在未戴入矫治器时，整个咀嚼肌群处于平衡状态。 戴入矫治器后，下颌因矫治器的牙导面的引导被迫向前、向下固定在新的位置上，咀嚼肌群的平衡被打破，下颌下肌群和提下颌肌群被牵拉。 提下颌肌群被牵而产生的收缩力使矫治器在口内得以固位，同时有利于下颌在新位置上的稳定。 如果下前牙被塑胶帽包压而后牙合间无塑料阻挡，这一收缩力还有利于抑制下前牙的萌出和刺激后牙的萌出，使深覆合得以矫正。
配合着牵引、针灸、理疗可以促进恢复，生活中可以多做仰头运动，比如游泳和打羽毛球，有利于颈椎反弓的恢复。 到了后期进一步发展会导致椎间盘变性、突出，容易引起椎管内神经根或脊髓受压，一旦出现神经或脊髓受压出现临床症状，表现为上肢麻木、无力、疼痛伴活动受限，需要进行手术解除神经压迫才能恢复。 比如外弓的长、中、短三种，配合上高位、中位、低位牵引，这样就存在9种不同模式的牵引。 但是，9种模式，再搭配上不同大小的力值（ 口外弓 g，主要增强支抗； g，磨牙远中移动；500g-800g，控制上颌牙列甚至远移上颌牙列），会让医生更加记不清。 本文，以最简单的方式，来阐述口外弓使用方法。
口外弓: 上颌骨骨性扩弓（MSE）治疗上颌骨横向发育不足成人患者.pdf
一般骨内部分长度为6~15mm，而直径则为1.2~2.3mm。 20世纪末起，正畸医生开始探索减小种植体的体积，并且选择有足够骨量的其他部位如硬腭部、下颌磨牙后区、上颌结节等部位植入，设计、开发出一些专门为正畸支抗使用的种植体系统。 （1）腭弓（transpalatal arch TPA）：也称横腭杆，主要被用来加强磨牙的稳定和支抗，可分为固定式腭弓和可摘式腭弓。
- 钢丝的中心段与内弓的前牙段形态一致呈弧形，在两侧切牙远中、口裂线平齐处弯向前，在靠近口唇处弯向两侧，形成与口角、面颊部形态相一致的弧形臂，两末端弯成与面颊平行或垂直的环圈，以便挂橡皮圈与头帽相连。
- 两个病例的共同特点是，上颌第二磨牙均未萌出，并且从颈椎片分析，生长发育都处于Cvs2期，面型也不突，这为我们使用口外弓牵治疗引提供了有利条件。
- 下颌唇弓：用直径1.0mm的不锈钢丝弯制而成，唇弓与切牙接触，两侧至尖牙远中向龈方弯成理想的弧形曲。
- 磨牙关系为远中或远中尖对尖，前牙深覆合深覆盖，上下颌牙列有散在间隙或轻度拥挤：上颌第二磨牙未萌出。
- 上颌牙齿接触的“光亮区”在近中龈侧，以刺激上后牙向远中合向萌出。
病例一不仅利用了颈牵引的颌骨改良作用，推磨牙向后作用，还利用了颈牵引的扩弓作用解除了后牙单侧反合。 后牙单侧反合解除的同时也解除了颏部的假性偏斜。 另外，患者的覆合也有所改善，其原理是颈低位牵引伸长磨牙，通过“楔形原理”，咬合随之打开。
口外弓: 医生作品更多
此辅弓使用方便，效果良好（每月可压低牙齿0.5~1mm），能刺激咀嚼肌收缩，但偶有难以将辅弓保持良好平衡的缺点。 非对称口外弓：传递两侧不对称的作用力，根据外弓臂长短不同以及焊接位置不同分为两种情况。 一种是外弓不对称：一侧外弓臂加长、另一侧外弓臂缩短、两侧施以相等的牵引力时，长臂侧内弓上产生大于短臂侧内弓向远中的作用力（图6-74）。 另一种是内外弓臂焊接不对称：内外弓焊接部位移至一侧侧切牙和尖牙的部位，两侧外弓的末端处于对称位置，焊接侧获得较非焊接侧大的向远中的推力（图6-75）。
在骨性Ⅲ类错牙合形成的过程中，上颌发育不足，上颌口周肌张力增强，而舌的位置偏前下是致畸的重要因素之一。 因此除应用唇挡和颊屏解除不利的唇颊肌压力外，还应矫治不良的舌肌功能，因此他对FR-Ⅲ进行了改良。 此改良型能和固定矫治器联合应用，疗效快，制作方便，戴用舒适且不易损坏。 FR-Ⅲ改良型矫治器是在FR-Ⅲ型矫治器的基础上改进的。 临床应用 ①初戴时可先在上下颌分别戴入，检查是否贴合，再检查完全戴入时的情况，如果戴入困难，通常是由于下颌未缓冲倒凹所造成的。 待矫治器口内部分调整好以后，调整口外力的大小和方向，检查力与阻抗中心的位置关系。
