積聚發病與七情攸關,運用香棱丸、大七氣湯等方,一直沿用至今。
证候:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁,月经不调,舌红,苔薄,脉沉弦。 经期产后,胞脉空虚,余血未尽之际,房事不节,或外邪侵袭,凝滞气血,或暴怒伤肝,气逆血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,使瘀血留滞,瘀血内停,渐积成瘕。 用於溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝鬱脅痛、經閉痛經、症瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍。 全方的配伍特點是:重用補氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡以治標,標本兼顧;且補氣而不壅滯,活血又不傷正。 合而用之,則氣旺、瘀消、絡通,諸症向愈。
瘀血積聚: 食療新意思.陳沛思痛經不要以為是正常!現代女性多血氣虛弱,經後食「當歸煮雞蛋」益氣補血
痰濁中阻,嘔惡苔膩者,可加半夏、陳皮、生薑化痰降逆。 :若因於蛔蟲結聚,阻於腸道而引起者,可加服驅蛔方藥及酌情配用烏梅丸。 若寒甚,腹痛較劇,得溫症減,肢冷者,可加高良姜、肉桂溫中理氣止痛。
- 當歸尾活血通絡而不傷血,用為臣藥。
- 聚證病在氣分,以疏肝理氣、行氣消聚為基本治則,重在調氣;積證病在血分,以活血化瘀、軟堅散結為基本治則,重在活血。
- 積聚的發生主要關係到肝、脾兩臟;氣滯、血瘀、痰結是形成積聚的主要病理變化。
- 通常,一个人受伤后,接下来的几天,受伤处会出现紫色或红色的瘀斑。
- 傷員在傷肢解除壓力後,24小時內出現褐色尿或自述血尿,應該考慮肌紅蛋白尿。
- 所以,治法宜清熱行瘀,以活血藥與清熱藥合用為治療方法。
- 以上各方皆為王清任創制的活血化瘀名方,常稱五逐瘀湯,各方均以桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸等為基礎藥物,都有活血祛瘀止痛作用,主治瘀血所致的病證。
- 加減:若因蛔蟲結聚,阻於腸道所致者,可加入鶴蝨、雷丸、使君子等驅蛔藥物;若痰濕較重,兼有食滯,腑氣雖通,苔膩不化者,可用平胃散加山楂、六曲。
