生殖細胞瘤轉移2026必看攻略!(小編推薦)
值得注意的是任何入路均應注意保護好大腦深靜脈,腫瘤應分塊切除,術中應避免損傷瘤周的腦組織。 生殖細胞瘤轉移 目前生殖細胞瘤的手術原則是盡可能地徹底切除,術後放射治療,或先行分流手術,然後再行腫瘤部分切除(一概要求完全切除,實際上是不可能的)。 是否適於全切除,首先取決於腫瘤的組織學結構,其次是腫瘤擴展部位。 小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切,術後死亡率較高。 根據統計,兒童族群中樞神經腫瘤的總體發生率在世界各國略有差別,大約為每年每十萬人有2至5名新發案例,臺灣地區根據中華民國癌症基金會的統計,每年約有120至140位新發個案。 小明(化名)是一位14歲的國中生,過去健康情形良好,半年來有間歇性頭痛,起初歸因課業壓力不以為意。 後因持續一個月的複視與嘔吐就醫,經腦部影像檢查發現有4公分的小腦腫瘤,向前壓迫腦幹,合併有水腦症情形。 生殖細胞瘤轉移 鑑別診斷包括髓母細胞瘤(medulloblastoma)、室管膜瘤(ependymoma)、或星狀細胞瘤(astrocytoma)。 生殖細胞瘤轉移: 畸胎瘤 它們一般惡性程度高(high grade),確診時通常已在後期(第3、4期),有淋巴轉移的風險較高,細胞特性屬於雌激素受體(estrogen receptor)陰性的類別。 另外,相比於較常見的子宮內膜樣癌,這些罕見類型擁有不同基因突變,例如漿液性癌有較高的上皮因子受體(HER2)突變,代表有相應標靶治療可用。 這種癌症由於惡性程度高,復發風險較高,即使屬最早的第1期,仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。 另外亦需要視乎不同的復發因素,而考慮用化療、電療(包括盆腔體外電療,或近距離放射治療)醫治。 生殖細胞腫瘤(GCT)WHO病理分類將顱內GCT分為6個亞型:生殖細胞瘤、畸胎瘤、內胚竇瘤(又名卵黃囊瘤)、絨毛膜上皮癌(簡稱絨癌)、胚胎癌、混合性生殖細胞瘤。 除生殖細胞瘤(GE)以外的腫瘤總稱為非生殖細胞瘤性生殖細胞腫瘤(NGGCT),其中除良性畸胎瘤外,其他GCT均為惡性腫瘤,均可經腦脊液(CSF)播散或全身轉移,但GE的生存率較NGGCT要高。 生殖細胞腫瘤患者的染色體常發生異常,包括非隨機的染色體數目異常和結構異位。 在睪丸生殖細胞腫瘤中,80%呈現特徵性的染色體結構異常,12 號染色體短臂等臂染色體畸形,許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p 畸形。 電腦掃瞄或磁力共振掃瞄是檢查腫瘤的主要方法,以確認腫瘤部位、大小,以及診斷是否有擴散至周圍組織或淋巴結轉移的情況。 胸部X光檢查、超聲波掃瞄、同位素掃瞄和骨髓活檢可以輔助診斷腫瘤是否已擴散到身體其他部位。 要確定是否生殖細胞腫瘤,醫生通常會取出腫瘤作病理檢查。 生殖細胞瘤轉移: 症狀 分流術的目的是為了解除梗阻性腦積水,術後輔以放療。 有人主張所有病人不管是否行全切術,如有顱內壓增高,腫瘤切除前2 周,尤其是腫瘤部分切除者均應行腦脊液分流術。 生殖細胞腫瘤的病因不明確,有家族史的也十分罕見。 曾有報道在Klinefelter 綜合征(47,XXY,即47 條染色體,有2 條X 和1 條Y 性染色體)病人的縱隔和顱內發現生殖細胞瘤。…