口外弓: 口外弓和J钩矫治安氏Ⅱ1错牙合畸形的疗效对比
矫治器由一块塑料基托组成，没有固位卡环，也没有产生机械力的加力装置。 基托的上颌部分覆盖整个腭盖，下颌部分向下延伸至口底。 上、下基托相连，在前牙区形成下切牙塑料帽包压住下前牙，其作用为防止下切牙垂直萌出及唇向倾斜。 上颌尖牙之间附有一双曲唇弓，可将肌肉的矫正力传导至上前牙，如果上前牙腭侧包括齿槽部分的基托被调磨缓冲，上前牙在唇弓的影响下将向腭侧倾斜移动。 基托的后牙有牙齿的导面，通过调磨塑胶导面，可以控制、引导后牙的垂直萌出。 矫治器与上颌牙弓相适应，下牙弓只有在下颌处于向前、向下的位置时才能戴入。
为防止复发最好过矫正，上磨牙推到中性偏近中。 口外弓 有些需要下颌导向前的，磨牙推到中性关系即可；有些不需要下颌导向前的上磨牙可推到近中关系医`学教育网搜集整理。 （3）FR-Ⅲ改良型：意大利Tenti医生认为FR-Ⅲ型矫治器在设计时，只注重消除唇颊肌的压力作用，而未考虑对舌肌在Ⅲ类错牙合形成中的作用。
口外弓: 牙套提示 /1
④不适用于下颌平面角较小、颏点位置前移的病例。 下颌诱导丝主要用于矫治安氏Ⅲ类错牙合，位于下前牙唇面。 因下颌矫治器的基托是在下颌后退位置上形成的，故当戴入矫治器后，下颌虽然仍有向前移动恢复其原有近中关系的趋势，但这种前移由于受到下颌诱导丝及基托的限制，使下颌不能向前移动，而使下颌前牙逐渐向唇侧移动。 弯制时应先上牙合架，以便取得正确的上下颌间关系（图6-41）。 临床应用 ①初戴时的注意事项基本与下前牙联冠斜面导板相同，但不进行粘固，同时还应注意下颌舌侧基托的伸展及唇弓的就位。 ②复诊时，应注意检查调磨下前牙舌侧基托，并调节唇弓加力。
作用原理 通过上下牙合垫接触面间的斜面，使得下颌功能性前移，产生有利于正常颌面型生长的牙合力，从而产生矫形效果。 6）矫治器的完成：将弯制好的钢丝部件用蜡固定在工作模型上，钢丝与缓冲蜡层之间应留0.5~1.0mm的距离。 唇挡的厚度为2~3mm，为了促使骨沉积和解除上唇压力，唇挡上缘圆钝光滑尽量向上伸展。 下缘与上切牙牙龈相距约3mm，应与上牙槽突外形相一致。 用自凝形成颊屏前，应先将上下颌蜡层相连以防树脂进入牙合间。
口外弓: 口外弓漫谈之——实战篇
方舟健客所有商品全部采用“第三方物流送货上门”的配送方式（部分城市需要到邮局自提），我们将根据你所订购商品的配送地址及商品所在库房的情况，就近为原则，将商品安全地送到您所填写的配送地址。 而一般的非拔牙矯治，則是以 後面磨牙作爲支持來內收上前牙，在反作用力下,前牙內 收的同時，後面的磨牙也會發生前移。 爱牙库是一家优质牙科材料商城，为您提供优质牙科设备、牙科器材、精品牙科器械、玻璃离子水门汀、口腔展会等产品和服务。
首先要严格适应征，其次按照一定的矫治程序。 图6-42 肌激动器双曲唇弓及后牙诱导面图6-43 肌激动器舌侧基托范围4. ②矫治器戴入后1~2周复诊，检查口腔硬软组织及颞下颌关节区有无不适或压痛。 待患者比较适应后，可按前述方法形成正确的诱导面，4~6周复诊一次。 ③复诊检查诱导面与牙齿接触部分是否形成发亮区，牙排列情况有无改善，牙弓的长度、宽度有无变化，前牙覆盖、覆牙合是否减小，后牙牙合关系以及咬合有无改善等。 （2）咬合重建记录：是矫治器制作过程中最重要的步骤，目的是记录下颌拟改变后的位置，以便使完成后的矫治器戴入口中后，下颌处于正常位置，而且能产生一定的矫治力。
口外弓: 连接部件（又称面弓）
（3）复合头帽口外牵引矫正装置：由复合头帽、橡皮圈、口外弓及口内矫治器组成。 与口内各种矫治器配合，可加强支抗、抑制上颌的向前生长发育、推磨牙向远中以调整磨牙关系，内收唇向的上前牙；用于拔牙病例牵引尖牙向远中，内收切牙关闭间隙。 采用不对称口外弓可使一侧磨牙受到较大的推力，达到单侧移动磨牙向远中的目的。 3.头帽：可与各种口内和口外矫正器配合使用，加强后牙支抗，抑制上颌的向前生长发育。 控制磨牙远中移动、内收唇向倾斜的上前牙、尖牙远中移动、口腔错牙合畸形早期下颌前突及反牙合畸形的预防和矫正等，也可用于切牙关闭拔牙间隙。
