大腸癌術後化療2026詳細資料!(震驚真相)
台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政進一步說明,腫瘤細胞死亡時會碎裂,腫瘤碎片在血液中會釋放循環腫瘤DNA,並即時反應病患體內腫瘤當下的基因變化;研究更指出,藉由血液篩檢循環腫瘤DNA,能比影像檢測提早188天發現大腸癌。 目前國内已有基因檢測公司能在10個工作天內完成檢測報告,有效幫助醫師及時進行治療評估。 大腸癌高居我國罹癌人數首位已超過10年以上,藝人余苑綺即因大腸癌逝世。 根據美國癌症研究協會指出,21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制預防;透過定期大腸癌篩檢,早期治癒率和5年存活率都可超過8成5,大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一;由於病灶是消化器官,所以大腸癌癌友的術後飲食與健康息息相關,更須要留心。 因此,醫生會建議先透過電療(radiotherapy,又稱放射治療(放療))將腫瘤縮小,從而增加手術成功及根治機會。 病人可能擔心電療耽誤手術時機,但不合適情况下勉強做手術,往往會適得其反。 另外,病人亦會擔心電療增加手術風險,其實只要兩者配合得宜,電療並不會增加手術的難度。 免疫治療原理跟化療截然不同,是透過激活病人自身免疫系統的抗癌機能,消滅癌細胞;最常用的免疫治療為免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)。 大腸癌術後化療: 中晚期擴散 手術難切乾淨 直腸癌和大腸癌俱以外科手術為主要的治療手段,但相比之下,直腸癌手術難度更高,病人局部復發機率亦較大,而患者術後有可能喪失肛門及排便功能。 大腸癌作為本港第二號癌症殺手,近年的大腸癌發病率大幅上升。 因此,大腸癌患者在飲食上需要十分自律,如稍為亂吃,有機會令病情火上加油。 I期患者手術後可將腫瘤原發灶完整切除,但II和III期患者術後因體記憶體在肉眼無法看到的微小腫瘤病灶,而這些微病灶是日後復發的高危因素,因此需透過輔助化療來鞏固治療。 目前手術中列舉的醫材項目中,有預防腸子沾黏產品,有不同材質,病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。 許希賢醫師解釋,防沾黏原理是採阻斷式,能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面,可降低沾黏情形,是採用易分解的材質,易被身體吸收或代謝至體外。 如果病人是第 2 期、第 3 期低位直腸癌(腫瘤距離肛門口 7 ~ 8 公分),醫師會建議手術前做放射治療併用化學治療,縮小腫瘤,再開刀切除。 大腸癌術後化療: 沒有 KRAS 基因突變的病人: Capecitabine為5-FU的前驅藥物,它可以經由腸壁的完全吸收,並經過三個步驟酵素作用而轉化成有活性的5-FU產物以便在人體中發揮作用。 其中最後一個步驟酵素稱為thymidine phosphorylase,特別的是此種酵素存在於腫瘤組織濃度比正常組織還高,因此在腫瘤組織附近能產生較高的5-FU活性藥物濃度,而達到更佳的治療效果。 根據比較口服的capecitabine與快速注射 5-FU/LV對於第三期大腸癌病人的臨床治療效果,證實兩種治療方式有相似的無疾病存活期與整體存活期,但口服的capecitabine 有較低的副作用。 目前在歐美、日本與台灣,capecitabine已經被認可使用於第三期大腸癌的輔助性化學治療。 根據2019年香港癌症資料庫數據,約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診,即表示癌症未有擴散至遠程器官,絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤,達根治效果。…