对于这类病例，在过去，我们往往用到口外弓。 口外弓，可以说是最有效的引导矫治力方向向后的矫治器。 尤其对于儿童，不仅仅引导矫治力向后，同时对上颌前突有限制作用。 在青少年的拔牙与不拔牙的临界病例中，口外弓起着至关重要的作用。 在青少年Ⅱ类正畸治疗过程中，口外弓是必不可少的辅助工具。
口外弓: 口外弓漫谈之——攻略篇
口外矫治装置可单独或结合口内矫治器共同发挥矫正功能。 正常的颈椎曲度是前弓，也就是颈椎是向前一个弧度，对颈椎后弓主要原因是长时间一个姿势导致颈部的肌肉痉挛出现反弓。 早期没有临床症状以前，避免长时间一个姿势引起的肌肉痉挛，特别是坐办公室长时间用电脑的人或者低头工作者，同时戴颈托可以有效阻止发展。
被扩弓的两侧后牙互为支抗，扩弓后可见腭中缝劈裂，两侧后牙颊侧移动。 扩弓加力时，取出四眼簧扩弓弓丝，调节四个环圈使扩弓弓丝大于牙弓宽度约3~4mm；或者一侧插入腭管，另一侧臂位于对侧牙的中央窝，然后再插入腭侧扁管而发挥作用。 四眼簧扩大弓丝双折处与第一磨牙带环腭侧焊接牢固，每次加力必须取出带环，并增加椅旁操作时间。 调整扩弓弓丝时，要注意其对称性，否则会引起弓丝就位困难；达到扩弓效果后应停止加力，此时取下扩弓弓丝，将其调至被动无力状态，重新戴入，保持3~6个月；在保持期也可同时进行下阶段固定矫治。 口外矫治辅助装置能以头顶、枕、颈、额、颏等解剖部位作为口外抗基，提供足够的支抗能力，促使牙向三维方向移动，抑制或促进上下颌的生长发育，改变骨骼的生长方向，从而改善上下颌基骨的关系。
口外弓: 口外弓说明图及戴口外弓的切身感受（内有图片说明）
需要指出的是戴用时间的长短很重要，如果患者自行缩短戴用时间就起不到矫治作用。 口外弓必须每天坚持戴用，否则也会失去其矫治作用。 每次戴用口外弓后，患者的后牙会感觉有些酸痛，这是正常的，同时也说明戴用见效率。
口外弓: 口外弓肌激动器（headgear-activator）（图6-44）
口外弓最常用于上颌前突畸形的患者，表现为上前牙唇倾，开唇露齿，影响美观。 这类患者往往具有强烈的改善上前牙前突的愿望。 通常我们采用拔牙矫治，尽量把前突的上前牙收回去。 口外弓 口外弓 而一般的非拔牙矫治，则是以后面磨牙作为支持来内收上前牙，在反作用力下，前牙内收的同时，后面的磨牙也会发生前移。 为了不让磨牙前移，尽量内收上前牙，临床上往往借助口外的支持，即使用口外弓来防止磨牙近移。 儿童ETA正畸活动牙套对纠正部分不良习惯和训练口腔肌功能有比较好的作用，且该矫正器是取模后制作的个性化牙套，对畸形牙齿有更好的改善作用。
口外弓: 正畸医生（美呀美口腔）
辅弓丝颊侧扩大牙弓方法，能明显缩短矫治时间，增强腭侧扩弓效果，也可用于快速扩弓治疗后的维持。 四眼簧扩弓矫治器具有固位力强，支抗力好，对发育影响小，治疗时间短，效果稳定，不易复发等特点。 可单独使用，也可结合固定矫治器同时使用（图6-77）。 图6-74 非对称口外弓，外弓长短不一致图6-75 非对称口外弓，外弓焊接部位不对称（2）J形钩：用直径1.2mm硬不锈钢丝弯制成“J”形，口外端弯成与面颊平行的环圈，口内端形成钩状。 临床上常配合固定矫正器成对使用，使用时常根据患者面形作调整，“J”型钩的正确使用可以远中移动尖牙和后牙，也可协助主弓丝内收前牙或压低上前牙。
口外弓: 正畸口外弓
答案2，可能医生自己并没戴过口外弓，他说侧面睡觉不影响么？ 我说没有影响，我可以侧面睡的，你最好还是躺着睡吧，侧面睡不太好。 口外弓 答案1，医生说如果你感觉口外弓皮筋比较松了，你自己可以调整小孔的位置，但是也不能太紧，戴上去牙齿胀胀的疼都是正常的，关键是不能牙齿特别疼，就行了。